2026年手术安全核查制度试题库及答案

2026年手术安全核查制度试题库及答案一、单项选择题（共25题）1.2026年版《手术安全核查制度》规定的手术安全核查三方责任主体是（）A.主刀医师、麻醉科主任、手术室护士长B.手术医师、麻醉医师、手术室护士C.管床医师、规培护士、麻醉规培医师D.主刀医师、巡回护士、患者家属答案：B解析：三方核查主体为具备合法执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室护士，其中手术医师原则上为主刀或一助，麻醉医师为负责本次麻醉的执业医师，手术室护士为负责本次手术的巡回/器械护士，无独立执业资质的规培、实习人员不得单独作为核查主体参与核查。2.手术安全核查的第一个法定时间节点是（）A.患者进入手术室时B.麻醉实施前C.手术切皮前D.手术缝合完成后答案：B解析：制度明确规定三个强制核查时点依次为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，不得随意调整顺序、省略时点。3.麻醉实施前的手术安全核查，主持人员应为（）A.主刀医师B.巡回护士C.麻醉医师D.手术一助答案：C解析：麻醉实施前核查由负责本次手术的麻醉医师主持，三方共同核对患者基础信息、手术信息、麻醉相关评估内容。4.手术开始前（切皮前）的手术安全核查，主持人员应为（）A.主刀医师B.巡回护士C.麻醉医师D.器械护士答案：A解析：切皮前核查由本次手术的主刀医师主持，重点核对手术部位标识、术式匹配性、术前准备完成情况。5.患者离开手术室前的手术安全核查，主持人员应为（）A.主刀医师B.巡回护士C.麻醉医师D.转运工人答案：B解析：离开手术室前核查由巡回护士主持，重点核对手术完成情况、术后处置事项、患者转运风险。6.手术部位标识的完成人员及时间要求为（）A.管床医师术前24小时完成B.主刀医师或其委托的一助在手术当日术前2小时以上、患者清醒状态下完成C.手术室护士入手术室后完成D.麻醉医师麻醉诱导前完成答案：B解析：2026年版制度明确要求手术部位标识必须由主刀或其授权的一助完成，操作时患者需处于清醒可配合状态，核对身份后在术侧皮肤做不可擦拭的清晰标识，涉及脊柱、肢体等节段性部位需标注具体节段。7.针对意识障碍、未成年、无自主表达能力的患者，安全核查时需额外核对的信息是（）A.患者床头卡信息B.陪同人员/法定监护人的身份信息及授权文书C.患者住院号D.患者术前检查结果答案：B解析：无自主表达能力患者核查时，必须同时核对法定监护人/授权陪同人员的身份信息，确认其对手术信息的知情同意情况，避免身份核对偏差。8.术中临时调整手术方案、更改原定术式时，正确的核查流程是（）A.主刀医师自行决定即可继续操作B.告知麻醉医师后即可继续操作C.暂停手术，重新组织三方核查，确认调整后的术式、部位、风险告知情况，签字确认后再继续操作D.手术结束后补录调整说明即可答案：C解析：任何术式、手术部位的调整都必须暂停操作，重新完成三方核查，同步告知患者家属并签署补充知情同意书，核查记录完整后才可继续手术。9.采用电子手术安全核查单的医疗机构，核查签字要求为（）A.三个时点核查全部完成后统一补签B.每个时点核查完成后10分钟内由三方各自完成本人电子签名，不得代签C.由巡回护士统一代三方签字D.手术结束后由主刀医师统一签字答案：B解析：2026年版制度要求电子核查单具备操作留痕、不可篡改功能，每个时点核查完成后，参与核查的三方必须在10分钟内完成本人实名认证的电子签名，严禁代签、补签。10.以下哪种手术操作无需执行三方安全核查（）A.门诊体表脂肪瘤切除术B.日间手术室开展的白内障超声乳化术C.