疾病及病亡补助协议书

疾病及病亡补助协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX健康保障投资有限公司

甲方地址：中国北京市朝阳区建国路88号XX大厦18层

甲方法定代表人/负责人：张明

甲方联系方式/p>

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX生命科技发展股份有限公司

乙方地址：中国上海市浦东新区陆家嘴金融中心XX塔25层

乙方法定代表人/负责人：李强

乙方联系方式/p>

**协议简介**

本协议由甲方与乙方本着平等互利、诚实信用的原则，就疾病及病亡补助相关事宜达成一致，旨在为甲方指定的受益人提供疾病及病亡情况下的经济补偿保障服务。协议背景基于甲方为特定群体（如员工、客户或指定人员）提供的健康保障计划，乙方作为专业的健康科技与服务提供商，依据协议约定，在受益人发生特定疾病或病亡事件时，向受益人或其指定第三方支付约定的补助金。双方通过本协议明确权利与义务，确保保障服务的有效履行，以维护受益人的合法权益，并促进甲方健康保障计划的顺利实施。协议的签订基于双方对健康保障市场的共同认知，以及对疾病及病亡风险管理的专业评估，旨在构建长期稳定的合作框架，通过科学的风险分担机制，提升受益人在面临重大健康风险时的经济安全感。协议的执行以法律法规为依据，结合双方的实际需求与行业惯例，确保条款的合理性与可操作性，同时兼顾社会公益性与商业可持续性，为健康保障领域的合作提供规范化指引。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲方为特定受益人（以下简称“受益人”）提供的疾病及病亡补助服务内容与双方权利义务，确保在受益人发生协议约定的疾病或病亡事件时，乙方依据约定向受益人或其指定第三方及时、足额支付补助金，从而为受益人提供经济支持。本协议范围涵盖补助条件的界定、补助金额的计算与支付、双方责任履行、违约处理及争议解决等核心事项。具体内容包括但不限于：双方围绕疾病诊断标准、病亡认定程序、补助资格审核、支付流程、信息保密、责任限制等事项的约定，以及因履行本协议产生的相关通知、确认、报告等文件的往来管理。本协议旨在为受益人构建一个透明、高效、可信赖的经济补偿保障机制，同时规范甲乙双方的协作关系，确保健康保障计划的顺利实施与风险有效控制。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：“

（一）“疾病”指符合本协议附件一《疾病定义清单》中列明或经双方书面确认的特定重大疾病，包括但不限于恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等，具体以协议约定为准；

