妇产科多选题试题库及答案

妇产科多选题试题库及答案1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血液浓缩E.弥漫性血管内凝血答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加，血压升高，并引发全身各脏器血流灌注减少，从而产生一系列临床症状。其他选项均为其继发性改变或严重并发症。2.关于妊娠合并心脏病的早期心衰表现，下列哪项不正确？A.轻微活动后即感胸闷、心悸、气短B.休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分C.夜间阵发性呼吸困难D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.休息时心率超过100次/分，呼吸超过18次/分答案：E解析：妊娠合并心脏病患者，早期心力衰竭的征象包括：轻微活动后即感胸闷、心悸、气短；休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分；夜间阵发性呼吸困难；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。选项E的数值标准偏低，不符合早期心衰的诊断标准。3.诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法是：A.肛门检查B.阴道检查C.腹部X线平片D.B型超声检查E.放射性同位素扫描答案：D解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型，准确率高，且无创、安全，可重复检查，是目前诊断前置胎盘的首选方法。其他方法或因准确性低，或因有风险（如引发大出血），均不作为首选。4.关于子宫肌瘤的变性，下列哪项最常见？A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化答案：A解析：子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为变性。玻璃样变又称透明变性，是最常见的一种变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失，被均匀的透明样物质取代。囊性变常继发于玻璃样变。红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。肉瘤样变即恶变，发生率低。钙化多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。5.关于卵巢肿瘤的并发症，以下描述正确的是：A.蒂扭转为最常见的并发症，好发于瘤蒂长、活动度差、重心偏于一侧的肿瘤B.破裂有自发性和外伤性两种，其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量C.感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂D.恶变多见于青春期女性E.带蒂的浆膜下肌瘤最易发生蒂扭转答案：B解析：卵巢肿瘤破裂有自发性和外伤性两种，其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量。A项错误，蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。C项错误，感染多继发于肿瘤蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶的扩散。D项错误，卵巢良性肿瘤可发生恶变，多见于绝经后妇女。E项错误，描述的是子宫肌瘤，而非卵巢肿瘤。6.下列哪项是诊断子宫内膜癌最可靠的方法？A.阴道脱落细胞学检查B.分段诊刮C.宫腔镜检查D.血清CA125测定E.B型超声检查答案：B解析：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。其优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。其他方法如宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内病灶情况，并可定位活检，但分段诊刮目前仍是金标准。7.关于妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是：A.巨大儿发生率增高B.胎儿生长受限发生率增高C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿低血糖发生率增高E.新生儿高胆红素血症发生率增高答案：B解析：妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，通过胎盘转运，胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解，导致胎儿过度生长，巨大儿发生率增高，而非胎儿生长受限。其他选项均为妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的常见影响。8.下列哪项不是人工流产的近期并发症？A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.羊水栓塞E.宫腔粘连答案：E解析：人工流产的近期并发症包括术中并发症（如子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、羊水栓塞等）和术后近期并发症（如感染、宫腔积血等）。宫腔粘连是人工流产的远期并发症，多因过度搔刮宫腔，损伤子宫内膜基底层，导致宫腔前后壁粘连。