急、危重症患者入院制度及流程试题(附答案)

急、危重症患者入院制度及流程试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.急危重症患者入院时，首诊科室医护人员应遵循的核心原则是（）A.以科室专业范围为限拒绝接诊B.先进行费用核实再评估病情C.先抢救生命，再办理入院手续D.等待患者家属签署知情同意后开始处置2.对急危重症患者的初步病情评估应在入院后多长时间内完成？（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.下列哪项不属于“绿色通道”的适用范围？（）A.急性心肌梗死患者B.消化道大出血患者C.门诊已缴费但未完成检查的普通患者D.严重创伤伴休克患者4.急危重症患者需转科治疗时，转运前必须完成的关键步骤是（）A.联系接收科室确认床位B.评估患者转运风险并制定应急预案C.通知患者家属签署转运同意书D.整理患者既往病历资料5.抢救急危重症患者时，若需下达口头医嘱，执行护士应（）A.直接执行并事后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.拒绝执行，要求医师书面下达D.记录后立即执行，无需复述6.急危重症患者入院后，首次病程记录应在多长时间内完成？（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时7.关于急危重症患者身份识别，正确的做法是（）A.仅核对患者姓名B.同时使用姓名+年龄+住院号（或急诊号）核对C.昏迷患者可仅以床号代替D.由家属代述姓名即可8.下列哪项不属于急危重症患者入院时需重点监测的生命体征？（）A.体温B.血氧饱和度C.意识状态D.既往过敏史9.多学科会诊（MDT）启动的触发条件是（）A.患者病情稳定但需多科意见B.单一科室无法明确诊断或治疗C.患者家属要求多个专家会诊D.主管医师需完成教学任务10.急危重症患者抢救过程中，护士的核心职责不包括（）A.执行医嘱并观察疗效B.记录抢救过程及生命体征C.决定抢救方案的调整D.准备急救药品及设备11.对于无主急危重症患者，入院处置的优先顺序是（）A.等待公安机关确认身份后抢救B.先抢救生命，同时联系相关部门C.通知医院总值班后暂停处置D.要求保安人员在场监督后开始抢救12.急危重症患者入院后，若需进行紧急手术，术前评估的重点是（）A.患者经济支付能力B.手术风险与抢救成功率C.家属手术同意书签署情况D.手术室设备准备情况13.下列哪项不符合急危重症患者转运原则？（）A.转运途中持续监测生命体征B.高风险患者由医师、护士共同护送C.转运前确保呼吸、循环稳定D.为节省时间，可省略转运风险评估14.抢救记录应详细记录的内容不包括（）A.患者到达时间及抢救开始时间B.参与抢救人员姓名及职称C.患者家属在抢救现场的情绪反应D.用药名称、剂量及给药时间15.急危重症患者入院后，“危急值”报告的流程是（）A.检验/检查科室电话通知主管医师，无需记录B.护士接收“危急值”后立即处理，无需告知医师C.接获“危急值”的医护人员需复述确认并记录D.“危急值”仅指实验室检验结果16.关于急危重症患者的病情告知，错误的是（）A.仅需向患者本人告知B.需客观说明病情严重程度及可能风险C.无法联系家属时，应报告医院总值班D.告知内容需记录在病历中17.急危重症患者入院后，若需使用未备急救药品，应（）A.要求患者家属自行购买B.联系药房紧急调配并记录C.暂停抢救等待药品D.更换其他替代药品无需记录18.下列哪项是判断急危重症患者需进入ICU的核心指标？（）A.患者家属要求B.科室床位紧张程度C.器官功能衰竭或潜在生命危险D.医疗费用支付方式19.抢救过程中，若患者心跳骤停，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:120.急危重症患者入院后，电子病历的录入要求是（）A.可由实习医师单独完成B.