（二）“病亡”指受益人因任何原因导致的死亡，包括自然死亡或意外死亡，以官方出具的死亡证明文件为依据；

（三）“补助金”指乙方根据本协议约定，在受益人满足补助条件时应支付给受益人或其指定第三方的经济补偿款项；

（四）“受益人”指经甲方书面指定并符合本协议补助条件的人员；

（五）“保险期间”指本协议约定乙方承担补助责任的起止时间，自协议生效日起至约定的终止日期止；

（六）“书面形式”指本协议所述的函件、通知、确认等均需采用纸质文件或双方认可的数据电文形式。

第三条双方权利与义务

**1.甲方的权力与义务**

（1）甲方有权根据自身业务需求或客户需求，指定符合条件的受益人参与本协议项下的疾病及病亡补助计划，并有权对受益人资格进行初步审核；

（2）甲方有权要求乙方按照协议约定履行补助金的审核、计算与支付义务，并有权对乙方的服务质量进行监督与评估；

（3）甲方义务按照本协议约定向乙方提供准确、完整的受益人信息、健康声明及其他必要文件，并对信息的真实性、合法性负责；

（4）甲方义务按时足额支付本协议约定的乙方服务费用或预付款项，如因甲方原因导致支付延迟，应承担相应的违约责任；

（5）甲方义务对受益人的个人隐私信息保密，仅将信息用于本协议约定的补助服务，未经乙方书面同意不得用于其他用途；

（6）甲方义务在协议有效期内，配合乙方进行必要的调查核实工作，包括但不限于提供受益人的医疗记录、诊断证明等资料；

（7）甲方义务在受益人发生疾病或病亡事件后，及时通知乙方并配合完成相关申请手续，但甲方对事件的发生并无防止或减轻义务；

（8）甲方义务根据乙方要求，定期或不定期提供受益人管理报告、财务报表等文件，以支持协议的合规履行。

**2.乙方的权力与义务**

（1）乙方有权依据本协议约定，对受益人提出的补助申请进行独立审核，包括但不限于健康状况、疾病/病亡事实认定、补助资格等；

（2）乙方有权要求甲方提供必要的补充信息或文件，如发现信息不完整或存在虚假陈述，有权暂停或终止协议履行；

（3）乙方义务按照本协议附件二《补助金标准表》及疾病/病亡认定标准，对符合条件的申请在收到完整材料后10个工作日内完成补助金的计算与支付；

（4）乙方义务将审核结果及补助金支付情况以书面形式通知甲方，并确保支付过程符合法律法规及监管要求；

（5）乙方义务对受益人的疾病/病亡信息及补助金支付细节严格保密，未经受益人或甲方授权不得向第三方披露；

（6）乙方义务建立完善的风险评估模型与服务流程，确保补助服务的专业性、公平性与效率性，并对审核结果承担最终责任；

（7）乙方义务在协议有效期内，配合甲方进行客户服务与品牌宣传，提供必要的技术支持与培训，以提升整体服务体验；

（8）乙方义务建立应急处理机制，在发生重大疾病/病亡事件时，优先处理相关补助申请，并主动与甲方、受益人保持沟通；

（9）乙方义务按照协议约定收取服务费用，并依法缴纳相关税费，对资金管理承担安全责任；

（10）乙方义务定期向甲方提供服务报告，包括但不限于补助案件统计、风险趋势分析、服务改进建议等，以支持甲方的风险管理决策。

第四条价格与支付条件

甲方应向乙方支付协议项下约定的服务费用。服务费用总额根据受益人数量、协议约定的保障期限及市场标准由双方在附件三《费用明细表》中明确，具体为人民币XX元（大写：XX元整）。支付方式分为一次性预付与按期结算两种方式：甲方应在协议生效之日起15个工作日内，将首期服务费用（占总额XX%）支付至乙方指定银行账户；剩余款项应于协议期限届满前或根据双方约定分X期支付完毕。乙方应在收到每期款项后5个工作日内向甲方提供等额发票。甲方支付款项应通过银行转账完成，账户信息如下：开户行：XX银行XX支行，户名：XX生命科技发展股份有限公司，账号：XX。如甲方未能按时支付，每逾期一日，应按逾期金额的万分之五向乙方支付违约金，逾期超过30日，乙方有权暂停服务直至款项付清，且甲方需承担因此给乙方造成的一切损失。所有费用均以人民币计价，并包含增值税及其他税费。

第五条履行期限

本协议有效期自双方签署之日起生效，至XX年XX月XX日止，共计XX年。协议期满前三个月，如双方无书面异议，可自动续期X年。协议期间，关键时间节点包括：每年XX月XX日前，甲方应向乙方提交上一年度受益人健康数据汇总报告；每月XX日前，乙方应向甲方反馈上月补助案件处理情况；如受益人发生疾病或病亡事件，甲方应在事件发生后48小时内通知乙方，乙方应在收到通知后7个工作日内启动审核程序。任何一方未按约定时间履行义务，视为违约。如需变更时间节点，双方应提前30日书面协商一致。

第六条违约责任

**1.甲方违约责任**

（1）如甲方未按本协议第四条约定的期限和金额支付服务费用，每逾期一日，应按逾期金额的万分之五向乙方支付违约金。逾期超过30日，乙方有权解除协议，并要求甲方支付全部服务费用及相当于服务费用20%的违约金，同时甲方需赔偿乙方因此遭受的直接经济损失，包括但不限于市场推广成本、已产生的调查服务费用等。

（2）如甲方提供的受益人信息不真实或存在欺诈行为，导致乙方支付补助金，甲方应全额返还乙方已支付的补助金及相应利息（利率按中国人民银行同期贷款基准利率计算），并支付相当于补助金总额30%的违约金。情节严重者，乙方有权向甲方追偿全部损失，并向相关监管机构举报。

（3）如甲方未按时通知乙方发生疾病或病亡事件，导致乙方审核延迟，每延迟一日，应按补助金总额的千分之一向乙方支付违约金，但累计违约金不超过补助金总额的10%。延迟超过30日，乙方有权拒绝受理该补助申请，并要求甲方支付相当于该笔补助金50%的违约金。

**2.乙方违约责任**

（1）如乙方未按本协议第四条约定的期限支付服务费用，每逾期一日，应按逾期金额的万分之五向甲方支付违约金。逾期超过30日，甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的服务费用及相当于服务费用20%的违约金，同时乙方需赔偿甲方因此遭受的直接经济损失。

