2026年国开《妇产科学与儿科护理学》形考参考试题答案

2026年国开《妇产科学与儿科护理学》形考参考试题答案一、单选题1.妊娠期血液系统生理变化，下列哪项是错误的？A.血容量增加B.血液处于高凝状态C.血浆增加多于红细胞增加D.白细胞总数降低，中性粒细胞减少答案：D2.临床上最为常用的推算预产期的依据是？A.末次月经干净之日B.末次月经第一日C.基础体温测定D.早孕反应开始时间答案：B3.骨盆外测量中，正常值约为23-26cm的是？A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案：C4.分娩机制中，胎头娩出后，为使前肩从耻骨弓下娩出，此时胎体必须进行的动作是？A.外旋转B.内旋转C.仰伸D.衔接答案：A5.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复约需时间？A.2周B.3周C.4周D.6周答案：D6.产后出血最常见的原因是？A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C7.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是？A.全身小血管痉挛B.胎盘缺血C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留答案：A8.羊水过多指妊娠期间羊水量超过？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：B9.下列哪种心脏病患者不宜妊娠？A.风湿性心脏病心功能Ⅰ级B.先天性心脏病发绀型C.心力衰竭控制后D.心房颤动答案：B10.女性生殖器官自然防御功能中，最重要的作用是？A.阴道自净作用B.宫颈黏液栓C.子宫内膜周期性剥脱D.输卵管蠕动答案：A11.滴虫阴道炎的白带典型特征是？A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性答案：A12.宫颈糜烂的分度依据是？A.糜烂面积B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置答案：A13.子宫肌瘤最常见的症状是？A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.不孕答案：A14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的鉴别点是？A.活检见有绒毛结构B.距葡萄胎排空时间长短C.HCG值高低D.转移灶出现早晚答案：A15.儿科护理学的服务对象年龄范围是？A.从出生到14岁B.从出生到18岁C.从精卵结合到青春期D.从胎儿期到青春期答案：D16.正常小儿前囟闭合的时间是？A.6～8个月B.12～18个月C.1.5～2岁D.2～2.5岁答案：B17.5个月婴儿按体重公式计算，标准体重约为？A.4.5kgB.5.5kgC.6.5kgD.7.5kg答案：C18.乳牙萌出正常的月龄是？A.2～3个月B.4～10个月C.12个月D.14个月答案：B19.佝偻病活动期（激期）的主要临床表现是？A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安答案：B20.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般是？A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天答案：C21.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B22.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～7天D.生后10天答案：B23.婴儿手足搐搦症的主要原因是？A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.血清钙离子降低D.血清镁离子降低答案：C24.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是？A.呼吸频率突然加快B.心率突然超过180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重答案：C25.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低脚高位答案：C26.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是？A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部答案：A27.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是？A.有无发热B.有无呕吐C.有无水、电解质紊乱D.大便次数答案：C28.口服补液盐（ORS）溶液中，电解质的张力是？A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张答案：B29.麻疹最常见的并发症是？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎答案：A30.水痘的传染源主要是？A.潜伏期患儿B.前驱期患儿C.出疹期患儿D.恢复期患儿答案：C31.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察，局部硬结直径为15mm，结果为？A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）答案：D32.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息，直到？A.肉眼血尿消失B.镜下血尿消失C.水肿消退、血压正常D.Addis计数正常答案：C33.1岁以内小儿呼吸频率为？A.40～44次/分B.30～40次/分C.25～30次/分D.20～25次/分答案：B34.