2026年中医内科基础与临床应用真题

2026年中医内科基础与临床应用真题考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.中医内科诊断中，"四诊合参"的核心原则是（）A.望闻问切依次进行B.以舌诊为主，辅以其他诊法C.综合运用望、闻、问、切四诊获取全面信息D.侧重脉诊，忽略其他诊法2.脾胃气虚证的典型临床表现不包括（）A.食欲不振，腹胀便溏B.神疲乏力，面色萎黄C.舌淡苔白，脉细无力D.口干舌燥，小便短赤3.治疗肝阳上亢证时，首选的治法是（）A.滋阴潜阳B.泻肝清热C.疏肝理气D.补益肝肾4.中医认为"肺主宣发肃降"，其主要生理功能不包括（）A.吸入清气，排出浊气B.输布津液，润养全身C.调节水液代谢D.主司呼吸运动5.水肿病辨证中，"阳水"与"阴水"的主要区别在于（）A.水肿部位B.病程长短C.湿热程度D.脾肾功能6.治疗心脾两虚证时，应首选的方剂是（）A.归脾汤B.桂枝汤C.六味地黄丸D.逍遥散7.中医认为"肾主水"，其生理基础不包括（）A.肾藏精，化生元气B.肾主纳气，调节呼吸C.肾主骨生髓，通于脑D.肾主血脉，运行气血8.治疗寒湿困脾证时，应避免使用的药物是（）A.苍术B.厚朴C.干姜D.黄芩9.中医辨证中，"表证"与"里证"的主要鉴别点是（）A.脉象变化B.病程长短C.有无恶寒发热D.舌苔厚薄10.治疗阴虚火旺证时，应首选的治法是（）A.滋阴降火B.清热解毒C.泻火通便D.补阴益气二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.中医诊断的基本原则是______、______和______。2.脾气虚证的临床表现包括______、______、______。3.肝火上炎证的治法是______，常用方剂为______。4.肺气虚证的典型舌象是______，脉象是______。5.水肿病"阳水"的病因多为______，"阴水"的病因多为______。6.心血虚证的治法是______，常用药物包括______、______。7.肾阳虚证的典型症状是______、______，治法是______。8.寒湿困脾证的治法是______，常用药物有______、______。9.表证的临床表现包括______、______，里证的表现通常涉及______。10.阴虚火旺证的治法是______，常用方剂为______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.望诊是中医诊断的核心方法。（）2.脾胃气虚证患者常伴有口干舌燥。（）3.肝阳上亢证属于实证。（）4.肺主宣发肃降与呼吸运动无关。（）5.水肿病"阳水"多为湿热所致。（）6.心脾两虚证的治疗应以补益心脾为主。（）7.肾主水与膀胱的气化功能无关。（）8.寒湿困脾证的治疗应温阳化湿。（）9.表证与里证的鉴别主要看有无恶寒发热。（）10.阴虚火旺证的治疗应滋阴清火。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述中医四诊的具体内容及其临床意义。2.比较脾胃气虚证与肝郁脾虚证的临床表现和治法差异。3.简述肺主宣发肃降的生理功能及其临床意义。4.简述水肿病"阳水"与"阴水"的辨证要点及治疗原则。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，男，45岁，主诉：腹胀便溏，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。2.患者李某，女，38岁，主诉：头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法方药。3.患者王某，男，50岁，主诉：水肿，以下肢为甚，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。请辨证并写出治法方药。4.患者赵某，女，30岁，主诉：心悸失眠，健忘，面色无华，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单选题1.C四诊合参强调综合运用四种诊法，全面收集信息。2.D口干舌燥、小便短赤为热证表现，非脾胃气虚特征。3.A滋阴潜阳是治疗肝阳上亢的核心治法。4.C肺主宣发肃降包括调节水液代谢，但非主要功能。5.D阳水多因湿热，阴水多因脾肾阳虚。6.A归脾汤是治疗心脾两虚的经典方剂。7.D肾主血脉属心功能，非肾功能。8.D黄芩性寒，不宜用于寒湿困脾证。9.C表证必有恶寒发热，里证无此特征。10.A滋阴降火是治疗阴虚火旺的核心治法。二、填空题1.辨证求因、同病异治、异病同治2.食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力3.泻肝清热、龙胆泻肝汤4.舌淡苔白、脉虚弱5.湿热、脾肾阳虚6.养血安神、当归、阿胶7.畏寒肢冷、腰膝酸软、温补肾阳8.温阳化湿、苍术、厚朴9.恶寒发热、头身疼痛、脏腑症状10.滋阴清火、知柏地黄丸三、判断题1.√望诊是中医诊断的基础。2.×脾胃气虚证口淡，非口干。3.×肝阳上亢证属虚热证。4.×肺主宣发肃降与呼吸运动密切相关。5.√阳水多因湿热。6.√心脾两虚证需补益心脾。7.×肾主水与膀胱气化功能相关。8.√寒湿困脾证需温阳化湿。9.√表证必有恶寒发热。10.√阴虚火旺证需滋阴清火。四、简答题1.四诊包括望、闻、问、切，临床意义在于全面收集患者信息，准确辨证。2.脾胃气虚证以纳差、便溏、乏力为主；肝郁脾虚证以情绪抑郁、腹胀为主，治法分别为补益脾胃、疏肝健脾。3.肺主宣发肃降调节水液代谢和呼吸运动，临床意义在于维持水液平衡和呼吸功能。4.阳水以湿热为主，治法清热利湿；阴水以脾肾阳虚为主，治法温阳利水。五、应用题1.辨证：脾胃气虚证。治法：健脾益气。方药：参苓白术散。2.辨证：肝火上炎证。治法：清肝泻火。方药：龙胆泻肝汤。3.辨证：肾阳虚证。治法：温补肾阳。方药：金匮肾气丸。4.辨证：心血虚证。治法：养血安神。方药：归脾汤。【解析】1.应用题第1题，