9.关于产褥感染，下列描述正确的是：A.指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染B.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，有2次≥38℃C.产褥感染的主要病原体是厌氧性链球菌D.急性子宫内膜炎是最常见的产褥感染类型E.血栓静脉炎多发生于产后1-2周答案：E解析：血栓静脉炎（包括盆腔血栓静脉炎和下肢血栓静脉炎）多发生于产后1-2周。A项错误，产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。B项错误，产褥病率的定义中，测量体温应为每日4次，有2次体温≥38℃（口表测量）。C项错误，产褥感染的主要病原体是需氧性链球菌，其中B族溶血性链球菌致病力最强。D项错误，急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎等均属于产褥感染，其中急性外阴、阴道、宫颈炎较为常见且症状相对较轻，但急性子宫内膜炎是常见的严重类型。10.协调性子宫收缩乏力的临床特征，下列哪项正确？A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱B.宫缩间歇期子宫壁不完全松弛C.产妇自觉持续性腹痛，拒按D.容易发生胎儿窘迫E.不宜使用缩宫素加强宫缩答案：A解析：协调性子宫收缩乏力（低张性宫缩乏力）的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低（<15mmHg），持续时间短，间歇期长且不规律。B、C项是强直性子宫收缩或不协调性宫缩乏力的特点。D项，协调性宫缩乏力因产程延长，可导致胎儿窘迫，但并非因其直接压迫所致。E项，协调性宫缩乏力可酌情使用缩宫素加强宫缩。11.关于妊娠滋养细胞疾病，下列叙述错误的是：A.葡萄胎时子宫大于停经月份者多见B.侵蚀性葡萄胎可发生于葡萄胎清宫后C.绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产或足月产后D.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的转移途径主要是血行转移E.绒毛膜癌的镜下特点是无绒毛结构答案：A解析：葡萄胎时子宫体积异常增大与停经月份不符者约占半数，另有部分患者子宫与停经月份相符或小于停经月份。因此“多见”一词不准确。其他选项均正确描述了妊娠滋养细胞疾病的特点。12.下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因？A.输卵管炎症B.输卵管发育不良或功能异常C.辅助生殖技术D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤答案：E解析：输卵管妊娠的常见病因包括：输卵管炎症（主要病因）、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能影响宫腔形态，但与输卵管妊娠的发生无直接因果关系。13.关于胎儿窘迫，下列哪项描述是正确的？A.胎心率>160次/分或<120次/分，即可诊断B.羊水胎粪污染一定是胎儿窘迫的表现C.胎动计数是急性胎儿窘迫的重要征象D.胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿酸中毒E.慢性胎儿窘迫多发生在分娩期答案：D解析：胎儿头皮血血气分析是判断胎儿宫内缺氧和酸中毒的可靠方法。pH值<7.20提示胎儿酸中毒。A项，胎心率持续>160次/分或<110次/分，才提示胎儿窘迫可能。B项，羊水I度、II度污染，胎心良好，不一定表示胎儿窘迫；羊水III度污染，应尽早结束分娩。C项，胎动计数是监测慢性胎儿窘迫的方法之一，急性胎儿窘迫时胎动初期可能过频，继而转弱及次数减少，进而消失。E项，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重。14.关于子宫脱垂的病因，下列哪项不正确？A.分娩损伤是最主要的病因B.长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘）可诱发或加重C.盆底组织发育不良或退行性变D.雌激素水平增高可导致支持组织松弛E.医源性原因（如未恢复即进行重体力劳动）答案：D解析：雌激素水平降低（如绝经后），会导致盆底组织萎缩退化，盆底支持结构薄弱，易发生子宫脱垂或使原有脱垂加重。雌激素水平增高通常不会直接导致支持组织松弛。其他选项均为子宫脱垂的常见病因。15.关于闭经的分类，以下对应关系错误的是：A.特纳综合征——子宫性闭经B.希恩综合征——垂体性闭经C.多囊卵巢综合征——下丘脑性闭经D.子宫内膜结核——子宫性闭经E.卵巢早衰——卵巢性闭经答案：C解析：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，其闭经主要由于排卵障碍和卵巢分泌激素异常所致，属于卵巢性闭经的范畴，而非下丘脑性闭经。A项，特纳综合征（先天性卵巢发育不全）属于卵巢性闭经。B项，希恩综合征（产后大出血导致腺垂体功能减退）属于垂体性闭经。D、E项描述正确。16.关于宫颈癌的临床分期，下列描述正确的是：A.分期需在治疗前进行，治疗后不再更改B.分期主要依据妇科三合诊检查C.Ia期指肉眼可见癌灶，局限于宫颈D.癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，累及阴道但未达下1/3，属于IIb期E.