2026年输血与输液的测试题及答案

2026年输血与输液的测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人一次输血速度一般应控制在A.1～2ml/minB.5～10ml/minC.15～20ml/minD.25～30ml/min2.库存血超过多少天其血小板活性几乎完全丧失A.1dB.3dC.5dD.7d3.输血引起的最常见致死性免疫不良反应是A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷4.下列哪项不是晶体液A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.羟乙基淀粉D.平衡盐溶液5.输血前交叉配血的主侧是指A.供者红细胞+受者血浆B.供者血浆+受者红细胞C.供者红细胞+供者血浆D.受者红细胞+受者血浆6.大量输血导致低钙血症的主要原因是输入血中含有大量A.枸橼酸钠B.肝素C.葡萄糖D.肾上腺素7.输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位8.下列哪项不是输血传播感染的主要筛查项目A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-EBV9.输血相关性急性肺损伤(TRALI)的主要病理基础是A.供者血浆中白细胞抗体B.受者红细胞抗体C.细菌内毒素D.微聚体栓塞10.儿童输血剂量按体重计算，提升血红蛋白10g/L通常需红细胞悬液A.3ml/kgB.6ml/kgC.10ml/kgD.15ml/kg二、填空题（每空2分，共20分）11.输血前“三查八对”中的“三查”指查血的有效期、________及________。12.成人24h内输入血量超过________ml或相当于全身血容量________%即为大量输血。13.晶体液在血管内半衰期约________小时，胶体液半衰期可达________小时。14.输血反应发生后，首要处理是立即________，保留________以备复检。15.新鲜冰冻血浆应在采血后________小时内分离并于________℃以下速冻保存。16.输液时发生渗透性肾病最常见于高浓度________快速输入，其机制为________损伤。17.输血传播疟疾的病原体为________，窗口期可长达________天。18.临床上常用________试验快速评估输血后血小板________是否有效。19.输液相关静脉炎分级中，出现化脓即属________级，需立即________。20.自体输血三种方式包括术前储血、________及________。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.O型红细胞可做为“万能供血者”，其血浆中也无抗-A、抗-B抗体。22.输血时可在血袋内加入少量5%葡萄糖液以稀释血液。23.输液引起发热反应最常见原因是内毒素污染。24.冷沉淀富含因子Ⅷ、纤维蛋白原及vWF。25.输血后紫癜主要由抗-HPA-1a抗体介导。26.乳酸林格液含钾量高于血浆正常值，故高钾血症患者禁用。27.输血前常规给予地塞米松可完全预防过敏反应。28.输液泵报警“管路阻塞”时首先应检查针头是否贴壁。29.自体输血可避免同种免疫但无法防止细菌污染。30.输血后7～14天出现的迟发性溶血反应属于Ⅳ型超敏反应。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。32.列举并说明输液治疗中“5R”原则。33.简述大量输血导致凝血功能障碍的机制。34.说明输血前床边核对的核心内容及意义。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例讨论如何权衡限制性输血与开放性输血策略在围术期的应用。36.试述晶体液与胶体液在失血性休克早期复苏中的争议与共识。37.分析TRALI与TACO的鉴别要点及临床管理差异。38.探讨人工智能与信息化技术在未来输血安全管理中的前景与伦理挑战。答案与解析一、1B2D3B4C5A6A7A8D9A10B二、11.血袋完整性血型12.300010013.0.5～14～614.停止输血余血及输血器15.6−1816.甘露醇肾小管上皮细胞17.疟原虫1418.血小板计数增加输注疗效19.4拔针并培养20.术中回收血术后引流血回输三、21F22F23T24T25T26T27F28T29T30F四、31.立即重复血型鉴定、交叉配血；直接抗人球蛋白试验阳性；血浆游离血红蛋白升高；血清结合珠蛋白下降；尿血红蛋白阳性；胆红素在输血后5～7h达峰。32.Rightpatient正确患者；Rightdrug正确液体；Rightdose正确剂量；Rightroute正确途径；Righttime正确时间。33.库存血凝血因子Ⅴ、Ⅷ活性下降；稀释性血小板减少；枸橼酸螯合钙致低钙；低温抑制酶活性；酸中毒加重凝血障碍。34.双人独立核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期、交叉配血结果；确保信息一致可最大限度避免人为错误。五、35.限制性策略Hb<70g/L触发，开放性100g/L；围术期需综合评估心血管储备、出血速度、氧耗指标；RCT显示限制性降低病死率及用血量，但急性冠脉综合征等需个体化放宽阈值。36.晶体液价格低廉、无过敏但需3～4倍量、可致水肿；胶体液用量少、维持血流动力学快但费用高、影响凝血及肾功；SurvivingSepsisCampaign建议晶体液为首选，需监测血流动力学指导。37.TRALI为免疫介导肺毛细血管渗漏，需支持治疗、限制液体；TACO为容量过负荷，需利尿、氧合