成考专升本《医学综合》考试试题及答案

成考专升本《医学综合》考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.人体最复杂的关节是A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.肘关节答案：C2.正常成年男性红细胞计数的参考值是A.(3.5-5.0)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.5)×10¹²/LD.(6.0-7.5)×10¹²/L答案：B3.下列不属于肾单位组成的结构是A.肾小球B.肾小囊C.近端小管D.集合管答案：D4.维持胸膜腔内负压的必要条件是A.肺的弹性回缩力B.胸廓的扩张C.呼吸肌的收缩D.胸膜腔的密闭性答案：D5.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯近幽门部答案：D6.浅Ⅱ度烧伤的特点是A.仅伤及表皮浅层B.水疱小，基底苍白C.水疱大，基底潮红D.伤及皮肤全层答案：C7.下列属于特异性感染的是A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎答案：C8.右心衰竭时，组织液提供增多而导致水肿的主要原因是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻答案：A9.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺炎B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张答案：C10.糖尿病最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷答案：A11.下列关于大叶性肺炎的描述，错误的是A.多由肺炎链球菌引起B.病变起始于肺泡C.常累及整个肺大叶D.属于化脓性炎症答案：D12.下列哪项是肝硬化门脉高压的表现A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾肿大D.黄疸答案：C13.典型心绞痛发作的持续时间通常为A.1-3秒B.3-5分钟C.10-15分钟D.30分钟以上答案：B14.下列属于脑膜刺激征的是A.巴宾斯基征B.凯尔尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B15.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核菌素试验阳性B.胸部X线片显示空洞C.痰中找到结核分枝杆菌D.血沉增快答案：C16.下列哪种疾病会出现奇脉A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.甲状腺功能亢进答案：C17.正常成人静息状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C18.上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.急性糜烂出血性胃炎答案：C19.下列属于孕激素生理作用的是A.促进子宫内膜增生B.使宫颈黏液变稀薄C.促进乳腺腺管发育D.降低子宫平滑肌兴奋性答案：D20.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.属于长骨的有A.股骨B.指骨C.肋骨D.椎骨答案：AB22.影响心输出量的因素包括A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.后负荷答案：ABCD23.下列属于变质性炎的疾病有A.病毒性肝炎B.流行性乙型脑炎C.大叶性肺炎D.阿米巴痢疾答案：ABD24.下列哪些是糖尿病的慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.周围神经病变D.酮症酸中毒答案：ABC25.下列属于骨折早期并发症的是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.感染答案：ABD三、简答题（共5题，每题7分，共35分）26.简述胆汁的生理作用。答案：胆汁的生理作用包括：①乳化脂肪，增加脂肪酶与脂肪的接触面积，促进脂肪消化；②促进脂肪分解产物（甘油一酯、脂肪酸等）的吸收；③促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收；④中和胃酸，维持十二指肠内的弱碱性环境；⑤通过肠肝循环，促进胆汁自身分泌。27.列出五种脑膜刺激征的检查方法及阳性表现。答案：①颈强直：被动屈颈时阻力增高；②凯尔尼格（Kernig）征：仰卧，髋关节屈成直角，膝关节伸直时出现疼痛或阻力；③布鲁津斯基（Brudzinski）征：仰卧，被动屈颈时双侧膝关节和髋关节同时屈曲；④拉赛格（Lasegue）征（直腿抬高试验）：仰卧，伸直下肢抬高＜70°时出现下肢放射痛；⑤戈登（Gordon）征：挤压腓肠肌时出现足背屈（虽主要为锥体束征，但严重脑膜刺激时可出现）。