2026年子宫破裂护理测试题及答案

2026年子宫破裂护理测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.子宫破裂最常见的病因是（）A.瘢痕子宫B.梗阻性难产C.宫缩剂使用不当D.创伤2.先兆子宫破裂的典型表现不包括（）A.病理性缩复环B.下腹部压痛C.阴道大量流血D.血尿3.完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂的核心区别是（）A.是否有腹痛B.子宫肌层是否完全断裂C.是否有阴道流血D.胎心率是否异常4.子宫破裂患者急救时首要措施是（）A.立即停止宫缩剂B.静脉推注止血药C.导尿D.通知医生5.瘢痕子宫孕妇发生子宫破裂的高危时期是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期或分娩期D.产褥期6.子宫破裂术前准备禁忌的是（）A.备血B.禁食禁水C.清洁灌肠D.留置导尿7.先兆子宫破裂的处理原则是（）A.立即抑制宫缩+剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.阴道助产D.观察等待8.子宫破裂术后护理重点不包括（）A.观察生命体征B.腹部切口护理C.早期下床活动D.阴道流血观察9.预防子宫破裂的关键措施是（）A.剖宫产终止妊娠B.加强产前检查+及时处理难产C.常规使用宫缩剂D.卧床休息10.子宫破裂患者休克时首要护理措施是（）A.快速补液扩容B.吸氧C.应用升压药D.输血二、填空题（总共10题，每题2分）1.子宫破裂按破裂程度分为________和________。2.先兆子宫破裂的四大体征：病理性缩复环、下腹痛、________、________。3.梗阻性难产最常见原因是________。4.子宫破裂急救应立即停用________。5.不完全性子宫破裂特点：子宫肌层部分断裂，________完整。6.瘢痕子宫孕妇需在________周左右评估瘢痕厚度。7.子宫破裂术后禁食________小时，待肠蠕动恢复后进食。8.先兆子宫破裂时胎心率可出现________或________。9.子宫破裂护理诊断包括：急性疼痛、组织灌注不足、________、恐惧。10.避免在________、头盆不称时使用宫缩剂。三、判断题（总共10题，每题2分）1.瘢痕子宫孕妇必须剖宫产，不能试产（）2.先兆子宫破裂时病理性缩复环随宫缩上升（）3.完全性子宫破裂腹痛突然缓解后很快出现休克（）4.宫缩剂使用不当是子宫破裂常见病因（）5.子宫破裂术前需常规灌肠（）6.不完全性子宫破裂胎心多正常（）7.妊娠晚期瘢痕子宫腹痛需立即就医（）8.子宫破裂术后尽早下床防粘连（）9.头盆不称可导致梗阻性难产引发子宫破裂（）10.子宫破裂护理重点是观察生命体征和阴道流血（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述先兆子宫破裂的临床表现。2.简述子宫破裂患者的急救护理措施。3.简述瘢痕子宫孕妇的产前护理要点。4.简述子宫破裂术后的护理要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.请讨论宫缩剂使用不当导致子宫破裂的原因及预防措施。2.请讨论完全性与不完全性子宫破裂的鉴别要点及护理差异。3.请讨论瘢痕子宫孕妇试产的护理评估要点。4.请讨论子宫破裂患者术后的健康教育内容。答案及解析一、单项选择题答案1.A解析：瘢痕子宫是近年子宫破裂最常见病因，占比超60%。