关键时间节点（如到达、抢救开始）需精确到分钟C.仅记录阳性体征，阴性结果可省略D.抢救结束后24小时内补录即可21.对于呼吸衰竭需紧急气管插管的患者，操作前应优先确认（）A.患者是否有义齿B.气管插管包是否消毒C.患者血氧饱和度是否低于90%D.家属是否签署知情同意书22.急危重症患者转运时，若途中出现心跳骤停，护送人员应（）A.继续转运至目标科室再抢救B.立即停止转运，就地抢救C.联系最近科室支援后继续转运D.通知原科室医师远程指导23.下列哪项不属于急危重症患者入院时的“四查”内容？（）A.查生命体征B.查随身物品C.查过敏史D.查既往手术史24.多学科会诊记录中需明确的内容不包括（）A.各科室专家意见B.最终诊疗方案C.会诊专家的出诊费用D.下一步随访计划25.急危重症患者抢救结束后，抢救药品空安瓿的处理要求是（）A.立即丢弃B.核对后丢弃C.保存至抢救记录完成后丢弃D.由患者家属确认后丢弃26.关于急危重症患者的疼痛管理，正确的做法是（）A.为避免掩盖病情，禁止使用镇痛药物B.根据疼痛评分选择合适的镇痛方式C.仅在患者主诉疼痛时给予处理D.儿童患者无需评估疼痛27.急危重症患者入院后，若需进行输血治疗，首要步骤是（）A.联系血库备血B.核对患者血型及交叉配血结果C.评估患者输血指征D.签署输血同意书28.下列哪项是急危重症患者病情恶化的早期预警指标？（）A.血压轻微波动B.意识状态由清醒转为嗜睡C.体温37.5℃D.24小时尿量1500ml29.急危重症患者入院后，护理记录的频次要求是（）A.每1小时记录1次B.根据病情变化动态调整C.每4小时记录1次D.仅记录异常情况30.终止抢救的判断标准是（）A.家属要求停止B.持续抢救30分钟无自主循环恢复C.医师认为无抢救意义D.医院规定的抢救时限到达二、多项选择题（每题3分，共15题）1.急危重症患者的范畴包括（）A.心跳呼吸骤停B.急性脑卒中C.严重创伤伴失血性休克D.慢性阻塞性肺疾病稳定期2.急危重症患者入院接诊时，需立即完成的措施有（）A.开放静脉通道B.进行快速病情评估（如ABC评估法）C.测量生命体征（血压、心率、血氧等）D.要求患者家属缴纳住院押金3.绿色通道的“三优先”原则是（）A.优先检查B.优先缴费C.优先住院D.优先治疗4.转运急危重症患者前需准备的物品包括（）A.便携式监护仪B.急救药品（如肾上腺素、阿托品）C.氧气袋/便携式呼吸机D.患者既往病历资料5.抢救急危重症患者时，医护人员的协作要求包括（）A.医师负责制定抢救方案B.护士负责执行医嘱及观察病情C.实习人员可独立进行有创操作D.所有操作需双人核对6.急危重症患者入院后，需立即报告的“危急值”包括（）A.血钾6.5mmol/L（正常3.5-5.5）B.血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1）C.血红蛋白120g/L（正常110-150）D.头颅CT提示大面积脑出血7.病情告知的对象包括（）A.患者本人（意识清醒时）B.患者法定代理人C.患者委托的近亲属D.医院行政部门8.急危重症患者抢救车的管理要求是（）A.定人管理、定点放置B.定期检查药品有效期C.抢救后24小时内补充药品D.无关物品可临时存放9.急危重症患者入院评估的内容包括（）A.生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）B.意识状态（GCS评分）C.主诉及现病史D.既往史、过敏史10.多学科会诊的启动流程包括（）A.主管医师提出申请B.医务科/总值班协调C.会诊专家30分钟内到达D.仅需电话通知专家即可11.急危重症患者转运中的监测指标包括（）A.心率、血压B.呼吸频率及节律C.意识状态D.输液/输血通路是否通畅12.抢救记录的内容应包括（）A.患者到达时间、抢救开始及结束时间B.抢救措施（如胸外按压、气管插管）C.用药情况（名称、剂量、途径）D.参与抢救人员姓名及职称13.急危重症患者身份识别的“双核对”方法包括（）A.