2026年超声诊断技术师考试含答案及解析

2026年超声诊断技术师考试含答案及解析一、单项选择题（A1型题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.在超声物理特性中，关于声阻抗（Z）的描述，下列哪项是正确的？A.声阻抗等于介质密度与声速的乘积B.声阻抗只与介质的密度有关C.声阻抗的单位是瓦特每平方米（W/m²）D.两种介质声阻抗相差越小，反射越强E.声阻抗是描述介质弹性的唯一参数【答案】A【解析】声阻抗是表征介质声学特性的重要物理量，定义为介质密度（ρ）与声速（c）的乘积，即Z=ρ·2.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/sE.1450m/s【答案】A【解析】尽管人体不同组织（如脂肪、肝脏、骨骼、肌肉）的声速略有差异，但在医学超声成像中，为了统一计算测距和成像，通常假定所有软组织的平均声速为1540m/s。这一数值是现代超声仪器距离测量的基础常数。3.关于多普勒效应的公式，下列哪项表达式是正确的？（注：为频移，为发射频率，v为血流速度，c为声速，θ为声束与血流方向的夹角）A.=B.=C.=D.=E.=【答案】A【解析】多普勒频移公式是超声血流检测的核心公式。当超声波源和接收器之间发生相对运动时，接收频率与发射频率之差即为频移。在医学超声中，超声波遇到运动的红血球发生反射，探头既是发射源又是接收器，且红血球作为运动反射体，因此公式中系数为2。频移与血流速度成正比，与入射角余弦值成正比，与声速成反比。正确公式为：=。4.彩色多普勒血流显像中，利用什么技术来提取血流信号？A.自相关技术B.傅里叶变换C.快速傅里叶变换（FFT）D.边缘增强技术E.帧相关技术【答案】A【解析】彩色多普勒血流显像（CDFI）需要在二维图像的每一条扫描线上进行多次采样（通常不少于8次），以获取相位变化信息。为了实时处理大量数据并计算平均速度和方差，仪器采用自相关技术来进行频谱分析，而非传统的快速傅里叶变换（FFT）。FFT通常用于脉冲波多普勒（PW）的频谱显示。5.下列哪项是脉冲波多普勒（PW）相对于连续波多普勒（CW）的主要缺点？A.无法测量高速血流B.空间分辨力低C.存在最大探测速度（最大频移）的限制，易发生混叠D.不能进行定位取样E.穿透力差【答案】C【解析】脉冲波多普勒采用单个探头间歇发射和接收信号，因此具有距离选通能力，可以进行定点测量（定位取样）。然而，根据尼奎斯特采样定理，脉冲重复频率（PRF）必须大于多普勒频移的2倍才能准确显示血流方向和速度。当血流速度过快，导致>P6.超声波在介质中传播时，其衰减的主要原因不包括：A.吸收B.散射C.反射D.声束扩散E.衍射【答案】E【解析】超声波衰减是指随着传播距离增加，超声波能量逐渐减弱的现象。主要原因包括：1.吸收（介质粘滞性、导热性等将声能转化为热能）；2.散射（遇到小于波长的界面时声能向各方向散开）；3.声束扩散（由于声束的扩散性，单位面积能量密度降低）。反射虽然造成能量损失，但通常发生在界面处，是造成回波的基础，而非传播过程中的连续衰减机制之一，但在广义的能量损失计算中常被提及。但衍射是指波绕过障碍物的现象，本身不是能量耗散的主要原因。在此题语境下，最不符合“传播过程中衰减机制”的是衍射，或者更准确地说，反射通常不归类为介质的衰减系数（α）中，而扩散、吸收、散射是主要成分。选项中E最不相关。7.提高超声图像帧频的方法，下列哪项是错误的？A.降低扫描线数B.减小观察深度（取样深度）C.增加发射脉冲的重复频率（PRF）D.增大扫描线密度E.使用宽频带探头及并行处理技术【答案】D【解析】帧频（FR）与每帧图像的扫描线数（N）和声速（c）、观察深度（D）有关。