全科医生练习题（含答案）

全科医生练习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、重度二尖瓣狭窄X线检查显示

A、左房增大

B、左房右室明显增大

C、左室增大

D、右室增大

E、右房增大

正确答案：B

答案解析：心脏舒张期左心房血液通过狭窄的二尖瓣受阻使左心房压增

高，导致左心房扩大。左房庄升高致肺静脉压升高，引起肺小动脉反应

性收缩，导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高引起右

室扩大。

2、某发热的病人，体温恒定在维持在39~40℃以上的高水平，达数天或

数周，24小时内体温波动范围不超过这样的热型称为

A、间歇热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、回归热

正确答案：D

答案解析：稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围

较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃,可持

续数天或数周，体温可渐退或骤退。

3、病人，女性，26岁，发热伴腹痛、腹泻3天，大便20余次/天，初为

稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15〜30个/HP,

RBC510个/HP。急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

A、回肠末端

B、直肠与乙状结肠

C、升结肠

D、降结肠

E、整个结肠

正确答案：B

答案解析：菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

4、病人，男性，18岁，上腹持续性痛4小时，逐渐转向右下腹，呕吐1

次。体检：体温38℃,腹部软，右下腹麦氏点压痛，并有轻度反跳痛。

最可能的诊断是

A、肠套叠

B、急性阑尾炎

C、肠结核

D、克罗恩病

E、结肠癌

正确答案：B

答案解析：急性阑尾炎的诊断标准：转移性右下腹痛初起上腹或脐周痛,

数小时或10余小时转移到右下腹痛。可伴恶心，呕吐，乏力，发热等症

状。腹痛转移到右下腹后，右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张c右

下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点多在麦氏点。右下腹

包块提示阑尾脓肿形成。

5、结核病控制策略与措施中，不正确的是

A、预防性化学治疗

B、病例报告和转诊

C、病例登记和管理

D、卡介苗接种

E、间歇方案为我国结核病规划所采用，可不必采用全程督导化疗管理

正确答案：E

答案解析：结核病控制策略与措施：①全程督导化学治疗，是指肺结核

病人在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因

故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。②病例报告前转

诊。按《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核属于乙类传染病。转诊

对象为肺结核、疑似肺结核病人。③病例登记和管理。通过对确诊肺结

核病例的登记达到掌握疫情和便于管理的目的。④卡介苗接种。⑤预防

性化学治疗，主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群。包括

HIV感染者、涂阳肺结核病人的密切接触者、肺部硬结纤维病灶（无活动

性）、矽

6、病人，男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动

中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片

示心影轻度增大。心电图：II、III、aVF有Q波。心脏超声:室间隔18mm。

治疗上最不适宜的药物

A、美托洛尔

B、硝酸甘油

C、卡托普利

D、映塞米

E、硝苯地平

正确答案：B

答案解析：木病治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常

窦性心律，避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋

地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻。主张应用P受体阻

滞剂及钙通道阻滞剂治疗;

