2025年皮肤科中医考试题及答案

2025年皮肤科中医考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，32岁，面部反复出现红色丘疹、脓疱伴油腻性脱屑3月，平素喜食辛辣，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证应为（）A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.冲任不调证2.蛇串疮（带状疱疹）后期遗留神经痛的主要病机是（）A.湿热余毒未清B.气滞血瘀阻络C.肝肾阴虚火旺D.气血两虚失养3.治疗湿热浸淫型急性湿疮的代表方剂是（）A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散4.白疕（银屑病）进行期皮疹特点不包括（）A.新疹不断出现B.旧疹扩大融合C.同形反应阳性D.皮疹色淡脱屑少5.患者女性，45岁，全身皮肤干燥脱屑，瘙痒夜间加重，伴心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。其治法应为（）A.疏风清热止痒B.养血润燥止痒C.清热利湿止痒D.活血化瘀止痒6.油风（斑秃）肝肾不足证的常用方剂是（）A.七宝美髯丹B.神应养真丹C.八珍汤D.逍遥散7.治疗白驳风（白癜风）肝郁气滞证的基础方是（）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.血府逐瘀汤D.归脾汤8.以下哪项不是风热疮（玫瑰糠疹）的典型表现（）A.先见母斑，后发子斑B.皮疹长轴与皮纹走向一致C.好发于躯干及四肢近端D.剧烈瘙痒，夜间尤甚9.瘾疹（荨麻疹）胃肠湿热证的主症不包括（）A.风团色红，脘腹疼痛B.恶心呕吐，大便秘结C.舌淡苔白，脉浮紧D.舌红苔黄腻，脉滑数10.治疗虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）的常用外用药是（）A.10%硫磺软膏B.三黄洗剂C.青黛膏D.黄连膏11.瓜藤缠（结节性红斑）湿热瘀阻证的治法是（）A.清热利湿，凉血通络B.散寒祛湿，温经通络C.益气养血，化瘀散结D.滋补肝肾，养阴清热12.患者男性，60岁，头皮、四肢伸侧见斑块状皮疹，色暗红，鳞屑较厚，伴关节疼痛，舌紫暗有瘀斑，脉涩。其辨证应为白疕的（）A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证D.湿毒蕴阻证13.以下哪味中药不属于治疗痤疮常用的清热药（）A.黄芩B.桑白皮C.丹参D.蒲公英14.黄水疮（脓疱疮）的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.人乳头瘤病毒D.疥螨15.治疗慢性湿疮（慢性湿疹）脾虚湿蕴证的基础方是（）A.参苓白术散B.除湿胃苓汤C.四君子汤D.补中益气汤二、填空题（每空1分，共20分）1.中医认为，皮肤病的基本病因可概括为六淫侵袭、（）、（）、（）四类。2.蛇串疮的辨证分型主要有（）、（）、（）三型。3.白疕（银屑病）进行期的治法是（），静止期的治法是（）。4.瘾疹（荨麻疹）的治疗原则为（），慢性者需（）。5.油风（斑秃）的外治常用（）或（）擦拭患处，以促进毛发生长。6.黄水疮（脓疱疮）的外治原则是（）、（）、（）。7.瓜藤缠（结节性红斑）的典型皮疹为（），好发于（）。8.白驳风（白癜风）的基本病机是（）、（）、（）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述湿热浸淫型湿疮的临床表现、治法及代表方剂。2.试述瘾疹（荨麻疹）各证型的辨证要点。3.白疕（银屑病）血热内蕴证与血虚风燥证的鉴别要点有哪些？4.简述蛇串疮（带状疱疹）的外治方法（至少列举3种）。5.试述痤疮（肺风粉刺）的中医辨证分型及代表方剂。四、案例分析题（共10分）患者女性，38岁，主诉：全身皮肤反复瘙痒、起疹5年，加重1月。现病史：5年前因产后调护不当出现双下肢皮肤瘙痒，抓后起红色丘疹、水疱，渗液较多；近1月因工作压力大，皮疹泛发全身，以四肢屈侧为甚，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，瘙痒夜间尤剧，伴神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（至少6味药）；（5）外治方法（至少2种）。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.B6.A7.B8.D9.C10.B11.A12.C13.C14.A15.B二、填空题1.虫毒感染；气血失常；脏腑失调2.肝经郁热证；脾虚湿蕴证；气滞血瘀证3.清热凉血，解毒消斑；养血滋阴，润肤息风4.疏风解表，通调营卫；扶正固本5.鲜生姜片；补骨脂酊6.清热解毒；干燥收敛；去痂除脓7.红色或紫红色疼痛性结节；小腿伸侧8.气血失和；脉络瘀阻；肌肤失养三、简答题1.湿热浸淫型湿疮临床表现：起病急，皮肤潮红灼热，丘疹、水疱密集，渗液流津，瘙痒剧烈，伴身热、心烦、口渴、大便干、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒止痒。代表方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓）。2.瘾疹各证型辨证要点：①风热犯表证：风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，得冷则减，伴发热恶风，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数；②风寒束表证：风团色白，遇寒加重，得暖则减，伴恶寒无汗，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧；③胃肠湿热证：风团色红，脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，舌红苔黄腻，脉滑数；④血虚风燥证：风团反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，伴心烦易怒，口干，舌红少津，脉沉细。3.白疕血热内蕴证与血虚风燥证鉴别：①血热证：多见于进行期，皮疹鲜红，新疹不断出现，鳞屑易剥，基底浸润明显，伴瘙痒、口渴、便干、溲赤，舌红绛，苔薄黄，脉弦滑或数；②血虚风燥证：多见于静止期或消退期，皮疹淡红或暗红，鳞屑较薄，干燥脱屑，伴口咽干燥，舌淡红，苔少，脉细缓。4.蛇串疮外治方法：①初起水疱未破，用三黄洗剂外搽；②水疱破溃糜烂，用黄连膏、紫草油涂搽；③后期遗留神经痛，用云南白药调酒外敷，或艾灸阿是穴；④局部灼热疼痛明显，可用六神丸研末醋调外敷。5.痤疮辨证分型及代表方：①肺经风热证：丘疹色红，或有痒痛，舌红苔薄黄，脉浮数，方用枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、黄芩、黄连、栀子、连翘）；②肠胃湿热证：皮疹红肿疼痛，伴口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤（茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、黄柏）；③痰湿瘀滞证：皮疹以结节、囊肿为主，色暗红，舌暗苔腻，脉滑，方用二陈汤合桃红四物汤（陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、当归、川芎）；④冲任不调证：皮疹随月经周期加重，伴月经不调，舌暗苔薄，脉弦细，方用逍遥散合二仙汤（柴胡、当归、白芍、仙茅、仙灵脾、巴戟天）。四、案例分析题（1）病名：湿疮（慢性湿疮）；证型：脾虚湿蕴证。（2）辨证分析：患者产后气血亏虚，脾虚失运，水湿内停，湿邪浸淫肌肤，故见皮肤瘙痒、渗液；病程日久，湿邪阻滞，气血运行不畅，肌肤失养，故皮肤肥厚粗糙、苔藓样变；脾虚气血生化不足，故神疲乏力；脾虚湿困，运化失常，故纳差便溏；舌淡胖、齿痕、苔白腻、脉濡缓均为脾虚湿蕴之象。（3）治法：健脾利湿，养血润肤。