急诊科开展的清创缝合术（伤口深度达肌层）D.护士执行的静脉留置针穿刺答案：D解析：所有侵入性手术/操作，包括门诊、日间、急诊的侵入性操作都需执行核查，非侵入性护理操作无需执行。11.多学科联合手术的安全核查，要求（）A.仅主刀术科的医师参与核查即可B.所有参与手术的术科主刀或授权代表都需参与切皮前核查，确认各术科操作部位、顺序C.由麻醉科主任主持全部核查流程D.核查记录仅需主刀术科医师签字答案：B解析：多学科联合手术需明确各参与术科的核查责任，切皮前核查必须有所有术科的主刀或授权代表参与，确认各自操作的部位、顺序、风险，共同签字确认。12.器官移植手术的安全核查，需额外增加的核对内容是（）A.患者既往病史B.供受者HLA配型结果、器官来源合法性证明、器官功能评估报告C.患者术前备血情况D.手术器械灭菌情况答案：B解析：器官移植手术的核查需额外增加供受者匹配信息、器官合法性及功能评估内容，由三方共同核对无误后方可开展手术。13.手术安全核查过程中，任意一方对核查内容提出疑问时，正确的处置是（）A.其余两方确认无误即可继续手术B.立即暂停手术流程，待疑问完全澄清、核实无误后再继续C.先完成手术，术后再核实疑问D.上报科主任后即可继续答案：B解析：核查执行“疑问叫停”原则，任何一方提出疑问都必须立即暂停流程，核实清楚后方可继续，不得忽视任何异议。14.连台手术的患者交接核查，要求（）A.上一台手术患者送出术间、下一台患者接入前，巡回护士需完成术间消杀确认、前后患者信息完全隔离核对B.上一台患者还未送出即可接入下一台患者提高效率C.连台手术的核查单可以合并填写D.连台手术的第二台无需执行三个时点的完整核查答案：A解析：连台手术必须严格执行患者信息隔离要求，前一台患者完全转出、术间消杀完成后方可接入下一台，每台手术都需单独完成完整的三个时点核查，单独填写核查记录。15.手术安全核查记录的保存期限为（）A.5年B.10年C.30年D.永久保存答案：C解析：手术安全核查记录作为病历核心组成部分，按照住院病历保存要求，保存期限为30年。16.手术预防性抗菌药物的使用时机核对属于哪个时点的核查内容（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.入手术室前答案：B解析：切皮前需核对预防性抗菌药物的给药时间是否在术前30分钟至2小时范围内，确保用药有效性。17.植入物的型号、灭菌合格证明核对属于哪个时点的核查内容（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.入手术室前答案：B解析：植入物相关资质、适配性需在切皮前由三方共同核对无误后方可准备使用。18.手术标本的去向、标识核对属于哪个时点的核查内容（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.标本送检前答案：C解析：标本相关信息是患者离开手术室前的核心核对内容，需三方共同确认后再送检。19.以下哪项不属于麻醉实施前的核查内容（）A.患者过敏史B.麻醉知情同意书签署情况C.手术部位标识D.术前备血情况答案：C解析：手术部位标识是切皮前的核心核查内容，不属于麻醉实施前的核对范畴。20.患者手术部位标识模糊时，正确的处置是（）A.由巡回护士直接补标B.切皮前由主刀医师核对患者信息、影像资料后重新标识，三方确认无误后再操作C.凭印象确认手术部位即可D.麻醉后由一助补标答案：B解析：标识模糊时必须由主刀医师重新核对确认后补标，三方共同核对无误后方可开展后续操作。21.关于手术安全核查的签字要求，以下说法正确的是（）A.