妇产科高级职称考试真题及答案

妇产科高级职称考试真题及答案1.关于妊娠期高血压疾病的分类，下列哪项描述最准确？A.妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。B.子痫前期是指妊娠20周后出现高血压，且伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。重度子痫前期定义为血压≥160/110mmHg，或伴有严重临床症状。C.慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，20周后尿蛋白明显增加或血压进一步升高。D.妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前发现高血压，但妊娠期无明显加重。E.以上都是。答案：E解析：本题旨在考查对妊娠期高血压疾病分类标准的全面掌握。选项A、B、C、D分别对应了《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》中关于妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压的准确定义。因此，所有选项均正确，答案为E。2.关于胎儿电子监护，下列描述错误的是？A.胎心率基线是指10分钟内除外胎心周期性或一过性变化及显著变异的平均胎心率水平，正常范围是110-160次/分。B.胎心率基线变异是指胎心率基线存在的振幅及频率的波动，是判断胎儿安危的重要指标。正常变异为6-25次/分。C.无应激试验（NST）反应型是指在20分钟监测时间内出现≥2次伴随胎动的胎心率加速，加速幅度≥15次/分，持续时间≥15秒。提示胎儿储备功能良好。D.缩宫素激惹试验（OCT）阳性是指在宫缩后连续出现晚期减速，变异减少，提示胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧。E.正弦波型是胎儿缺氧的特异性表现，常见于胎儿重度贫血或严重缺氧。答案：C解析：本题考查胎儿电子监护的判读标准。选项A、B、D、E均正确。选项C存在错误，根据最新指南，NST反应型的标准是在20分钟监测时间内出现≥2次伴随胎动的胎心率加速，加速幅度应≥15次/分，持续时间应≥15秒，但通常描述为“持续时间≥15秒”而非“≥15秒”，且核心是加速与胎动相关。但更常见的考点是加速幅度标准：足月胎儿（≥32周）加速幅度应≥15次/分，持续时间≥15秒；未足月胎儿（<32周）加速幅度应≥10次/分，持续时间≥10秒。选项C未区分孕周，表述不够严谨，但作为“错误”选项，其最核心的常见错误点在于“持续时间≥15秒”对于所有孕周的描述不准确。在高级职称考试中，常将“未区分孕周”作为判断依据。因此，C为错误选项。3.关于产后出血的定义及病因，下列哪项组合是正确的？A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。最常见原因是子宫收缩乏力。B.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。最常见原因是胎盘因素。C.胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。最常见原因是软产道损伤。D.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml。无论分娩方式，最常见原因均为凝血功能障碍。E.胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。最常见原因是子宫收缩乏力。答案：A解析：本题考查产后出血的基本定义和病因学。根据我国现行诊断标准，产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。在导致产后出血的四大原因（子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍）中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占70%-80%。因此，选项A完全正确。4.患者，女，32岁，G3P1，因“停经31周，发现血压升高1周，头痛1天”入院。查体：BP160/110mmHg，水肿（++）。尿蛋白（+++）。血常规：血小板90×10^9/L。肝功能：ALT150U/L，AST160U/L。最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.重度子痫前期C.HELLP综合征D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并急性脂肪肝答案：B解析：该患者孕31周，新发高血压（BP≥160/110mmHg），伴有明显蛋白尿（+++），并出现头痛症状，符合重度子痫前期的诊断标准（血压≥160/110mmHg，伴有症状或特定实验室指标异常）。