有膀胱黏膜或直肠黏膜受累属于IVa期答案：E解析：FIGO（国际妇产科联盟）宫颈癌分期中，IVa期指肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，和/或超出真骨盆。A项正确，分期一旦确定，不能因后续治疗或复发而更改。B项，分期主要依据临床检查（妇科检查、三合诊、阴道镜、活检等），影像学和病理学结果不能改变分期，但可用于制定治疗方案。C项，Ia期为镜下浸润癌，肉眼未见癌灶。D项，描述的是IIa期（未达宫旁）或IIb期（已达宫旁）的部分特征，但“未达盆壁”是II期总特征，具体需看宫旁浸润情况。17.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的处理，错误的是：A.妊娠早期患急性肝炎，经积极治疗病情好转后，可继续妊娠B.妊娠中、晚期应尽量避免终止妊娠C.分娩前数日肌注维生素K1，备新鲜血D.防止产程延长，尽量缩短第二产程E.产后不宜哺乳，回奶可用雌激素答案：E解析：妊娠合并急性病毒性肝炎患者产后不宜哺乳，以减少体力消耗和防止母婴传播。但回奶不宜使用对肝脏有损害的雌激素，可口服生麦芽或乳房外敷芒硝。其他选项均为正确的处理原则。18.关于子宫内膜异位症的临床表现，最具特异性的症状是：A.继发性痛经，进行性加重B.月经失调C.不孕D.性交不适E.急腹痛答案：A解析：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。其他症状如不孕、月经失调、性交不适等也较常见，但特异性不如进行性加重的痛经。19.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），下列哪项不正确？A.主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸B.血清胆汁酸水平升高是诊断的特异性指标C.对孕妇的主要危害是导致产后出血D.对胎儿的主要危害是早产、胎儿窘迫、死胎E.治疗目的是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿监护答案：C解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕妇的主要危害是导致脂溶性维生素K吸收减少，凝血功能异常，易发生产后出血。但“主要危害”的表述需结合其对胎儿的危害来看，ICP对胎儿的危害远大于对孕妇的危害，可致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染、死胎、死产等，围产儿发病率和死亡率显著升高。因此，从整体看，对胎儿的危害是ICP最需关注的问题。选项C的表述不够全面和准确。20.关于卵巢生殖细胞肿瘤，下列配对正确的是：A.畸胎瘤——最常见的卵巢良性肿瘤B.无性细胞瘤——对放疗高度敏感C.内胚窦瘤（卵黄囊瘤）——血清AFP显著升高D.胚胎性癌——血清hCG可升高E.以上均正确答案：E解析：A项，成熟畸胎瘤（皮样囊肿）是最常见的卵巢良性肿瘤。B项，无性细胞瘤是中度恶性的实性肿瘤，对放疗高度敏感。C项，内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可产生甲胎蛋白（AFP），患者血清AFP浓度多显著升高，是诊断和治疗监测的重要标志物。D项，胚胎性癌可分泌hCG，患者血清hCG可升高。因此，所有选项均正确。21.关于羊水栓塞的临床表现，下列哪项是最典型的？A.产程中突然出现呛咳、呼吸困难、发绀B.迅速出现循环衰竭和休克C.继发弥漫性血管内凝血（DIC）D.急性肾功能衰竭E.以上都是答案：E解析：羊水栓塞起病急骤、病情凶险，典型临床经过可分为三个阶段：第一阶段（休克与心肺功能衰竭期）：在分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀、心率加快、血压下降等休克表现。第二阶段（出血期）：渡过心肺功能衰竭期后，进入凝血功能障碍阶段，表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿等DIC表现。第三阶段（急性肾功能衰竭期）：由于循环衰竭和DIC导致肾缺血、缺氧，出现少尿、无尿和尿毒症。因此，以上选项共同构成了羊水栓塞的典型临床表现。22.关于功能失调性子宫出血（功血）的子宫内膜病理变化，下列哪项属于无排卵性功血？A.子宫内膜增生症（简单型、复杂型、不典型增生）B.增生期子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：无排卵性功血患者由于受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，子宫内膜可呈现不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变。具体包括：子宫内膜增生症（简单型增生、复杂型增生、不典型增生）、增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜。因此A、B、C均属于无排卵性功血的子宫内膜病理变化。23.关于妊娠期母体循环系统的变化，正确的是：A.心脏容量至妊娠末期约增加15%B.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10-15次C.心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰D.妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高E.妊娠期上肢静脉压无变化，下肢静脉压升高答案：B解析：B项正确，妊娠晚期孕妇心率每分钟平均增加10-15次。A项，心脏容量至妊娠末期约增加10%。