实习医师可以代主刀签字B.每个时点核查完成后，三方需分别签字，不得遗漏C.只要主刀签字即可，麻醉医师和护士可以不签D.口头确认即可，无需签字答案：B解析：核查记录必须三方分别签字确认，无授权不得代签，口头确认不具备效力。22.急诊抢救生命的紧急手术，安全核查要求是（）A.可以省略全部核查流程B.由在场的最高年资医师主持，尽可能完成核心信息核查，待病情稳定后补全记录C.仅核对患者身份即可D.等家属到场后再完成核查答案：B解析：急诊抢救手术可适当简化流程，但必须尽可能核对核心信息，避免差错，术后第一时间补全核查记录。23.手术中途更换主刀医师时，正确的核查要求是（）A.新主刀直接上台操作即可B.暂停手术，重新完成切皮前核查，由新主刀主持确认手术信息无误后再操作C.告知护士即可D.手术结束后补录更换信息答案：B解析：核心手术团队成员更换属于手术信息变更场景，必须重新组织核查，确认无误后方可继续操作。24.以下哪项属于手术安全核查的可追溯要求（）A.核查记录可以随意修改B.电子核查记录需留痕操作人、操作时间，不可篡改C.核查记录术后即可销毁D.核查记录仅需保存1年答案：B解析：2026年版制度要求核查记录全程可追溯，电子记录不可篡改，纸质记录需签字确认，保存30年。25.患者转运至PACU（麻醉恢复室）时，需额外核对的内容是（）A.患者家属身份B.手术核查记录、术中用药、管路信息，与PACU护士交接确认C.手术费用D.患者既往病史答案：B解析：患者转运至恢复室时，需由手术室三方与恢复室护士交接核查所有手术相关信息，确认无误后签字交接。二、多项选择题（共15题）1.手术安全核查的三个强制时点包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者入手术室前E.手术缝合完成时答案：ABC解析：三个法定时点为麻醉实施前、切皮前（手术开始前）、离开手术室前，其余时点为医疗机构可选补充核查时点，不做强制要求。2.麻醉实施前的核查内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息B.手术部位、拟行术式C.过敏史、麻醉风险评估结果、麻醉知情同意书签署情况D.术前备血、术前用药完成情况E.手术部位标识情况答案：ABCD解析：手术部位标识为切皮前核查的核心内容，其余选项均为麻醉实施前需核对的内容。3.手术切皮前的核查内容包括（）A.手术部位标识是否清晰、与拟行术式匹配B.手术相关影像资料是否齐全、对应本次手术C.植入物、特殊耗材的型号、灭菌合格证明D.预防性抗菌药物给药时间是否符合要求E.患者过敏史答案：ABCD解析：过敏史为麻醉实施前核查内容，其余选项均为切皮前需核对的核心内容。4.患者离开手术室前的核查内容包括（）A.实际完成的手术术式名称B.手术标本的标识、去向、病理送检要求C.术中出血、输血情况D.留置管路的类型、数量、部位E.患者皮肤完整性、生命体征稳定性答案：ABCDE解析：以上内容均为离开手术室前需三方共同核对的内容，确认无误后方可转运患者。5.以下属于手术安全核查“三确”核心原则的是（）A.正确的患者B.正确的手术部位C.正确的手术方式D.正确的麻醉方式E.正确的手术时间答案：ABC解析：“三确”原则为手术安全核查的核心，即正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式。6.以下属于手术安全核查“三禁”刚性要求的是（）A.未完成麻醉实施前核查不得开展麻醉诱导B.未完成切皮前核查不得开展手术切皮操作C.未完成离开手术室前核查不得转运患者离开术间D.未签署手术知情同意书不得接入手术室E.