住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含答案解析）

住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A、肺炎克雷伯菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、嗜血流感杆菌E、溶血性链球菌正确答案：B2.大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗A、四氢叶酸钙B、地塞米松C、碳酸氢钠D、阿糖胞苷E、别嘌呤醇正确答案：A3.关于重症肌无力三种危象的处理，以下哪种说法正确A、减少抗胆碱酯酶类药物剂量即可控制反拗危象B、人工呼吸机辅助呼吸是肌无力危象的首选治疗C、反拗危象，应加大抗胆碱酯酶类药物剂量D、肌无力危象，应加大抗胆碱酯酶类药物剂量E、胆碱能危象，应加大抗胆碱酯酶类药物正确答案：D4.ADHD的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、儿童精神分裂症正确答案：D5.男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是（）A、烦渴、多饮、多尿B、呼吸深大C、皮肤干燥，弹性差D、昏迷E、呼出气有烂苹果味正确答案：E6.患者，男，10岁，因发热18d，纳差，腹胀，便秘于入院。体检：39.4℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm。剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是（）。A、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖B、与TNF等细胞因子释放有关C、持续菌血症状态D、致敏的肠壁组织发生坏死E、机体迟发型变态反应形成和逐渐加强正确答案：B答案解析：10岁患儿，发热18d，纳差，腹胀，便秘，提示患儿消化系统异常；患儿腹略胀，肝肋下7.有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）A、黄疸退而复现B、血清胆红素＞205μmol／L（12mg／dl）C、生后24h内出现黄疸D、血清结合胆红素＞17.1μmol／L（1mg／dl）E、足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周正确答案：D8.小儿时期最常见的出血性疾病是（）。A、维生素K依赖因子缺乏症B、血友病AC、ITPD、DICE、肝脏功能衰竭所致出血正确答案：C答案解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。9.风湿热患儿环形红斑的发生率为A、30％～50％B、10％左右C、70％～80％D、60％～70％E、20％～30％正确答案：B10.脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）A、50天B、5天C、40天D、30天E、20天正确答案：C11.β-地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）。A、重型患者HbA2显著增高B、轻型患者HbH显著增高C、轻型患者HbF显著增高D、重型患者HbH显著增高E、重型患者HbF显著增高正确答案：E答案解析：HbF含量在重型β-地中海贫血量明显增高，中间型中度增高，轻型正常。12.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。A、脑垂体反应迟钝B、甲状旁腺反应迟钝C、甲状腺反应迟钝D、肾上腺皮质反应迟钝E、肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是甲状旁腺反应迟钝，不能及时分泌PTH以调节血钙水平。当血总钙低于1.75～1.88mmol/l（7～7.5mg/dl）或钙离子低于1.0mmol/l（4mg/dl）时可引起手足搐搦发作。13.造成新生儿生理性黄疸的原因是（）。A、新生儿胆红素代谢特点B、梗阻性原因C、肝功能受损害D、溶血性原因E、母乳喂养正确答案：A答案解析：新生儿胆红素生成较多，而转运胆红素的能力不足，且肠肝循环发育不完善，正是由于这些代谢特点，其结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%～2%，因此极易出现黄疸。14.减毒活疫(菌)苗预防接种有下列优点，但除了A、接种次数少B、接种反应轻C、免疫效果好D、免疫持久E、接种剂量小正确答案：B15.下列哪项不符合急性风湿性关节炎（）A、常侵犯大关节，呈游走性、对称性B、炎症消退后功能完全恢复C、X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄D、急性期可有红、肿、热、痛及压痛E、抗链球菌溶血素”O“600U以上正确答案：C16.正常儿童的尿液比重范围A、<1．010B、1．010～1．025C、1．006～1．008D、>1．025E、1．005～1．015正确答案：B17.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）。A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善微循环D、正压通气给氧E、纠正代谢紊乱正确答案：A答案解析：供给充足的热量是治疗关键，有助于恒温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增加至每日419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）。18.下列关于极重度智力低下的描述，正确的是A、缺乏自我保护本能．不能躲避危险B、IQ为20～34C、理解能力低下，可理解简单事物D、有简单的语言能力E、生活可以部分自理正确答案：A19.先天性肥厚性幽门狭窄多见于A、男女一样多见B、男性足月儿C、女性早产儿D、男性早产儿E、女性足月儿正确答案：B答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/1000～1/1000，男性及第1胎多见，男性与女性比为4～8:1，患儿多为足月儿，早产儿少见。20.若婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充（）。A、及时补充叶酸和维生素B12，以防巨细胞性贫血B、及时补充钙剂，以防低钙血症的发生C、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育D、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育E、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血正确答案：A答案解析：羊乳含叶酸和维生素B12含量低，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿易致叶酸和维生素B12缺乏，需及时补充叶酸和维生素B12，以防巨细胞性贫血。21.川崎病的复发率为A、0．5％～1％B、3％～5％C、0．3％～0．5％D、1％～2％E、<0．3％正确答案：D答案解析：大约1％～2％的川崎病患儿复发。22.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A、房性心动过速B、心室颤动C、房性早搏D、室性早搏E、室性心动过速正确答案：D答案解析：室性早搏是最常见的心律失常。