意识障碍试题及答案

意识障碍试题及答案一、单选题：(每题2分，共56分)1.患者出现精神萎靡，动作减少、表情淡漠，常处于持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题，当刺激去除后，很快再次入睡。请问此种意识障碍为以下哪一种？（）A.朦胧B.嗜睡(正确答案)C.昏睡D.昏迷E.谵妄2.患者表现注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，对外界刺激有反应，但低于正常水平，请问此种意识障碍为以下哪一种？（）A.意识模糊(正确答案)B.谵妄C.漫游自动症D.嗜睡E.浅昏迷3.患者对周围环境的认知及反应能力均下降，表现为定向力不能、注意力下降、不能仔细思考问题等，伴言语增多、错觉和幻觉，精神紧张、恐惧或兴奋不安，请问此种意识障碍为以下哪一种？（）A.意识模糊B.谵妄(正确答案)C.漫游自动症D.嗜睡E.朦胧4.患者双侧瞳孔散大和对光反射消失见于()或胆碱能拮抗剂中毒？（）A.脑干损伤B.中脑损害(正确答案)C.桥脑损害D.患者死亡E.脑出血5.病人自动睁眼、对刺痛能定位、言语错乱，请问该病人Glasgow评定分值为（）？A.15分B.10分C.12分(正确答案)D.8分E.6分6.间停呼吸多见于（）？A.颅内压增高(正确答案)B.充血性心力衰竭C.吗啡中毒D.尿毒症E.脑出血昏迷7.脉搏强弱不等、快慢不均的昏迷，可能是（）所致？A.颅内压增高B.房室传导阻滞C.房颤所致脑栓塞(正确答案)D.中毒E.脑出血昏迷8.GCS昏迷评定量表：通常情况下（）分以下预后较差？A.4B.5C.6D.7(正确答案)E.89.GCS昏迷评定量表：（）分伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡危险？A.5-6B.4-5C.3-4D.3-5(正确答案)E.7-810.患者一侧瞳孔缩小见于霍纳征或（）？A.颞叶钩回疝B.吗啡中毒C.桥脑出血D.同侧颈内动脉血栓形成(正确答案)E.鸦片类中毒11.患者双侧瞳孔缩小见于（）中毒？A.吗啡、鸦片类(正确答案)B.阿托品C.胆碱能拮抗剂D.有机磷农药E.脑桥被盖部出血12.患者口唇、甲床呈樱桃红色常常提示为（）中毒？A.吗啡、鸦片类B.阿托品C.一氧化碳(正确答案)D.有机磷农药E.尿毒症13.患者皮肤苍白色常常提示（）？A.低血糖B.脑出血C.休克(正确答案)D.缺氧E.酒精中毒14.患者呼出气体伴有烂苹果味见于（）？A.吗啡中毒B.酒精中毒C.颠茄类中毒D.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)E.有机磷农药中毒15.患者双侧瞳孔缩小如针尖见于（）中毒？A.脑桥被盖部出血(正确答案)B.后交通动脉瘤C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.吗啡中毒16.患者呼出气体及排泄物有大蒜味可见于（）？A.吗啡中毒B.有机磷中毒(正确答案)C.颠茄类中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.尿毒症昏迷17.GCS昏迷评定量表最低分是（）分？A.3(正确答案)B.4C.1D.0E.218.GCS昏迷评定量表：语言反应中“言语错乱”是（）分？A.5B.4C.3(正确答案)D.2E.219.GCS昏迷评定量表：通常情况下（）分或以上恢复机会较大？A.10B.9C.8(正确答案)D.7E.220.意识障碍急性期患者，如有呼吸困难情况，应遵医嘱给予（C）？必要时配合_________________________________医生进行()？A.吸痰；脑室穿刺B.吸痰；气管插管C.吸氧；气管插管(正确答案)D.吸氧；脑室穿刺E.吸氧；气管切开21.患者出现颅内压增高症状和体征时，应遵医嘱（）？A.静脉快速滴注乳酸钠林格注射液B.静脉快速滴注50%葡萄糖C.静脉快速滴注碳酸氢钠注射液D.静脉快速滴注20%甘露醇(正确答案)E.静脉快速滴注0.9%氯化钠注射液22.意识障碍急性起病者多见于（）疾病？A.肝性脑病B.癫痫C.化脓性脑膜炎(正确答案)D.短暂性脑缺血发E.心率失常所致Adams-Stokes综合征23.意识障碍起病缓慢、逐渐进展提示多见于（）疾病？A.肺性脑病(正确答案)B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.短暂性脑缺血发作E.肝性脑病24.患者昏迷前有发热，应考虑（）？A.中枢神经系统感染(正确答案)B.丘脑下部体温调节中枢障碍C.低血糖D.脑干出血E.椎基底动脉血栓25.意识障碍病人耳后及皮下出血常常提示有（）？A.脑脊液耳漏B.颅骨骨折(正确答案)C.颅内压增高D.脑出血E.脊髓损伤26.GCS昏迷评定量表最高分是（）分？A.15(正确答案)B.18C.20D.30E.3027.高颅压的患者禁忌（）？A.下床活动B.情绪激动C.灌肠(正确答案)D.脑室穿刺E.腰椎穿刺28.脑室穿刺引流术，引流袋高于脑平面（）cm？A.10-15B.10-20(正确答案)C.15-20D.10-30E.15-30二、病例题：(每题2分，共24分)病历患者刘立，女性，38岁，因“意识不清23小时”收入院。入院查体：患者神志浅昏迷，体温38.5℃，脉搏67次/分，呼吸32次/分，BP165/102mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧2mm，右侧2.5mm，对光反射均迟钝。右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧肢体肌力Ⅲ级。GCS评分6分(疼痛睁眼，刺痛屈曲，不语)，化验检查：血常规：WBC15.6×109/L。头颅CT扫描示：左基底核、丘脑出血。1.