术前备血未到位不得开展手术答案：ABC解析：“三禁”要求为核查的刚性规则，对应三个核查时点，未完成对应时点核查不得开展下一阶段操作。7.以下情况需要追加开展安全核查的有（）A.术中临时调整术式、更换手术部位B.手术团队主刀医师中途更换C.患者因特殊原因中途转至其他术间继续手术D.手术时间超过4小时E.术中出现大出血抢救答案：ABC解析：术式调整、团队核心成员更换、术间更换均属于手术核心信息变更场景，必须重新组织三方核查，其余情况无需追加核查。8.门诊、日间手术的安全核查特殊要求包括（）A.同住院手术一致执行三个时点的三方核查B.核查时需同时核对患者预约登记信息、缴费凭证C.因手术时间短可省略切皮前核查D.无需患者家属参与信息核对E.核查记录随门诊/日间病历统一存档答案：AE解析：门诊、日间手术的核查标准与住院手术完全一致，不得简化流程，核查记录随对应病历存档，其余选项均为错误表述。9.关于手术部位标识，以下说法正确的有（）A.标识需在患者清醒可配合状态下完成B.标识需清晰、不易擦拭，包含术侧/具体节段信息C.双侧/多节段器官、部位手术必须做标识，单侧器官手术无需标识D.患者拒绝标识时，需充分告知风险，确认患者及家属知晓后，由主刀医师签字确认仍需完成标识E.标识模糊时需在切皮前由主刀医师重新核对后补标答案：ABDE解析：所有手术无论单侧、双侧都需完成手术部位标识，其余选项均符合制度要求。10.关于手术安全核查的责任认定，以下说法正确的有（）A.主持核查的人员对本次核查的完整性负责B.参与核查的三方共同对核查内容的真实性负责C.未执行核查流程导致手术差错的，由主刀医师承担全部责任D.代签、补签核查记录的，由代签人承担全部责任E.发现核查疑问未叫停手术的，由提出异议的人员承担主要责任答案：AB解析：核查责任为三方共同责任，主持人员对流程完整性负责，参与三方对内容真实性负责；未执行核查导致差错的三方共同担责，代签、补签的代签人和被代签人共同担责，发现异议未叫停的所有在场核查人员共同担责。11.数字化手术安全核查系统的必备功能包括（）A.实名认证签字功能B.操作留痕、不可篡改功能C.与手术麻醉系统、电子病历系统数据同步功能D.核查异常预警功能E.事后补签功能答案：ABCD解析：数字化核查系统严禁设置事后补签功能，其余均为必备功能。12.器官移植手术的额外核查内容包括（）A.供受者HLA配型报告B.器官来源合法性证明C.器官功能评估报告D.器官转运记录E.供者既往病史答案：ABCDE解析：以上内容均为器官移植手术需额外核对的内容，确认无误后方可开展手术。13.手术患者转运至病房时，三方需与病房护士核对的内容包括（）A.患者身份信息B.实际完成术式C.术中情况、术后注意事项D.管路、用药、标本情况E.患者家属身份答案：ABCD解析：转运交接时无需核对家属身份，其余均为需交接核对的内容。14.以下属于手术安全核查的培训要求的有（）A.所有手术相关医务人员每年至少接受1次核查制度培训B.新入职医务人员上岗前必须接受核查制度培训考核合格C.仅需医师接受培训，护士无需培训D.培训需包含差错案例警示教育E.培训考核不合格人员不得参与手术相关工作答案：ABDE解析：所有参与核查的医务人员都需接受培训，其余选项均符合要求。15.手术安全核查的不良事件上报要求包括（）A.核查发现的任何偏差都需按要求上报不良事件B.隐瞒核查偏差导致差错的，从重追责C.主动上报核查偏差未造成不良后果的，可从轻或免予处罚D.仅造成严重后果的偏差才需要上报E.不良事件上报需在24小时内完成答案：ABCE解析：任何核查偏差都需上报，无论是否造成不良后果，其余选项均符合要求。三、判断题（共20题）1.