2026输血知识考试题库及参考答案

2026输血知识考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-18℃以下保存的有效期为（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D3.ABO血型系统中，血清中天然抗体为IgM型的是（）A.抗-A  B.抗-B  C.抗-A和抗-B  D.抗-D答案：C4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是（）A.供者白细胞凝集素与受者白细胞抗原反应  B.供者红细胞抗体与受者红细胞抗原反应C.受者HLA抗体与供者白细胞抗原反应  D.供者血小板抗体与受者血小板抗原反应答案：A5.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特点（）A.病毒核酸已阳性  B.抗体检测阴性  C.具强传染性  D.抗原检测必阳性答案：D6.血小板输注无效最常见免疫原因是（）A.ABO不合  B.Rh不合  C.HLA抗体  D.血小板自身抗体答案：C7.输血前交叉配血试验主侧是指（）A.供者血清+受者红细胞  B.受者血清+供者红细胞  C.供者红细胞+受者红细胞  D.受者血清+供者血清答案：B8.贮存式自体输血每次采血量一般控制在患者估计血容量的（）A.5%  B.10%  C.15%  D.20%答案：B9.输血引起低钙抽搐的最常见原因是大量输注（）A.悬浮红细胞  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.全血答案：B10.下列哪项不是输血不良反应监测的“四统一”内容（）A.统一报告卡  B.统一评价标准  C.统一赔偿标准  D.统一信息反馈答案：C11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D12.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆  B.AB型红细胞+O型血浆  C.与婴儿同型红细胞+O型血浆  D.O型全血答案：A13.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是（）A.HPA-1a  B.HPA-5b  C.HLA-A2  D.CD36答案：A14.我国规定，每单位单采血小板中白细胞残留量应（）A.≤1×10⁵/袋  B.≤5×10⁶/袋  C.≤1×10⁷/袋  D.≤5×10⁷/袋答案：B15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是（）A.白细胞滤除  B.辐照血液  C.洗涤红细胞  D.病毒灭活答案：B16.输血前必须执行的“三查七对”中，不属于“七对”内容的是（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.献血员编号答案：D17.下列哪种病毒目前尚未证实可通过输血传播（）A.登革病毒  B.西尼罗病毒  C.基孔肯雅病毒  D.狂犬病毒答案：D18.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含（）A.1人份  B.2人份  C.3人份  D.4人份答案：C19.输血前受者标本保存时限为输血后至少（）A.1天  B.3天  C.7天  D.14天答案：C20.大量输血定义为24h内输注红细胞量达到患者血容量的（）A.0.5倍  B.1倍  C.1.5倍  D.2倍答案：B21.输血导致循环超负荷（TACO）时，下列处理首选（）A.利尿剂  B.强心苷  C.停止输血  D.吸氧答案：C22.输血前抗-HCV检测属于（）A.血型鉴定  B.抗体筛查  C.输血传染病筛查  D.交叉配血答案：C23.下列哪项不是输血知情同意书必须包含的内容（）A.输血目的  B.输血不良反应  C.血液价格  D.替代方案答案：C24.输血后Hb升高10g/L，约需输注红细胞（）A.0.5U  B.1U  C.2U  D.3U答案：B25.输血前需做RhD定型，若受者为弱D，应视为（）A.RhD阳性  B.RhD阴性  C.不需特殊处理  D.视为变异体答案：B26.输血相关急性肺损伤（TRALI）出现低氧血症时，氧合指数（PaO₂/FiO₂）常低于（）A.400mmHg  B.300mmHg  C.200mmHg  D.100mmHg答案：C27.输血前不规则抗体筛查阳性，下一步应（）A.直接发血  B.做抗体鉴定  C.换供血者  D.报告医生即可答案：B28.输血导致细菌污染反应，最常见的污染菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.铜绿假单胞菌  C.大肠埃希菌  D.耶尔森菌答案：D29.输血后1h出现发热、寒战，体温38.5℃，最可能为（）A.溶血反应  B.非溶血发热反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应答案：B30.输血前需将血液在室温复温，复温时间不宜超过（）A.15min  B.30min  C.45min  D.60min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于输血传播病毒的是（）A.HBV  B.HCV  C.HIV  D.HTLV  E.HPV答案：ABCD32.输血前交叉配血试验包括（）A.主侧配血  B.次侧配血  C.自身对照  D.抗体筛查  E.直接抗人球蛋白试验答案：ABC33.输血不良反应按发生时间分为（）A.即发反应  B.迟发反应  C.免疫性反应  D.非免疫性反应  E.感染性反应答案：AB34.下列哪些情况需要输注irradiated血液成分（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.霍奇金淋巴瘤患者  D.亲属间输血  E.早产儿输血答案：ACD35.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断必备条件包括（）A.输血后6h内出现急性肺损伤  B.低氧血症  C.双侧肺浸润  D.左心房高压  E.无其他急性肺损伤原因答案：ABCE36.下列属于血小板输注禁忌证的是（）A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）  B.肝素诱导血小板减少症（HIT）  C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）伴颅内出血  D.