28.简述消化性溃疡的并发症。答案：消化性溃疡的并发症包括：①出血（最常见，表现为呕血、黑便）；②穿孔（突发剧烈腹痛，腹肌紧张如“板状腹”）；③幽门梗阻（反复呕吐宿食，上腹部振水音）；④癌变（长期胃溃疡患者，疼痛规律改变、体重下降需警惕）。29.简述急性肾小球肾炎的临床表现。答案：急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，主要表现为：①血尿（肉眼或镜下血尿，可呈洗肉水样）；②蛋白尿（轻至中度）；③水肿（晨起眼睑及颜面部水肿，可波及全身）；④高血压（与水钠潴留相关）；⑤肾功能异常（短暂性血肌酐升高）；⑥少尿（部分患者发病初期尿量减少）。30.简述烧伤现场急救的基本原则。答案：烧伤现场急救的基本原则：①迅速脱离热源（如灭火、脱去燃烧衣物、避免奔跑）；②保护创面（用清洁布料覆盖，避免污染）；③镇静止痛（口服或肌注止痛药，避免过量）；④处理复合伤（如合并骨折、大出血时优先止血固定）；⑤补液抗休克（中重度烧伤需尽早静脉补液）；⑥保持呼吸道通畅（头面部烧伤或吸入性损伤时需警惕窒息，必要时气管切开）。四、论述题（共3题，每题10分，共30分）31.试述动脉血压的形成机制及影响因素。答案：动脉血压的形成机制：①循环系统内足够的血液充盈（前提条件，由血量与血管容量的匹配程度决定）；②心脏射血（心室收缩将血液射入动脉，是血压形成的动力）；③外周阻力（小动脉和微动脉对血流的阻力，使部分能量以压强形式储存）；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用（收缩期储存能量，舒张期释放能量推动血流，缓冲血压波动）。影响因素：①每搏输出量：主要影响收缩压，每搏量增加→收缩压显著升高，脉压增大；②心率：主要影响舒张压，心率增快→舒张期缩短，血液流向外周减少→舒张压升高，脉压减小；③外周阻力：主要影响舒张压，阻力增大→舒张期血流减少→舒张压显著升高；④主动脉和大动脉的弹性：弹性减退（如动脉硬化）→收缩压升高、舒张压降低，脉压增大；⑤循环血量与血管容量：失血导致循环血量减少→血压下降；血管容量增大（如过敏）→有效循环血量减少→血压下降。32.试述肝硬化的病理变化及临床表现。答案：肝硬化的病理变化：①肝细胞广泛变性坏死（以嗜酸性变、溶解性坏死为主）；②肝细胞结节状再生（形成假小叶，是肝硬化的特征性病变）；③纤维组织增生（汇管区和肝小叶内纤维间隔形成，分割肝小叶）；④假小叶结构：中央静脉偏位、缺如或多个，肝细胞排列紊乱，汇管区可见炎性细胞浸润。临床表现分为代偿期和失代偿期：代偿期：症状轻，可有乏力、食欲减退、腹胀等非特异性表现，肝脏轻度肿大，质地偏硬，脾轻度肿大。失代偿期：①肝功能减退表现：a.消化吸收障碍（恶心、呕吐、腹泻）；b.营养不良（消瘦、贫血）；c.黄疸（肝细胞性黄疸）；d.出血倾向（凝血因子合成减少，表现为鼻出血、牙龈出血）；e.内分泌失调（雌激素灭活减少→蜘蛛痣、肝掌；醛固酮/抗利尿激素增多→水钠潴留）；f.肝性脑病（晚期严重并发症）。②门脉高压表现：a.脾肿大（脾功能亢进→三系减少）；b.腹水（最突出表现，与门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等有关）；c.侧支循环建立（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张，其中食管胃底静脉曲张破裂可致上消化道大出血）。33.试述急性阑尾炎的诊断依据及鉴别诊断。答案：急性阑尾炎的诊断依据：（1）症状：①转移性右下腹痛（典型表现，起始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹）；②胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退，部分患者有腹泻或便秘）；③全身症状（低热，若出现高热提示阑尾化脓、坏疽或穿孔）。（2）体征：①右下腹固定压痛（麦氏点最常见）；②腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张，提示阑尾炎症波及壁层腹膜）；③特殊检查阳性：a.结肠充气试验（Rovsing征）：压迫左下腹，右下腹疼痛；b.腰大肌试验（Psoas征）：右侧卧位，右下肢后伸时疼痛，提示阑尾位置深（盲肠后位）；c.闭孔内肌试验（Obturator征）：屈髋屈膝并内旋，右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌（盆腔位）；d.直肠指检：盆腔位阑尾时直肠右前方有触痛。（3）辅助检查：①血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高；②超声或CT：可见肿大的阑尾、周围渗出或脓肿形成。鉴别诊断：①胃十二指肠溃疡穿孔：突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，腹肌紧张呈“板状腹”，X线可见