2026年护士执业资格考试《内科护理学》冲刺押题试卷

2026年护士执业资格考试《内科护理学》冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题（以下每题有1个最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应指导患者的主要呼吸肌是A.胸肌B.肋间肌C.膈肌D.背部肌肉E.颈部肌肉2.诊断心力衰竭最重要的指标是A.心率增快B.肺部啰音C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.超声心动图示射血分数降低3.糖尿病患者进行运动治疗的注意事项，错误的是A.运动前检查血糖，若低于3.9mmol/L应避免运动B.运动过程中注意补充水分C.有并发症（如眼底病变、足部病变）的患者应避免剧烈运动D.运动后应立即进食以降低血糖E.选择合适的运动时间和强度4.消化性溃疡患者出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、发热、脉速，应首先考虑A.胃炎加重B.胃溃疡出血C.胃溃疡穿孔D.幽门梗阻E.胃癌5.患者因急性肾衰竭行血液透析，透析中突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀、肺水肿，首先应采取的措施是A.减慢透析速度B.给予高流量氧气吸入C.立即停止透析，给予利尿剂D.静脉注射呋塞米E.调整透析液钠浓度6.诊断急性白血病的主要依据是A.贫血、出血、发热B.骨髓穿刺涂片找到白血病细胞C.肝、脾、淋巴结肿大D.血常规示白细胞计数显著增高E.骨痛7.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，其主要机制是A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.组织水肿D.淋巴细胞浸润E.血管活性物质影响8.类风湿关节炎患者关节疼痛最常出现的部位是A.膝关节B.踝关节C.手指、腕关节D.肩关节E.髋关节9.心力衰竭患者服用利尿剂后出现乏力、食欲不振、腹胀、肌无力，最可能的原因是A.药物副作用B.低钾血症C.低钠血症D.肝功能损害E.心功能恶化10.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭，动脉血气分析示pH7.20，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，属于A.急性失代偿性呼吸性酸中毒B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒C.急性代偿性呼吸性酸中毒D.慢性代偿性呼吸性酸中毒合并低氧血症E.呼吸性碱中毒11.消化性溃疡合并上消化道出血的患者，发生休克的最早表现是A.皮肤黏膜苍白、湿冷B.脉搏细速、血压下降C.呼吸急促、尿量减少D.烦躁不安、口渴E.心率增快、体温升高12.患者因慢性肾衰竭尿毒症期入院，主要的护理诊断是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.有皮肤完整性受损的风险D.肾性贫血E.潜在并发症：心力衰竭、肾性骨病13.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象，最具特征性的表现是A.高热、心率增快B.恶心、呕吐C.腹痛、腹泻D.惊厥、昏迷E.甲状腺肿大14.肾病综合征患者最突出的临床表现是A.高血压B.蛋白尿和低蛋白血症C.肾功能衰竭D.水肿E.血尿15.患者确诊类风湿关节炎，护士进行健康教育时，应重点强调A.绝对卧床休息B.避免关节负重C.加强关节活动度锻炼D.使用抗生素预防感染E.注意关节保暖二、多选题（以下每题有2个或2个以上正确答案）1.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，正确的做法包括A.长期家庭氧疗B.氧流量一般设定在1-2L/minC.采取鼻导管吸氧D.睡眠时停止氧疗E.氧疗目标是维持动脉血氧饱和度在88%-92%2.心力衰竭患者体液潴留的表现有A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.肺部啰音D.呼吸困难E.体重短期内增加3.糖尿病患者控制饮食的原则包括A.定时定量B.限制总热量C.适量蛋白质D.增加膳食纤维E.碳水化合物占总热量60%以上4.消化性溃疡患者药物治疗中，质子泵抑制剂（PPI）的作用机制包括A.抑制胃酸分泌B.抑制胃蛋白酶活性C.保护胃黏膜D.促进溃疡愈合E.