企业标准化空白表

企业标准化空白表

序号岗位操作规程名称编号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

安全教育培训记录

PX—03

培训时间

培训地点

培训单位

被培训单位

培训内容

同意安全教育培训人员签名

姓名工种姓名工种姓名工种

备

注

安全教育培训成绩单

PX-05

序综合技能考核

单位姓名工种得分

号优好中差

培训意见反馈表

PX-07

培训课程名称：主办单位：

培训时间：_________________________________________________

评估成绩

评估内容备注

优好中差

培训必要性负值

授课内容

授课形式

教师授课态度

教师授课方式

教师专业水平

教师授课技巧

培训资料

时间安排

培训设施

培训地点

培训管理

您的意见与建议：

说明：

1、您的评估将直接影响我们将来对培训内容与方式的确定，请您给于率直的反馈及批判。

2、本表请您填写后于结训结束时交于主办单位。

3、请在评估项目分数下面的方框栏内打钩。

安全活动记录

HD-01

活动车间活动班组

活动负责人活动时间

活动主题

活动目的

活动内容

参加活动人员

活动总结

记录人时间

培训意见反馈表

PX-07

培训课程名称：主办单位：

培训时间：_________________________________________________

评估成绩

评估内容备注

优好中差

培训必要性负值

授课内容

授课形式

教师授课态度

教师授课方式

教师专业水平

教师授课技巧

培训资料

时间安排

培训设施

培训地点

培训管理

您的意见与建议：

说明：

1、您的评估将直接影响我们将来对培训内容与方式的确定，请您给于率直的反馈及批判。

2、本表请您填写后于结训结束时交于主办单位。

3、请在评估项目分数下面的方框栏内打钩。

安全活动记录

HD-01

活动车间活动班组

活动负责人活动时间

活动主题

活动目的

活动内容

参加活动人员

活动总结

记录人时间

事故隐患排查登记表

单位（盖章）:年月日

隐患可能造成初步

序的后果认定整改

隐患名称隐患内容隐患类型2整改措施贲任人备注

号经济影响等级时限

缺失范围

1

2

3

4

5

6

7

8

负责人：填表人:

填表说明：1、隐患名称：陶忠逐条登记。2、隐患内容:文字要简练、准确、具体3、隐患类型：生产安全的患、公共安全除患、公疾卫生安全除患、

公共食品卫生安全随患。4、初步认定等级：通常、重大。5、整改措施：隐患整改所采取的措施。5、整改时限：估计完成整改的截至日期。6、责任人:

专门负责隐患整改工作的负责人员

安全生产责任制执行情况考核表

ZRZ—01

部门姓名职务

安全生产贡任制见《苏尼特金曦黄金矿业有限责任公司安全生产贡任制汇编》第页至第页

执行

安全

生产

责任

制的

情况

考核

结果

考核人:考核时间:年月日

文件与资料发放审批表

WJ—01

序号文件名称编号发放范围批准人实施E期备注

文件与资料发放/回收登记表

WJ—02

文件与资料名称文件与资料编号

发放单位发放日期

发文回收

发往单位

份数发放编号收件人份数收件人日期

文件与资料更改通知单

WJ—03

文件与资料名称文件与资料编号

更换处数更换时间

更换原因

处理办法

更换前更换后

批准审核校核编制

文件与资料作废、销毁表

WJ—04

序号文件与资料名称文件与资料编号份数备注

文件与资料借阅登记表

WJ—05

序号借出日期文件与资料名称借阅目的借阅人归还日期备注

外来文件登记表

WJ—06

序号文件名称编号接收时间来文单位接收人转发部门备注

文件资料移交清单

WJ—07

序号文件资料名称编号份数页数移交日期移交人接收人

员工奖励记录

JL—01

序受奖人奖励方式

受奖人岗位奖励原因记录人时间

号所在单位精神奖励物质奖励

1

2

3

4

5

6

7

8

精神鼓励：记功、记大功、晋级、通令嘉奖、授予先进生产（工作）者、授予劳动模范:

物质鼓励：一次性奖金。

危险源调查表

WX—02

序号作业点/工序/部位危险源名称状况描述

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

培训需求识别表

PX-06

序号培训需求部门培训对象培训内容培训人数培训时间

设备台帐

SB-01

序号设备名称型号规格生产厂家起用时间原值（元）备注

2009年度主要设备设施预修计划表

SB—02

序月份

设备名称规格型号备注

123456789101112

填表单位：填表时间:年月日

填表说明：图例：人修一D、中修一乙、小修一X、检查一J

维修使用零件材料计划表

SB-03

车间计划时间

序号品名规格型号数量单价金额备注

特种设备检测记录

SB-05

设备名称检测日期

规格型号设备编号

备件与附件:

检

测

外观情况：

记

录测试情况：

缺损附备件记录

检

序号名称规格单位数量备注

测

结

果

检测人记录人

设备维修保养记录

SB—04

单位班组

设备名称设备编号型号规格开始时间结束时间

设备

维修

保养

原因

维

外委

修

处

自修

理

维修保

养过程

安全

措施

维修保

养结论

备注

劳动保护用品发放登记表

LB—02

Qffl情况

电焊

姓名工种学工棉工高腰低膘笆劳保绝缘股线防尘口防至白防护充电白大安全

手食映蹂

作取作服南社电札林牡社手套口草罩崛ffl眼镜手电褂

特种作业人员持证上岗人员登记表

TZ-01

序性年复验日期

单位姓名工种发证日期iE件号码发证单位

号别龄第一次第二次

填表人:填表日期:年月日

安全费用使用台帐

FY—<)2

时间安全费用使用项目金额（万元）

安全检查与隐患整改记录

JC—01

被检查部门检查地点

检查时间检查人

检查内容:

整改时间整改落实人

整改内容：

巡回安全检查表

JC—02

检查项目检查主要内容

作业环境

作业行为

设备设施

防护用品

人机工效

纠正与预防

行动效力

检杳单位名称:安检员:检查日期：年月日

跟班队长（班长）签字确认:安全生产部门位贵人签字确认:

注：安检人员持表检查，发现隐患及时处理，班后将此表交向安全生产部门。

应急演练计划

YJ—02

应急演练名称

应急演练时间

应急演练范围

应急演练目标

应急演练人员

应急演练地点

演练估计资金

应急演练程序

应急计划演练记录

YJ—03

演练单位演练时间

应急计划名称

演练地点

应急演练

的目标

应急演练要求

假想事故描述

现场排险

与救护过程

演习结果小结

事故事件报告表

SG—01

事故部门事故发生地点

事故类别事故发