8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题及答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.坏死性涎腺化生的病理改变不包括A、上皮呈假上皮瘤样增生B、鳞状细胞团块C、上皮出现明显异形性D、鳞状化生E、腺小叶坏死正确答案：C2.某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为A、根尖肉芽肿B、急性根尖周炎C、慢性根尖脓肿D、牙槽脓肿E、根尖周囊肿正确答案：E3.楔状缺损的病因有A、不恰当的刷牙方法B、牙颈部结构的特点C、酸的作用D、应力疲劳E、以上均正确正确答案：E4.刚刚形成尚未矿化的牙本质是A、前期牙本质B、球间牙本质C、管周牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质正确答案：A答案解析：试题难度：易；本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。备选答案中所罗列的各种牙本质中，唯有前期牙本质是未矿化的牙本质。其他均为已矿化的牙本质，因此答案应选A。5.G.VBlack分类考虑的窝洞充填材料是A、复合树脂B、复合体C、银汞合金D、玻璃离子水门汀E、磷酸锌水门汀正确答案：C6.对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时，对诊断最有帮助的是A、发现釉突B、牙周袋溢脓C、深牙周袋D、有龈下石E、探诊后出血正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题考点是考查牙周一牙髓联合病变中逆行性牙髓炎的病变来源，这是诊断的重要依据，逆行性牙髓炎的病变来源于牙周感染，一般须有深牙周袋，即到达根尖区的深牙周袋内的感染通过根尖孔而影响到牙髓，因此正确答案为C，其他选项都不能反映逆行性牙髓炎的病变来源。7.Warthin瘤又称（）。A、腺样囊腺瘤B、乳头状淋巴囊腺瘤C、乳头状腺瘤D、淋巴样腺瘤E、管状腺瘤正确答案：B答案解析：沃辛瘤（Warthintumor）又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。“腺淋巴瘤”的命名容易与恶性淋巴瘤相混淆，前者为良性肿瘤，后者则是恶性肿瘤。8.功能性印模主要适用于A、黏膜支持式义齿B、混合支持式义齿C、牙支持式义齿D、前磨牙缺失的义齿E、少数前牙缺失的义齿正确答案：B答案解析：取功能性印模是进行软组织功能性整塑，部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况，制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑。准确的印模，反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动，以便使基托与口腔黏膜高度密合，有边缘封闭，从而取得义齿良好的固位。故选B。9.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的B、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法C、是在疾病发生后进行的D、可通过两组间患病率的比值计算OR值E、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组正确答案：D10.关于局部义齿（牙合）支托的作用，错误的是A、支持B、可防止食物嵌塞C、稳定D、可防止（牙合）向脱位E、恢复咬合正确答案：D11.患者，女性，24岁，切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是下列哪项？（）A、非贵金属材料引起牙龈黑线B、牙预备时损伤牙龈C、患者对烤瓷冠材料过敏D、修复体边缘长，压迫刺激牙龈E、以上都不是正确答案：D答案解析：根据题意，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。12.男24岁，右上5深龋及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是A、冷测反应迟钝B、热测无反应C、热测引起迟缓痛D、冷测引起剧痛E、热引起剧痛，冷缓解正确答案：E13.选用2%利多卡因拔除下颌第一前磨牙时采用A、颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉B、下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉C、颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉D、颊神经+舌神经阻滞麻醉E、局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉正确答案：B14.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白，则本次研究总体为（）。A、所有成年男子B、该市所有成年男子C、该市所有健康成年男子D、120名该市成年男子E、120名该市健康成年男子正确答案：C15.翼下颌间隙脓肿应（）。A、下颌角下2cm绕下颌角做弧形切口B、口内翼下颌皱襞内侧做纵形切口C、下颌骨下缘下2cm做平行切口D、口内翼下颌皱襞处做横形切口E、下颌骨下缘下1～1.5cm做平行切口正确答案：A答案解析：翼下颌间隙感染时口外切口从下颌支后缘绕过下颌角做弧形切口，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm。逐层切开皮下组织，颈阔肌以及咬肌在下颌角区的部分附着，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液。16.全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因最可能是（）。A、?架前后移动B、确定水平颌位关系时下颌前伸C、垂直距离过高D、病员下颌骨过后退E、人工牙排列不当正确答案：B答案解析：全口义齿制作确定颌位关系时，如果患者做了前伸动作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开?，垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工或重做。17.活动矫治器的主要固位装置是A、箭头卡环B、弹性橡皮圈C、曲舌簧D、横腭杆E、带环正确答案：A18.患者女，25岁，缺失，间隙正常，要求固定修复，则最佳设计为做基牙的双端固定桥做基牙的双端固定桥，左上2做基牙单端修复左上1，做基牙单端修复左上1做基牙的双端固定桥C、右上3做基牙单端修复D、右上3做基牙单端修复正确答案：答案解析：如选用右上3、左上2做基牙，基牙的牙周膜面积小于缺失牙，而且左上2的支持力和固位力均远不如右上3，所以应选用右上3、左上2、左上3做基牙的双端固定桥。19.发生于颈中线的囊肿，可随吞咽活动，最应该考虑为A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、畸胎样囊肿正确答案：A答案解析：甲状舌管囊肿是甲状舌导管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，能随吞咽上下活动。皮样和表皮样囊肿多位于颌面部和口底，鳃裂囊肿好发于颈侧部胸锁乳突肌前缘，畸胎样囊肿常见于舌体、口底部。20.