公式近似为FR8.在二维超声图像中，所谓的“伪像”是指：A.图像中的真实结构B.仪器故障导致的噪点C.由于物理原理或技术限制形成的、与被测体真实解剖结构不符的图像表现D.患者移动造成的模糊E.增益设置过高造成的亮度增加【答案】C【解析】超声伪像是指在超声成像过程中，由于声波的物理特性（如反射、折射、衰减、散射等）以及仪器处理技术的局限性，导致图像上出现的回波信息与被检体实际解剖结构或声学特性不一致的现象。常见的伪像包括混响、后方回声增强、声影、镜像伪像、旁瓣伪像等。选项B和D是伪像产生的原因之一，但不是定义；选项E是调节不当，属于伪像的诱因。9.怀性期甲状腺体积增大的常见原因是：A.甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤【答案】B【解析】在妊娠期，由于机体对甲状腺激素的需求增加，导致垂体分泌过多的促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺滤泡增生和肥大，引起甲状腺弥漫性、对称性增大，质地柔软或中等，这称为单纯性甲状腺肿，是妊娠期生理适应性改变。虽然甲亢也可导致肿大，但属于病理状态，题目问及“常见原因”且结合生理背景，B为最佳答案。10.关于胆道系统的超声解剖，下列哪项描述是错误的？A.肝外胆管包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管B.胆总管分为十二指肠上段、后段、胰段和肠壁内段C.胆囊管与肝总管汇合形成胆总管D.正常肝内胆管超声通常难以清晰显示E.胆囊颈部的螺旋瓣在超声上常表现为强回声结构【答案】E【解析】胆囊颈部有Heister瓣，这是黏膜形成的螺旋状皱襞，其功能是调节胆汁进出。在超声上，它通常不表现为强回声结构，而是低回声或等回声的黏膜皱襞结构。如果在该处看到强回声，通常提示有结石或沉积物。选项A、B、C、D的解剖描述均正确。11.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均匀C.肝内血管结构不清，门静脉增宽D.肝右叶缩小，尾状叶增大E.肝静脉管径明显扩张，血流速度增快【答案】E【解析】肝硬化时，由于肝组织纤维化和再生结节形成，导致肝结构变形、表面不平、回声增粗（A、B）。门静脉高压导致门静脉增宽（C），肝静脉通常受压变细、走行僵直或显示不清，而非扩张（E）。肝叶比例失调常表现为右叶萎缩，尾状叶及左叶增大（D）。因此E是错误的。12.肾癌（肾细胞癌）最常见的超声表现是：A.肾实质内极低回声团块，边界清晰，后方回声增强B.肾实质内高回声团块，边界清晰C.肾窦回声分离，呈无回声区D.肾实质内混合回声或低回声团块，边界欠清，内部血流丰富E.肾弥漫性增大，皮髓质界限消失【答案】D【解析】肾癌声像图表现多样，大多数为低回声（约占50%），也可为等回声、高回声或混合回声。典型的肾癌表现为肾实质内的占位性病变，向肾表面隆起或向内挤压肾窦，导致肾窦回声受压、变形甚至中断（“杯口征”）。肿瘤内部血流信号通常较丰富，可测得高速高阻动脉血流。选项A多见于囊肿；选项B可见于血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）或小肾癌；选项C见于肾积水；选项E见于急性肾炎。13.下列哪项不是心肌梗死并发症的超声表现？A.室壁瘤B.室间隔穿孔C.乳头肌断裂D.附壁血栓E.二尖瓣狭窄【答案】E【解析】心肌梗死的机械并发症包括室壁瘤（心室壁变薄向外膨出）、室间隔穿孔（室间隔回声中断）、乳头肌断裂（导致急性二尖瓣关闭不全）、附壁血栓（心腔内团块回声）等。