2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案

2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是A、左侧卧位B、截石位C、折刀位D、膝胸位E、蹲位正确答案：C2.患者，男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属于A、老年性痴呆B、老年睡眠呼吸暂停综合征C、生理现象D、不能诊断为疾病E、肥胖人常有的正常现象正确答案：B3.女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（＋），对明确诊断最有价值的检查是（）。A、X线片B、血沉C、CTD、MRIE、骨扫描正确答案：D答案解析：病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，因此最有价值的检查是MRI。4.下列不属于针灸治疗原则的是A、调整阴阳B、沟通内外C、清热与散寒D、补虚与泻实E、局部与整体正确答案：B答案解析：沟通内外是经络的作用，而非针灸治疗原则。5.如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致A、低血压B、脑水肿C、体液缺乏D、心律失常E、心力衰竭正确答案：B6.耳源性脑脓肿颅内高压症状包括A、脉搏加快与体温一致B、头痛C、呕吐D、意识障碍E、以上均是正确答案：E答案解析：耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。7.关于妊娠风疹病毒感染的错误描述是（）。A、多在冬春两季发病流行B、妊娠早期感染风疹，可以继续妊娠C、孕13～16周感染风疹病毒，胎儿受影响最小D、孕早期感染风疹病毒，20%的婴儿有先天性畸形E、孕前妇女应检测血清风疹，IgG抗体阴性者，接种风疹减毒活疫苗，之后避孕2个月正确答案：B答案解析：对妊娠早期感染风疹病毒，主张终止妊娠；对孕中晚期感染，排除胎儿畸形后可以继续妊娠。8.下列哪项不是多形红斑组织病理学表现（）A、真皮上部血管收缩B、角质形成细胞坏死C、血管周围淋巴细胞浸润D、基底细胞液化变性E、表皮下水疱形成正确答案：A9.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）A、急性乳腺炎B、乳房后脓肿C、乳腺囊性增生合并感染D、炎性乳癌E、乳汁淤积正确答案：D10.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、胆总管结石C、肝癌破裂D、胃肠穿孔E、急性胰腺炎正确答案：B答案解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。11.用来评估人格的量表是（）。A、TATB、TESSC、MMPID、BPRSE、WAIS-RC正确答案：C答案解析：MMPI可以用于测试正常人的人格类型，也可以用于区分正常人和精神疾病患者。12.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律正确答案：A13.可诊断为糖尿病的血糖浓度为（）。A、空腹血糖浓度＜6mmol/LB、空腹血糖浓度6～7mmol/LC、空腹血糖浓度7～8mmol/LD、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。14.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变，呕血，但除外A、非甾体类药物B、颅脑手术C、严重外伤D、剧烈呕吐E、大面积烧伤正确答案：D15.不符合促进心理健康的原则的是（）。A、社会适应自如B、提高心理调节和应对能力C、树立以自我为中心的意识D、保持良好的情绪E、保持良好的人际关系正确答案：C答案解析：应树立良好的自我意识，即自知、自爱，能够准确地认识自己。16.胆襄穿孔多见于胆襄颈部，其原因是A、该部位结石易嵌顿B、该部位黏膜抵抗力差C、该部位张力低D、局部血供差E、该部位肌肉运动差正确答案：A17.抽样误差是指（）。A、样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别B、由于抽样产生的各观察值之间的差别C、通过统一的标准可以减少D、参数与统计量之间由于过失而产生的差别E、以上均正确正确答案：A答案解析：A项，在抽样研究中，由个体变异产生，由随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差别称为抽样误差，样本均数可用样本均数标准误表示。B项，由于抽样产生的各观察值之间的差别叫做样本方差或标准差。C项，抽样误差无法通过统一的标准减少，不可避免但有规律可以被认识。D项，参数与统计量之间由于过失而产生的差别属于系统误差。18.作态主要见于A、抑郁症B、精神分裂症C、强迫症D、躁狂症E、器质性精神病正确答案：B19.24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断为（）。A、异位妊娠B、不全流产C、难免流产D、过期流产E、先兆流产正确答案：C20.男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是（）。A、体外冲击波碎石术B、经皮肾镜碎石C、多饮水＋药物治疗D、肾盂切开取石E、服用中药排石正确答案：A答案解析：体外冲击波碎石术主要适应证是结石直径＜2.0cm的肾结石和输尿管结石。21.