你评估该患者体温高热的原因为（）A细菌感染B病毒感染C中枢性高热(正确答案)D下丘脑损伤E炎症反应30.针对此患者主要护理观察要点是（）A配合医生进行脑室穿刺术(正确答案)B监测生命体征及瞳孔C择期行开颅手术D高热降温处置E立即推入手术室手术31.该患者为（）导致的意识障碍？A脑外伤B内分泌代谢障碍C脑血管病(正确答案)D心血管疾病E食物中毒病历2.患者王芸，女性，56岁，有乙肝病史多年，双下肢水肿、腹胀、腹水2年。一周前出现夜间失眠，白天昏睡。昨天食鸡蛋后出现言语含糊，答非所问。以“肝硬化、肝性脑病”收入院。入院查体：患者神志嗜睡，体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，BP100/70mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧2mm，右侧2mm，对光反射均灵敏。慢性病容，巩膜黄染，双下肢水肿可见瘀斑，腹壁可见静脉曲张。右侧上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ级，左侧上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ级。GCS评分9分。_________________________________1.你评估该患者发生意识障碍的诱因为（）A上消化道出血B高蛋白饮食(正确答案)C中枢性感染D低血糖E脑出血33.针对此患者主要饮食护理要点是（）A高热量、高蛋白饮食B营养易消化饮食C限制蛋白质的摄入(正确答案)D高钠低脂饮食E低盐低脂饮食34.该患者为（）导致的意识障碍？A脑外伤B内分泌代谢障碍(正确答案)C脑血管病D心血管疾病E中毒病历3.患者王妍，女性，23岁，因“入院前2小时运动时摔倒，当时意识清楚，右额颞有2cm*2cm渗血伤口。后出现头痛、恶心并逐渐加重，呕吐一次，为胃内容物，出冷汗、感乏力”收入院。入院查体：患者神志嗜睡，体温36.8℃，脉搏64次/分，呼吸16次/分，BP140/80mmHg，双侧瞳孔等大，左侧2.5mm，右侧2.5mm，对光反射均灵敏。左侧肢体肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，躁动欠合作。GCS评分7分。化验检查：血常规、血生化、血电解质、凝血象、尿常规结果均正常；腰穿压力为210mmH2O。头颅CT扫描示：右额颞硬膜外血肿。_________________________________1.你评估该患者腰椎穿刺后卧位应为（）A去枕平卧位(正确答案)B床头抬高15-30°C半卧位D平卧位E头低足高位36.针对此患者主要护理观察要点是（）A配合医生进行脑室穿刺术B暂时观察无需特别处理C择期行开颅手术D遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压(正确答案)E立即进入手术室手术37.该患者为（）导致的意识障碍？A脑外伤(正确答案)B内分泌代谢障碍C脑血管病D心血管疾病E食物中毒病历4.患者王丽，女性，50岁，因“突发左侧肢体无力伴意识障碍15小时”收入院。入院查体：患者神志浅昏迷，体温38℃，脉搏82次/分，呼吸36次/分，BP197/95mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2mm，对光反射均灵敏。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅱ级。GCS评分5分。化验检查：血常规：WBC13.6×109/L，动脉血气分析PO284mmHg，PCO242mmHg。生化检查：血Na+131mmol/L。头颅CT扫描示：右侧大脑半球大面积梗塞，中线移位，脑疝形成。_________________________________1.你评估该患者体温高热的原因为（）A细菌感染B病毒感染C中枢性高热(正确答案)D下丘脑损伤E脑出血39.针对此患者主要护理观察要点是（）A配合医生进行脑室穿刺术B监测生命体征及瞳孔C择期行开颅手术D遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压(正确答案)E立即进入手术室手术40.该患者为（）导致的意识障碍？A脑外伤B内分泌代谢障碍C脑血管病(正确答案)D心血管疾病E食物中毒二、多选题：(每题2分，共20分)1.以觉醒度改变为主的意识障碍类型包括以下哪些？（）*A.朦胧B.嗜睡(正确答案)C.昏睡(正确答案)D.昏迷(正确答案)E模糊42.以意识内容改变及意识范围改变为主的意识障碍类型包括？（）*A.意识模糊(正确答案)B.谵妄(正确答案)C.漫游自动症(正确答案)D.嗜睡E朦胧43.Glasgow评分量表包括以下哪几项？（）*A.睁眼反应(正确答案)B.情感反应C.语言反应(正确答案)D.运动反应(正确答案)E瞳孔反应44.GCS昏迷评定量表：睁眼反应有以下哪些？（）*A.呼之睁眼(正确答案)B.不睁眼(正确答案)C.自动睁眼(正确答案)D.疼痛引起睁眼(正确答案)E无反应45.患者体温过低可见于以下哪些情况？（）*A.脑干出血B.低血糖(正确答案)C.脱水(正确答案)D.休克(正确答案)E脑膜炎后期46.患者脉搏过于缓慢可见于以下哪些情况？（）*A.低血糖(正确答案)B.吗啡中毒(正确答案)C.颅内压增高(正确答案)D.房室传导阻滞(正确答案)E毒蕈中毒47.患者皮肤湿润多汗可见于以下哪些情况？（）*A.低血糖昏迷(正确答案)B.吗啡中毒(正确答案)C.有机磷农药中毒(正确答案)D.中暑E颠茄类中毒48.患者有颅内压增高症状和体征时，应立即做以下哪些处置？（）*A.给予患者半卧位B.遵医嘱静脉快速滴注20%甘露醇降低颅内压(正确答案)C.继续观察，发现病情发展立即通知医生(正确答案)D.密切观察病情变化，遵医嘱监测生命