C项，心排出量自妊娠8-10周开始逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰。D项，妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24-26周后血压轻度升高。E项，妊娠期上肢静脉压无显著变化，下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。24.关于女性生殖系统的自然防御功能，错误的是：A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道前后壁紧贴，防止外界污染C.宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动E.育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，不利于病原体生长答案：D解析：女性生殖系统的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢；阴道前后壁紧贴；阴道自净作用（乳酸杆菌维持酸性环境）；宫颈内口紧闭及宫颈管黏液栓（含溶菌酶）；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。D项错误，输卵管黏膜上皮细胞的纤毛应朝向宫腔方向摆动，以阻止病原体向腹腔扩散，而非向宫腔方向摆动。25.关于妊娠期糖尿病的筛查与诊断，下列哪项正确？A.所有孕妇应在妊娠24-28周进行75gOGTT筛查B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDMC.OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L即可诊断GDMD.OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断GDME.以上任意一项血糖值达到或超过标准即可诊断GDM答案：E解析：目前我国采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）推荐的诊断标准：在妊娠24-28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。任意一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。26.关于子宫腺肌病的病因，下列描述最可能的是：A.子宫内膜基底层细胞增生，侵入肌层B.淋巴及静脉播散C.体腔上皮化生D.医源性种植E.遗传因素答案：A解析：子宫腺肌病的病因至今不明。目前多数研究者认为子宫腺肌病是子宫内膜基底层细胞增生、侵入到肌层间质的结果。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发生密切相关。其他选项是子宫内膜异位症的病因学说。27.关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项错误？A.多见于60岁以上妇女B.主要症状为外阴瘙痒、结节、溃疡C.以直接浸润和淋巴转移为主，血运转移少见D.癌灶大小与淋巴结转移无关E.手术治疗为主，辅以放疗和化疗答案：D解析：外阴鳞状细胞癌的淋巴结转移与癌灶大小、部位、分化程度、浸润深度等有关。癌灶越大、浸润越深、分化越差，淋巴结转移率越高。因此，D项表述错误。其他各项均是对外阴鳞状细胞癌的正确描述。28.关于妊娠合并贫血的诊断标准，正确的是：A.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10^12/L，或血细胞比容<0.30B.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×10^12/L，或血细胞比容<0.33C.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.0×10^12/L，或血细胞比容<0.30D.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.0×10^12/L，或血细胞比容<0.33E.以上均不正确答案：A解析：妊娠期贫血的诊断标准与非孕期不同。我国现用的诊断标准为：血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10^12/L，或血细胞比容<0.30。WHO标准为：孕妇血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33。本题选项A符合我国常用标准。29.关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24小时内失血量超过500mlD.分娩24小时后，在产褥期内发生大量出血E.产后2小时内出血量超过400ml答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。这是我国目前采用的定义。选项B、C、D、E的表述均不准确或不完整。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。30.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征，错误的是：A.雄激素过多B.雌酮过多C.黄体生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大D.胰岛素抵抗和高胰岛素血症E.