2026年脾胃疾病调理的合理用药测试卷（含答案）

2026年脾胃疾病调理的合理用药测试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026版《中国成人慢性胃炎合理用药指南》中，针对幽门螺杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎伴消化不良症状患者，首选的根除方案疗程是？A.7天B.10天C.14天D.21天2.针对脾胃虚弱型功能性消化不良患者，以下中成药符合2026年《脾胃病中成药临床应用规范》推荐的首选用药是？A.保和丸B.香砂六君丸C.龙胆泻肝丸D.藿香正气水3.老年（≥75岁）脾胃虚寒型慢性腹泻患者，需长期服用蒙脱石散止泻，以下用药注意事项表述错误的是？A.需与其他药物间隔至少1小时服用B.长期服用需警惕便秘不良反应C.首剂需加倍服用以快速控制症状D.合并细菌性痢疾时需联合抗菌药物使用4.2026年新增的获批用于中重度反流性食管炎维持治疗的钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）类药物是？A.奥美拉唑B.伏诺拉生C.柯诺拉生D.法莫替丁5.针对脾胃湿热型糜烂性胃炎患者，胃黏膜保护剂的最优选择是？A.铝碳酸镁咀嚼片B.硫糖铝混悬凝胶C.瑞巴派特片D.吉法酯片6.以下哪种药物禁止与2026版指南推荐的铋剂四联根除幽门螺杆菌方案中的呋喃唑酮联用？A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.藿香正气水D.阿莫西林7.针对肠易激综合征（IBS-D）腹泻型中医辨证为肝郁脾虚证的患者，以下中西药联用方案最合理的是？A.匹维溴铵+参苓白术散B.洛哌丁胺+加味逍遥丸C.匹维溴铵+痛泻宁颗粒D.蒙脱石散+四神丸8.2026年《儿童脾胃疾病合理用药专家共识》中，针对3岁以下脾虚食积型厌食患儿，以下药物推荐剂量正确的是？A.神曲消食口服液每次10ml，每日3次B.醒脾养儿颗粒每次2g，每日2次C.健胃消食片每次3片，每日3次D.多潘立酮混悬液每次0.3mg/kg，每日3次9.长期服用质子泵抑制剂（PPI）的老年慢性胃炎患者，2026版指南建议需定期监测的指标不包括？A.血清镁B.血清维生素B12C.骨密度D.甲状腺功能10.针对寒湿困脾型急性胃肠炎患者，呕吐腹泻症状明显，以下用药方案不合理的是？A.口服补液盐Ⅲ+附子理中丸B.左氧氟沙星+藿香正气软胶囊C.胃复安+蒙脱石散D.西咪替丁+保和丸11.2026年新获批的用于改善糖尿病性胃轻瘫脾胃气虚证症状的中成药是？A.四磨汤口服液B.莫沙必利C.参枳通胃颗粒D.六味安消胶囊12.以下关于脾胃疾病患者用药疗程的表述，符合2026版指南要求的是？A.反流性食管炎初始治疗PPI疗程为8周B.慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者需长期服用PPI改善症状C.幽门螺杆菌根除治疗后需常规服用胃黏膜保护剂2个月D.功能性消化不良患者促动力药疗程不得少于8周13.胃溃疡患者排除恶性病变后，2026版指南推荐的抑酸药物联合胃黏膜保护剂的总疗程为？A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-12周14.以下哪类人群可以常规服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板的同时，预防性使用PPI减少胃肠道损伤？A.30岁无胃病病史的冠心病患者B.65岁有消化性溃疡病史的脑梗死患者C.45岁幽门螺杆菌阴性的高血压患者D.50岁无胃肠道症状的糖尿病患者15.针对脾胃阴虚型慢性胃炎患者，口干、胃脘嘈杂、舌红少苔症状明显，以下中成药最适宜的是？A.附子理中丸B.温胃舒颗粒C.养胃舒颗粒D.香砂养胃丸二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《脾胃病中西药联用禁忌指南》中，以下中西药联用方案存在明确用药风险的是？A.山楂丸+碳酸氢钠片B.六味安消胶囊+多潘立酮C.安宫牛黄丸+铝碳酸镁咀嚼片D.香砂养胃丸+阿托伐他汀钙片E.保和丸+枸橼酸莫沙必利片2.针对幽门螺杆菌阳性的14岁青少年患者，2026版指南推荐可选择的根除方案组成包括？A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素B.伏诺拉生+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑C.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+呋喃唑酮D.雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+四环素E.伏诺拉生+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星3.以下属于2026年指南推荐的脾胃疾病患者合理用药原则的是？