二尖瓣狭窄（E）通常由风湿性心脏病引起，与心肌梗死无直接因果关系，虽然心肌梗死可能导致二尖瓣反流，但不会导致瓣叶粘连引起的狭窄。14.二尖瓣狭窄患者，经胸超声心动图（TTE）最直接、最准确的测量指标是：A.二尖瓣口面积（MVA）B.左心房大小C.跨瓣压差D.肺动脉压力E.二尖瓣反流束面积【答案】A【解析】二尖瓣狭窄的程度主要依据二尖瓣口面积（MVA）来判断。虽然跨瓣压差（C）也能反映狭窄程度，但它受心率、心搏量等因素影响较大（压差与流量的平方成正比）。MVA可以通过二维超声直接测量（解剖法），也可以利用压差减半时间（PHT）法计算（MV15.主动脉夹层StanfordA型的定义是：A.夹层仅限于降主动脉B.夹层累及升主动脉，无论远端范围如何C.夹层起源于降主动脉，未累及升主动脉D.夹层仅限于腹主动脉E.夹层累及主动脉弓【答案】B【解析】主动脉夹层的Stanford分型主要依据夹层裂口的位置和累及范围。StanfordA型（DeBakeyI型和II型）是指夹层累及升主动脉，无论其远端是否累及弓部或降主动脉。此类病情凶险，需急诊手术。StanfordB型（DeBakeyIII型）是指夹层仅累及降主动脉及其分支，未累及升主动脉。16.在超声检查中，利用组织谐波成像（THI）的主要优势是：A.提高穿透力B.消除侧方回声失落C.减少伪像（如杂波、旁瓣干扰），提高对比度分辨力D.显著提高帧频E.增加多普勒灵敏度【答案】C【解析】组织谐波成像利用的是超声波在组织中传播时，波形畸变产生的倍频（二次谐波）信号进行成像。由于谐波信号主要在声束的中心轴线上产生，且随深度增加而累积，因此THI可以有效消除近场混响伪像、旁瓣伪像和杂波噪声，从而显著提高图像的对比度和信噪比，使囊性病变边界更清晰，实质脏器纹理更细腻。它通常不用于提高穿透力（A）或帧频（D）。17.下列关于脾肿大的诊断标准，哪项是错误的？A.深吸气时，脾下极超过肋缘线B.脾长径超过10-12cmC.脾厚度超过4cmD.脾静脉内径大于0.8cmE.脾脏在肋缘下未探及，但长径为13cm【答案】E【解析】脾肿大的判断标准包括：1.脾脏长径（肋间斜切）超过11-12cm（部分标准为10-12cm）；2.脾脏厚度超过4cm；3.深吸气时脾下极超过肋缘下（A）；4.脾静脉内径增宽（>0.7-0.8cm）。选项E中，虽然肋缘下未探及，但长径已达13cm，已超过正常值上限，属于脾肿大，因此描述“E是错误的”符合题意（即问哪项不是脾肿大，或者说E的情况仍属于脾肿大）。若题目问“哪项描述错误”，意指该描述不符合脾肿大的标准，但E的情况符合脾肿大标准，所以E是“错误的选项”（即它不是非脾肿大）。或者理解为：E的情况本身是脾肿大，所以如果说E不是脾肿大则是错的。此处选择E，因为E描述的情况确为脾肿大，若作为“非脾肿大”的描述则是错误的。18.早期妊娠时，超声确认宫内活胎的最可靠依据是：A.发现宫内孕囊B.孕囊内可见卵黄囊C.孕囊内可见胚芽及原始心管搏动D.子宫增大E.宫腔内无回声区伴双环征【答案】C【解析】虽然孕囊（A）、卵黄囊（B）和双环征（E）都是妊娠的征象，但确认胚胎存活（活胎）的金标准是观察到胚芽及有节律的原始心管搏动。卵黄囊的存在提示孕囊发育良好，但不能代表胎儿存活。19.前置胎盘的超声诊断关键在于：A.胎盘下缘完全覆盖宫颈内口B.胎盘下缘距离宫颈内口<2cmC.胎盘位置低于胎儿先露部D.妊娠晚期胎盘下缘与宫颈内口的关系E.膀胱充盈状态下观察【答案】D【解析】前置胎盘的诊断通常在妊娠晚期（28周后）进行明确，因为随着子宫下段的拉伸和形成，胎盘位置可能发生“移行”（即胎盘随子宫壁上移）。