孕激素水平过高答案：E解析：多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征包括：雄激素过多；雌酮过多（外周组织转换增加）；黄体生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大（通常≥2-3）；胰岛素抵抗和高胰岛素血症。由于排卵障碍，PCOS患者常缺乏孕激素，导致子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，易发生子宫内膜增生甚至癌变。因此，E项“孕激素水平过高”是错误的。31.关于妊娠剧吐的治疗，下列处理错误的是：A.禁食2-3日，静脉补充营养和液体B.每日静脉滴注葡萄糖液和葡萄糖盐水，加入氯化钾、维生素C、维生素B6C.营养不良者可酌情给予氨基酸、脂肪乳D.可适当使用止吐剂如异丙嗪、甲氧氯普胺E.出现持续黄疸、蛋白尿、体温持续高于38℃时应考虑终止妊娠答案：E解析：妊娠剧吐的治疗原则是禁食、补液、纠正水电解质紊乱和酸中毒、补充营养和维生素、酌情使用止吐剂。出现以下情况应考虑终止妊娠：持续黄疸；持续蛋白尿；体温持续高于38℃；心率>120次/分；伴发Wernicke脑病等。选项E缺少了“持续”这一关键描述（对于黄疸和蛋白尿），且缺少心率过速等指征，表述不完整，但作为单选题，其错误最为明显（未强调“持续”及列举不全）。严格来说，E项因表述不严谨，是本题最合适的错误选项。32.关于子宫肉瘤，下列哪项不正确？A.是女性生殖道罕见的恶性肿瘤B.好发于围绝经期妇女C.最常见的组织学类型是子宫平滑肌肉瘤D.早期症状不明显，常见症状为阴道不规则流血E.对放疗敏感，治疗以放疗为主答案：E解析：子宫肉瘤对放疗和化疗的敏感性均较差，治疗原则以手术为主，辅以放疗和化疗。其他选项均是对子宫肉瘤的正确描述。33.关于胎膜早破的处理，下列哪项不正确？A.期待疗法适用于妊娠28-35周、无感染、羊水池深度≥2cm者B.妊娠<24周的孕妇应终止妊娠C.破膜超过12小时应预防性使用抗生素D.妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证者可引产E.期待疗法期间应绝对卧床，保持外阴清洁，监测感染征象答案：B解析：对于胎膜早破的处理，妊娠<24周，由于胎儿存活率极低，且母体感染风险高，应终止妊娠，但并非绝对，需根据孕妇及家属意愿、当地医疗水平综合决定。但临床上常建议终止。然而，随着围产医学发展，部分超早产儿也有存活可能，因此选项B“应终止妊娠”的表述过于绝对，但作为单选题，在传统处理原则中，其被视为正确选项之一。本题其他选项均正确。若严格按最新指南，B项可能不准确，但结合常见题库，B项常被选为“不正确”项，因其“应”字过于绝对。本题存在一定争议，但根据常见考核点，倾向于选择B。34.关于子宫内膜癌的高危因素，不包括：A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.初潮早、绝经晚E.多产、多次妊娠答案：E解析：子宫内膜癌的高危因素包括：肥胖、高血压、糖尿病（常称为“子宫内膜癌三联征”）；不孕、未产或少产（而非多产）；初潮早、绝经晚；长期服用外源性雌激素；有子宫内膜癌家族史等。多产、多次妊娠是子宫内膜癌的保护因素。因此，E项不包括在内。35.关于妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是：A.妊娠期阑尾位置随子宫增大而向上、向外、向后移位B.妊娠期盆腔器官充血，阑尾炎症发展迅速，易发生坏死、穿孔C.由于大网膜被增大的子宫推向上方，穿孔后炎症不易局限D.临床表现典型，易于诊断E.炎症刺激子宫，可引起子宫收缩，诱发流产或早产答案：D解析：妊娠期急性阑尾炎由于子宫增大，阑尾位置发生改变，压痛部位上移；腹壁被抬高，炎症刺激不到壁腹膜，使腹膜刺激征不明显；加之妊娠期生理性白细胞升高，使得临床表现不典型，诊断较非孕期困难，容易延误诊断。其他选项均为妊娠期急性阑尾炎的特点。36.关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），下列描述正确的是：A.主要由白假丝酵母菌引起，为条件致病菌B.常见诱因有长期应用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫抑制剂等C.主要症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆渣样或凝乳状D.阴道pH值通常<4.5E.以上都正确答案：E解析：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）80%-90%的病原体为白假丝酵母菌，其为条件致病菌。常见诱因包括：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗等。典型症状是外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。阴道pH值通常<4.5。因此所有选项均正确。37.关于盆腔炎性疾病（PID）的诊断标准，下列哪项是最低标准？A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.体温超过38.3℃（口表）C.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物D.实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性E.阴道超声或MRI显示输卵管增粗、输卵管积液、盆腔游离液体或输卵管卵巢肿块答案：A解析：盆腔炎性疾病（PID）的诊断标准：最低标准为宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。附加标准为体温>38.3℃（