2026年营养师基础知识考核试卷营养与老年健康试题附答案

2026年营养师基础知识考核试卷营养与老年健康试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.老年人唾液腺萎缩导致唾液分泌减少，主要影响以下哪种营养素的初步消化？A.淀粉B.蛋白质C.脂肪D.维生素答案：A（唾液中的α-淀粉酶负责淀粉的初步水解，分泌减少会影响淀粉消化）2.关于老年人基础代谢率（BMR）的变化，正确的描述是？A.与30岁相比，70岁BMR约升高5%-10%B.与30岁相比，70岁BMR约降低15%-20%C.与30岁相比，70岁BMR无显著变化D.仅女性BMR随年龄下降，男性保持稳定答案：B（老年人肌肉量减少、器官功能衰退，BMR每10年约下降1%-2%，70岁较30岁降低约15%-20%）3.老年人小肠绒毛萎缩会直接影响以下哪项生理功能？A.胃酸分泌B.胆汁排泄C.营养素吸收面积D.胰酶活性答案：C（小肠绒毛是吸收营养素的主要结构，萎缩会减少吸收面积，影响多种营养素吸收）4.老年女性骨质疏松的主要营养风险因素是？A.钙摄入过量（>2000mg/d）B.维生素D缺乏（血清25-OH-D<50nmol/L）C.蛋白质摄入不足（<0.8g/kg/d）D.膳食纤维摄入过多（>30g/d）答案：B（维生素D缺乏会降低肠道钙吸收，增加骨丢失风险；钙摄入不足而非过量是主要问题，蛋白质不足可能影响骨基质合成，但维生素D缺乏更直接）5.老年人出现“味觉阈值升高”的主要原因是？A.唾液中钠浓度降低B.味蕾数量减少（约丧失40%-50%）C.口腔pH值升高D.牙齿缺失导致咀嚼功能下降答案：B（60岁后味蕾数量显著减少，味觉敏感度降低，尤其对甜、咸感知下降）6.老年人每日膳食中胆固醇的推荐摄入量应控制在？A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.无限制答案：C（2023版《中国老年人膳食指南》建议每日胆固醇摄入不超过300mg，合并高胆固醇血症者需降至200mg以下）7.老年人肌少症的核心特征是？A.肌肉重量下降+肌肉力量下降+肌肉功能下降B.仅肌肉重量下降C.肌肉重量下降+体脂率升高D.肌肉耐力下降答案：A（肌少症需同时满足肌肉量减少、肌肉力量降低和肌肉功能减退）8.老年人缺铁性贫血的最常见原因是？A.铁摄入过量导致吸收抑制B.慢性消化道失血（如萎缩性胃炎、痔疮）C.维生素B12缺乏影响铁利用D.红细胞破坏增加答案：B（老年人因胃肠黏膜萎缩、药物（如阿司匹林）刺激等易发生慢性失血，是缺铁的主要原因；胃酸减少影响非血红素铁吸收也是重要因素）9.老年人发生维生素B12缺乏的主要机制是？A.膳食中维生素B12含量不足B.内因子分泌减少（胃壁细胞萎缩）C.肠道细菌合成减少D.肾脏代谢能力下降答案：B（老年人胃黏膜萎缩导致内因子分泌不足，内因子是维生素B12在回肠吸收的必需物质，即使膳食摄入充足也可能缺乏）10.关于老年人能量需求的描述，正确的是？A.60岁后每10年能量需求降低5%-10%B.能量需求仅与体重相关，与活动量无关C.患慢性病（如糖尿病）时能量需求需增加20%D.女性能量需求始终高于男性答案：A（老年人活动量减少、肌肉量下降，能量需求随年龄增长逐渐降低，每10年约减少5%-10%）11.老年人发生“隐性饥饿”的主要表现是？A.明显的食欲减退B.体重显著下降C.微量营养素缺乏但无典型症状D.餐后腹胀答案：C（隐性饥饿指能量摄入充足但微量营养素（如维生素、矿物质）缺乏，早期无明显症状，易被忽视）12.老年人吞咽困难时，合理的膳食调整是？A.减少液体摄入避免呛咳B.选择质地均匀、密度一致的软食或糊状食物C.增加膳食纤维促进胃肠蠕动D.仅进食流质食物答案：B（吞咽困难者需选择易吞咽、不易分散的食物，如软饭、泥状食物，避免干硬、松散或过稀的液体；液体需调整黏度（如增稠）而非减少）13.老年人每日蛋白质的推荐摄入量（RNI）是？