前置胎盘的定义是妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。诊断的关键在于准确判断胎盘下缘与宫颈内口的位置关系。选项A是完全性前置胎盘的表现；选项B是低置胎盘；选项D涵盖了诊断的时机和核心解剖关系。20.下列哪项指标常用于评估胎儿肾功能的羊水过少？A.双顶径B.股骨长C.羊水指数（AFI）<5cmD.胎儿膀胱大小E.脐动脉S/D值【答案】C【解析】羊水过少是胎儿肾功能异常（如双侧肾发育不良、尿道梗阻）的重要间接征象，因为胎儿尿液是妊娠中晚期羊水的主要来源。超声测量羊水指数（AFI）或最大羊水暗区垂直深度（MVP）是评估羊水量的标准方法。一般认为AFI<5cm诊断为羊水过少。选项D膀胱不充盈也可能提示梗阻，但C是直接评估羊水量的指标。21.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示为“易损斑块”（不稳定斑块）的是：A.强回声，表面光滑，伴声影B.低回声或等回声，表面不规则，呈溃疡状C.均匀的等回声D.钙化斑块E.扁平斑块【答案】B【解析】易损斑块是指容易破裂导致血栓形成的斑块，其病理特征为大的脂质核心、薄的纤维帽、大量的炎症细胞和新生血管。超声上表现为低回声（脂质核）或混合回声，表面不规则、有溃疡形成（“火山口”样），有时可见斑块内活动性成分。强回声钙化斑块（A、D）通常较稳定。22.乳腺钼靶摄影与超声检查相比，超声的主要优势在于：A.对微小钙化的检出率更高B.对整体乳腺结构的显示更直观C.对致密型乳腺内的病灶检出更敏感，且可区分囊实性D.是乳腺癌筛查的首选方法E.辐射剂量更小【答案】C【解析】超声在检查致密型乳腺（常见于亚洲年轻女性）方面具有优势，因为致密腺体在钼靶上呈高密度白色背景，掩盖了同样呈白色的肿瘤。超声能良好区分囊性（液体）和实性（肿瘤）病变，且无辐射，可实时引导活检。钼靶对微小钙化（A）的检出优于超声，是筛查的首选（D），但超声在致密型乳腺补充检查中不可或缺。23.下列关于超声造影剂（微气泡）的描述，错误的是：A.微气泡直径小于红细胞，可通过肺循环B.是一种血池显影剂C.增强了背向散射信号D.主要用于显示血管走向和实质灌注E.可进入组织间隙进行显像【答案】E【解析】目前临床使用的超声造影剂（如SonoVue）是由包裹气体的微泡组成。其直径通常小于红细胞（一般<8μm），可以自由通过肺循环，进入全身动脉系统（A）。它们strictly是血池显影剂（B），即只存在于血管内，不进入血管外细胞间隙（E错误）。它们通过大幅增加背向散射信号（C）来增强血流和多普勒信号，用于显示微血管灌注（D）。24.在超声生物效应中，机械指数（MI）主要反映了：A.超声波的热效应B.超声波的空化效应C.超声波的辐射力D.超声波的流变效应E.超声波的频率【答案】B【解析】机械指数（MechanicalIndex,MI）是超声仪器上显示的指标，用于指示超声波产生空化效应（即气泡在声场中振荡、破裂）的潜在可能性。MI与峰值负压（PNP）成正比，与频率的平方根成反比。MI<0.7通常认为在诊断超声下产生空化的风险极低。热指数（TI）才反映热效应（A）。25.眼球超声检查时，调节增益的原则是：A.高增益，以显示视网膜细节B.低增益，避免晶状体后方的伪像干扰C.使玻璃体表现为无回声，眼球壁表现为强回声D.使眼内结构尽可能明亮E.使用TGC补偿后场衰减【答案】C【解析】眼球内充满玻璃体，正常情况下应为无回声的液性暗区。调节增益时，应适当降低增益，确保玻璃体保持纯净的“黑色”无回声背景，这样眼内的异常回声（如肿瘤、异物、玻璃体混浊）才能清晰显示。同时，眼球壁（视网膜、脉络膜、巩膜复合体）应表现为光滑的强回声带。