某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当患者家属取来钱时，已错过了抢救时机，患者死亡。本案例违背了患者什么基本权利？（）A、自主权B、知情同意权C、医疗权D、疾病认知权E、隐私权正确答案：C答案解析：人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。22.在癫痫的保健指导中错误的是（）。A、定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等B、培养良好生活习惯，保持精神愉快C、发作次数减少时可减少药量D、发作次数增多时可加大药量E、癫痫是不治之症正确答案：E答案解析：早期合理治疗，能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。23.下列不符合肺心病体征的是A、下肢水肿B、心浊音界向左下扩大C、肺动脉区第二音亢进D、颈静脉怒张E、剑突下示心脏搏动正确答案：B24.患者女，60岁。慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是（）。A、肝静脉压力升高B、肝动脉压力升高C、门静脉压力升高D、腹壁静脉曲张E、淋巴回流障碍正确答案：C答案解析：门脉高压时，脾脏被动淤血性肿大，随之出现脾功能亢进。脾肿大为肝硬化门脉高压较早出现的体征。因此答案选C。25.患儿，男，6岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，可确立诊断的检查是（）。A、脑电图B、骨髓穿刺C、腰穿查脑脊液D、头颅CT、或MRIE、眼底检查正确答案：C答案解析：检查脑脊液可以确诊中枢神经系统白血病：脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数＞10×10/L，蛋白＞0.45g/L；将脑脊液离心沉淀进行涂片检查可发现白血病细胞。26.与偏倚的产生无关的因素是（）。A、调查内容B、调查对象C、调查样本大小D、调查环境E、调查员正确答案：C27.放置宫内节育器的合适时间为A、月经干净后3～7天，无性交者B、人流术后宫腔小于12cm者C、哺乳期月经未来潮时D、经阴道分娩后42天，剖宫产后3个月E、含孕激素的宫内节育器在月经第10天放置正确答案：A答案解析：宫内节育器放置的时间是①月经干净后3～7天，无性交者；②人流术后立即放置，但术后宫腔深度小于10cm；③产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；④剖宫产后半年，哺乳期月经未来潮者应先排除早孕；⑤含孕激素宫内节育器在月经第3天放置。28.以下哪项不是幼儿期的特点A、前囟闭合，乳牙出齐B、学会控制大小便C、语言、动作、心理方面显著发展D、识别危险的能力强E、体格发育比婴儿期减慢正确答案：D答案解析：从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。29.男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是A、脑血管畸形B、青光眼C、Tolosa-Hunt综合征D、脑动脉瘤E、海绵窦血栓形成正确答案：C30.男性，50岁。平时无明显咳嗽、咳痰，只有反复咯血，最可能的诊断为A、干性支气管扩张B、肺炎C、肺癌D、湿性支气管扩张E、肺结核正确答案：A答案解析：部分支气管扩张患者平时无咳嗽及脓痰，只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），临床称为“干性支气管扩张”。31.尿毒症最早出现的症状是A、胃肠道症状B、呼吸系统症状C、心血管系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、血液系统症状正确答案：A32.女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外A、胸闷气短B、慢性腹泻C、月经增多D、胫前黏液性水肿E、舌头平伸时见细震颤正确答案：C33.老年人对下列哪种情况记忆力较好？（）A、与过去有关的事物B、生疏事物的内容C、听过或看过一段时间的事物D、需要死记硬背的内容E、曾感知过而不在眼前的事物正确答案：A答案解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。34.便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）A、检查有无肛裂B、了解有无肛管直肠肿瘤C、检查有无内痔D、了解有无直肠脱垂E、检查有无肛瘘正确答案：B35.有助于润肠通便的食物不包括A、香蕉B、浓茶C、西瓜D、核桃E、芝麻正确答案：B36.判断疝是否绞窄的依据是（）。A、梗阻时间的长短B、有无肠梗阻表现C、疝内容物是否有血液循环障碍D、疝局部是否有红肿或疼痛E、疝内容物是否能完全回纳正确答案：C答案解析：当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无血循环障碍。37.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A、所患疾病不同B、年龄、性别等基本特征不同C、干预措旖不同D、观察指标不同E、以上均不正确正确答案：C答案解析：实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组。38.为了由样本推断总体，样本应该是（）。A、总体中有价值的一部分B、总体中任意的一部分C、总体中有代表性的一部分D、总体中配合调查的部分E、总体中有实际意义的一部分正确