杀灭幽门螺杆菌5.急性肾衰竭少尿期，患者可能出现A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.尿量减少6.白血病化疗期间，预防感染的重点措施包括A.隔离病房B.口服抗生素预防C.保持口腔卫生D.严格无菌操作E.避免去人群密集场所7.甲状腺功能亢进症患者会出现A.心率增快B.基础代谢率增高C.体重减轻D.神经兴奋性增高E.皮肤温暖、潮湿8.类风湿关节炎患者关节病变的特点包括A.多关节受累B.对称性C.晨僵D.活动受限E.关节畸形9.心力衰竭患者给予利尿剂治疗时，护士需要观察A.尿量及颜色B.体重变化C.血压变化D.肌无力、心律失常E.水肿消退情况10.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭，进行无创正压通气（NIV）时，需要注意A.患者意识清醒B.气道通畅C.呼吸机参数设置合适D.监测生命体征E.预防皮肤压疮三、简答题1.简述心力衰竭患者的体位护理要点。2.简述糖尿病患者的足部护理要点。3.简述甲状腺功能亢进症患者药物治疗的常见不良反应及护理措施。4.简述急性肾衰竭患者高钾血症的护理措施。四、论述题1.试述慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗的护理要点。2.试述消化性溃疡患者发生急性穿孔的潜在并发症及相应的护理措施。试卷答案一、单选题1.C2.E3.D4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.E13.A14.B15.C二、多选题1.A,B,C,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、简答题1.心力衰竭患者的体位护理要点：心功能Ⅰ级者一般无需限制卧床，但应避免重体力劳动；心功能Ⅱ级者可起床活动，但应避免过劳，多卧床休息；心功能Ⅲ级者需卧床休息，协助日常生活活动；心功能Ⅳ级者需绝对卧床休息，给予舒适体位，如半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。必要时使用床旁心电监护。2.糖尿病患者的足部护理要点：每日检查足部皮肤颜色、温度、有无破损、水泡、皲裂等；保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物品；选择透气性好的鞋袜，每日更换；禁用热水泡脚或赤脚行走于过冷过热地面；避免吸烟；定期进行足部护理，必要时寻求专业人员帮助；教育患者识别足部异常并及时就医。3.甲状腺功能亢进症患者药物治疗的常见不良反应及护理措施：①白细胞减少：定期复查血常规，监测白细胞计数，严重时需停药并遵医嘱使用升白细胞药物；②肝功能损害：定期复查肝功能，避免饮酒和接触肝毒性药物；③皮疹：注意观察皮肤有无皮疹，严重时需停药；④胃肠道反应：饭后服药可减轻恶心、呕吐等不适；⑤神经系统症状：如手抖、失眠等，需调整剂量或更换药物，保证患者休息。4.急性肾衰竭患者高钾血症的护理措施：①密切监测血钾水平；②限制钾盐摄入，禁食含钾高的食物（如香蕉、橘子、土豆等）；③遵医嘱使用降钾药物（如阳离子交换树脂）；④纠正酸中毒，因酸中毒时钾离子移入细胞内；⑤严密观察心电图变化，警惕心律失常的发生，必要时给予钙剂、葡萄糖酸钙；⑥遵医嘱使用胰岛素和葡萄糖，促进钾离子进入细胞内。四、论述题1.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗的护理要点：①明确氧疗目的和指征，指导患者及家属正确使用氧疗设备；②根据医嘱设定合适的氧流量和吸氧时间，通常低流量吸氧（1-2L/min），夜间可间歇吸氧或持续吸氧；③指导患者采取有效的氧疗体位，如半卧位或坐位，有利于肺部扩张和呼吸；④教育患者及家属监测氧疗效果，如面色、口唇颜色、呼吸频率和节律、血氧饱和度等；⑤注意用氧安全，防止火灾、爆炸等意外发生，氧气瓶应远离热源和火源；⑥定期检查氧气设备，确保其完好有效；⑦指导患者进行呼吸锻炼和康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能；⑧心理支持，帮助患者克服因长期氧疗带来的不便和焦虑。2.消化性溃疡患者发生急性穿孔的潜在并发症及相应的护理措施：①腹腔感染：穿孔后胃肠道内容物流入腹腔引起感染，表现为腹痛加剧、发热、腹膜刺激征等。护理措施：密切观察生命体征、腹部体征及血象变化；遵医嘱使用抗生素；保持腹腔引流通畅，观察引流液性质和量；加强口腔护理和皮肤护理，预防继发感染；②休克：大量腹腔内出血或严重感染可导致休克。护理措施：迅速建立静脉通路，快速补液；密切监测生命体征、尿量、末梢循环等；遵医嘱使用升