虽然患者存在血小板减少（<100×10^9/L）和转氨酶升高，但未达到HELLP综合征的典型标准（如LDH显著升高，胆红素升高，微血管病性溶血证据）。HELLP综合征是子痫前期的严重并发症，但该病例目前以重度子痫前期的表现为主。因此，最直接、最准确的诊断是B。5.关于宫颈癌的FIGO（2018年）临床分期，下列描述正确的是？A.IA1期：间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm。B.IB1期：临床可见病灶最大径线≤2cm。C.IIA期：肿瘤侵犯阴道下1/3，未达盆壁。D.IIIA期：肿瘤侵犯阴道下1/3，未达盆壁。E.IVA期：肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，或超出真骨盆。答案：E解析：本题考查宫颈癌最新FIGO分期。A：IA1期标准是间质浸润深度≤3mm，但水平扩散应≤7mm，表述正确，但需注意IA1期是显微镜下诊断。B：IB1期是临床可见病灶最大径线≤2cm，表述正确。C：IIA期是肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润。侵犯阴道下1/3属于IIIA期。D：IIIA期是肿瘤侵犯阴道下1/3，未达盆壁，表述正确。E：IVA期是肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，或超出真骨盆（远处转移为IVB期），表述正确。本题为单选题，但A、B、D、E均正确，这不符合单选题设置。回顾题干可能为“下列描述正确的是？”，意在考察对分期细节的记忆，通常只有一个完全精确。最严格的判断是A选项，IA1期强调“镜下浸润”，但“间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm”是其测量标准，表述本身无错。B选项IB1期“临床可见病灶”是关键，正确。E选项是IVA期的精确定义。在高级考试中，可能将E作为最全面、最无争议的答案。若为单选题，E是最佳选择，因为它涵盖了IVA期的两个关键点（局部侵犯和超出真骨盆）。实际上，本题可能设计为多选题，但此处按单选题格式，选择E。6.关于卵巢肿瘤组织学分类，下列哪项属于上皮性肿瘤？A.颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.浆液性囊腺瘤E.内胚窦瘤答案：D解析：卵巢肿瘤组织学分类复杂。上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，包括浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤等。浆液性囊腺瘤属于上皮性肿瘤中的良性类型。A项颗粒细胞瘤属于性索-间质肿瘤。B项无性细胞瘤和C、E项（卵黄囊瘤即内胚窦瘤）属于生殖细胞肿瘤。因此，只有D项正确。7.关于子宫内膜癌的诊治，错误的是？A.分段诊刮是常用的诊断方法，但无法判断肌层浸润深度。B.经阴道超声检查测量子宫内膜厚度是筛查和诊断的主要依据，绝经后妇女子宫内膜厚度>5mm应警惕。C.雌激素依赖型（I型）子宫内膜癌多见，与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，病理类型多为子宫内膜样腺癌，预后较好。D.手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，手术-病理分期是指导后续治疗的基础。E.对于有转移的晚期患者或复发患者，孕激素治疗可用于雌激素受体和孕激素受体阳性者。答案：B解析：本题考查子宫内膜癌的诊断和治疗原则。A正确，分段诊刮可明确诊断，但分期需靠手术病理。B错误，经阴道超声测量子宫内膜厚度是重要的筛查手段，但并非诊断的“主要依据”。诊断的金标准是子宫内膜的组织病理学检查。超声提示内膜增厚（如绝经后>5mm）是进行诊刮的指征，但不能作为确诊依据。C、D、E均是对子宫内膜癌病因、治疗和分型的正确描述。因此，B为错误选项。8.计算题：某孕妇，28岁，平素月经规律，末次月经（LMP）为2022年5月10日。其预产期（EDC）应为？请写出计算公式。答案：预产期计算公式：月份加9或减3，日期加7。LMP：2022年5月10日。月份：5+9=14，14-12=2（即次年2月）。日期：10+7=17。因此，预产期为2023年2月17日。解析：预产期计算是产科基础。从末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7（农历加14）。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1-2周。9.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准，目前广泛采用的是鹿特丹标准，下列哪项不是其必需条件？A.稀发排卵和/或无排卵B.高雄激素的临床表现和/或生化指标C.卵巢多囊样改变（超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）D.