无独立执业资质的规培医师、实习护士可以单独作为核查主体参与手术安全核查。（）答案：×解析：核查主体必须为具备合法执业资质的人员，规培、实习人员仅可在带教指导下参与核查，不得单独作为责任主体。2.手术安全核查记录可以在手术全部结束后统一补填、补签。（）答案：×解析：核查记录必须实时填写、实时签字，每个时点核查完成后10分钟内完成对应签字，不得补填、补签。3.门诊小手术、清创缝合操作不需要执行三方安全核查。（）答案：×解析：所有侵入性手术/操作，无论操作难度、场所，都必须执行三方安全核查。4.核查过程中只要两方对核查内容无异议，即使有一方提出疑问也可以继续手术流程。（）答案：×解析：执行疑问叫停原则，任何一方提出疑问都必须暂停流程，核实清楚后方可继续。5.器官移植手术的核查需要额外核对供受者配型信息、器官合法性证明。（）答案：√解析：符合特殊手术的核查要求。6.手术部位标识可以由管床医师或护士完成，不需要主刀医师参与。（）答案：×解析：标识必须由主刀医师或其授权的一助完成，其余人员无权操作。7.多学科联合手术的切皮前核查，只需要主刀术科的医师参与即可。（）答案：×解析：所有参与手术的术科都需派代表参与核查，确认各自操作的内容。8.电子手术安全核查记录一旦签字确认后不可篡改，操作留痕可追溯。（）答案：√解析：2026年版制度要求电子核查系统必须具备不可篡改、留痕追溯功能。9.患者离开手术室前的核查只需要护士和麻醉医师参与，手术医师可以提前离开去接下一台手术。（）答案：×解析：三个时点的核查都必须三方全部在场参与，不得缺席。10.术中更改术式后，只要告知患者家属即可，不需要重新开展核查。（）答案：×解析：术式变更属于核心信息变更，必须重新组织三方核查，同步签署补充知情同意书。11.连台手术的第二台可以适当简化核查流程，只做切皮前核查即可。（）答案：×解析：每台手术都必须完成三个时点的完整核查，不得简化。12.意识不清的患者核查时，可以只核对腕带信息，不需要核对陪同人员身份。（）答案：×解析：无自主表达能力患者必须核对陪同的法定监护人身份信息，确认手术信息的准确性。13.手术安全核查的“三禁”要求是未核查不得麻醉、不得切皮、不得转运。（）答案：√解析：符合制度刚性要求。14.手术标本的核对只需要巡回护士和手术医师完成，不需要麻醉医师参与。（）答案：×解析：标本核对是离开手术室前核查的内容，需要三方共同核对确认。15.植入物的灭菌合格证明是切皮前核查的核心内容之一。（）答案：√解析：植入物相关资质必须在切皮前三方共同核对无误后方可使用。16.急诊抢救手术可以完全省略安全核查流程。（）答案：×解析：急诊抢救手术可简化流程，但必须尽可能核对核心身份、手术信息，避免差错，术后补全记录。17.手术安全核查记录不属于病历组成部分，无需长期保存。（）答案：×解析：核查记录是病历的核心组成部分，需保存30年。18.患者本人拒绝手术部位标识的，可以不做标识直接手术。（）答案：×解析：需充分告知标识的必要性和风险，患者仍拒绝的需签署知情同意书，由主刀医师确认手术信息无误后方可手术，且需在核查记录中备注。19.数字化核查系统的预警信息可以忽略，直接签字通过。（）答案：×解析：系统预警提示信息偏差的，必须核实清楚后方可签字，不得忽略预警。20.手术安全核查的考核结果与医务人员的职称晋升、绩效分配挂钩。（）答案：√解析：2026年版制度要求将核查执行情况纳入医务人员绩效考核体系，与职称晋升、绩效分配、评优评先挂钩。四、简答题（共5题）1.简述手术安全核查的三方主体及各核查时点的主持人员要求。答案：（1）三方主体：具备合法执业资质的手术医师（原则上为主刀或一助）、麻醉医师（负责本次麻醉的执业医师）、手术室护士（负责本次手术的巡回/器械护士），无独立执业资质人员不得单独作为核查主体。