6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（附参考答案解析）

6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开（牙合），双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是A、双侧颞下颌关节急性前脱位B、双侧髁突颈部骨折C、双侧升颌肌群痉挛D、双侧关节盘穿孔破裂E、双侧翼外肌痉挛正确答案：B答案解析：颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。C、D、E均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开（牙合）的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者为髁突颈部的间接性骨折。故选B。2.下列不属于双面嵌体的是A、颊（牙合）嵌体B、远中（牙合）嵌体C、近中（牙合）远中嵌体D、舌（牙合）嵌体E、近中（牙合）嵌体正确答案：C答案解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。双面嵌体具体可分为近中（牙合）嵌体、远中（牙合）嵌体、颊（牙合）嵌体、舌（牙合）嵌体。近中（牙合）远中嵌体属于多面嵌体。3.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A4.某患者左下6死髓牙，经根管治疗后要做PFM全冠修复，在等待全冠修复前，应做的处理是A、制作活动义齿保持间隙B、用塑料全冠做保护性修复C、不做任何处理D、用金属全冠做保护性修复E、制作间隙保持器正确答案：B5.关于牙本质过敏症的治疗，下列哪种说法正确A、牙本质过敏症必须用充填的方法治疗B、牙本质过敏症有自行性脱敏C、牙本质过敏症必须用药物脱敏D、牙本质过敏症必须做牙髓摘除术E、牙本质过敏症必须做全冠修复正确答案：B6.男，28岁，慢性智齿冠周炎伴同侧升支慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗（）。A、理疗B、使用大剂量抗生素C、单纯拔除D、切开引流E、骨髓炎刮治术，并拔除正确答案：E答案解析：智齿冠周炎是慢性边缘性骨髓炎的病因，因此要同时治疗。慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。牙源性颌骨骨髓炎手术时应同时拔除病灶牙。7.钳夹皮下及浅部组织的小出血点，一般用A、大号血管钳B、蚊式血管钳C、有钩血管钳D、普通血管钳E、组织钳正确答案：B8.烤瓷修复体治疗时，关于比色不正确的为A、患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物B、诊室环境以灰色基调为好C、比色时间不超过5秒D、比色前清洁牙面E、牙体预备完后立即比色正确答案：E答案解析：比色一般需要在牙体预备前完成，因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化，不能反映真实的情况。9.设x符合均数为µ标准差为σ的正态分布，作z＝（x－µ）/σ的变量转换，则（）。A、z符合正态分布，且均数不变B、z符合正态分布，且标准差不变C、z符合正态分布，且均数和标准差都不变D、z符合正态分布，但均数和标准差都改变E、z不符合正态分布正确答案：D10.上颌切牙开髓时，应由舌面窝向颈部方位钻入的原因是（）A、根管粗、直、根尖孔大B、在牙颈部附近髓腔唇-舌径最大C、横切面髓腔唇侧比舌侧宽D、横切面髓腔呈圆三角形E、近一远中径近切嵴处髓腔最宽正确答案：B11.颌面部间隙感染化脓局限期称为（）A、脓肿B、硬结C、结节D、包块E、肿块正确答案：A12.LeFortⅠ型骨折其骨折线不经过（）A、根尖下B、眶下壁C、上颌结节D、梨状孔下缘E、颧牙槽嵴正确答案：B13.临床上局麻药中加入肾上腺素的浓度是（）。A、1:5000B、1:1000000C、1:10000～50000D、1:50000～1:200000E、1:1000～5000正确答案：D答案解析：临床上，常用肾上腺素以1:50000～1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸去氧肾上腺素（新福林）等药物。14.下列哪项不适于作根管治疗？（）A、牙科焦虑症患者B、艾滋病患者C、糖尿病患者D、妊娠中期的孕妇E、近5个月患有心肌梗死的患者正确答案：E答案解析：严重心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适宜做根管治疗。15.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A16.下列不是腺样囊性癌特征的是A、易发生血行转移B、肿瘤易沿神经血管束扩散C、区域淋巴结转移率高D、侵袭性极强E、术后复发率高正确答案：C答案解析：腺样囊性癌生长慢，无包膜，侵袭性很强，浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发。肿瘤有沿着或围绕着纤维生长的倾向。晚期瘤细胞也易侵入血管，发生血行转移。据Spiro报告远处转移率为43%，常转移到肺、肝和骨，而淋巴转移很少见。17.牙本质生长线之间的距离约为A、4～8μmB、3.5μmC、3μmD、1μmE、2μm正确答案：A18.牙尖交错(牙合)时，上下牙的对位关系主要的指标是（）。A、上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位B、上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的远中颊沟对位C、下颌第一磨牙近中舌尖与上颌同名牙的舌沟对位D、下颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位E、以上都不是正确答案：A答案解析：常利用牙尖交错(牙合)时上、下颌第一恒磨牙的(牙合)关系作为判定(牙合)类型的指标。即在牙尖交错(牙合)时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内。19.生长发育完成的年龄是A、女性14～16岁B、男性17～19岁C、男性24岁左右D、男性14～16岁E、男性16～18岁正确答案：C答案解析：女性18～20岁左右完成生长发育，男性到24岁左右完成生长发育。20.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、总体率πB、检验效能C、允许误差δ或差值D、I类错误概率αE、中位数正确答案：E21.选择全口义齿人工牙后牙时，需要考虑的因素中最重要的是A、提高咀嚼效率B、牙尖的高度C、颌间距离D、选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态E、覆盖、覆（牙合）关系正确答案：D答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，还要重视义齿承托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。22.牙拔除过程中最常使用的力为A、扭转力B、楔力C、摇动力D、杠杆力E、轮轴力正确答案：C23.根面龋患龋率最高的人群为A、儿童B、青少年C、成年人D、老年人E、40岁以上男性人群正确答案：D答案解析：老年人牙龈退缩，根面外露，较易发生根面龋。24.三叉神经功能检查项目中不包括A、施墨试验B、角膜反射C、咀嚼肌运动功能检查D、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉E、腭反射正确答案：A25.银汞合金窝洞充填的固位力主要是A、机械固位力B、黏着力C、聚合膨胀产生的压力D、范德华力E、大气压力正确答案：A26.