7、关于压疮的治疗方法哪项不正确

A、提供充足的蛋白质摄入，L5~2g/kg

B、增加维生素C、锌等的摄人量

C、纠正贫血，保持水、电解质平衡

D、小剂量激素的运月

E、创口的局部治疗

正确答案：D

答案解析：压疮的治疗首先应明确并去除产生压疮的原因，否则即使给

予正确的局部和全身治疗也很难达到治疗的目的。全身治疗包括加强营

养：补充蛋白质、加强维生素C及锌的摄入。纠正贫血，抗生素治疗。

局部的创面换药，抗感染，创口的物理治疗，手术治疗等。

8、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括

A、生长抑素

B、奥曲肽

C、PPI

D、垂体后叶素

E、特利加压素

正确答案：C

答案解析：PPI或H2受体拮抗剂用于消化性溃疡引起的上消化道出血，

通过抑制胃酸，提高胃内pH具有止血作用。

9、下列哪项不是非小细胞肺癌的组织病理学类型

A、燕麦细胞癌

B、麟状上皮细胞癌

C、腺癌

12、Charcot三联症反复发作最大的可能是

A、壶腹部癌

B、肝细胞癌

C、胆总管结石

D、黄疸型肝炎

E、细菌性肝脓肿

正确答案：C

答案解析：Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状,

胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

13、磺胭类降糖药主要适用于

A、糖尿病合并妊娠

B、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人

C、糖尿病病人手术前控制血糖

D、糖尿病合并感染时

E、1型糖尿病可合并应用木药加双胭类

正确答案：B

答案解析：磺肥类作用于胰岛8细胞表面的受体，促进媵岛素释放。因

此其作用有赖于尚存在相当数量（30%）以上有功能的P细胞。此外，还

可改善2型糖尿病病人的胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶组织对

胰岛素的敏感性。主要适应证：2型病人在用饮食管理、体力活动甚至服

用双胭类药物后仍不能使病情获得良好控制者；一般不用于1型病人及2

型病人有严重应激、合并急性并发症及妊娠等病人。

14、病人，男性，38岁，3小时前因车祸送至某医院急诊外科，转醒后

对自己是如何出车祸的始终无法回忆，病人的病症属于

A、顺行性遗忘

B、逆行性遗忘

C、界限性遗忘

D、进行性遗忘

E、记忆减退

正确答案：B

答案解析：逆行性遗忘指对疾病发生之前一段时间内的经历不能回忆。

多见于脑外伤、脑卒中发作后，遗忘时段的长短与外伤的严重程度及意

识障碍的严重程度相关。

15、病人，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右

侧大脑半球3cmx3cmx6cm高密度影，最可能的诊断为

A、昏厥

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、脑出血

正确答案：E

答案解析：急性发病，头颅CT显示高密度影，可以诊断脑出血。

16、原发性肝癌的最常见病理类型为

A、胆管细胞性肝癌

B、未分化癌

C、腺癌

D、肝细胞性肝癌

E、混合型肝癌

正确答案：D

答案解析：原发性肝癌的病理类型分为肝细胞性肝癌、胆管细绝性肝癌、

混合型肝癌，其中肝细抱性肝癌最为多见，约占原发性肝癌的90机

17、原发肺癌引起的临床表现，不包括

A、咳嗽、发热

B、痰血或咯血

C、气短或喘鸣

D、体重下降

E、咽下困难

正确答案：E

答案解析：原发肺癌引起的临床症状包括：咳嗽、发热、痰血或咯血、

气短或喘鸣、体重下降。

18、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A、肺炎支原体肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、军团菌肺炎