（2）各时点主持人员：①麻醉实施前核查由本次手术的麻醉医师主持；②手术切皮前核查由本次手术的主刀医师主持；③患者离开手术室前核查由本次手术的巡回护士主持。2.简述术中临时调整手术方案、更改术式或手术部位时的核查处置流程。答案：（1）立即暂停当前手术操作；（2）主刀医师向麻醉医师、手术室护士说明调整原因，同步告知患者家属调整内容，签署补充手术知情同意书；（3）重新组织三方核查，核对调整后的术式、手术部位、相关风险评估、耗材适配性等核心信息，三方确认无误后签字；（4）核查记录中详细备注调整原因、调整内容、重新核查的时间及参与人员，留存追溯；（5）所有流程完成后方可继续开展手术操作。3.简述门诊、日间手术安全核查的特殊要求。答案：（1）核查标准与住院手术完全一致，必须执行三个时点的三方核查，不得简化流程；（2）患者入室时需同时核对预约登记信息、门诊病历信息与腕带信息，确保三者一致；（3）无家属陪同的清醒患者，需由患者本人核对所有手术信息并口头确认无误，同步录音录像留存；（4）核查记录随门诊/日间病历统一存档，保存期限符合病历管理要求；（5）操作时间小于10分钟的微创侵入性操作，可由操作医师、麻醉/操作护士、分诊护士完成三方核查，标准不变。4.简述手术安全核查的“三确”“三禁”核心原则。答案：（1）“三确”原则：为核查内容的核心要求，即确保手术对象为正确的患者、确保手术操作在正确的手术部位开展、确保实施的为正确的手术方式。（2）“三禁”原则：为核查流程的刚性要求，即未完成麻醉实施前核查的，禁止开展麻醉诱导操作；未完成切皮前核查的，禁止开展任何手术切皮/侵入性操作；未完成离开手术室前核查的，禁止转运患者离开手术间。5.简述多学科联合手术的安全核查特殊要求。答案：（1）术前1天由主刀术科组织所有参与手术的术科、麻醉科、手术室召开术前讨论会，明确各术科的核查责任、操作顺序、风险点；（2）麻醉实施前核查由麻醉医师主持，所有术科的参与医师无需全部到场，主刀术科医师代表参与即可；（3）切皮前核查必须有所有参与手术的术科主刀或授权的一助到场，共同核对各术科的操作部位、顺序、相关准备情况，逐一签字确认；（4）术中某一术科操作完成、更换下一术科操作前，需追加一次核查，由即将操作的术科主刀主持，核对该术科的操作信息无误后再开展操作；（5）离开手术室前核查仍由巡回护士主持，所有术科医师无需全部到场，主刀术科医师代表参与即可。五、案例分析题（共2题）1.案例：2026年4月，某三甲医院骨科收治患者李某，男，48岁，诊断为腰4-5椎间盘突出症，拟行后路腰椎间盘切除植骨融合内固定术。术前一日主刀医师因有急诊手术，安排规培医师单独为患者做部位标识，规培医师误将手术节段标识为腰3-4。患者入室后，麻醉医师未核对手术部位标识，直接主持完成麻醉实施前核查，诱导麻醉。切皮前主刀医师因赶时间，未主持核查，直接示意巡回护士签字确认后开始切皮。术中暴露椎体后发现节段不符，调取术前影像后确认标识错误，被迫调整术式，延长手术时间2小时，患者术后出现一过性神经损伤。请结合2026年版《手术安全核查制度》，分析本案例中存在的违规行为，并说明正确的处置流程。答案：（1）违规行为：①手术部位标识违规：制度要求标识必须由主刀或其授权的一助完成，且需在患者清醒状态下核对后操作，本次标识由无授权的规培医师单独完成，未核对患者信息，导致标识错误；②麻醉实施前核查违规：麻醉医师主持核查时未核对手术部位标识内容，未发现标识偏差；③切皮前核查违规：切皮前核查必须由主刀医师主持，三方共同核对部位标识与影像资料的匹配性，本次核查未按要求主持，未核对