住院医师规范化培训《中医内科》试题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》试题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.中药炮制中”炙“属于A、火制B、水制C、修制D、水火共制E、其它制法正确答案：A2.大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A、热盛伤津证B、胃热炽盛证C、肠燥津亏证D、肠热腑实证E、食积化热证正确答案：C3.肺胀的病理性质是A、虚证B、标实本虚C、虚实夹杂D、寒热错杂E、实证正确答案：B答案解析：肺胀的病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。正虚与邪实每多互为因果。4.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A、结节硬B、扫描为冷结节C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是正确答案：D5.具有约束纵行诸脉作用的经脉是A、阳维脉B、冲脉C、带脉D、督脉E、任脉正确答案：C6.《素问·五藏别论》归纳的六腑功能特点是（）A、实而能满B、满而能实C、传泻水谷D、满而不能实E、实而不能满正确答案：E7.患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A、肾不纳气B、肺气虚C、心肺气虚D、脾肺气虚E、寒邪客肺正确答案：C8.正常成人网织红细胞百分数是A、1.0%～1.5%B、0.5%～2.0%C、0.5%～1.0%D、0.5%～1.2%E、0.5％～1.5%正确答案：E9.可引起白细胞及中性粒细胞减少的疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、大手术后C、妊娠后期D、急性心肌梗死E、系统性红斑狼疮正确答案：E答案解析：中性粒细胞病理性增多可见于急性感染如流行性脑脊髓膜炎等，严重组织损伤如大手术后、急性心肌梗死；生理性增多可见于妊娠后期。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起中性粒细胞减少。10.太阳温病的提纲证是A、太阳病，发汗已，身灼热，脉浮，汗出B、阳病，发热汗出，恶风，脉缓C、身热，自汗出，不恶寒，反恶热D、太阳病，发热而渴，不恶寒E、太阳病，发热，身疼痛，无汗而喘正确答案：D11.最易伤脾阳的邪气是A、湿邪B、燥邪C、暑邪D、寒邪E、风邪正确答案：A12.舌淡胖而润，舌边有齿痕者，多属A、寒湿壅盛B、血虚不润C、痰浊壅滞D、脾虚E、湿热壅盛正确答案：A13.下列各项，不是寒痰阻肺症状的是A、难咳B、色白C、质稠D、质稀E、痰多正确答案：A14.颤证患者年高病久，部分患者呈逐年加重倾向，治疗宜（）A、逐邪B、熄风止颤C、图缓D、活血化瘀E、运用虫类药物正确答案：C15.患者牙痛，痛连头部，面颊发热，其齿喜冷而恶热，时流牙血，牙龈红肿，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。治宜（）A、升麻葛根汤B、玉女煎C、黄连解毒汤D、清胃散E、白虎汤正确答案：D16.不属于内生五邪的是（）A、风气内动B、湿浊内生C、火热内生D、津伤化燥E、寒邪直中正确答案：E17.患者，男，26岁，夜晚当风睡觉，晨起右侧面神经麻痹，口眼歪斜，宜首选A、天麻、钩藤B、全蝎、僵蚕C、龙骨、牡蛎D、石决明、代赭石E、牛黄、羚羊角正确答案：B18.八纲作为辨证的主要内容，实际形成于A、《医宗金鉴》B、《景岳全书》C、《内经》D、《伤寒论》E、《伤寒质难》正确答案：C19.下列各项，不属不寐治法的是A、化痰清热B、疏肝泄热C、滋阴降火D、凉血清热E、消导和中正确答案：D答案解析：不寐治疗当补虚泻实，调整阴阳。实证泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如益气养血、滋阴降火、健脾补肝益肾等，在此基础上安神定志。20.持续、显著的血红蛋白增高见于A、严重的心肺疾患B、剧烈的体力劳动后C、新生儿D、居高原的初期E、真性红细胞增多症正确答案：E21.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。A、腔静脉阻塞B、伴动脉痉挛、肢体缺血C、下肢浅静脉曲张D、肺栓塞E、下肢溃疡正确答案：D22.全身黄疸，粪便呈白陶土色，最可能的疾病是A、钩端螺旋体病B、肝硬化C、溶血性贫血D、胰头癌E、重症肝炎正确答案：D23.具有舒筋活络，化湿和胃功效的祛风湿药物是A、秦艽B、独活C、木瓜D、威灵仙E、五加皮正确答案：C24.不属金银花适应证的是（）A、外感风热表证B、风湿热痹C、温热病初起，发热而微恶风寒者D、热毒泻痢E、疮痈疖肿正确答案：B25.《素问·脉要精微论》认为，数脉主病是（）A、气高B、病进C、烦心D、气衰E、阳盛正确答案：C26.能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛的药物是A、丹参B、郁金C、延胡索D、乳香E、川芎正确答案：E27.证见恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治当首选A、止嗽散B、麻黄汤C、小柴胡汤D、九味羌活汤E、小青龙汤正确答案：B答案解析：考点：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，有发汗解表，宣肺平喘的功用，用于治疗外感风寒表实证，麻黄为方中君药，桂枝为臣，佐以杏仁，甘草为使药而兼佐药之义；桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，有解肌发表，调和营卫的功用，用以治疗外感风寒，营卫失和的病症，方中桂枝为君，芍药为臣，桂、芍相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，姜枣相合，并为佐药，炙甘草一为佐药，一为使药；小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，有解表蠲饮，止咳平喘的功用，用于治疗风寒客表，水饮内停的病证，方中麻黄、桂枝为君，干姜、细辛为臣，五味子、芍药和半夏为佐，五味子和芍药既可防治温燥伤津，又可防止耗伤肺气，炙甘草兼佐、使之用；九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成，有发汗祛湿，兼清里热的功用，用于治疗外感风寒湿邪的病证，方中羌活除在表之风寒湿邪，用作君药，防风、苍术发汗祛湿，为臣药，细辛、川芎、白芷皆是佐药，黄芩、生地既治兼证之热，又制辛温之燥，亦为佐药，甘草调和诸药，是为使药。