“六龄齿”所指的牙齿是A、第一恒磨牙B、第二乳磨牙C、第二恒磨牙D、乳尖牙E、中切牙正确答案：A答案解析：第一恒磨牙一般都在六岁萌出，所以又叫“六龄牙”。21.常用的口外支抗有A、前方牵引矫治器B、垂直牵引矫治器C、头帽颏兜D、ABC都是E、ABC都不是正确答案：D22.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为A、大剂量糖皮质激素+阿司匹林B、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗E、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+立即面神经管减压术正确答案：C答案解析：贝尔面瘫起病1～2周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。23.拔牙过程中不可以采用旋转力拔除的牙为（）。A、上颌切牙B、下颌双尖牙C、上颌尖牙D、上颌双尖牙E、下颌尖牙正确答案：D答案解析：上颌第一双尖牙牙根常从中1/2或根方1/3处分为2根，第2双尖牙牙根多为扁根，因此不可采用旋转力，否则容易断根。24.深龋充填后近期出现咬合痛的原因错误的是A、对颌牙有不同金属修复体B、意外露髓直接充填C、根尖周炎D、充填物过高E、接触点恢复不良正确答案：C答案解析：充填材料对牙髓的慢性刺激，使牙髓逐渐发炎，甚至坏死，发展为根尖周炎，引起充填后远期出现咬合痛。25.某男，60岁，因上颌骨肿瘤需切除上颌骨，要制作延迟外科阻塞器的最佳时期是（）。A、术后1～2天B、术后1周C、术后6～10天D、术后1年E、术后3～6个月正确答案：C答案解析：制作延迟外科阻塞器的目的是：①利于心理健康；②改善发音进食；③减少瘢痕挛缩；④封闭口鼻腔。最佳时期是术后6～10天。26.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、A＋B＋CE、A＋B正确答案：D答案解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。27.不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是A、前壁心肌梗死1个月B、充血性心力衰竭C、频发的室性期前收缩，未治疗D、完全性右束支传导阻滞E、不稳定型心绞痛正确答案：D答案解析：心脏病拔牙禁忌证：近期有心肌梗死病史者；近期心绞痛频繁发作者；心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；未治疗且频发的室性期前收缩。心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg，应先治疗高血压后拔牙；有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。而右束支传导阻滞，若心功能良好者可以拔牙，不属于拔牙的绝对禁忌证。故选D。28.目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）。A、1/2B、1/4C、1/3D、1/5E、1/6正确答案：C29.釉质形成不全主要是由于A、成釉细胞出现了变化B、成牙骨质细胞出现了变化C、成牙本质细胞出现了变化D、釉小皮出现了变化E、缩余釉上皮出现了变化正确答案：A30."硫磺颗粒"常见于A、颌面部疖痈B、颌面部放射性骨髓炎C、颌面部梅毒D、颌面部放线菌病E、颌面骨结核正确答案：D31.鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫的主要依据是（）。A、耸鼻无力B、口周肌肉瘫痪C、额纹消失、不能皱眉D、眼睑不能闭合E、鼓腮不能正确答案：C答案解析：中枢性（核上性）面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢性或核上性面神经麻痹。其临床特点为：①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟消失，耸鼻无力、鼓腮不能、口周肌肉瘫痪；②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；③无味觉和唾液分泌障碍。周围性（核性或核下性）面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部（如出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位。其临床特点为：①病变侧全部表情肌瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）：如眼睑不能闭合，不能皱眉、额纹消失，口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同；②可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍，其中最多见的是贝尔麻痹。32.患者上颌无牙（牙合），左上颌结节存在倒凹，右侧正常此时应A、上颌结节修整术B、观察，局部不进行处理C、牙槽突修整术D、局部按摩E、舌系带延长术正确答案：B33.腮腺区包块通常不做术前病理检查，而采取手术时做冷冻检查的主要原因是A、有面神经，不易取标本B、重复切口影响美观C、无论良、恶性肿瘤，均有发生瘤细胞种植的危险D、患者免受两次手术的痛苦E、增加伤口感染机会正确答案：C34.下列哪一项描述是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点A、洞缘釉质需做斜面B、窝洞要求底平壁直C、需要做倒凹、鸠尾等固位形D、玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽E、去除龋坏牙本质，必须做预防性扩展正确答案：D35.关于根管成形，说法错误的是A、正确使用器械，避免折断B、机械预备结合化学预备，边预备边冲洗C、维持原根管形态，具有连续的锥度D、常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大3个器械号E、旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈正确答案：E答案解析：根管扩大至一定号数，以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过大，防止器械折断。36.某患者，戴用金属全冠3天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，且有叩痛，引起的原因最可能是（）。A、轴面突度过大B、继发龋C、龈炎D、接触点过紧E、咬合早接触点正确答案：E答案解析：戴用修复体短时间内，咀嚼时出现咬合痛，且有叩痛，引起的原因最可能是咬合早接触点。37.下颌骨颏区骨折时急救最重要的是（）。A、止血B、防止舌后坠C、防止骨错位D、止痛E、防止感染正确答案：B答案解析：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。救治伤员时，应防止舌后坠，保持呼吸道通畅，防止窒息。38.肉眼见包膜完整。组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是A、牙瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性腺样瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源性腺样瘤在镜下肿瘤上皮形成：结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节