A.0.8g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.5-2.0g/kg体重D.2.5g/kg体重答案：B（2023版指南建议老年人蛋白质RNI为1.0-1.2g/kg体重，合并肌少症或慢性病时需增至1.2-1.5g/kg）14.老年人膳食中“优质蛋白”应占总蛋白的比例是？A.<30%B.30%-50%C.50%以上D.无具体要求答案：C（优质蛋白（如鱼、禽、蛋、乳、大豆）含必需氨基酸种类齐全，利用率高，建议占总蛋白50%以上）15.老年人出现“夜盲症”最可能的原因是？A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.维生素E缺乏答案：A（维生素A参与视紫红质合成，缺乏时暗适应能力下降，导致夜盲）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.老年人消化系统的生理变化包括？A.胃蛋白酶原分泌减少B.小肠绒毛增粗C.胰腺外分泌功能下降D.肝脏解毒能力增强答案：AC（胃蛋白酶原减少导致蛋白质消化能力下降；胰腺外分泌功能减退影响脂肪、蛋白质消化；小肠绒毛萎缩而非增粗；肝脏解毒能力随年龄下降）2.老年人骨质疏松的营养干预措施包括？A.每日钙摄入1000-1200mgB.维生素D补充至血清25-OH-D≥75nmol/LC.蛋白质摄入≥1.2g/kg体重D.限制钠摄入（<5g/d）答案：ABCD（高钠会增加尿钙排泄；蛋白质不足影响骨基质合成；钙和维生素D是关键营养素）3.老年人肌少症的营养预防策略包括？A.保证每日蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg）B.每餐摄入20-30g优质蛋白（含1-1.2g亮氨酸）C.补充维生素D（800-1200IU/d）D.减少碳水化合物摄入（<40%总能量）答案：ABC（肌少症需充足能量和蛋白质，亮氨酸是支链氨基酸中刺激肌肉合成的关键；维生素D促进肌肉功能；减少碳水化合物可能导致能量不足，不利于肌肉维持）4.老年人缺铁性贫血的膳食调整建议包括？A.增加血红素铁（如牛肉、动物肝脏）摄入B.同时摄入富含维生素C的食物（如橙子、青椒）C.避免餐后立即饮用浓茶或咖啡D.用铁强化酱油替代普通酱油答案：ABCD（维生素C促进非血红素铁吸收；茶和咖啡中的鞣酸、多酚抑制铁吸收；铁强化食品是补充途径之一）5.老年人常见的营养相关问题包括？A.食欲减退（约30%-40%老年人存在）B.维生素B12缺乏（发生率约10%-30%）C.脱水风险增加（口渴感减退）D.必需脂肪酸摄入过量答案：ABC（老年人因唾液减少、味觉减退等易食欲下降；胃萎缩导致维生素B12吸收障碍；肾脏浓缩功能下降、口渴中枢敏感降低易脱水；必需脂肪酸（如n-3）通常摄入不足而非过量）6.老年人糖尿病的膳食管理原则包括？A.控制总能量（维持理想体重）B.碳水化合物占总能量50%-60%（选择低GI食物）C.蛋白质占15%-20%（合并肾病时限制至0.8g/kg）D.脂肪占20%-30%（增加饱和脂肪酸比例）答案：ABC（糖尿病需限制饱和脂肪酸，增加单不饱和脂肪酸（如橄榄油）和n-3多不饱和脂肪酸；低GI碳水化合物有助于血糖控制）7.老年人膳食指南的核心要点包括？A.食物多样（每日12种以上，每周25种以上）B.主动足量饮水（1500-1700ml/d，分次饮用）C.延缓肌肉衰减（增加蛋白质和抗阻运动）D.少盐少油（盐<5g/d，油25-30g/d）答案：ABCD（2023版《中国老年人膳食指南》明确提出以上要点）8.老年人维生素D缺乏的原因包括？A.皮肤合成能力下降（7-脱氢胆固醇减少）B.日晒时间不足（户外活动减少）C.膳食摄入不足（富含维生素D的食物少）D.肾脏1α-羟化酶活性降低（转化25-OH-D为1,25-(OH)2D减少）答案：ABCD（老年人皮肤合成维生素D的能力仅为年轻人的1/3-1/4；肾脏功能下降影响活性维生素D提供；膳食中维生素D主要存在于海鱼、蛋黄等，老年人摄入可能不足）9.