核对患者姓名+年龄B.核对住院号/急诊号C.核对患者手腕带信息D.核对家属陈述的身份14.终止抢救的条件包括（）A.经规范抢救30分钟以上，仍无自主心跳呼吸B.患者有明确的“拒绝心肺复苏”预立医疗指示C.家属强烈要求停止抢救并签署书面同意D.医师评估患者已无存活可能15.急危重症患者入院后的质量控制指标包括（）A.从入院到首次评估的时间B.危急值报告及时率C.抢救设备完好率D.患者满意度调查三、判断题（每题1分，共20题）1.急危重症患者入院时，若患者无家属陪同且无法表达意愿，可直接进行抢救无需记录。（）2.首诊医师可因患者病情超出本科范围，拒绝接诊并要求其转科。（）3.急危重症患者的初步评估应在入院后5分钟内完成，包括意识、呼吸、循环等关键指标。（）4.绿色通道可绕过挂号、缴费等环节，优先进行抢救和检查。（）5.转运急危重症患者时，若病情不稳定，可由护士单独护送。（）6.口头医嘱仅在抢救时有效，执行后需在6小时内补记并由医师签名。（）7.急危重症患者的病历书写可由实习医师完成，无需上级医师审核。（）8.危急值报告仅需电话通知主管医师，无需记录具体时间和接报人。（）9.多学科会诊时，各科室专家需提出具体诊疗意见，最终方案由主管医师确定。（）10.抢救过程中，若患者出现心跳骤停，应立即停止其他操作，全力进行心肺复苏。（）11.急危重症患者的身份识别可仅使用姓名，无需其他信息。（）12.转运前需向患者或家属说明转运风险，若拒绝转运，应记录并签字。（）13.抢救药品空安瓿可在抢救结束后直接丢弃，无需核对。（）14.急危重症患者的疼痛评估应使用标准化工具（如NRS评分），儿童可采用FLACC评分。（）15.输血前需双人核对患者信息、血型、血袋信息，无误后即可输注。（）16.急危重症患者病情恶化时，应立即通知上级医师，无需启动抢救流程。（）17.无主患者抢救费用由医院先行垫付，后续由相关部门协调解决。（）18.急危重症患者的护理记录应动态记录病情变化，包括生命体征、处置措施及效果。（）19.终止抢救时，若家属在场，需向其说明抢救过程及患者死亡原因。（）20.急危重症患者入院后，应在2小时内完成首次病程记录，抢救记录需在抢救结束后6小时内完成。（）四、简答题（每题5分，共8题）1.简述急危重症患者入院评估的核心内容。2.列举绿色通道的“五优先”原则（需具体说明）。3.转运急危重症患者前需进行哪些风险评估？4.抢救记录的书写要求包括哪些关键要素？5.简述急危重症患者病情告知的规范流程。6.多学科会诊（MDT）的启动条件及记录要求是什么？7.急危重症患者入院时，如何进行有效的身份识别？8.列举3项急危重症患者抢救中护士的核心职责。五、案例分析题（每题10分，共4题）1.患者男性，65岁，因“突发意识不清2小时”由120送入急诊科。查体：BP75/40mmHg，HR135次/分，SpO₂88%（未吸氧），呼之不应，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），右侧肢体无自主活动。问题：（1）接诊护士应立即采取哪些措施？（2）医师需优先完成的评估及处置是什么？2.患者女性，42岁，“持续性胸痛4小时”入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死（STEMI），需紧急行PCI手术。问题：（1）如何启动绿色通道？（2）各科室（急诊科、心内科、导管室）的协作要点有哪些？3.患者男性，30岁，“高处坠落致多发伤”入院，诊断为脾破裂、骨盆骨折，需转至外科手术室行急诊手术。问题：（1）转运前需完成哪些准备？（2）转运途中需重点监测哪些指标？4.抢救过程中，医师口头下达医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注”。问题：（1）护士应如何处理该口头医嘱？（2）抢救结束后需完善哪些记录？