增益过高会导致玻璃体内出现杂波干扰。26.下列哪项是原发性肝癌的典型特征？A.“牛眼”征B.“靶环”征C.“快进快出”的超声造影模式D.晕环征E.彗星尾征【答案】C【解析】原发性肝癌（肝细胞癌，HCC）在超声造影（CEUS）上具有典型的“快进快出”特征：动脉期病灶迅速高增强（快进），门脉期或延迟期增强迅速消退，呈低增强（快出），这是因为HCC主要由肝动脉供血且廓清快。选项A、B、D常见于转移性肝癌；选项E常见于胆结石或胆固醇结晶。27.胰腺癌的典型超声表现是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低，主胰管扩张B.胰头部实性低回声团块，边界不清，呈“蟹足”状浸润，常伴胆胰管扩张C.胰尾部多房囊性包块，分隔粗大D.胰腺内假性囊肿形成E.胰腺形态正常，仅主胰管串珠状扩张【答案】B【解析】胰腺癌好发于胰头部。声像图表现为胰腺局部肿大，出现边界不清、边缘不规则的低回声肿块，常向周围呈“蟹足”状浸润。由于肿块压迫胆总管和主胰管，常导致胆总管和主胰管（双管征）明显扩张，以及胆囊肿大。选项A多见于急性胰腺炎；选项C见于黏液性囊性肿瘤；选项D见于慢性胰腺炎并发症；选项E见于慢性胰腺炎。28.下列关于彩色多普勒血流显像的混叠（Aliasing）描述，错误的是：A.表现为血流颜色发生反转（如红色变为蓝色）B.发生在血流速度超过尼奎斯特极限时C.只能出现在脉冲波多普勒中，彩色多普勒不会出现D.增加脉冲重复频率（PRF）可以消除混叠E.基线移位可以减轻混叠【答案】C【解析】混叠是脉冲多普勒技术（包括PW和CDFI）共有的现象。当血流速度过高，超过PR29.评价左室舒张功能的常用超声多普勒指标是：A.二尖瓣口舒张期血流频谱E峰和A峰的比值（E/A）B.主动脉瓣口血流速度C.肺动脉瓣口血流速度D.左室射血分数（LVEF）E.左室短轴缩短率（FS）【答案】A【解析】左室舒张功能主要通过二尖瓣口舒张期血流频谱来评估。E峰代表舒张早期左室快速充盈，A峰代表舒张晚期心房收缩充盈。正常情况下E>A。当舒张功能受损（松弛受损）时，E峰减低，A峰增高，E/A<1；限制性充盈时E/A>2。选项D和E是收缩功能指标。30.超声探头（换能器）的核心材料是：A.压电陶瓷B.橡胶C.环氧树脂D.银粉E.铜线【答案】A【解析】超声探头的核心是压电晶片，通常由压电陶瓷（如PZT，锆钛酸铅）或压电复合材料制成。它们利用压电效应实现电能与声能的相互转换：发射时电能转为声能，接收时声能转为电能。其余材料为匹配层、背衬材料或外壳。二、共用题干单选题（A3型题）：每个病例下设若干个问题，请根据提供的信息选择最佳答案。（31-33题共用题干）患者，男，45岁。突发右上腹剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。查体：Murphy征阳性。急诊超声检查显示：胆囊壁增厚约5mm，胆囊内可见一枚强回声团块，大小约2.5cm，后方伴声影，随体位改变移动。胆囊颈部嵌顿可见类似回声。31.该患者最可能的诊断是：A.急性胆囊炎伴胆囊结石B.胆囊癌C.胆道蛔虫症D.肝外胆管结石E.急性胰腺炎【答案】A【解析】患者有典型胆绞痛史和Murphy征阳性。超声显示胆囊壁增厚（炎症表现），胆囊内强回声团伴声影且可移动（结石特征），且颈部嵌顿。这是典型的急性胆囊炎伴胆囊结石嵌顿的表现。32.超声检查中，关于该病征象的描述，下列哪项不常见？A.胆囊增大B.胆囊壁双边征C.胆囊周围液性暗区D.WES征（Wall-Echo-Shadow）E.