血小板无力症  E.急性白血病化疗后答案：AB37.输血导致高钾血症的机制包括（）A.红细胞储存过程中钾外漏  B.大量输注陈旧红细胞  C.肾功能不全  D.酸中毒  E.枸橼酸中毒答案：ABCD38.下列哪些属于输血前“三查七对”中“三查”内容（）A.查血液有效期  B.查血液外观  C.查血袋标签  D.查交叉配血单  E.查受者姓名答案：ABC39.输血导致循环超负荷（TACO）的高危人群包括（）A.慢性贫血患者  B.老年人  C.婴幼儿  D.心功能不全者  E.肾功能不全者答案：BCD40.下列哪些属于输血传染病“窗口期”检测技术（）A.ELISA抗体检测  B.核酸检测（NAT）  C.化学发光法  D.中和试验  E.快速层析法答案：B三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，每单位红细胞悬液容量为________mL，血红蛋白含量≥________g。答案：250；2042.输血前抗-HIV检测采用________代试剂，窗口期可缩短至________天。答案：四；743.输血导致低钙血症是因大量枸橼酸与________结合，使________下降。答案：游离钙；血钙44.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率>________%，预防采用________Gyγ射线辐照血液。答案：90；2545.血小板在________℃振荡保存，有效期为________天。答案：20～24；546.输血前不规则抗体筛查细胞需表达________、________、________等抗原系统。答案：Rh；Kell；Duffy47.输血后Hb升高按公式估算：所需红细胞单位数=（期望Hb-实际Hb）×体重（kg）×________/每单位Hb增量（g）。常数取________。答案：0.3；1048.输血导致急性溶血反应，血浆游离Hb>________mg/L时，出现血红蛋白尿。答案：5049.输血前需将血液复温至________℃左右，禁止用________水浴。答案：32～37；37℃以上50.输血后标本保存于________℃冰箱，至少________天。答案：2～6；7四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给A型受者。  答案：√52.输血前只需做ABO定型即可发血。  答案：×53.输血导致过敏反应与供者血浆IgA缺乏有关。  答案：√54.输血前核酸检测（NAT）可完全杜绝窗口期感染。  答案：×55.输血后1周出现的黄疸首先考虑迟发性溶血反应。  答案：√56.输血导致细菌污染反应最常见于血小板。  答案：√57.输血前将血液置于37℃水浴30min不会影响质量。  答案：×58.输血相关急性肺损伤（TRALI）属于免疫性不良反应。  答案：√59.输血导致循环超负荷时应立即给予利尿剂并停止输血。  答案：√60.输血前知情同意书可由患者家属代签，无需患者本人同意。  答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血后6h内出现急性肺损伤；②低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸部影像：双侧肺浸润；④无左心房高压；⑤无其他急性肺损伤原因。62.简述输血导致细菌污染反应的实验室检查要点。答案：①血袋剩余血直接涂片革兰染色找菌；②血袋及受者血同时做需氧、厌氧培养；③内毒素检测（鲎试验）；④血常规：白细胞可升高或降低；⑤降钙素原（PCT）升高。63.简述血小板输注无效的免疫学原因及处理。答案：原因：HLA抗体（80%）、HPA抗体、CD36抗体。处理：①选择HLA相合血小板；②交叉配血法选择相容血小板；③静脉注射免疫球蛋白；④抗纤溶药物；⑤TPO受体激动剂。64.简述贮存式自体输血的适应证与禁忌证。答案：适应证：①择期手术出血>500mL；②稀有血型；③多种红细胞抗体。禁忌证：①严重主动脉狭窄；②不稳定心绞痛；③严重高血压；④菌血症；⑤癫痫未控制；⑥贫血Hb<110g/L。65.简述输血导致高钾血症的预防措施。答案：①选用贮存<7d的红细胞；②使用洗涤红细胞；③减慢输注速度；④联合利尿剂；⑤监测心电图与血钾；⑥肾功能不全者采用CRRT。六、计算与分析题（共30分）66.（10分）患者，男，60kg，术前Hb70g/L，期望Hb100g/L，按每单位红细胞提升Hb10g/L计算，需输注多少单位红细胞？若改用自体贮血，每次采血200mL，共可采几次？答案：需红细胞单位数=（100-70）×60×0.3/10=5.4→6单位。自体贮血每次采血200mL，占血容量约7%，可采3次（间隔3～7d），总量600mL，折合红细胞约3单位，不足部分仍需异体血。67.（10分）患者女，45kg，宫外孕破裂，失血1200mL，入院Hb65g/L，拟输红细胞。血库有O型RhD阳性悬浮红细胞，患者为B型RhD阳性。交叉配血主侧凝集（++），次侧阴性，抗体筛查阳性（抗-E）。请写出输血策略。答案：①立即通知临床暂停输血；②做抗体鉴定确认抗-E；③选择B型RhD阳性且E抗原阴性红细胞；④主侧交叉配血相合后输注；⑤紧急情况下可输O型E抗原阴性红细胞；⑥同步申请自身输血或术中回收式自体输血。68.（10分）患者男，70kg，因上消化道大出血24h内输注红细胞18U、FFP12U、血小板2U，出现呼吸困难，SpO₂88%，PaO₂55mmHg，PCWP8mmHg，胸片双肺弥漫渗出。血常规：WBC12×10⁹/L，Hb92g/L，Plt45×10⁹/L。请给出最可能诊断、鉴别诊断及处理。答案：最可能诊断：输血相关急性肺损伤（TRALI）。鉴别：TACO（PCWP低可排除）、ARDS（无其他诱因）。处理：①立即停止输血；②高流量吸氧或无创通气；③必要时气管插管机械通气；④限制液体；⑤糖皮质激素（甲强龙1mg/kgq8h）；⑥报告输血科；⑦血袋及受者血送检HLA抗体、白细胞凝集素；⑧ICU监护。七、综合病例题（共20分）69.病例：患儿，日龄3d，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h出现黄疸，TBil280μmol/L，Hb120g/L，Ret8%，母亲O型RhD阳性，患儿B型RhD阳性，直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性（IgG++），抗体放散试验检出抗-B。（1）给出最可能诊断（3分）（2）写出换血指征（4分）（3）列出换血血型选择及血量计算（5分）（4）写出换血并发症（4分）（5）写出术后监测要点（4