老年人发生营养不良的高危因素包括？A.独居（缺乏照护）B.牙齿缺失（咀嚼困难）C.慢性疾病（如心衰、癌症）D.服用多种药物（影响食欲或吸收）答案：ABCD（独居老人易饮食单一；牙齿缺失限制食物选择；慢性病增加代谢消耗；药物（如抗生素、利尿剂）可能引起恶心、腹泻等）10.老年人“吞咽困难”的膳食干预措施包括？A.将食物加工为匀浆膳或软食B.调整进食姿势（坐位或半卧位）C.进食时集中注意力（避免交谈）D.快速喂食以减少食物残留答案：ABC（吞咽困难者需缓慢喂食，每口量5-10ml，避免呛咳；调整食物质地和进食姿势是关键）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述老年人胃功能衰退对营养吸收的影响及应对措施。答案：影响：①胃酸分泌减少（胃壁细胞萎缩），导致铁（非血红素铁需酸性环境还原）、钙（需酸溶解）吸收障碍；②胃蛋白酶分泌减少，蛋白质初步水解不足，增加小肠消化负担；③胃排空延迟，易引起腹胀、早饱，降低进食量。应对措施：①补充维生素C（促进非血红素铁吸收）；②选择易消化的优质蛋白（如鱼、蛋、嫩豆腐）；③采用少量多餐（每日5-6餐）；④必要时使用胃黏膜保护剂或消化酶补充剂。2.分析老年人蛋白质需求增加的原因及推荐摄入标准。答案：原因：①肌肉量随年龄增长减少（肌少症），需更多蛋白质维持肌肉合成；②消化吸收功能下降，蛋白质利用率降低；③慢性疾病（如感染、手术）增加分解代谢；④免疫功能减退，需蛋白质支持抗体合成。推荐标准：健康老年人1.0-1.2g/kg体重/日，其中优质蛋白占50%以上；合并肌少症、术后康复或慢性消耗性疾病时增至1.2-1.5g/kg体重/日；需分散至各餐（每餐≥20-30g蛋白质），以刺激肌肉合成。3.列举老年人维生素A缺乏的常见表现及膳食补充来源。答案：表现：①暗适应能力下降（夜盲症）；②皮肤干燥、脱屑（毛囊角化）；③结膜干燥（毕脱斑）；④免疫功能降低（易感染）。膳食来源：①动物性食物：动物肝脏（如猪肝，每100g含4972μgRE）、蛋黄（约261μgRE/100g）、全脂牛奶；②植物性食物：深绿色/橙黄色蔬菜（如菠菜、胡萝卜，含β-胡萝卜素，12μgβ-胡萝卜素=1μgRE）、水果（如芒果、木瓜）。4.简述老年人“低体重”的营养风险及干预原则。答案：营养风险：①肌肉量减少（肌少症），增加跌倒和骨折风险；②免疫功能下降（易感染）；③手术或疾病应激时耐受性差（恢复慢）；④微量营养素缺乏（如维生素B12、锌）。干预原则：①评估原因（疾病、药物、心理因素）；②增加能量摄入（在原有基础上每日增加300-500kcal），优先选择高营养密度食物（如坚果、全脂牛奶、鸡蛋）；③保证蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg）；④补充维生素和矿物质（如维生素D、锌、铁）；⑤必要时使用营养补充剂（如全营养配方食品）；⑥结合抗阻运动（如举哑铃、爬楼梯）增加肌肉量。5.说明老年人“膳食指南”中“食物多样”的具体要求及意义。答案：具体要求：①每日摄入12种以上食物（谷薯类3种、蔬菜水果类4种、畜禽鱼蛋奶类3种、大豆坚果类2种）；②每周摄入25种以上食物；③谷薯类粗细搭配（全谷物和杂豆占1/3）；④蔬菜水果每日≥300g（深色占1/2），水果200-350g；⑤畜禽肉40-75g/d，鱼虾类40-75g/d，蛋类40-50g/d，奶及制品300g/d，大豆及坚果25-35g/d。意义：①避免单一食物的营养局限，提供全面的必需营养素（如维生素、矿物质、膳食纤维）；②不同食物中的生物活性物质（如类黄酮、多酚）协同作用，降低慢性病风险；③增加食物风味和多样性，刺激食欲（尤其针对味觉减退的老年人）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：张奶奶，72岁，身高158cm，体重48kg（BMI=19.2），独居，牙齿缺失5颗，长期食欲差，近3个月体重下降3kg。