胆囊腔内呈现云雾状回声【答案】D【解析】WES征（三合征）通常用于描述充满型胆囊结石，即胆囊窝处看不到胆囊腔，仅看到一条强回声带（壁和结石融合）和后方宽大声影。本例结石虽大但未描述充满胆囊，且能看到结石移动，故WES征不是本例典型表现。其余选项A（胆囊肿大）、B（壁水肿双边）、C（周围渗出）、E（胆汁淤积或炎性沉淀）均为急性胆囊炎常见征象。33.若该患者出现黄疸，超声检查除上述表现外，最可能发现的伴随征象是：A.肝内胆管扩张B.胆总管扩张，胆总管下段结石C.胰腺肿大D.门静脉扩张E.胆囊萎缩【答案】B【解析】胆囊结石患者出现黄疸，通常提示结石掉入胆总管导致继发性胆总管结石（Mirizzi综合征较少见，多为嵌顿压迫或结石落入）。因此超声最可能发现胆总管扩张及胆总管内的结石回声。若仅为胆囊颈部嵌顿压迫肝总管，也可引起黄疸，但最常见合并情况是胆总管结石。（34-36题共用题干）患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血2天，伴轻微下腹痛。尿HCG阳性。超声检查：宫腔内可见一妊娠囊，大小约1.5cm×1.0cm，囊内可见卵黄囊，未见明显胚芽及心管搏动。34.根据目前的超声表现，最合理的判断是：A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产D.宫外孕E.正常早期妊娠【答案】B【解析】患者停经50天，宫内可见妊娠囊及卵黄囊，证实为宫内孕。出现阴道流血和腹痛，提示流产先兆。虽然50天通常应可见胎心，但排卵推迟可能导致孕周偏小。目前未见胎心，不能确诊胚胎停育（稽留流产），结合临床症状（少量流血、轻微腹痛），符合先兆流产的表现。需动态观察。35.若一周后复查超声，妊娠囊增长缓慢，仍未见胎心搏动，此时应考虑：A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.异位妊娠E.滋养细胞疾病【答案】C【解析】停经7周以上（约50天+7天），若孕囊直径>2.5cm（或平均孕囊直径>2.0cm）仍未见胎心，或复查一周孕囊无增长且无胎心，可诊断胚胎停育，即稽留流产。此时胚胎已死亡但滞留宫腔内。36.关于该病例的超声测量，判断孕囊活力的“金标准”是：A.孕囊平均直径B.卵黄囊直径C.胚芽长度（CRL）D.原始心管搏动E.子宫大小【答案】D【解析】无论孕囊大小或CRL测量值如何，只要观察到原始心管搏动，即可确诊为宫内活胎。这是判断胚胎存活的最直接、最可靠指标。（37-39题共用题干）患者，男，60岁。因“体检发现肝脏占位”就诊。有乙肝病史20年。超声检查：肝右叶可见一直径约3.0cm的圆形低回声结节，边界尚清，周边可见低回声晕环，内部回声不均。CDFI：结节周边可见环绕血流，内部血流丰富。37.该结节最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌（HCC）C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生（FNH）【答案】B【解析】患者有乙肝病史（HCC高危人群）。超声表现为低回声结节，周边“晕环”（常见于HCC，由纤维包膜或受压肝实质构成），内部血流丰富。虽然血管瘤和FNH也有血流，但结合乙肝背景和晕环征象，首先考虑原发性肝癌。转移癌常呈“牛眼征”（靶环征）。38.为进一步明确诊断，首选的影像学检查方法是：A.CT增强扫描B.MRI平扫C.X线钡餐D.核素扫描E.逆行胰胆管造影（ERCP）【答案】A【解析】对于肝脏占位，特别是怀疑肝癌时，CT动态增强扫描（或MRI增强）是临床确诊和分期的首选影像学方法。超声造影（CEUS）也是极佳选择，但选项中未列出，A为最佳常规影像学手段。