正确答案：B

19、病人，女性，32岁，药物流产后3天出现左下腹痛伴发热2天。妇

科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+),右附件区明

显压痛。最可能的诊断

A、卵巢巧克力囊肿破裂

B、急性阑尾炎

C、卵巢黄体破裂

D、异位妊娠破裂

E、急性盆腔炎

正确答案：E

答案解析：药物流产史，发热、下腹痛，阴道分泌物增多，宫颈举痛，

子宫增大伴有压痛，诊断为急性盆腔炎。卵巢巧克力囊肿破裂时，囊内

容物流入盆腹腔可引起突发剧烈腹痛，疼痛多见于经期前后、性交后，

一般无发热。急性阑尾炎表现为有下腹痛，无阴道分泌物、宫颈举痛。

卵巢黄体破裂为月经中期或后半期突然一侧腹痛，有或无阴道流血，可

有腹腔出血征象。

20、颈椎病的分型不包括以下哪种

A、神经型

B、神经根型

C、椎动脉型

D、脊髓型

E、交感型

正确答案：A

答案解析：颈推病主要分为神经根型，椎动脉型，脊髓型，交感型。

21、下列关于急性肾衰竭哪项不正确

A、主要与创伤和外科手术有关

B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍

C、进入多尿期病情将不再恶化

D、少尿期常伴有高钾血症

E、临床上分少尿(或无尿)期和多尿期

正确答案：C

答案解析：急性肾衰竭进入多尿期病情将继续恶化。

22、月市结核的诊断程序不包括

A、可疑症状病人的筛选

B、是否为进展性

C、是否为肺结核

D、是否排菌

E、是否耐药以及明确初、复治

正确答案：B

答案解析：肺结核的诊断程序：①可疑症状，病人的端选；②是否为肺

结核；③有无活动性；④是否排菌；⑤是否耐药；⑥明确初、复治。

23、病人，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突

感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控

制和解除痉挛、抽搐，其目的是

A、保持安静

B、防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡

C、保证进食

D、减少氧的消耗

E、防止坠床

正确答案：B

答案解析：用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，以减少病人的痉挛和痛

苦，防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。

24、病人，男性，48岁，查体时发现HIV阳性，无任何自觉症状。进一

步检查示CD4+T淋巴细胞0.54X109/L,淋巴细胞总数2.1X109/L,血

浆HIV-RNA5000copy/ml。目前正确的处理是

A、应用AZT或3TC

B、应用蛋白靡抑制剂

C、观察，定期复查

D、应用更昔洛韦

E、应用复方新诺明

正确答案：C

答案解析：无症状的HIV感染病人，CD4+T淋巴细胞＞500个/u1时，存

在以下情况时建议治疗：高病毒栽量(＞105copy/ml)、CD4+T淋巴细胞数

下降较快(每年降低＞100个/ul)、心血管疾病高风险、合并活动性

HBV/HCV感染、HIV相关肾脏疾病、任娠。

25、酊剂是

A、不挥发的药物溶于乙醇

B、挥发性的药物溶于乙醇

C、药物溶于水中

D、油中水剂

E、粉剂加在凡士林口

正确答案：A

答案解析：酊剂是不挥发物质的乙醇溶液。

26、周期性瘫痪临床表现多为

A、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

B、四胺无力，脑脊液蛋白-细胞分离

C、四肢无力，血钾低

D、四肢无力，肩甲昔、骨盆带肌萎缩

E、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

正确答案：C

答案解析：周期性瘫痪是一组反复发作的骨骼肌迟缓性麻痹为特征岛肌

病，与钾代谢异常有关临床以板钟型者多见。

27、病人，男性，75岁。便秘10多年，57天排便1次，因60小时前

突发下腹剧痛住院。腹痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，

无排气。查体：T37.5℃,P92次/分，R20次/分，血压

24/13.5kPa(180/100mmHg)o下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛，无

肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚,

指套未染血、脓或黏液。钢剂灌肠X线检查见钢剂经直肠近段后即受阻,

钢影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为

A、肠套叠

B、肠系膜血管栓塞

C、乙状结肠扭转

D、结肠肿瘤致肠梗阻

E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻

正确答案：C

答案解析：乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主

要的临床表现。根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。①亚

急性型：常见，约占乙状结肠扭转的75%、85与多为老年病人。发病缓慢，

过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为

中下腹部的持续性胀痛，阵发性加剧，无排便排气；恶心、呕吐，但呕

吐量少，晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。查体：病人一般情

况较好，腹部明显膨胀，腹胀为不对称性，以左侧为甚。除肠坏死外，

腹部仅有轻度压痛，无显著腹膜刺激征，有时可触及有压痛的囊性肿块。

听诊

28、多囊卵巢综合征可出现

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑闭经

E、哺乳期闭经

正确答案：D

答案解析：多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，卵

巢持续不排卵,雄激素产生过多，雌激素相对不足，导致闭经。

29、外睑腺炎为

A、睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症

B、睫毛毛囊及其附属腺体的慢性化脓性炎症

C、睑板腺的慢性肉芽肿性炎症

D、睑板腺的急性化脓性炎症

E、外眦部睑缘的慢性炎症

正确答案：A

答案解析：如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外

险腺炎。

30、下列预防脑卒中深静脉血栓形成的方法中，不正确的是

As下肢主动运动和被动运动

B、抬高下肢（卧床时）和穿压力长筒袜

C、下肢外部气压循环治疗

D、对主动活动差进行下肢肌肉功能性电刺激

E、禁用抗血小板凝爽药物

正确答案：E

答案解析：常用的治疗方法下肢主动运动和被动运动；抬高下肢（巨卜床

时）和穿压力长筒袜；下肢外部气压循环治疗；对主动活动差进行下肢

肌肉功能性电刺激，对已出现下肢深静脉血栓者可采用肝素抗凝治疗，

尿激酶溶栓治疗，血管外科手术治疗或介入治疗。

31、上述氟骨症X线基本征象中，符合骨软化表现的是

A、生长障碍线

B、骨斑

C、长骨干箭端膨大

D、骨间膜骨化

E、骨密度减低

正确答案：C

答案解析：骨软化的表现为骨质普遍密度减低，骨皮质薄，边缘不清，

骨小梁模糊，骨变弯、变形，干髓端宽大呈杯口状变形，髓与干萌干断

端距离增宽，甑边缘模糊。

32、哺乳期妇女禁用的感冒药是

A、正柴胡饮颗粒

B、双黄连口服液

C、板蓝根颗粒

D、清开灵口服液

E、抗病毒口服液

正确答案：E

答案解析：抗病毒口服液寒而偏泻，较一般感冒药寒凉药性较重，乳儿

会通过母乳接受部分药物；乳母接受寒药（体内没有热邪相抗衡）会影响

产乳。

33、关于巨幼细胞性贫血的血象哪项不正确

A、多呈大细胞性贫血

B、可见大椭圆形红细胞

C、MCV80^100fl

D、可见点彩红细胞

E、重者全血细胞减少

正确答案：C

答案解析：巨幼细胞性贫血血象呈大细胞性贫血，MCV'MCH均增高，MCHC

正常。网织红细胞计数可正常。重者全血细胞减少。血片中可见红细胞

大小不等、中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等；中性

粒细胞核分叶过多（5叶核占5%以上或出现6叶以上的细胞核）。

34、发生动脉粥样硬化最多的动脉是

A、肾动脉

B、冠状动脉

C、脾动脉

D、肺动脉

E、肱动脉

正确答案：B

答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力

型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多,

肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之，下肢多于上肢），而肺循环动脉

极少受累。

35、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A、维持有效的循环血量，防止休克

B、纠正代谢性酸中毒以及代谢紊乱

C、尽快通常胆汁引流，解除梗阻

D、大量、广谱、联合应用抗生素

E、急性胆囊切除术治疗

正确答案：C

答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压术。

36、以下哪项指标不能作为上消化道持续出血的指标

A、反复呕血次数增多

B、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降二

C、黑便

D、网织红细胞计数持续增高

E、周围循环经充分补液及输血后未见明显改善或继续恶化

正确答案：C

37、协调性训练的原则不包括

A、从单个肢体到多人肢体的联合协调性

B、从对称性协调到不对称性协调

C、从睁眼练习到闭眼练习

D、从慢速协调到相对快速协调

E、下肢的协调运动主要练习正确的步态

正确答案：C

答案解析：从睁眼练习到闭眼练习选项协调性训练原则应该是从闭眼练

习到睁眼练习。

38、主动脉瓣狭窄三联征是指

A、心绞痛、晕厥、主动脉瓣区收缩期杂音

B、主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉瓣喷射音、主动脉瓣区震颤

C、呼吸困难、胸痛、晕厥

D、呼吸困难、心绞痛、晕厥

E、主动脉瓣区收缩期杂音、呼吸困难、胸痛

正确答案：D

39、支气管扩张的的痰液特点为

A、白色泡沫或黏液状转为脓性

B、铁锈样痰

C、粉红色泡沫痰

D、红棕色胶冻样痰

E、大量黄脓痰

正确答案：E

答案解析：痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。痰由白色泡沫或黏

液状转为脓性多为细菌性感染，大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张。

40、Felty综合征不包括

A、血小板减少

B、脾大

C、中性粒细胞增加

D、类风湿关节炎

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：Felty综合征是指类风湿关节炎病人伴有脾大，中性粒细胞减