排除其他引起高雄激素和排卵异常的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等）E.胰岛素抵抗或高胰岛素血症答案：E解析：本题考查PCOS的鹿特丹诊断标准。该标准规定，诊断PCOS需满足以下三条中的两条，并排除其他相关疾病：（1）稀发排卵和/或无排卵；（2）高雄激素的临床表现和/或生化指标；（3）卵巢多囊样改变。因此，A、B、C是三条可选条件，D是必须的排除诊断条件。E项“胰岛素抵抗或高胰岛素血症”是PCOS常见的病理生理特征和伴随表现，但不是鹿特丹诊断标准的必需条件。因此，E为正确答案。10.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的？A.心功能I-II级、既往无心衰史、无其他并发症的孕妇，可在严密监护下妊娠。B.妊娠期预防心力衰竭，应避免劳累和情绪激动，高蛋白、高维生素、低盐饮食，预防感染，纠正贫血。C.分娩期，心功能I-II级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。D.为预防产后出血，胎儿娩出后应立即肌内注射缩宫素10U，并快速静脉滴注缩宫素。E.产褥期，产后3日内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，需充分休息并密切监护。答案：D解析：本题考查妊娠合并心脏病的围产期处理原则。A、B、C、E均正确。D选项错误，因为对于心脏病孕妇，第三产程为预防产后出血，确实常使用缩宫素，但应避免快速静脉推注，因缩宫素可能导致一过性血压下降和心率加快，增加心脏负荷。通常采用肌内注射或稀释后缓慢静脉滴注的方式。快速静脉滴注可能引起血流动力学波动，对心脏病产妇不利。因此，D为错误选项。11.关于胎膜早破的处理，正确的是？A.足月胎膜早破（孕37周后）应等待自然临产，破膜超过12小时应给予抗生素预防感染。B.未足月胎膜早破（PPROM）的处理原则是：若无感染、胎儿窘迫、胎盘早剥等征象，孕周<24周者建议引产；孕24-33^+6周者，促胎肺成熟后期待治疗；孕34-36^+6周者，可期待至孕37周或促胎肺成熟后终止妊娠。C.期待治疗期间，孕妇应绝对卧床，保持外阴清洁，定期监测体温、血常规、C反应蛋白及超声，评估羊水量和胎儿情况。D.无论孕周大小，一旦确诊胎膜早破，均应尽快行剖宫产终止妊娠。E.对于PPROM，使用宫缩抑制剂的主要目的是延长孕周，为促胎肺成熟赢得时间。答案：A、B、C、E解析：本题为多选题，考查不同孕周胎膜早破的处理原则。A正确，是足月胎膜早破的常规处理。B正确，概括了PPROM基于孕周的处理策略。C正确，描述了期待治疗期间的监护要点。D错误，胎膜早破不是剖宫产的绝对指征，分娩方式需根据孕周、胎儿情况、有无感染、头盆关系等综合决定。E正确，宫缩抑制剂在PPROM中的应用价值主要是短时间延长孕周（如48小时），以完成促胎肺成熟治疗。因此，正确答案是A、B、C、E。12.关于妊娠期糖尿病的诊断，采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），其诊断界值正确的是？A.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断。B.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时血糖≥10.3mmol/L，2小时血糖≥8.6mmol/L。C.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥9.0mmol/L，2小时血糖≥7.8mmol/L。D.空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。E.空腹血糖≥5.3mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥7.8mmol/L。答案：A解析：本题考查妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准。目前我国采用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准，即孕24-28周行75gOGTT：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。因此，A选项正确。D选项是普通人群糖尿病的诊断标准，不适用于妊娠期。13.关于子宫肌瘤的治疗，下列哪项描述与患者情况不符？A.年轻、无症状的肌壁间小肌瘤患者，可定期随访观察。B.近绝经期、症状轻微的子宫肌瘤患者，可使用GnRH-a类药物诱导闭经，使其自然过渡到绝经。C.月经过多致继发贫血，药物治疗无效的黏膜下肌瘤患者，宫腔镜肌瘤切除术是首选。D.肌瘤较大（如妊娠子宫3个月大小）、症状明显、不要求保留生育功能的患者，子宫切除术是根治方法。E.对于有生育要求、浆膜下或肌壁间肌瘤患者，均建议在孕前常规行肌瘤剔除术以预防妊娠期并发症。答案：E解析：本题考查子宫肌瘤的个体化治疗原则。A、B、C、D均符合治疗规范。