39.若该患者进行超声造影检查，最典型的增强模式是：A.动脉期周边结节状强化，向中心填充，延迟期呈等增强或稍高增强B.动脉期整体快速高增强，门脉期快速消退呈低增强（快进快出）C.动脉期环状强化，门脉期及延迟期始终呈低增强（环状强化）D.三期均无增强E.动脉期呈低增强，门脉期呈高增强【答案】B【解析】这是原发性肝癌（HCC）的典型超声造影表现，即“快进快出”。选项A是肝血管瘤的典型表现（慢进慢出，向心性填充）。选项C是转移性肝癌的表现（常见环状强化，廓清快）。三、多项选择题（X型题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个是正确答案。40.超声诊断设备中，属于信号处理器的功能包括：A.对数压缩B.检波C.边缘增强D.TGC（时间增益补偿）E.DSC（数字扫描转换器）【答案】ABCD【解析】信号处理器负责对接收的射频信号进行处理。包括：放大与TGC（D，补偿深度衰减）、检波（B，提取包络信号）、对数压缩（A，将宽动态范围压缩适应显示）、边缘增强（C，图像锐化）等。DSC（数字扫描转换器）属于图像处理和显示存储部分，负责将信号转换为标准电视制式信号。41.引起超声图像伪像的常见原因有：A.声速假设B.反射C.折射D.声束非均匀性E.仪器分辨率限制【答案】ABCDE【解析】所有选项都是伪像产生的潜在原因。声速假设（A）导致测量误差和折射伪像；反射（B）导致混响；折射（C）导致声束偏转和镜像伪像；声束非均匀性（D，如旁瓣）导致旁瓣伪像；仪器分辨率限制（E）导致部分容积效应。42.下列哪些疾病可导致肾脏体积增大？A.急性肾小球肾炎B.肾积水C.肾囊肿D.肾癌E.慢性肾衰竭晚期【答案】ABCD【解析】急性肾炎（A）导致肾实质充血水肿，体积增大；肾积水（B）导致肾盂扩张，肾盂肾盏张力增大，体积增大；多囊肾或大囊肿（C）推挤肾组织，使体积增大；较大肾癌（D）占据肾实质，导致肾外形增大变形。慢性肾衰竭晚期（E）肾萎缩，体积变小。43.正常妊娠中期（20-24周）超声系统筛查应观察的胎儿结构包括：A.颅脑及颅内结构（侧脑室、小脑等）B.面部（唇、鼻）C.四肢（长骨、手、足）D.心脏（四腔心、流出道）E.脐带（血管数目、胎盘位置）【答案】ABCDE【解析】中孕期系统筛查（大排畸）要求对胎儿全身主要结构进行详细检查，包括上述所有选项，旨在发现严重的结构畸形。此外还包括脊柱、胃泡、膀胱、双肾等。44.彩色多普勒能量图（CDE）与彩色多普勒速度图（CDFI）相比，具有以下特点：A.对血流速度的敏感度更高B.不受声束与血流夹角的影响C.不发生混叠现象D.可以显示血流方向E.背景噪声干扰较小【答案】BCE【解析】CDE基于血流中红细胞的散射信号能量（幅度）成像，而非频率偏移。因此，它不受角度影响（B），且不发生混叠（C）。由于能量积分，低速血流的显示能力通常优于CDFI，但并不是对速度敏感，而是对能量敏感。CDE通常不显示血流方向（D错误，除非是方向性能量图），且由于去除了均匀组织的信号，背景噪声相对较小（E）。45.下列关于超声生物效应与安全的描述，正确的有：A.诊断级超声通常认为在安全范围内B.热指数（TI）>1.0表示可能引起体温升高C.机械指数（MI）>0.4表示可能产生空化效应D.眼球及胚胎检查应尽量采用低输出能量E.超声检查没有生物效应，可以无限期照射【答案】ABCD【解析】诊断超声在常规使用下是安全的（A），但并非完全没有生物效应。TI反映热效应，TI>1提示温升可能超过1度（B）；MI反映空化效应，MI>0.4（尤其在有造影剂时）风险增加（C）。对于敏感器官如眼球、胚胎，应遵循ALARA原则（尽可能低），使用低能量（D）。