基础护理学试题库+答案

基础护理学试题库+答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为保持病室空气新鲜，一般应定时开窗通风，每次通风时间约为：A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：B2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C4.无菌技术操作原则中，无菌物品的有效期一般为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C5.压疮的炎性浸润期，皮肤的主要表现是：A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.水疱破溃，露出潮湿红润的创面D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多答案：B6.为伤寒患者进行灌肠时，溶液量不得超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D7.皮下注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：C8.下列哪项属于半流质饮食？A.米粥、烂面条、蒸蛋羹B.牛奶、豆浆、藕粉C.普通米饭、炒肉丝D.清汤、果汁、菜水答案：A9.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C10.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意：A.动作轻柔，防止碰伤牙龈B.棉球不可过湿，防止呛咳或误吸C.使用张口器时从臼齿处放入D.以上都是答案：D11.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案：A12.长期备用医嘱（PRN）的有效时间是：A.12小时内有效B.24小时内有效C.医生注明停止时间为止D.医生注明停止时间前一直有效答案：D13.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A14.正常成人一昼夜尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B15.下列药物中，需要避光保存的是：A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.胰岛素答案：C16.臀大肌注射时，定位方法正确的是：A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘和尾骨连线的外下1/3处D.髂嵴和尾骨连线的外下1/3处答案：B17.输液过程中发生肺水肿，典型症状是：A.发冷、寒战、发热B.胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰C.局部肿胀、疼痛D.沿静脉走向出现条索状红线答案：B18.为患者测量脉搏时，若发现短绌脉，应如何测量？A.一名护士测脉率，另一名护士测心率，计时1分钟B.一名护士测脉率，另一名护士测心率，计时30秒C.先测心率，再测脉率，各计时1分钟D.同时测量心率和脉率，计时1分钟答案：A19.为患者进行热疗时，水温为60-70℃的热水袋适用于：A.婴幼儿、老年人B.昏迷患者C.循环不良患者D.感觉迟钝者答案：C20.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：B21.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：A.10UB.20UC.50UD.100U答案：B22.下列哪项不属于压疮的好发部位？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.前额答案：D23.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.防止胃内容物流出答案：A24.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内应盛装：A.1/3-1/2的冷开水B.1/3-1/2的蒸馏水C.1/2-2/3的生理盐水D.1/2-2/3的凉开水答案：A25.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C26.下列哪项是临终患者最后消失的感觉？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B27.为患者进行乙醇擦浴时，禁擦部位是：A.腋窝、肘窝B.前胸、腹部、后颈C.腹股沟、腘窝D.手心、脚心答案：B28.输血前，需由两名医护人员核对的内容不包括：A.血袋包装B.血液质量C.交叉配血试验结果D.供血者家庭住址答案：D29.为患者进行膀胱冲洗时，瓶内液面距床面约：A.30cmB.60cmC.90cmD.120cm答案：B30.下列哪项属于医院基本饮食？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院时已存在的感染B.患者在医院内获得，出院后才发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在职业活动中获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：B,D,E2.关于体温的生理性变化，下列描述正确的是：A.清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.儿童体温略高于成人，老年人体温略低于成人D.情绪激动、紧张时体温可升高E.剧烈运动后体温可暂时性升高答案：A,C,D,E3.为患者进行口腔护理时，常用的漱口溶液及其作用正确的有：A.0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染B.1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者C.1%-4%碳酸氢钠溶液：碱性溶液，适用于真菌感染D.0.1%醋酸溶液：适用于铜绿假单胞菌感染E.0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染答案：A,B,C,D,E4.关于注射给药的原则，下列描述正确的有：A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射器和针头D.选择合适的注射部位，避开神经和血管E.注射前排尽空气，注射前检查回血答案：A,B,C,D,E5.下列哪些药物在静脉给药时需要严格控制滴速？A.氯化钾B.硝酸甘油C.甘露醇D.氨茶碱E.多巴胺答案：A,B,D,E6.压疮的预防措施包括：A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保护患者皮肤，避免潮湿D.增进局部血液循环E.改善机体营养状况答案：A,B,C,D,E7.输液过程中溶液不滴的原因可能有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E8.关于冷疗法的禁忌症，下列描述正确的有：A.局部血液循环明显不良B.慢性炎症或深部有化脓病灶C.对冷过敏者D.高热患者E.组织损伤、破裂答案：A,B,C,E9.需要记录24小时出入液量的患者包括：A.休克患者B.大面积烧伤患者C.大手术后患者D.心脏病患者E.肝硬化腹水患者答案：A,B,C,E10.采集血标本的注意事项包括：A.做生化检验，应在清晨空腹时采血B.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本C.同时抽取多项血标本时，一般先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管D.采全血标本时，需轻轻摇动试管防止凝血E.采集血培养标本时，应严格无菌操作答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.铺备用床的目的是保持病室整洁，准备接收______。答案：新患者2.测量血压时，袖带的宽度应为上臂周径的______，长度应能包绕上臂的______。答案：1/2-2/3；80%3.为患者进行床上擦浴时，室温应调节在______℃以上，水温以______℃为宜。答案：24；50-524.鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有三种：用注射器抽吸有______抽出；将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到______；将胃管末端放入水中，无______逸出。答案：胃液；气过水声；气泡5.无菌持物钳（镊）的存放方法有两种：一种是保存在消毒液内，消毒液液面需浸没钳轴节以上______cm或镊子长度的______；另一种是干燥保存，有效期为______小时。答案：2-3；1/2；46.臀大肌注射的“十字法”定位：从______向左或向右划一水平线，再从______最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其______象限为注射区（避开内角）。答案：臀裂顶点；髂嵴；外上7.青霉素过敏性休克的首选急救药物是______，常用剂量为______皮下或肌内注射。答案：盐酸肾上腺素；0.5-1mg8.临终患者心理反应的五个阶段依次为：否认期、______期、协议期、______期、接受期。答案：愤怒；忧郁9.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈______角，目的是使______消失，利于插管。答案：60°；耻骨前弯10.吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度是______%。答案：37四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者。②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。④输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。2.简述压疮的分期及主要临床表现。答案：压疮可分为四期：①淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，易破溃，患者有痛感。③浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可深达骨骼，严重者可引起脓毒败血症，造成全身感染。3.简述给氧的注意事项。答案：给氧的注意事项包括：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防热、防震。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米、暖气1米。②使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。③常用湿化液为冷开水或蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。④氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留0.5MPa（5kg/cm²），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。⑤对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。4.简述“三查七对”的内容。答案：“三查七对”是护理操作中查对制度的核心内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。五、应用题（每题10分，共10分）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日2次。护士小李在为其进行静脉输液时，输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，主诉皮肤瘙痒，查体可见荨麻疹。（1）该患者最可能发生了什么情况？其发生的原因是什么？（4分）（2）作为当班护士，你应立即采取哪些急救措施？（6分）答案：（1）该患者最可能发生了药物过敏反应（特别是过敏性休克的可能性大）。原因：患者使用了头孢类抗生素（头孢曲松钠），该类药物可能引起过敏反应。患者出现的胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状是典型的过敏反应表现，严重者可迅速进展为过敏性休克。（2）应立即采取的急救措施包括：①立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路，通知医生，就地抢救。②使患者平卧，头偏向一侧，注意保暖。③立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物。④给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对