2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含参考答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.API系统鉴定肠道菌的是（）。A、API-20NEB、API-20CC、API-20AD、API-20EE、API-Staph正确答案：D答案解析：API系统是法国生物梅里埃公司出产的微生物数值分类分析鉴定系统。其中API-20E为肠道菌试剂鉴定条，包含20种生化反应和手工操作的氧化酶试验。2.转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见？（）A、血色病早期B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、肾衰竭E、铁粒幼细胞贫血正确答案：B答案解析：转铁蛋白饱和度（TS）：降低见于缺铁性贫血（TS小于15%）、炎症等；增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再障；铁负荷过重，如血色病早期，贮存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS大于70%，这是诊断的可靠指标。3.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A4.下列用于评价及校正的参考方法是（）。A、一级标准品B、二级标准品C、基准品D、校准品E、质控标准品正确答案：A答案解析：一级标准品是已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为“二级标准品”定值。5.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A6.A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病正确答案：C7.不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是（）。A、总铁结合力增加B、转铁蛋白饱和度下降C、红细胞游离原卟啉下降D、形态学呈小细胞低色素性贫血E、骨髓外铁染色示铁消失正确答案：C8.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、48小时、7日B、72小时、4日C、48小时、5日D、24小时、7日E、48小时、3日正确答案：A答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。9.对血细胞发育过程中形态演变规律（从原始阶段向成熟阶段的发展），描述错误的是（）。A、核质比例从大到小B、胞质从少到多C、多数细胞体积从大到小D、胞质颗粒从有到无E、细胞核体积从大到小正确答案：D答案解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。10.糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项A、糖脂B、糖原C、粘蛋白D、粘多糖E、多羟基醇类物质正确答案：C11.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）A、切口内出血B、甲状腺危象C、吸入性肺炎D、术后上感E、术后严重反应正确答案：B12.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括（）。A、心率突然增快，＞160次/minB、极度烦躁不安C、心音低钝、奔马律D、肝脏迅速增大E、呼吸突然加快，＞50次/min正确答案：E答案解析：支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，＞60次/min；②心率突然增加，＞160～180次/min；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。因此答案选E。13.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、I类错误概率αB、总体率πC、检验效能D、允许误差δ或差值E、中位数正确答案：E14.关于血尿哪项是错误的（）A、几乎所有急性肾炎均有血尿B、红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变正确答案：E15.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、餐后2小时血糖浓度＞7mmol/LB、空腹血糖浓度＜6mmol/LC、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LD、空腹血糖浓度6～7mmol/LE、空腹血糖浓度7～8mmol/L正确答案：C16.高选择性蛋白尿中不存在的是（）。A、溶菌酶B、清蛋白C、前清蛋白D、β2-微球蛋白E、α2-巨球蛋白正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。α2-巨球蛋白分子量大，不易滤过。17.下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因A、大量胸腔积液B、一氧化碳中毒C、脑外伤D、气胸E、肺尘埃沉着病正确答案：E18.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（）。A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案：E答案解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。19.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2.8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为A、脑血管栓塞B、肾脏疾病C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案：E20.下列哪些物质增加使抗止血功能增强A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽释放酶E、以上都是正确答案：A21.对嗜酸性粒细胞起正向趋化作用的物质是A、血小板活化因子B、组胺C、慢反应物质D、嗜酸性粒细胞趋化因子E、肝素正确答案：D22.3名小学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐，全身皮肤布满出血点，颈项强直。脑脊液较混，用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。控制此流脑疫情扩散特异有效的预防措施是（）。A、学生暂停课B、给学生应急注射A群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗C、将病人隔离治疗D、房屋通风换气E、给密切接触者口服SDB，将病人隔离治疗正确答案：B答案解析：感染A群脑膜炎球菌后注射A群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗是有效的预防措施。23.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B24.诊断再生障碍性贫血的标准中，网织红细胞绝对值需99999A、＜15×10/LB、＜150×10/LC、＜55×10/LD、＜75×10/LE、＜25×10/L正确答案：A25.溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。A、有溃疡病史B、上腹部剧烈绞痛C、恶心、呕吐并休克D、高热E、腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失正确答案：E答案解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。26.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）A、空腹时<5μIU/mlB、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降C、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降E、空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）正确答案：B27.常用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征诊断的是A、肝成熟度检查B、肾成熟度检查C、皮脂腺成熟度检查D、肺成熟度检查E、垂液腺成熟度检查正确答案：D28.血浆凝血酶原酶是指2+2+2+2+2+A、Ⅸa-Ⅷa-PF3-CaB、TF-Ⅶa-CaC、Ⅹa-Ⅴa-PF3-CaD、FⅦ-TFCaE、X-Ⅴ-PF3-Ca正确答案：C29.各种黄疸患者尿液中易见A、胱氨酸结晶B、胆固醇结晶C、胆红素结晶D、亮氨酸结晶E、酪氨酸结晶正确答案：C30.医院感染最重要的传染源是（）。A、医院工作人员B、被病人接触过的物品C、陪同人员D、病人E、探视者正确答案：D答案解析：医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。31.与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl正确答案：C答案解析：镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。32.支气管扩张的好发部位为A、右肺上叶B、左肺上叶和右肺上叶C、左肺上叶D、左肺下叶E、左肺舌段正确答案：E33.医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为A、六十日内B、三十日内C、十五日内D、十日内E、五日内正确答案：B34.关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是A、血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B、PT、APTT、TT均延长C、优球蛋白溶解时间明显延长D、血浆纤维蛋白原含量明显降低E、血小板计数减低正确答案：C答案解析：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常＜70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。35.B细胞表面抗原不包括A、CD21B、CD40C、CD19D、CD28E、CD20正确答案：D36.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是A、巨核细胞受抑、血小板减少B、原始细胞形态差别显著C、骨髓增生明显活跃D、POX染色E、胞质中可见Auer小体正确答案：D37.再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）。A、肝、脾及淋巴结不肿大B、骨髓造血功能低下C、造血原料不足D、白细胞减少E、网织红细胞减少正确答案：B38.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白正确答案：B答案解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。39.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断A、蛋白质含量减低B、抗核抗体阳性C、出现脂类结晶D、类风湿因子阳性E、狼疮细胞阳性正确答案：A40.下列哪个不是引起食物中毒的细菌A、肉毒梭菌B、肠炎沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、破伤风梭菌E、产气荚膜梭菌正确答案：D41.抗血友病球蛋白因子称为（）。A、Ⅱ因子B、X因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子正确答案：C42.下列关于白血病的描述哪项不确切A、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性白血病一般自然病程短于六个月D、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高E、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象正确答案：D答案解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。43.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克正确答案：B答案解析：该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。44.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是：（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D45.E试验中每个140mm的药敏平皿内放置E试验试条最多放A、3条B、2条C、4条D、6条E、5条正确答案：D46.尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积正确答案：C47.可用于检测外周T细胞总数的CD分子是A、CD1B、CD2C、CD3D、CD4E、CD8正确答案：C答案解析：CD2除了存在于T细胞表面外，部分NK细胞也有该分子，而CD3存在于成熟T细胞。48.以粪检虫卵诊断寄生虫病不适用于检验（）。A、华支睾吸虫B、日本吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、卫氏并殖吸虫E、以上都不是正确答案：C答案解析：斯氏狸殖吸虫的实验诊断：①病原学检查：皮下包块活组织检查；②免疫学检查：同卫氏并殖吸虫病；③辅助检查：血常规、B超、胸片或CT等。49.正