关于青春期发育，下列哪项是错误的？A.女孩青春期开始比男孩早B.第二性征发育C.生殖器官迅速发育成熟D.体格生长无明显加速答案：D35.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是？A.立即断脐B.清理呼吸道C.刺激啼哭D.Apgar评分答案：B36.子宫内膜异位症最典型的症状是？A.继发性痛经B.原发性痛经C.不孕D.性交痛答案：A37.卵巢肿瘤最常见的并发症是？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A38.产褥期抑郁症通常发生在产后？A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内答案：B39.下列哪项不是先兆临产的诊断依据？A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：D40.妊娠晚期羊水的主要来源是？A.羊膜上皮细胞分泌B.胎儿尿液C.胎儿皮肤渗出液D.母体血清透析液答案：B二、多选题1.下列属于产褥期生理变化的是？A.子宫复旧B.恶露C.产后泌乳D.体温升高E.血液处于低凝状态答案：ABCD2.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时期是？A.妊娠32～34周B.分娩期C.产后24小时D.产后1周E.妊娠早期答案：ABC3.前置胎盘的临床表现包括？A.无痛性反复阴道流血B.腹部检查C.胎位异常D.子宫硬如板状E.胎先露高浮答案：ABCE4.下列属于高危妊娠范畴的是？A.年龄<18岁或>35岁B.有异常妊娠分娩史C.妊娠期高血压疾病D.胎盘功能减退E.正常妊娠答案：ABCD5.绒毛膜癌转移部位最常见于？A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾答案：ABC6.小儿生长发育的规律包括？A.生长发育的连续性与阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.由下至上答案：ABCD7.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括？A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿答案：ABCDE8.小儿肺炎并发心力衰竭的治疗原则包括？A.吸氧B.镇静C.强心D.利尿E.应用血管活性药物答案：ABCDE9.下列属于小儿惊厥持续状态的是？A.惊厥发作持续30分钟以上B.反复发作，间歇期意识不恢复超过30分钟C.惊厥发作持续10分钟D.反复发作，间歇期意识恢复E.一次发作后很快再次发作答案：AB10.预防小儿佝偻病的主要措施包括？A.孕母补充维生素DB.提倡母乳喂养C.及时添加辅食D.经常晒太阳E.生后1个月开始补充维生素D答案：ABCDE三、填空题1.成年女性骨盆入口平面呈横椭圆形，其前后径称为__________，横径称为__________。答案：真结合径（骶耻内径）；入口横径2.产后子宫颈口于产后__________周恢复至未孕状态，产后__________周子宫恢复至非孕大小。答案：1；63.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是全身小血管__________，导致全身各系统各脏器灌流减少。答案：痉挛4.葡萄胎清宫术后，必须定期随访，随访的主要内容包括__________和__________。答案：HCG测定；妇科检查5.子宫内膜异位症最典型的临床表现为__________性痛经。答案：继发6.小儿能量代谢中，特有的能量消耗是__________。答案：生长发育7.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、__________、__________和皮肤颜色。答案：肌张力；喉反射8.小儿腹泻的治疗原则是预防脱水、纠正脱水、__________、__________和预防并发症。答案：调整饮食；合理用药9.营养性缺铁性贫血口服铁剂时，最好同服__________，以利于铁的吸收。答案：维生素C10.法洛四联症的四种畸形是：肺动脉狭窄、室间隔缺损、__________和__________。答案：主动脉骑跨；右心室肥厚11.麻疹病人应隔离至出疹后__________天，并发肺炎者延长至出疹后__________天。答案：5；1012.胎盘由__________、__________和__________构成。答案：羊膜；叶状绒毛膜；底蜕膜13.产程曲线图（Friedman曲线）包括__________和__________两部分。答案：宫口扩张曲线；胎头下降曲线14.前置胎盘的处理原则是__________、__________和期待疗法。答案：抑制宫缩；止血15.小儿体格生长指标中，上部量与下部量相等的年龄是__________岁。答案：1216.婴儿每日需水量约为__________ml/kg。答案：15017.生理性腹泻多见于__________个月以内的婴儿。答案：618.结核菌素试验注射后__________小时观察结果。答案：48-7219.急性肾小球肾炎严重病例主要发生在起病__________周内。答案：1-220.卵巢功能周期性变化分为__________期、__________期、__________期和月经期。答案：卵泡；排卵；黄体四、名词解释1.仰卧位低血压综合征答案：妊娠晚期妇女若取仰卧位，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量骤减，导致血压下降，出现头晕、面色苍白、甚至晕厥等症状，称为仰卧位低血压综合征。2.子宫复旧答案：胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。主要表现为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生以及子宫颈恢复。3.产后出血答案：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。