28.乌梅丸证的治法是A、寒温并用，健脾除湿B、清上温下，安蛔止痛C、寒温并用，健脾止利D、清上温下，安蛔止呕E、寒温并用，和胃消痞正确答案：B29.下列哪项不是肺癌的主症A、咳嗽B、胸痛C、咯血D、发热E、消瘦正确答案：E30.老人精血俱亏，病及督脉，发为癃闭，应选用的最佳处方是：A、千金温脾汤合吴茱萸汤B、六味地黄丸C、香茸丸D、补中益气汤合春泽汤E、大补阴丸正确答案：C31.治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用A、如金解毒散B、加味桔梗汤C、五味消毒饮D、银翘散E、桔梗杏仁煎正确答案：A32.患者，男，41岁。久泻脱肛，体倦肢软，自汗出，渴喜热饮，少气懒言，舌淡苔薄白，脉洪而虚。治疗应选用A、参苓白术散B、四神丸C、补中益气汤D、理中丸E、真人养脏汤正确答案：C33.下列各项，不属于气分证临床表现的是A、汗出B、斑疹隐隐C、口渴D、发热E、舌红苔黄正确答案：B34.理中丸与吴茱萸汤两方组成中均含有的药物是A、干姜B、吴茱萸C、大枣D、人参E、白术正确答案：D35.神经母细胞瘤的典型的组织学特点是A、肿瘤出血、坏死明显B、瘤细胞呈栅栏状排列C、瘤细胞形成纤维心菊形团D、瘤细胞围绕血管形成菊形团E、瘤细胞呈上皮样正确答案：C36.临证运用木香槟榔丸的辨证要点是A、心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄B、脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力C、脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱D、脘腹痞满胀痛，下利赤白或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实E、脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑正确答案：D37.早，中期食管癌常用的手术方法是A、食管癌切除，用胃食管重建术B、食管胃转流术C、食管癌切除，用结肠食管重建术D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术正确答案：A38.“为胃行其津液”的是何脏A、肺B、肾C、脾D、小肠E、三焦正确答案：C39.《五十二病方》涉及药物数目为A、840种B、730种C、240种D、360种E、120种正确答案：C答案解析：《五十二病方》载方约300个，涉及药物240余种。40.“诸热之而寒者，取之阳”，是指A、寒者热之B、用热远热C、因寒用热D、阴中求阳E、阴病治阳正确答案：E答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。41.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A、脾B、大肠C、胃D、肝E、肺正确答案：C42.肺痨与虚劳的主要区别是A、五脏俱虚B、传染性C、阴阳两虚D、乏力E、身体消痿正确答案：B答案解析：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损，但两者有区别，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称。43.下列不是内伤腰痛特点的是A、起病隐袭B、酸软无力C、腰部隐痛D、腰痛明显E、病程缠绵正确答案：D44.用于治疗伤寒、温热、暑病之后，余热未清的最佳方剂是A、竹叶石膏汤B、白虎汤C、清营汤D、青蒿鳖甲汤E、以上均不是正确答案：A45.风水与皮水的鉴别诊断要点是（）A、小便利否B、浮肿与否C、恶风与否D、有汗与否E、脉浮与否正确答案：C46.阳黄的病机是A、风湿内侵B、寒湿困脾C、湿热内阻D、脾虚湿阻E、肝胆火盛正确答案：C47.Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是A、室性期前收缩B、交界性期前收缩C、房颤D、房室传导阻滞E、房性期前收缩正确答案：E48.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血白细胞下降B、二氧化碳结合力下降C、血钾不变D、血钠升高E、血乳酸下降正确答案：B49.女性，35岁，高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70/40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为A、静脉滴入青霉素，400万IU，每12小时一次B、静脉滴入间羟胺C、立即气管插管D、静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE、静脉滴入低分子右旋糖酐500ml正确答案：E答案解析：患者为重症肺炎，目前存在低血容量性休克。应立即补充胶体，扩容升压。50.对疑似结肠癌的患者，应首选检查的指标是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15-3E、PSA正确答案：B51.患者咳嗽不畅，胸闷，气憋，胸痛有定处，口唇紫暗，舌质暗，治法为A、健脾燥湿，行气祛痰B、养阴清热，解毒散结C、益气养阴D、行气活血，散瘀消结E、以上皆非正确答案：D52.症见身热，汗出，烦渴，咳喘，舌红，脉数，最适合的方是（）A、宣白承气汤B、白虎汤C、桑菊饮D、银翘白虎汤E、麻杏石甘汤正确答案：A53.关于Horner's综合征的描述，不正确的是A、患侧瞳孔放大B、患侧眼球塌陷C、患侧眼裂变小D、患侧颜面无汗E、患侧上眼睑下垂正确答案：A54.虚劳，症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，面白神疲，肢体无力，舌淡，苔白，脉弱。证属A、气血虚B、肺气虚C、心气虚D、肾气虚E、脾气虚正确答案：B55.身热已退而肢体软弱无力-，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚者。宜选用的方剂为A、桑杏汤B、玉女煎C、胃苓汤D、清燥救肺汤E、益胃汤正确答案：E56.少阳病的典型脉象是（）A、浮大B、滑数C、弦细D、沉紧E、弦大正确答案：C57.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺肿大D、甲状旁腺癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。58.治疗脏器下垂，应选用的药物是A、陈皮B、青皮C、沉香D、佛手E、枳实正确答案：E59.具有镇肝息风，滋阴潜