10月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题与参考答案

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、定期复查白细胞B、间断服中药消炎C、3个月后行阑尾切除术D、加强活动，防止肠粘连E、长期应用抗生素正确答案：C答案解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。2.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对正确答案：E答案解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。3.治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A、青霉素B、卡那霉素C、庆大霉素D、红霉素E、四环素正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应予抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星、头孢噻肟或头孢曲松等药物，抗感染疗程一般为5～7天，故选A。4.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法不正确的是A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低正确答案：E答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。5.下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是A、畏寒、乏力B、反应迟钝、记忆力减退C、食欲亢进、体重降低D、体重增加、心率缓慢E、声音低沉、唇厚舌大正确答案：C答案解析：甲状腺功能减退症典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。体征有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和（或）眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、脉率缓慢等，故选C。6.直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是A、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺B、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生C、向上转移是淋巴转移的主要方向D、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径E、癌细胞可通过神经鞘扩展正确答案：A7.胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉正确答案：D答案解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。8.男，50岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大，质韧，中间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是A、膀胱造瘘B、经尿道前列腺电切术C、前列腺摘除术D、前列腺尿道支架E、应用α受体阻滞剂改善排尿症状正确答案：E9.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A、硬下疳B、白塞氏病C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、软下疳正确答案：A答案解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选A。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故B、C、D、E可排除。10.医院工作人员在医院内获得的感染属于（）A、医源性感染B、潜伏体感染C、病原体感染D、病媒生物感染E、医院感染正确答案：E11.精神类药品处方保存时间A、2年B、13年C、4年D、5年E、11年正确答案：A答案解析：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。12.脊柱侧凸/后凸时最常用的诊断性检查是（）A、RIB、CTC、放射平片D、EMGE、骨扫描正确答案：C13.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、痴呆综合征B、遗忘综合征C、酒中毒性妄想症D、酒中毒性幻觉症E、谵妄综合征正确答案：B14.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、气候变化B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、空气污染E、感染正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染，当合并细菌感染时，血白细胞计数增高，中性粒细胞核左移；痰细菌培养可能检出病原体。故选E。15.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A、尘肺B、肺间质纤维化C、阻塞性肺疾病D、重症肺结核E、胸廓病变正确答案：C16.关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是A、结节性甲状腺肿继发功能亢进者B、出现气管或食管压迫症状者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、结节性甲状腺肿疑有恶变者正确答案：C17.急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用A、CTB、胆道造影C、PTCD、B超E、ERCP正确答案：B18.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、基础加局部麻醉B、气管插管全身麻醉C、氯胺酮麻醉D、蛛网膜下腔麻醉E、硬膜外麻醉正确答案：B19.关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是A、由简单到复杂B、由低级到高级C、由粗到细D、由下到上E、由近到远正确答案：D答案解析：小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。20.关于肌壁间肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的？A、子宫均匀增大、质硬B、阴道窥视有时可看到肌瘤C、经量增多D、不孕E、下腹部肿物正确答案：B21.霍奇金淋巴瘤最典型的表现是A、发热B、面色苍白C、无痛性淋巴结肿大D、肝脾大E、体重减轻正确答案：C答案解析：无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的共同临床表现，具有诊断意义。答案为C。淋巴瘤晚期可有肝脾大。长期周期性发热约见于1/6的霍奇金淋巴瘤患者。面色苍白、体重减轻为淋巴瘤的一般性全身症状。故A、B、D、E均不是特异性临床表现。22.急性荨麻疹皮损持续时间一般不超过（）A、24小时B、6周C、12小时D、48小时E、36小时正确答案：A23.鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜？（）？A、6～8小时B、2～3小时C、8～10小时D、4～6小时E、2小时内正确答案：B24.男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎正确答案：D答案解析：室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损。患者常突然发生左心功能衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。体征：在胸骨左缘下段可以闻及粗糙的收缩期吹风样杂音，常伴有震颤。故本题选D。25.击入性骨折时可引起（）A、眼球陷没B、眼球突出C、视力减退或丧失D、眼球受损E、眼球运动受限正确答案：B26.心绞痛发作时下列心电图改变不会出现的是A、ST段降低≥0.05mVB、T波平坦，双相或倒置C、QRS波群≥0.12sD、ST段降低，T波倒置E、ST段抬高正确答案：C答案解析：心绞痛发作时，常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复，T波可见倒置、平坦或双相，变异性心绞痛发作时可见有关导联ST段抬高，QRS波群一般正常，故选C。27.对医务人员在医德修养方面提倡"慎独"，不正确的是A、"慎独"是道德修养的方法B、医德修养是有层次的，提倡"慎独"，是希望医务人员的医德修养达到更高的境界C、"慎独"是中性名词，在今天使用它可以有崭新的内容和含义D、"慎独"是古代儒家用语，是封建社会道德特有的范畴E、"慎独"是指个人在独处无人监督时，仍能坚持道德原则和道德信念正确答案：D28.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A、预防并发症B、一般治疗：休息多喝水C、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理D、注意呼吸道隔离E、早期积极使用抗生素正确答案：E答案解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。29.除哪项外均属于母乳营养素的特点A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主C、维生素K含量较低D、不饱和脂肪酸较多E、含矿物质锌、铜、碘较低正确答案：E30.母乳喂养优于牛乳在于A、含饱和脂肪酸的脂肪较多B、含乳糖量多C、含蛋白质总量高D、含钙、磷高E、含铁量多正确答案：B答案解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。31.医学伦理学原则中的最高层次是A、全心全意为人民身心健康服务B、尊重病人的自主性C、公正地对待病人D、有利于病人E、不伤害病人正确答案：A32.有钝力或重力直接撞击皮肤，且出现瘀斑、青紫、肿痛，应属于A、撕裂伤B、挤压伤C、冲击伤D、多处伤E、挫伤正确答案：E33.在我国，引起肝硬化的主要病因是A、肝静脉阻塞综合征B、酒精性肝病C、药物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病正确答案：D答案解析：肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，我国是肝炎大国，是我国肝硬化的主要病因，故选D；②在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见，排除B；③遗传和自免病，排除E；④肝脏淤血，排除A；⑤化学毒物或药物，排除C；⑥营养不良。34.保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为病人保密与对病人家属保密B、为病人保密与对病人保密C、为医院保密与对同事保密D、为病人家属保密与对病人保密E、为病人家属保密与对病人家属保密正确答案：B35.药品质量直接关系到人们用药的安全有效，所以进入流通渠道的药品（）？A、只能是合格品B、应是优质产品C、可以是等外品D、是二级产品E、分为等级产品正确答案：A36.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A、30：1B、10：2C、15：1D、30：2E、15：2正确答案：D答案解析：胸外按压与人工呼吸比例为30：2，避免过度通气。37.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、四级医疗事故D、因患者体质特殊而发生的医疗意外E、因不可抗力而造成的不良后果正确答案：D答案解析：不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。38.视网膜硬性渗出物是由于()A、神经胶质细胞增殖所致B、脂质与变性巨噬细胞所致C、炎症所致D、局部缺血坏死所致E、视网膜深层出血所致正确答案：B39.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、冠状动脉支架植入术C、长期口服营养心肌类药物D、冠状动脉旁路移植术E、长期口服他汀类药物正确答案：E答案解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善