23.女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查体：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大。入院初诊为A、先天性甲状腺功能低下症B、21-三体综合征C、先天性心脏病D、垂体发育异常E、苯丙酮尿症正确答案：B24.下列哪一项是新生儿败血症较为常见的临床表现A、黄疸加重、感染中毒表现B、休克征象、体温不升C、出血倾向、精神改变D、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹E、黄疸加重、抽搐、发热正确答案：A答案解析：新生儿败血症是指新生儿期病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染。是新生儿期常见的严重感染性疾病，有时在体内产生多发感染性病灶，形成严重病症。新生儿败血症临床症状不典型，但有感染中毒表现：反应低、嗜睡、面色欠佳、体温不稳定。足月儿体温正常或升高，早产儿常体温不升，体重不增。以下特殊表现常提示败血症。①黄疸：生理性黄疸延长或加重，严重者有核黄疸表现。②皮肤有皮损、蜂窝织炎、脓肿、瘀点、红斑、严重出血趋向等。③休克表现：心动过速、心律失常、脉细速、皮肤呈大理石花纹状、尿少、尿闭、低血压等。④其他：胃肠功能紊乱，表现为厌食、呕吐、腹泻、腹胀、中毒性肠麻痹；呼吸窘迫表现，包括气急、青紫、呼吸不规则或暂停。⑤易合并脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎和深部脓肿。若有感染灶存在、上述表现加重、出现烦躁、面色发灰、腹胀、腹泻、呼吸异常等，应高度疑诊败血症。25.健康喂养的3个月婴儿，体重5kg。用牛奶喂养，每天应给予A、8％糖牛奶(ml)450另给水分(ml)200B、8％糖牛奶(ml)550另给水分(ml)200C、8％糖牛奶(ml)600另给水分(ml)100D、8％糖牛奶(ml)500另给水分(ml)300E、8％糖牛奶(ml)650另给水分(ml)200正确答案：B26.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg正确答案：B答案解析：重度营养不良是从每天40kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加，当增加能量至满足追赶生长需要时，待体重接近正常后，再恢复至正常生理需要量，故选B。27.下列有关低钾血症描述不正确的为A、血钾浓度低于3．5mmol／LB、可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪C、可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹D、可有心律失常、心肌损害表现E、低钾血症均有症状正确答案：E28.下列变量资料中属于计量资料的是（）。A、身高B、性别C、职业D、种族E、文化程度正确答案：A答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项，属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。29.关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是（）。A、双手应保持在腰平面以上B、穿好隔离衣后不得进入清洁区C、无潮湿或污染时不更换隔离衣D、隔离衣需掩盖工作服E、保持隔离衣衣领清洁正确答案：C答案解析：隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换；一次性隔离衣应一次性使用。30.3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述哪项正确？（）A、巴氏征阴性B、膝腱反射亢进C、肌张力减低D、共济失调步态E、手足徐动正确答案：B答案解析：痉挛型脑性瘫痪最常见，约占全部病例的50%～60%。主要因锥体系受累，表现为上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，手紧握呈拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，腱反射亢进，Babinski征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。31.下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容？（）A、眼裂小，两眼外侧上斜B、皮肤粗糙、苍黄C、毛发稀少而干枯，发际较低D、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外E、鼻梁宽而平正确答案：A答案解析：A项，眼裂小，两眼外侧上斜常见于21-三体综合征而非先天性甲状腺功能减低症。32.12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小12水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能诊断是（）。A、重度营养不良＋支气管肺炎＋营养性贫血B、中度营养不良＋重症肺炎＋营养性贫血＋重度脱水C、中度营养不良＋支气管肺炎＋营养性贫血D、重度营养不良＋重症肺炎＋营养性贫血＋重度脱水E、轻度营养不良＋支气管肺炎＋营养性贫血正确答案：A答案解析：由病例可知：12个月婴儿，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，存在喂养不当；12个月婴儿标准体重为8.9kg（女婴）、9.6kg（男婴），患儿体重5kg，全身皮下脂肪消失，无论患儿为男婴还是女婴，均为重度营养不良。患儿近1周来发热、咳嗽、气促，体检呼吸频率增加，咽充血，两肺细小水泡音，考虑诊断为支气管肺炎。患儿4个月来迁延性腹泻，发育营养差，反应低下，面色苍白，RBC降低，Hb降低，考虑诊断为营养性贫血。33.下列哪项不是川崎病的常见症状？（）A、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌B、眼结合膜充血，无脓性分泌物C、化脓性淋巴结炎D、手足肿胀和脱皮E、持续高热正确答案：C答案解析：C项，川崎病患儿常有颈部淋巴结一过性肿大，其本质为非化脓性炎症所致。34.下列有关中度失水描述错误的为A、皮肤干燥，但皮肤弹性正常B、失水量为体重的5％～10％C、尿量明显减少，哭时泪少D、精神较萎靡或烦躁不安E、眼眶、前囟明显凹陷正确答案：A35.百白破疫苗初次免疫应在出生后3个月，其具体程序是（）。A、每月1次，注射2次B、每周1次，注射2次C、注射1次D、每周1次，注射3次E、每月1次，注射3次正确答案：E答案解析：易感者自出生后3足月起皮下注射百白破疫苗（DPT），共3次，每次间隔4～6周，第2年及4足岁时各加强1次。36.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）A、湿肺B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压正确答案：B37.川崎病的复发率为（）。A、0.3%～0.5%B、3%～5%C、1%～2%D、0.5%～1%E、＜0.3%正确答案：C答案解析：川崎病为自限性疾病，多数预后良好，复发率大约1%～2%，无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1～2年进行一次全面检查。38.下列哪