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.D9.B10.C11.B12.B13.D14.C15.C16.A17.B18.C19.B20.B21.C22.B23.B24.C25.C26.B27.C28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABC8.AB9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.√20.√四、简答题1.核心内容包括：①生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）；②意识状态（GCS评分或昏迷程度）；③呼吸功能（呼吸频率、节律、氧合情况）；④循环功能（血压、心率、末梢循环）；⑤主诉及现病史（发病时间、诱因、症状演变）；⑥既往史、过敏史、用药史；⑦初步判断危及生命的主要因素（如出血、窒息、心律失常）。2.绿色通道“五优先”原则：①优先接诊（无需挂号直接进入抢救区域）；②优先检查（影像学、检验项目立即安排）；③优先治疗（急救处置、手术等立即实施）；④优先住院（协调病房/ICU预留床位）；⑤优先缴费（先抢救后补办费用手续）。3.转运风险评估包括：①病情稳定性（如是否存在呼吸衰竭、休克、心律失常）；②转运途中可能出现的风险（如心跳骤停、气道梗阻、出血加重）；③支持设备的可靠性（如便携式呼吸机、监护仪电量）；④护送人员的资质（是否有医师或高年资护士）；⑤接收科室的准备情况（是否已备好抢救设备）。4.抢救记录关键要素：①患者到达时间、抢救开始及结束时间（精确到分钟）；②参与抢救人员姓名、职称；③抢救措施（如胸外按压、气管插管、电除颤）；④用药情况（名称、剂量、给药途径、时间）；⑤生命体征变化（如心率、血压、血氧的动态数据）；⑥患者对治疗的反应（如自主心跳恢复、意识转清）；⑦与家属沟通的内容及签字。5.病情告知规范流程：①评估患者意识状态，若清醒且具备完全民事行为能力，首先向患者本人告知；②若患者无法参与（如昏迷），向法定代理人或委托的近亲属告知；③告知内容需客观、具体（如病情严重程度、可能的并发症、抢救措施的风险与获益）；④使用通俗语言，避免专业术语；⑤记录告知时间、对象、内容及对方反应，由告知者和被告知者签字；⑥若无法联系家属，需报告医院总值班并记录备案。6.启动条件：①单一科室无法明确诊断（如多系统受累的复杂病例）；②病情进展迅速，需多科协同制定治疗方案（如严重创伤合并多器官损伤）；③治疗效果不佳，需调整综合治疗策略（如脓毒症合并肾功能衰竭）。记录要求：需记录会诊时间、参与专家姓名及科室、各专家意见、最终诊疗方案及执行时间，由主管医师整理后归入病历。7.身份识别方法：①核对患者手腕带信息（姓名、年龄、住院号/急诊号、诊断）；②与患者或家属双人核对（如“请问您叫什么名字？”“您是张某某吗？”）；③无自主表达能力患者（如昏迷），需核对家属提供的身份信息并记录；④禁止仅使用床号、房间号作为识别依据；⑤紧急情况下可先以“无名氏+编号”登记，后续补充身份信息。8.护士核心职责：①执行抢救医嘱并观察疗效（如用药后血压、心率变化）；②监测生命体征并准确记录（如每5-10分钟记录一次）；③准备及管理急救设备（如检查除颤仪、呼吸机功能）；④协助医师进行有创操作（如气管插管时固定患者头部、传递器械）；⑤与家属沟通病情进展（需经医师授权）。五、案例分析题1.（1）护士立即措施：①开放气道（头偏向一侧，清除口腔分泌物），高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）；②建立2条静脉通道（选择粗直血管，如肘正中静脉）；③连接监护仪监测BP、HR、SpO₂、ECG；④准备急救药品（如肾上腺素、多巴胺）及设备（如吸引器、气管插管包）；⑤通知医师及上级护士。（2）医师优先处置：①快速评估（ABC原则：气道是否通畅、呼吸频率/节律、循环状态）；②判断意识障碍原因（结合瞳孔变化、肢体活动，考虑脑出血可能）；③立即处理休克（快速补