选项E称“没有生物效应”和“无限期照射”是绝对错误的。46.脾破裂的超声征象包括：A.脾包膜中断B.脾实质内不规则低回声或无回声区C.腹腔内游离液体（积血）D.脾脏体积缩小E.脾周围血肿形成【答案】ABCE【解析】脾破裂时，可见包膜线中断（A），实质内血肿呈不均质回声（B），腹腔内（肝肾隐窝、盆腔等）可见游离无回声液体（C），脾周围可见局限性无回声区（血肿，E）。脾脏通常体积增大或形态不规则，不会缩小（D错误）。47.乳腺超声BI-RADS分类中，3类（Category3）的含义包括：A.恶性可能性<2%B.良性可能性大C.建议短期随访（如6个月）D.建议活检E.几乎肯定是良性【答案】ABC【解析】BI-RADS3类意为“可能良性（ProbablyBenign）”，恶性可能性非常低（<2%）。处理原则是短期随访（通常6个月后复查），无需立即活检。选项D是4类的建议；选项E是2类的描述。48.下列哪些是评价颈动脉内中膜厚度（IMT）的临床意义？A.早期反映动脉粥样硬化B.预测心血管事件风险C.评估斑块稳定性D.诊断颈动脉狭窄程度E.评价高血压靶器官损害【答案】ABE【解析】IMT增厚是动脉粥样硬化的早期表现（A），与心血管风险正相关（B），也是高血压等疾病导致血管壁损害的标志（E）。IMT测量的是血管壁厚度，不直接用于评估斑块稳定性（C，需看斑块内部回声）或诊断管腔狭窄程度（D，需看血流动力学和残余管径）。49.下列关于超声引导下介入操作的描述，正确的有：A.实时引导是超声介入的最大优势B.需要严格无菌操作C.穿刺针应尽可能保持与声束垂直以获得最佳显示D.避开大血管和重要器官E.所有囊性肿块均需抽吸治疗【答案】ABD【解析】超声介入具有实时、动态、无辐射的优势（A）。必须遵循无菌原则（B）和精准定位，避开危险结构（D）。为了清晰显示穿刺针，通常使穿刺针与声束平行或进入声束平面，垂直可能导致仅显示针尖的一个点，显示效果差（C错误）。并非所有囊性肿块都需要治疗，需结合临床（E错误）。50.下列哪些超声表现提示胎儿染色体异常的风险增加？A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失C.股骨短D.心室内强回声光点（EIF）E.轻度侧脑室增宽【答案】ABCDE【解析】上述所有选项均为常见的超声软指标。NT增厚（A）是早孕期筛查最重要的指标。鼻骨缺失（B）、长骨短（C）、EIF（D）、侧脑室轻度增宽（E）等均与21-三体等染色体异常风险相关。需综合评估。四、计算题与分析题51.已知超声探头的发射频率为5MHz(1)请计算该超声波在人体软组织中的波长λ。(2)若该探头的脉冲重复频率（PRF）设置为5kHz(3)若使用该探头进行血流检测，声束与血流方向的夹角θ=，测得的多普勒频移=2k【答案】(1)λ(2)=(3)v【解析】(1)根据波长、声速与频率的关系公式：λ=将数值代入：λ=(2)最大探测深度取决于声波往返所需的时间。脉冲重复周期PR最大探测深度==将数值代入：=。(3)根据多普勒频移公式：=。变形求速度v：v=已知θ=，则c将数值代入：v=保留两位小数，约为0.62m52.某患者行超声心动图检查，测量数据如下：左室舒张末期内径（LVIDd）=55mm左室收缩末期内径（LVIDs）=35mm室间隔厚度（IVSd）=10mm左室后壁厚度（LVPWd）=10mm二尖瓣口舒张期血流频谱：E峰速度=60cm/s，A峰速度=80cm/s(1)计算左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）。(2)计算二尖瓣口血流E/A比值。(3)分析该患者的收缩功能和舒张