E选项错误，并非所有有生育要求的肌瘤患者都需要孕前手术。对于浆膜下肌瘤或较小的肌壁间肌瘤（如直径<4-5cm），若无症状，可以带瘤妊娠，孕期严密监测。手术本身可能带来子宫瘢痕，增加妊娠期子宫破裂风险。只有肌瘤可能影响宫腔形态、导致不孕或反复流产，或肌瘤较大（通常认为>4-5cm）时，才考虑孕前剔除。因此，E为错误选项。14.关于子宫内膜异位症（内异症）的临床特征，错误的是？A.继发性、进行性加重的痛经是典型症状。B.不孕症患者中约50%合并内异症。C.卵巢内异症囊肿（巧克力囊肿）是子宫内膜异位于卵巢皮质内，反复出血形成的。D.腹腔镜检查是诊断内异症的“金标准”，镜下见到典型病灶或病理证实即可诊断。E.内异症是良性病变，绝不会发生恶变。答案：E解析：本题考查子宫内膜异位症的临床特点。A、B、C、D均为内异症的典型特征和诊断方法。E选项错误，虽然罕见，但内异症确实有恶变可能，主要见于卵巢子宫内膜异位囊肿，病理类型以子宫内膜样癌和透明细胞癌多见。因此，E为错误选项。15.关于前置胎盘的分类和诊断，下列哪项正确？A.完全性前置胎盘：宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。B.部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。C.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，达宫颈内口边缘，但未覆盖。D.低置胎盘：胎盘下缘距宫颈内口<2cm（妊娠晚期），但未达宫颈内口。E.以上都正确。答案：E解析：本题考查前置胎盘的定义和分类。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为完全性、部分性、边缘性和低置胎盘。A、B、C、D分别对应了这四种类型的准确定义。需要注意的是，诊断的孕周通常在妊娠28周后。因此，所有选项均正确，答案为E。16.关于妊娠期急性脂肪肝（AFLP），下列哪项描述最具特征性？A.多发生于妊娠晚期，起病急骤。B.典型临床表现为乏力、恶心呕吐、右上腹疼痛、进行性黄疸。C.实验室检查：白细胞计数显著升高，血小板减少，血糖降低，血胆红素升高以直接胆红素为主，但尿胆红素阴性（“胆酶分离”现象）。D.超声检查可见肝区弥漫性回声增强，呈“雪花状”。E.治疗原则是立即终止妊娠，并给予最大限度的支持治疗。答案：C解析：本题考查妊娠期急性脂肪肝的临床特点。A、B、D、E均是AFLP的重要特征和处理原则。但C选项描述的实验室检查特点，特别是“尿胆红素阴性”与高直接胆红素血症的矛盾现象（即胆红素升高但尿胆红素阴性），是AFLP相对特征性的表现，与肝细胞内脂肪浸润导致胆红素代谢和排泄障碍有关。这一知识点是高级职称考试中的重点和难点。因此，C选项最具特征性。17.关于卵巢癌肿瘤标志物，下列哪项关联是错误的？A.CA125：上皮性卵巢癌（特别是浆液性癌）常用标志物。B.AFP：卵黄囊瘤（内胚窦瘤）的特异性标志物。C.hCG：卵巢绒癌的特异性标志物，也见于无性细胞瘤。D.HE4：用于卵巢癌诊断和监测，与CA125联合可提高特异性。E.抑制素：颗粒细胞瘤的特异性标志物，但无性细胞瘤也可升高。答案：E解析：本题考查卵巢肿瘤相关的血清标志物。A、B、C、D关联正确。E选项错误，抑制素（Inhibin）是性索-间质肿瘤（如颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤）的标志物，但无性细胞瘤是生殖细胞肿瘤，不分泌抑制素。无性细胞瘤可分泌LDH，部分可分泌hCG。因此，E为错误选项。18.计算题：某孕妇，妊娠38周，估计胎儿体重（EFW）常用超声测量指标计算。若超声测得胎儿双顶径（BPD）为9.2cm，腹围（AC）为32.5cm，股骨长（FL）为7.1cm。请使用Hadlock公式（一种常用复合公式）的近似计算思路，估算胎儿体重。提示：常用简化估算法之一为：EFW(g)=1.07×BPD³+0.3×AC²×FL。请计算。答案：代入公式：EFW=1.07×(9.2)³+0.3×(32.5)²×7.1计算步骤：BPD³=9.2×9.2×9.2=84.64×9.2≈778.6881.07×778.688≈833.196AC²=32.5×32.5=1056.250.3×1056.25×7.1=0.3×(1056.25×7.1)=0.3×7499.375≈2249.8125EFW≈833.196+2249.8125≈3083.0085g因此，估计胎儿体重约为3083克。解析：胎儿体重估算是产前评估的重要内容。Hadlock公式是较准确的复合公式之一。临床实践中，超声仪器常内置多种公式自动计算。本题演示了手动计算过程，结果提示胎儿体重约3083g，属于正常范围。19.关于妊娠期甲状腺功能减退的诊断和治疗，正确的是？A.妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH大于妊娠期特异性参考值上限，且FT4低于参考值下限。B.妊娠期亚临床甲减的诊断标准是：血清TSH大于妊娠期特异性参考值上限，FT4在正常范围内。C.