4.胎盘早剥答案：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。5.生理性体重下降答案：新生儿初生2-3天内，由于摄入量少、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%-9%，一般不超过10%，称为生理性，体重下降。6.适中温度答案：指能使新生儿体温维持在最适宜的环境温度，在此温度下，机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量亦少。7.原发性免疫缺陷病答案：是由于免疫系统先天发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷，常表现为反复感染、严重感染，且以机会感染为主。8.蹒跚步态答案：小儿维生素D缺乏性佝偻病后遗症期，重症患儿可遗留骨骼畸形，常见O形腿或X形腿，行走时出现左右摇摆，称为蹒跚步态。9.生理性黄疸答案：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，患儿一般情况良好，血清胆红素在一定范围内，称为生理性黄疸。10.矫正胎龄答案：对于早产儿，评估其生长发育状况时，应采用矫正胎龄。矫正胎龄=实际胎龄+出生后周数（或月数）。五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）用药前及用药过程中应注意以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。（2）硫酸镁治疗时需准备解毒剂，常用10%葡萄糖酸钙注射液10ml，在出现镁中毒时立即静脉推注。（3）控制滴速，通常以1-2g/h速度滴注，不宜过快。（4）密切观察血压变化，防止血压过低。（5）注意监测血镁浓度，防止镁中毒。2.简述产后母乳喂养的指导要点。答案：（1）早接触、早吸吮：产后30分钟内让新生儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌。（2）喂养姿势：指导产妇采用舒适姿势，如坐位、侧卧位，做到“胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房”。（3）含接姿势：确保新生儿将乳头及大部分乳晕含入口中。（4）按需哺乳：不限次数和时间，婴儿饿了或母亲奶胀即可哺乳。（5）喂养技巧：喂哺前湿热敷乳房，按摩乳头；喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上以防皲裂。（6）保证充足睡眠和营养，保持心情愉快。3.简述小儿肺炎的主要护理诊断/问题。答案：（1）气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，患儿无力咳嗽有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等。（5）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。4.简述口服补液盐（ORS）的适用范围及配制使用方法。答案：（1）适用范围：适用于轻、中度脱水，无明显呕吐、腹胀及休克的患儿。（2）配制：将一袋ORS粉溶于500ml温开水中。（3）使用方法：①补液量：轻度脱水约50-80ml/kg，中度脱水约80-100ml/kg。②补液速度：累积损失量在8-12小时内补完，约8-10ml/kg·h。③维持补液：脱水纠正后，将余量稀释等量水服用，或根据患儿情况随意饮用。④原则：少量多次，每次5-10ml，每隔2-3分钟喂一次。5.简述新生儿窒息的复苏方案（ABCDE程序）。答案：（1）A（Airway）：清理呼吸道，摆正体位，使呼吸道通畅。（2）B（Breathing）：建立呼吸，经触觉刺激后若无呼吸或心率<100次/分，进行正压通气。（3）C（Circulation）：维持循环，经正压通气30秒后心率仍<60次/分，进行胸外心脏按压。（4）D（Drugs）：药物治疗，肾上腺素等。（5）E（Evaluation）：评价和监护。6.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。答案：（1）立即置于膝胸位，以增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量。（2）吸氧：给予高浓度氧气吸入。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡或普萘洛尔（心得安）等药物。（4）纠正酸中毒：遵医嘱给予碳酸氢钠溶液。（5）密切观察心率、呼吸、面色及缺氧改善情况。7.简述小儿腹泻的饮食护理原则。答案：（1）继续喂养：除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食。（2）调整饮食：母乳喂养者继续哺乳；人工喂养者暂停辅食，可喂以等量米汤或稀释牛奶，随病情好转逐渐过渡到正常饮食。（3）病毒性肠炎：多有双糖酶缺乏，暂停乳类喂养，改用去乳糖配方奶（如豆浆、发酵酸奶、去乳糖配方奶粉）。（4）补充营养：对营养不良或慢性腹泻患儿，应耐心喂养，少量多餐，循序渐进，直至恢复正常饮食。8.简述先兆临产的诊断依据。答案：（1）假临产：其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不伴有宫颈管缩短和宫口扩张。（2）胎儿下降感：又称轻松感，孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增加，呼吸轻快。（3）见红：分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。六、案例分析题1.案例一：女性，28岁，孕1产0。因“停经40周，规律腹痛4小时”入院。检查：宫缩持续30-40秒，间歇4-5分钟，强度中等，宫口开大2cm，胎头棘平，胎膜未破，胎心率140次/分。问题：（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2）针对该产妇的护理措施有哪些？