A.能口服不肌注，能肌注不静脉给药B.优先选择疗效确切、不良反应少的医保目录内药物C.针对辨证不明的脾胃疾病患者优先使用广谱胃药控制症状D.老年患者需根据肝肾功能调整用药剂量E.妊娠期脾胃疾病患者禁止使用所有中成药避免致畸4.针对功能性便秘中医辨证为胃肠积热证的患者，以下用药方案合理的是？A.乳果糖口服溶液+麻仁润肠丸B.聚乙二醇4000散+复方芦荟胶囊C.比沙可啶肠溶片+附子理中丸D.普芦卡必利+牛黄清胃丸E.开塞露+四神丸5.长期服用PPI可能导致的不良反应包括？A.艰难梭菌感染风险升高B.缺铁性贫血C.社区获得性肺炎风险升高D.低钙血症E.肝功能损伤6.2026版《胆汁反流性胃炎合理用药指南》中，推荐的常用治疗药物包括？A.熊去氧胆酸B.铝碳酸镁咀嚼片C.莫沙必利D.伏诺拉生E.多酶片7.针对脾胃虚寒型十二指肠溃疡患者，缓解期调理可选择的中成药包括？A.附子理中丸B.温胃舒颗粒C.小建中颗粒D.黄连上清丸E.三九胃泰颗粒8.以下关于脾胃疾病用药注意事项的表述正确的是？A.铋剂服用期间可出现黑便，属于正常不良反应无需停药B.促胃肠动力药需在餐后半小时服用提升疗效C.铝碳酸镁咀嚼片需嚼碎后服用，服用后1小时内避免饮水D.服用蒙脱石散后需立即进食减少对胃黏膜的刺激E.呋喃唑酮服用期间禁止饮酒及含酒精的饮品9.2026年新增的脾胃疾病调理用药适应症包括？A.柯诺拉生用于非糜烂性反流病的按需治疗B.痛泻宁颗粒用于腹泻型肠易激综合征的维持治疗C.参枳通胃颗粒用于化疗相关性胃肠道反应脾胃气虚证的治疗D.铝碳酸镁咀嚼片用于妊娠期反酸症状的短期缓解E.瑞巴派特用于慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的逆转治疗10.以下哪些患者不适合使用多潘立酮改善腹胀症状？A.60岁合并QT间期延长的冠心病患者B.25岁妊娠期妊娠反应呕吐的孕妇C.35岁乳糖不耐受的功能性消化不良患者D.10岁儿童积食导致的腹胀患者E.50岁重度肝功能不全的患者三、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男，52岁，2026年3月就诊，主诉胃脘胀痛反复发作2年，加重1周，伴嗳气、反酸、口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，碳14呼气试验阳性，DPM=1260，无药物过敏史，肝肾功能正常，既往无其他基础疾病。（1）请给出该患者的西医诊断、中医辨证分型。（2）请给出该患者的根除幽门螺杆菌的具体用药方案（包含药物名称、剂量、用法、疗程）。（3）根除治疗结束后，针对患者胆汁反流的症状，请给出后续的调理用药方案及用药注意事项。2.患者女，68岁，主诉反复腹泻腹痛3年，加重10天，每日排便3-5次，便前腹痛，便后缓解，伴烦躁易怒、神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉弦细。肠镜检查无明显异常，既往有高血压病史5年，长期服用氨氯地平控制血压，血压控制平稳，肝肾功能正常，中医辨证为肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征。（1）请给出该患者的中西药联合治疗方案。（2）请针对该患者的老年特点，给出个体化的用药指导及生活调摄建议。参考答案：一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.D11.C12.A13.C14.B15.C二、多项选择题1.AC2.AB3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ACE9.ABC10.ABE三、案例分析题1.（1）西医诊断：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流、幽门螺杆菌感染；中医辨证分型：脾胃湿热证。（2）根除方案选择铋剂四联方案，疗程14天：①柯诺拉生20mg口服每日2次，餐前半小时服用；②枸橼酸铋钾220mg口服每日2次，餐前半小时服用；③阿莫西林1000mg口服每日2次，餐后半小时服用；④克拉霉素500mg口服每日2次，餐后半小时服用。（3）后续调理方案：①铝碳酸镁咀嚼片1g口服每日3次，餐后1小时嚼服，疗程4周；②莫沙必利5mg口服每日3次，餐前半小时服用，疗程4周；③养胃颗粒1袋口服每日3次，餐后温水冲服，疗程8周。用药注意事项：铝碳酸镁与其他药物需间隔1小时以上服用，避免影响药效；服药期间禁止饮酒、进食辛辣油腻及过甜食物；根除治疗结束后停药4周需复查碳14呼气试验评估根除效果；若出现皮疹、头晕等过敏反应需立即停药就诊。2.（1）中西药联合方案：①西药：匹维溴铵50mg口服每日3次，进餐时服用，疗程8周；蒙脱石散3g口服每日3次，腹泻严重时临时加用，症状缓解后停用；②中成药：痛泻宁颗粒1袋口服每日3次，温水冲服，疗程12周；复方嗜酸乳杆菌片2片口服每日3次，餐后服用，疗程12周。（2）用药指导：匹维溴铵需整片吞服，不可嚼碎，避免平卧时服用，减少食管刺激；蒙脱石散需与其