2025年针灸科出科考试及答案

2025年针灸科出科考试及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是（）A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.内关B.列缺C.公孙D.丰隆3.针刺下列哪组穴位时，需注意避免刺伤延髓（）A.风府、哑门B.大椎、陶道C.天柱、风池D.百会、四神聪4.治疗实证耳鸣耳聋，主选的经络是（）A.手少阳、足少阳经B.手少阴、足少阴经C.手太阳、足太阳经D.手阳明、足阳明经5.患者经期小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，舌暗，脉弦，针灸治疗应选取的主穴是（）A.关元、三阴交、地机、次髎B.气海、三阴交、足三里、脾俞C.中极、三阴交、归来、肾俞D.神阙、三阴交、命门、腰阳关6.下列关于“滞针”的处理方法，错误的是（）A.嘱患者放松局部肌肉B.轻轻提插、捻转针体C.在滞针附近再刺一针D.强行快速拔针7.电针治疗时，密波（频率50-100Hz）的主要作用是（）A.缓解肌肉痉挛B.促进气血运行C.抑制感觉神经D.增强肌肉收缩8.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，宜配（）A.行间、太溪B.脾俞、足三里C.风池、曲池D.肾俞、关元9.瘢痕灸操作中，每壮艾炷燃尽后需（）A.立即更换新艾炷B.用镊子夹去灰烬，稍停后再灸C.用酒精棉球擦拭局部D.待局部冷却后继续10.下列腧穴中，定位在髌底内侧端上2寸的是（）A.血海B.梁丘C.阴陵泉D.地机11.患者左侧面瘫，鼻唇沟变浅，额纹消失，治疗时应重点刺激（）A.左侧面部阳经穴位B.右侧面部阳经穴位C.左侧面部阴经穴位D.双侧合谷穴12.三棱针点刺放血治疗咽喉肿痛，首选的腧穴是（）A.少商、商阳B.尺泽、曲池C.太冲、行间D.内庭、厉兑13.下列关于耳穴“神门”的定位，正确的是（）A.三角窝前1/3的下部B.三角窝中1/3的上部C.对耳轮下脚与耳轮内侧交界处D.耳甲腔中央14.患者因落枕就诊，颈项强痛，转头不利，痛连肩背，舌淡，苔薄白，脉弦。针灸治疗除主穴外，宜加（）A.风池、合谷B.肩井、外关C.天柱、后溪D.悬钟、阿是穴15.下列刺法中，属于透刺的是（）A.地仓透颊车B.合谷直刺C.太冲斜刺D.百会平刺二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“得气”的概念、表现及临床意义。2.列举隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸的操作要点及主治病证。3.试述中风中经络的针灸治疗原则、主穴配伍及方义。4.简述晕针的临床表现及处理措施。5.比较手三里与足三里的定位、归经及主治特点。三、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患者，女，52岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛3月，加重1周。现病史：3月前因长期伏案备课出现左肩酸痛，遇寒加重，自行热敷后缓解；近1周因天气转凉疼痛加剧，夜间痛醒，左肩外展、上举受限，梳头困难。查体：左肩关节周围压痛（+），肩髃、肩髎、天宗穴压痛明显，局部皮温正常，无红肿。舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴；（3）刺灸方法及操作要点；（4）方义分析。（二）患者，男，45岁，程序员。主诉：反复头痛5年，加重2天。现病史：5年来因长期熬夜、久坐出现前额及双侧颞部胀痛，每因劳累或情绪紧张诱发，伴头晕、失眠、烦躁，曾服止痛药（具体不详）可缓解。2天前因项目加班头痛复发，痛如锥刺，持续不减，伴口苦、面红，纳差，小便黄，大便干。查体：血压135/85mmHg，双侧太阳穴压痛（+），舌红，苔黄燥，脉弦数。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴；（3）刺灸方法及操作要点；（4）方义分析。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.A5.A6.D7.C8.A9.B10.A11.A12.A13.B14.A15.A二、简答题1.得气，又称“针感”，指毫针刺入腧穴后，针刺部位产生的经气感应，以及医者刺手感知到的针下反应。患者表现为针刺局部酸、麻、胀、重感，或向四周扩散、传导；医者则觉针下沉紧、涩滞或如鱼吞钩饵之浮沉感。临床意义：得气是判断疗效的重要标志，得气迅速则疗效较好，得气迟缓则疗效较差；得气还可指导补泻操作，如“气至而有效”强调经气感应与疗效的关联。2.（1）隔姜灸：取鲜姜切片（厚2-3mm），中间穿刺数孔，置穴上，放艾炷点燃。主治风寒湿痹、虚寒性腹痛、腹泻等。（2）隔蒜灸：鲜蒜切片（厚2-3mm），余同隔姜灸。主治痈疽初起、瘰疬、肺痨等疮疡及结核病症。（3）隔盐灸：取纯净干燥食盐填脐中，上置艾炷灸之。主治伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证等急危重症。3.治疗原则：疏通经络，调和气血。主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：水沟为督脉穴，醒神开窍；内关为心包经络穴，调理心神、疏通气血；三阴交为足三阴经交会穴，滋补肝肾；极泉、尺泽、委中分别为手少阴、手太阴、足太阳经穴，疏通肢体经络，改善偏瘫。4.晕针表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲吐，甚者四肢厥冷、血压下降、脉细弱或神志昏迷。处理：立即停止针刺，起出所有针具；让患者平卧，头低位，松开衣带，注意保暖；轻者饮温开水或糖水即可恢复；重者可指掐人中、合谷，或艾灸关元、气海；若仍不苏醒，配合其他急救措施。5.手三里：手阳明大肠经，定位在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。主治：上肢不遂、肩臂痛；腹痛、腹泻；齿痛、颊肿。足三里：足阳明胃经，定位在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指。主治：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠病证；下肢痿痹；虚劳诸证（强壮要穴）。三、病例分析题（一）（1）诊断：痹证（肩周炎）；证型：风寒湿阻证（或“肩凝症-风寒湿型”）。（2）主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。配穴：风池、合谷（祛风散寒）；阴陵泉（除湿）。（3）刺灸方法：主穴常规消毒后，肩髃、肩髎直刺1.5-2寸，行提插捻转泻法；肩贞向肩关节方向斜刺1.5寸；阿是穴直刺1-1.5寸，局部得气后加电针（连续波，频率20Hz）；阳陵泉直刺1-1.5寸，条口透承山（条口进针，向承山方向透刺2-3寸）。配合温针灸（肩髃、阿是穴各加艾炷2壮），留针30分钟，每日1次。（4）方义：肩髃、肩髎、肩贞为局部取穴，疏通肩部气血；阿是穴直达病所；阳陵泉为筋会，疏经通络；条口透承山为远端配穴，缓解肩臂拘挛；风池、合谷祛风散寒，阴陵泉健脾除湿，共奏祛风散寒、除湿通络之效。（二）（1）诊断：头痛；证型：肝阳上亢证（或“肝阳头痛”）。（2）主穴：百会、风池、率谷、太冲、侠溪。配穴：太阳（局部）、曲池（清热）、三阴交（滋阴）。（3）刺灸方法：百会平刺0.5-0.8寸，风池向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸（避免深刺），率谷平刺0.8-1寸，太冲直刺0.5-0.8寸，侠溪直刺0.3-0.5寸。诸穴均用泻法，留针30分钟，