妊娠期临床甲减一旦确诊，应立即开始左甲状腺素（L-T4）替代治疗，治疗目标是使TSH控制在妊娠期特异性参考范围的下1/2。D.对于甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性的亚临床甲减孕妇，推荐给予L-T4治疗。E.以上都正确。答案：E解析：本题考查妊娠期甲状腺疾病的诊治规范。根据我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，A、B、C、D的描述均准确。A、B明确了临床甲减和亚临床甲减的诊断标准。C明确了治疗目标和时机。D指出对于TPOAb阳性的亚临床甲减孕妇，尽管证据级别有差异，但多数指南推荐治疗以改善妊娠结局。因此，所有选项正确，答案为E。20.关于外阴鳞状上皮内病变（SIL）的分类和处理，错误的是？A.旧称外阴上皮内瘤变（VIN），现采用与宫颈病变统一的命名：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。B.LSIL多与低危型HPV感染有关，有较高的自然消退率，可定期观察或局部药物治疗。C.HSIL与高危型HPV（尤其是HPV16）感染密切相关，有进展为浸润癌的风险，需积极治疗。D.HSIL的标准治疗方法是局部病灶广泛切除，切除范围应超过病变边缘至少0.5-1.0cm，深度达皮下脂肪层。E.无论LSIL还是HSIL，确诊后均应立即行全外阴切除术。答案：E解析：本题考查外阴SIL的新分类和处理原则。A、B、C、D均正确。E选项错误，外阴SIL的治疗强调个体化。LSIL通常无需手术，以观察或药物为主。HSIL以手术切除为主，但目标是切除病灶、明确诊断、防止癌变，尽可能保留外阴正常解剖和功能。全外阴切除术创伤大，仅适用于病变广泛、多灶性、特别是怀疑有浸润癌或既往治疗复发者，并非所有HSIL的初始标准治疗。因此，E为错误选项。21.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），下列哪项描述不准确？A.以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸，伴血清总胆汁酸（TBA）和肝酶水平升高为特征。B.TBA是诊断ICP最特异的指标，≥10μmol/L可诊断。C.ICP的主要危害是增加围产儿不良结局风险，如胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染，甚至不可预测的胎死宫内。D.治疗目标是缓解瘙痒症状，降低胆汁酸水平，改善肝功能，加强胎儿监护，适时终止妊娠。E.熊去氧胆酸（UDCA）是治疗ICP的一线药物，可改善母儿预后。答案：B解析：本题考查ICP的诊断标准。A、C、D、E均正确。B选项不准确，虽然TBA是ICP最重要的指标，但诊断标准存在差异。我国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）》指出，血清总胆汁酸水平≥10μmol/L可诊断为ICP。但同时强调，有条件的医院可测定血清甘胆酸（CG），CG≥10.75μmol/L（或高于正常上限）可作为诊断ICP的指标之一。TBA≥40μmol/L提示病情较重。因此，B选项“最特异的指标”和“≥10μmol/L可诊断”单独看，后者是常用界值，但“最特异”的表述在高级考试中可能被认为不够严谨，因为甘胆酸也具特异性。但通常认为B是正确描述。若作为“不准确”项，可能需结合其他选项。本题所有选项看似正确，需判断哪个“相对”不准确。可能B的争议在于“最特异”，但临床上确实如此。另一角度是ICP诊断需结合临床表现和实验室检查，并非单一TBA≥10即可，需排除其他肝病。但作为单选题，若其他选项无懈可击，则可能选B。实际上，E选项“改善母儿预后”的证据级别存在一定争议，UDCA主要改善生化指标和瘙痒症状，对降低围产儿死亡率的证据尚不完全一致。但国内外指南均将其作为一线推荐。本题可能意图考查对诊断标准的精确记忆，B是标准答案。22.关于生殖器结核，下列哪项是正确的？A.最常见的是输卵管结核，常导致输卵管僵硬、伞端闭锁，是原发性不孕的常见原因。B.子宫内膜结核早期表现为月经量过多，晚期可导致宫腔粘连、月经稀少甚至闭经。C.子宫输卵管碘油造影见到宫腔狭窄变形、输卵管呈串珠状或僵直状是典型表现。D.诊断的金标准是子宫内膜病理检查找到结核结节，但阴性结果不能排除诊断。E.抗结核治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程一般为6-9个月。答案：A、C、D、E解析：本题为多选题，考查生殖器结核的临床特点、诊断和治疗。A正确，输卵管是最常受累部位。B错误，子宫内膜结核早期可能无症状或仅有月经失调，但典型表现是月经稀少或闭经，而非月经过多。月经过多更常见于子宫内膜息肉或肌瘤。C正确，是影像学典型特征。D正确，病理是金标准，但因取材局限可能漏诊。E正确，是抗结核治疗的基本原则。因此，正确答案是A、C、D、E。23.关于胎儿生长受限（FGR）的诊断和管理，下列哪项错误？A.诊断FGR主要依据超声评估的胎儿体重（EFW）或腹围（AC