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约10cm，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用（）。A、“Y-V”成形术B、沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合C、切除瘢痕后表层皮片移植术D、“Z”成形术E、瘢痕打磨术正确答案：D答案解析：由题可知，患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约10cm，患者仰头等活动受限，瘢痕收缩使得患者颏颈部长度变短，活动受限。此时可采用“Z”成形术松解瘢痕，使患者恢复正常的活动。“Z”成形术又名对偶三角交叉皮瓣或移位皮瓣，是由皮肤三个切口连接成“Z”字形而构成两个相对的三角形皮瓣彼此交换位置后缝合。两皮瓣的侧切口与中切口所形成的角度，一般以60°角为常用，此时三个切口的长度应基本相等，在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度的75%，从而达到松解挛缩、恢复功能的目的，这种皮瓣多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩。27.患者男，65岁。因扁桃体癌欲进行放疗，放疗前应A、对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复B、对无法治愈的病牙予以拔除并进行活动义齿修复C、对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复D、牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿E、对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除正确答案：D答案解析：放疗前应常规进行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的龋患、牙周炎等病牙应先予以治疗，而无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿；活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后再进行摘戴，以免造成黏膜损伤，所以不能进行金属义齿修复，所以A、C错误；活动义齿要在放射疗程后修复，B错误；能保留的要尽量保留，所以E错误。故本题选D。28.混合性牙瘤的主要特征包括（）。A、肿物内牙齿组织排列紊乱B、有小牙样结构C、无小牙样结构D、细胞出现异形性E、包膜完整正确答案：A答案解析：混合性牙瘤镜下见，肿物内牙体组织成分排列紊乱，互相混杂，而无典型的牙齿结构。肿物生长有自限性，预后良好。因此答案选A。29.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、缴纳医疗费用B、要求复印病历资料C、提出医疗事故鉴定D、获得经济补偿E、选择治疗方法正确答案：A答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。30.无牙颌患者，戴全口义齿半月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查：患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。导致上述问题的原因是A、息止颌间隙过大B、垂直距离过高C、垂直距离过低D、颌间距离过大E、颌间距离过小正确答案：B答案解析：患者戴全口义齿时垂直距离过高，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有灼烧感，检查时患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。故答案应为B。31.一患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），进行金属烤瓷冠修复，但粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是A、创伤性咬合B、根尖周炎C、牙髓炎D、牙周炎E、牙本质过敏正确答案：C答案解析：患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），行金属烤瓷冠修复。这一修复过程中，由于牙体预备时的损伤，粘固时消毒药物的刺激，戴冠时的机械刺激，以及粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙牙本质过敏症，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内即自行消失，所以E错误。若粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，则C正确。创伤性咬合会出现咬合痛，因此A错误。根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D错误。所以本题应选C。32.患者男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（）。A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、腺泡细胞癌D、上皮肌上皮癌E、恶性多形性腺瘤正确答案：E答案解析：恶性多形性腺瘤分为三种类型：多形性腺瘤癌变、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤，其中最常见的为多形性腺瘤癌变，以良性多形性腺瘤上皮成分的恶性转化为特征。镜下观察，多形性腺瘤癌变的最早期变化是癌细胞取代导管内层细胞，而外层的肌上皮细胞仍完整。良性和恶性之间常存在移行部分，表现为肿瘤细胞变性坏死，形成大片粉染的无结构组织，其间散在变性的瘤细胞，细胞大小不一，核固缩，胞浆嗜伊红，并可见出血、灶性坏死及钙化。长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。33.间接盖髓术的适应证是A、中龋B、浅龋C、意外穿髓D、去腐未净穿髓E、可复性牙髓炎正确答案：E答案解析：间接盖髓术的适应证为：①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选E。34.遗传性乳光牙本质属于（）。A、常染色体隐性遗传B、常染色体半显性遗传C、常染色体共显性遗传D、伴性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：E答案解析：遗传性牙本质发育不全，又称遗传性乳光牙本质，为常染色体显性遗传病，较少见。因具有遗传性，牙外观有一种特殊的半透明乳光色而得名。35.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、A＋B＋CE、A＋B正确答案：D答案解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。36.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的B、是在疾病发生后进行的C、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组D、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法E、可通过两组间患病率的比值计算OR值正确答案：E37.游离龈瓣移植术供瓣区多选择在A、下颌磨牙区颊侧牙龈B、上颌前磨牙区腭侧牙龈C、上颌磨牙区腭侧牙龈D、上颌前磨牙至第一磨牙腭侧牙龈E、下颌前磨牙区颊侧牙龈正确答案：D38.模型灌注后的脱模时间应掌握在A、6小时B、24小时C、1～2小时D、1小时E、半小