（3）如何观察产程进展？答案：（1）该产妇目前处于第一产程（宫颈扩张期）。（2）护理措施：①心理护理：安慰产妇，讲解分娩过程，缓解紧张情绪。②观察生命体征：每4小时测量体温、脉搏、血压一次。③观察宫缩：通过触诊或胎心监护仪观察宫缩的频率、持续时间和强度。④监测胎心：潜伏期每隔1-2小时听胎心一次，活跃期每15-30分钟听一次，每次听诊1分钟。⑤促进舒适：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食易消化、高热量食物，补充水分；鼓励2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响胎头下降。⑥破膜护理：胎膜未破，若自然破膜，立即听胎心并观察羊水性状。⑦活动与休息：鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动，若胎头未衔接或胎位异常，应卧床休息。（3）观察产程进展的方法：主要通过产程图（Friedman曲线）进行监测，内容包括：①宫口扩张曲线：通过阴道检查，记录宫口扩张程度，绘制宫口扩张曲线。②胎头下降曲线：通过阴道检查或腹部触诊，确定胎头下降程度（以坐骨棘平面为标志），绘制胎头下降曲线。③观察宫缩：记录宫缩的规律性、持续时间、间歇时间和强度。④监测胎心：记录胎心率及其变化。⑤监测血压：定期测量血压。⑥观察羊水：破膜后观察羊水的颜色、量和性状。2.案例二：患儿，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝，心率160次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软。神经系统检查无异常。问题：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）该患儿出现了什么并发症？诊断依据是什么？（3）列出主要的护理诊断及合作性问题。（4）针对该并发症的护理措施有哪些？答案：（1）支气管肺炎（或小儿肺炎）。（2）该患儿出现了充血性心力衰竭。诊断依据：①安静状态下心率突然增快，超过160次/分（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）。②呼吸突然增快，超过60次/分（婴儿>60次/分，幼儿>50次/分）。③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大，肋下3.5cm（或在短时间内较前增大）。（3）主要护理诊断及合作性问题：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠有关。③心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤潜在并发症：肺水肿、药物不良反应等。（4）针对充血性心力衰竭的护理措施：①休息与体位：立即让患儿卧床休息，保持安静，避免一切不必要的刺激和情绪激动。取半卧位或坐位，以利于呼吸和减少回心血量。②吸氧：给予高浓度氧气吸入，以改善缺氧和减轻肺水肿。③镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮、苯巴比妥），以减轻烦躁，降低心肌耗氧量。④强心治疗：遵医嘱给予快速强心药（如西地兰或毒毛花苷K），静脉缓慢推注。用药前需测量心率，若婴儿心率<120次/分，儿童<100次/分，应暂停报告医生。用药后需监测心率，并观察有无洋地黄中毒症状。⑤利尿：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），减轻心脏前负荷。注意观察尿量及电解质变化。⑥血管活性药物应用：遵医嘱使用血管扩张剂，降低心脏负荷。⑦密切观察病情：监测生命体征、精神状态、尿量及肝脏大小变化，评估心力衰竭改善情况。⑧饮食护理：给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。3.案例三：女性，32岁，孕2产0。因“停经38周，头晕、眼花2天”入院。既往有高血压病史。查体：BP160/110mmHg，P90次/分，R20次/分。水肿（++）。尿蛋白（++）。宫高30cm，腹围92cm，LOA，胎心率145次/分，无宫缩。问题：（1）该孕妇的医疗诊断是什么？（2）该疾病主要的病理生理改变是什么？（3）列出主要的护理诊断。（4）针对该孕妇，应采取哪些护理措施？答案：（1）妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）主要的病理生理改变是全身小血管痉挛，导致全身各系统各脏器灌流减少，引起周围血管阻力增加，血压升高，以及内皮细胞损伤等。（3）主要护理诊断：①有受伤的危险（母亲）：与子痫抽搐、脑血管意外有关。②有受伤的危险（胎儿）：与胎盘供血不足、胎盘早剥、早产有关。③体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关。④焦虑/恐惧：与担心自身及胎儿安危有关。⑤潜在并发症：胎盘早剥、DIC、心力衰竭、肾衰竭、视网膜剥离等。（4）护理措施：①一般护理：安置在安静、光线较暗的单人病房，减少刺激。左侧卧位休息，以减轻右旋子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液灌注。保持床铺平整、安静，备好急救物品（如开口器、压舌板、拉舌钳、氧气等）。②病情观察：严密监测血压、脉搏、呼吸、体温。每4小时测一次血压，或遵医嘱。密切观察有无头痛、视力改变、上腹部不适等症状。每日或隔日测体重，记录24小时出入量。③药物护理：遵医嘱给予解痉、降压、镇静、利尿等药物。首选硫酸镁解痉，需严格执行硫酸镁用药护理（如膝腱反射、呼吸、尿量监测，备好解毒剂钙剂）。使用降压药时需严密监测血压变化，防止血压骤降。④心理护理：耐心解释病情，告知治疗的重要性，给予心理支持，缓解紧张焦虑情绪。⑤终止妊娠的护理：经积极治疗病情仍未好转或病情恶化，或胎儿已成熟、胎盘功能减退者，应配合医生做好终止妊娠的准备。若为阴道分娩，第一产程密切监测，第二产程尽量缩短，第三产程预防产后出血。⑥产科检