2.C解析：先兆子宫破裂多为少量阴道流血，大量流血见于完全破裂。3.B解析：核心区别是子宫肌层是否完全断裂，浆膜层是否完整。4.A解析：立即停用宫缩剂可避免子宫进一步损伤。5.C解析：妊娠晚期子宫张力增加，分娩期宫缩强烈，为高危期。6.C解析：灌肠会刺激子宫收缩，加重破裂风险，禁忌。7.A解析：抑制宫缩可延缓破裂，剖宫产是终止妊娠的关键。8.C解析：术后需卧床休息，避免早期活动导致切口裂开。9.B解析：产前检查可及时发现难产因素，是预防关键。10.A解析：快速补液扩容是休克急救的首要措施。二、填空题答案1.完全性子宫破裂；不完全性子宫破裂2.胎心率异常；血尿3.头盆不称4.宫缩剂5.浆膜层6.377.6-88.减慢；消失9.焦虑10.胎位异常三、判断题答案1.×解析：部分瘢痕厚度合适、无其他高危因素者可试产。2.√解析：病理性缩复环是先兆破裂的特征性表现，随宫缩上升。3.√解析：破裂后宫缩停止，腹痛缓解，但很快因内出血休克。4.√解析：宫缩剂使用不当（剂量大、时机错）可导致子宫强烈收缩破裂。5.×解析：灌肠禁忌，避免刺激子宫。6.×解析：不完全破裂可因子宫供血异常导致胎心异常。7.√解析：瘢痕子宫腹痛可能是破裂先兆，需紧急就医。8.×解析：术后需卧床休息，待身体恢复后再活动。9.√解析：头盆不称导致梗阻，子宫强烈收缩引发破裂。10.√解析：生命体征和阴道流血是判断病情的关键指标。四、简答题答案1.先兆子宫破裂临床表现：①下腹部剧烈疼痛，呈持续性；②出现病理性缩复环，随宫缩上升；③胎心率异常（减慢、不规律）；④产妇烦躁不安、呼吸急促；⑤出现肉眼血尿（膀胱受压缺血）；⑥阴道少量流血。2.子宫破裂急救护理：①立即停用宫缩剂，取平卧位；②建立2条静脉通路，快速补液扩容；③吸氧，监测生命体征、胎心率；④留置导尿，观察尿量及性状；⑤通知医生，做好剖宫产术前准备（备血、禁食禁水等）；⑥安抚产妇，缓解焦虑。3.瘢痕子宫产前护理：①定期产检，37周左右评估瘢痕厚度；②指导休息，避免腹部撞击；③监测宫缩及腹痛，出现异常立即就医；④告知试产风险，签署知情同意书；⑤准备好急救物品，做好急诊剖宫产准备。4.子宫破裂术后护理：①卧床休息，取半卧位（术后6小时后）；②监测生命体征、腹部切口渗血、阴道流血；③保持尿管通畅，观察尿量；④待肠蠕动恢复后，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食；⑤观察子宫收缩及恶露情况；⑥预防感染，遵医嘱使用抗生素。五、讨论题答案1.宫缩剂使用不当原因：①剂量过大（如缩宫素静滴速度过快）；②时机错误（如胎位异常、头盆不称时使用）；③联合使用多种宫缩剂。预防措施：①严格掌握宫缩剂使用指征（如宫缩乏力、产后出血）；②从小剂量开始，根据宫缩调整速度；③使用前评估胎位、头盆关系；④专人监护宫缩、胎心率；⑤禁止在高危因素存在时使用。2.鉴别要点：①完全破裂：子宫肌层完全断裂，浆膜层破裂，腹痛剧烈，休克明显，胎心率消失，腹腔穿刺抽出血液；②不完全破裂：肌层部分断裂，浆膜层完整，腹痛较轻，休克不明显，胎心率可能异常。护理差异：①完全破裂：立即手术，大量补液输血；②不完全破裂：密切观察，必要时手术；③均需监测生命体征，但完全破裂需更紧急的抗休克处理。3.瘢痕子宫试产评估要点：①瘢痕情况：前次剖宫产术式（子宫下段横切口风险低）、瘢痕厚度（≥3mm较安全）、前次术后恢复情况；②本次妊娠情况：胎儿大小（估重≤3500g）、胎位正常、头盆关系正常；③宫缩情况：宫缩规律但不强烈；④产妇意愿及知情同意；⑤无其他高危因素（如妊娠期高血压、前置胎盘）。4.术