（2）如乙方未按本协议第五条约定的期限完成补助审核或支付，每延迟一日，应按补助金总额的千分之一向受益人或其指定第三方支付违约金，但累计违约金不超过补助金总额的10%。延迟超过30日，乙方应双倍支付违约金，且甲方有权要求乙方承担受益人因此产生的合理医疗或生活补助费用。

（3）如乙方在审核过程中因重大过失（如错误认定疾病/病亡事实）导致补助金支付错误，乙方应承担全部差额赔偿责任，并支付相当于错误金额20%的违约金。乙方还需承担因此给受益人或第三方造成的所有直接损失，包括但不限于诉讼费、律师费等。

**3.通用违约责任**

双方任何一方违反本协议项下的保密义务，应向守约方支付相当于违约行为所涉及金额10%的违约金，且违约方需承担守约方因此遭受的所有直接及间接损失。如违约行为构成刑事犯罪，双方均有权移交司法机关处理。本协议项下的违约金与赔偿金条款非累加计算，如一方违约导致协议解除，违约方还应承担协议终止后的清算责任，包括但不限于资料返还、款项结算等义务。

第七条不可抗力

不可抗力是指双方在签订本协议时不能预见、对其发生和后果不能避免并不能克服的事件，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为（如法律法规变更、禁令）、流行病疫情、网络攻击、系统故障等。

若发生不可抗力事件，导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议项下义务，该方应在不可抗力事件发生后7日内书面通知另一方，并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力事件对协议履行的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。因不可抗力导致的履行延迟或不能履行，受影响方不承担违约责任，但应及时采取合理措施减轻损失，且应在不可抗力消除后立即恢复履行协议。不可抗力影响持续超过30日的，双方有权解除协议，各自承担因解除协议产生的直接损失，已产生的费用按实际履行比例结算。因不可抗力导致的协议解除，双方互不追究违约责任，但应妥善处理客户信息及相关资料返还事宜。若不可抗力事件是因第三方责任造成的，受影响方有权向该第三方追偿，并要求另一方协助。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权选择以下第（一）或第（二）种方式解决：

（一）提交北京市仲裁委员会，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点在北京，仲裁语言为中文。

（二）依法向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

除非双方在本协议中另有明确约定，否则选择其中一种方式后，不得再以相同理由选择另一种方式。仲裁或诉讼期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款。仲裁费用或诉讼费用由败诉方承担；若双方均有责任，则按责任比例分担。任何一方在争议解决期间，均应遵守本协议的保密条款，不得泄露争议内容及相关证据材料。争议解决期间，非争议事项的履行不应受影响，且双方均有义务配合争议解决程序，提供必要文件与证据。

第九条其他条款

（一）“通知方式”：本协议项下的所有通知、请求、文件等均应采用书面形式，可通过专人递送、挂号信、快递服务、传真或双方确认的电子邮件地址进行发送。以专人递送或挂号信发出的，签收日或邮戳日视为送达；以传真或电子邮件发出的，发送日视为送达。甲方变更联系方式或地址，应提前10日书面通知乙方；乙方变更联系方式或地址，应提前5日书面通知甲方。任何一方通过上述方式发送的通知，均视为有效送达。

（二）“协议变更”：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面变更本协议内容，否则变更无效，且变更方应承担相应的违约责任。

（三）“终止条件”：本协议可在以下情况下终止：1.协议期限届满，双方未续签；2.双方协商一致同意终止；3.一方严重违约，导致协议目的无法实现，守约方有权书面通知违约方解除；4.因不可抗力导致协议无法继续履行。协议终止后，双方应在30日内完成结算、资料返还及保密义务的履行，乙方应向甲方提供最终的服务报告。

（四）“法律适用与管辖”：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。若本协议未约定或约定不明之处，均依照中华人民共和国相关法律法规执行。

（五）“完整协议”：本协议及其附件构成双方就本协议标的达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。

（六）“可分割性”：若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。

（七）“利益转让”：除非得到另一方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给第三方。

（八）“通知与送达地址”：本协议首部列明的甲乙双方地址为本协议项下的主要通知与送达地址。任何根据本协议发出的通知，均视为已有效送达至该地址。

第十条附则

（一）“附件”：本协议附件是本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。附件包括但不限于：

附件一：《疾病定义清单》

附件二：《补助金标准表》

附件三：《费用明细表》

附件四：《受益