自述“吃饭没味道，吃一点就饱”，有高血压病史（血压150/90mmHg），长期服用氨氯地平（降压药）。实验室检查：血红蛋白105g/L（正常115-150g/L），血清白蛋白34g/L（正常35-50g/L），血清25-OH-D42nmol/L（正常≥50nmol/L）。问题：1.分析张奶奶存在的营养问题及原因；2.提出具体的膳食干预方案。答案：1.营养问题及原因：①低体重（BMI=19.2，接近营养不良临界值）、近期体重下降（3个月降3kg，属显著体重丢失）：原因包括独居（饮食单一）、牙齿缺失（咀嚼困难限制食物选择）、食欲减退（味觉减退、胃排空延迟）、可能的消化吸收功能下降。②贫血（血红蛋白105g/L，轻度缺铁性贫血）：可能因胃酸减少影响铁吸收、膳食铁摄入不足（肉类摄入少）、慢性失血（需排除消化道疾病）。③低白蛋白血症（34g/L）：蛋白质摄入不足（食欲差、优质蛋白摄入少）或吸收不良。④维生素D缺乏（25-OH-D42nmol/L）：日晒不足（独居活动少）、膳食摄入不足（鱼类、蛋黄摄入少）。⑤高血压：钠摄入可能过高（长期高盐饮食）。2.膳食干预方案：①改善进食环境：鼓励与家人共餐，增加食物色香（用天然调料如番茄、香菇提味），避免过咸（盐<5g/d）。②调整食物质地：将食物加工为软食/半流质（如肉末粥、鱼肉泥、蒸蛋羹），避免干硬食物（如饼干、坚果）；使用破壁机制作蔬果泥（如胡萝卜苹果泥）增加维生素摄入。③增加优质蛋白：每日摄入50-60g蛋白质（1.2-1.3g/kg），分配至3餐+2加餐（如早餐鸡蛋1个+牛奶200ml，午餐鱼肉50g+豆腐100g，晚餐瘦肉30g+酸奶100ml，加餐奶酪20g或豆浆200ml）。④改善贫血：增加血红素铁（如牛肉末、鸭血），同时搭配维生素C（如番茄、猕猴桃）促进吸收；避免餐后立即饮茶/咖啡。⑤补充维生素D：每周食用2-3次深海鱼（如三文鱼、鲭鱼），每日晒太阳15-30分钟（上午10点前/下午4点后）；必要时补充维生素D制剂（800-1000IU/d）。⑥控制高血压：减少腌制食品（如咸菜、酱菜），用低钠盐替代普通盐；增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。⑦少量多餐：每日5-6餐（如早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐），每餐间隔2-3小时，避免饱腹感过强。案例2：李爷爷，78岁，退休教师，身高170cm，体重72kg（BMI=24.9），患2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）、骨关节炎（行动不便），日常活动以室内走动为主。自述“爱吃面食，不喜欢吃蔬菜”，每日饮用白酒约100ml（含酒精40g）。实验室检查：总胆固醇5.8mmol/L（正常<5.2mmol/L），低密度脂蛋白3.6mmol/L（正常<3.4mmol/L），血钙2.1mmol/L（正常2.2-2.5mmol/L）。问题：1.指出李爷爷的营养相关风险因素；2.设计个性化膳食指导方案。答案：1.营养相关风险因素：①糖尿病未控制（空腹血糖7.8mmol/L>7.0mmol/L）：高碳水化合物饮食（面食为主）、酒精摄入（酒精影响血糖代谢）。②血脂异常（总胆固醇、LDL升高）：可能与饱和脂肪摄入过多（面食中油脂、动物油使用）、酒精促进肝脏合成胆固醇有关。③钙摄入不足（血钙2.1mmol/L）：蔬菜摄入少（绿叶菜是钙来源之一）、酒精影响钙吸收和骨代谢。④骨关节炎合并行动不便：能量消耗减少，易发生能量过剩；活动量少影响维生素D合成（需日晒）。⑤酒精依赖：每日40g酒精（超过男性每日25g的上限），增加肝损伤、营养素吸收障碍风险（如维生素B1、B12）。2.个性化膳食指导方案：①控制总能量：根据活动量（轻体力活动），理想体重=170-105=6