少，有的还有贫血和血小板减少。

41、病人，女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时

来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向

下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力

0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损

害位于

A、双侧大脑半球

B、基底节

C、脑桥基底部

D、中脑ETV核

E、延髓背外侧

正确答案：C

答案解析：闭锁综合征主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分

支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗死所致。

42、病人，男性，60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽

搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈浅昏迷状态，双瞳孔等

大正圆，光反射灵敏，压眶、四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜

刺激征阴性。追问病史，近来更换降糠药，且进食不规律，则该患的病

因可能为

A、急性脑血管病

B、脑外伤

C、脑炎

D、低血糖

E、药物中毒

正确答案：D

答案解析：病人近来更换降糖药，且进食不规律，呈浅昏迷状态，虽双

侧病理征阳性，但无颅内压增高表现，无肢体活动不利，故考虑低血糖。

43、下列哪项是最常见的感染过程

A、病原体被清除

B、隐形感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案：B

答案解析：感染过程的5种结局中隐性感染最常见，病毒携带状态次之,

显性感染最低。隐形感染：乂称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，

仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，不

显出任何临床症状、体征，甚至无血生化改变的感染。

44、在肝脏氧化后毒性增强的有机磷农药是

A、氧乐果，乐果

B、甲拌磷，甲胺磷

C、甲基对硫磷，马拉硫磷

D、对硫磷，内吸磷，美曲瞬酯

E、碘依可酯，敌敌畏

正确答案：D

答案解析：对硫磷，内吸磷，美曲麟酯在肝脏氧化后毒性增强。

45、下列哪项不是克山病的预防措施

A、补硒

B、补充大豆及其制品

C、平衡膳食

D、保护水源改良水质

E、补碘

正确答案：E

答案解析：克山病的预防措施有坚持食用硒碘盐、增强营养增加蛋臼质

和豆类、奶类及瘦肉摄入，改良水质、居住环境，补碘为预防碘缺乏病

的措施。

46、慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是

A、降低尿蛋白

B、延缓肾功能进行性恶化

C、消除尿红细胞

D、更好控制血压

E、消除管型尿

正确答案：B

答案解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或

缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻

微尿蛋白为目标。

47、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是

A、蛔虫阻塞

B、肠粘连

C、嵌钝性腹外疝

D、肿瘤

E、肠系膜血管栓塞

正确答案：D

答案解析：大肠梗阻（1argebowlobstruction）是指各种原因导致结肠或

直肠内容物不能通过的一组临床症候群，常常需要尽早鉴别并积极干预。

根据病因分为机械性梗阻，动力性梗阻（假性梗阻）和血运性肠梗阻。中

老年病人主要原因包括肿瘤、炎性病变（憩室炎）、狭窄、粪便嵌顿或扭

转等。

48、病人，女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、

流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。

查体:嗜睡。右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力III级，肌张力低，腱反

射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、腔隙性脑梗死

正确答案：C

答案解析：脑出血的诊断要点：①大多数发生在50岁以上高血压病病人。

②常在情绪激动或体力活动时突然发病。③病情进展迅速，具有典型的

全脑症状或和局限性神经体征。④脑脊液压力增高，多数为血性。⑤头

颅CT扫描可确诊。

49、下肢静脉曲张的临床表现为

A、上肢对称性皮肤颜色改变

B、下肢浅静脉红肿硬，有压痛，足背动脉波动减弱

C、趾端坏死，血胆固醇增高

D、下肢静脉淤血水肿，慢性溃疡形成

E、下肢变形增粗，肢端慢性溃疡形成

正确答案：D

答案解析：发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感,

易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解C病

变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小

腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，

如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，

可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

50、病人，男性，40岁。全身起红胤、手足心起褐色现点1周，不痛、

不痒。病人于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色

结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、

四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药

物治疗无效。原无手足癖史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3

个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不明。体检：躯干、四肢可见泛

发芸豆蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发

芸豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可

见

A、四环素

B、青霉素

C、甲飒霄素

D、红霉素

E、螺旋霉素

正确答案：B

51、某病人上腹胀，呕吐2天，清晨空腹于医院就诊，查体发现上腹部

振水音。最可能是

A、正常

B、胃内大量液体潴留

C、腹腔内有大量液体

D、腹腔内有游离气体

E、腹腔内有肿块

正确答案：B

答案解析：检查时让病人仰卧，然后用稍弯曲的手指，连续冲击病人的

腹部，如听到胃内气体和液体相撞击发出的声音，就称为振水音。振水

音常用于诊断胃潴留。

52、病人，女性，30岁，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重,

2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性,

无感觉障碍。首先应做的检查是

A、血钾测定

B、腰椎穿刺检查

C、头部CT

D、高位颈椎X线片或MRI

E、脑电图

正确答案：B

答案解析：脑脊液检查多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细

胞分离现象，为本病的另一特征。脑脊液蛋白常在发病后7~10天开始增

高（增高的幅度不等），4〜5周后达高峰，6~8周后逐渐下降。脑脊液蛋白

含量增高的幅度与病情并无平行关系，少数病人肢体瘫痪恢复后，脑脊

液蛋白含量仍偏高，有些病人的蛋白含量始终正常。

53、某乙型肝炎病毒携带者在注射时，用过的针头不慎刺伤护士手指，

为预防感染，应先采取的措施是

A、注射抗生素

B、注射乙肝免疫球登白

C、注射丙型球蛋白

D、注射乙型肝炎疫苜

E、注射Q-干扰素

正确答案：B

答案解析：注射乙肝免疫球蛋白可以中和血清中的相关病毒，属于被动

免疫，主要应用于乙型肝炎病毒感染的母亲、新生儿及暴露于病毒的易

感者，应及早注射，保护期约3个月。

54、病人，女性，30岁，已婚。月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小

时伴头晕及肛门坠胀感。查体：血压80/56mmHg,面色苍白，痛苦貌，下

腹部压痛及反跳痛(-)，右侧著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科

检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约

4cmX3cmX3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该病人最可能的诊断

A、卵巢黄体囊肿破裂

B、输卵管妊娠破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、卵巢滤泡囊肿破裂

E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

正确答案：B

答案解析：己婚育龄期妇女，平时月经规律，停经40天，考虑早孕。病

人右下腹痛4小时，失血性休克，宫颈举痛，右附件区扪及包块，考虑

输卵管妊娠破裂。

55、佝偻病活动初期的表现是

A、易激惹、多汗等神经精神症状

B、多种骨骼畸形

C、手镯征

D、肌张力低下

E、出牙延迟

正确答案：A

答案解析：佝偻病活动早期多在3个月左右发病，主要表现在神经精神

症状，如小儿激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊(啼)。常伴有与室温、季节

无关的多汗，尤其是头部多汗刺激经常摇头，导致枕秃。此期常无明显

骨骼变化，血生化改变为：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸前增

高,血清25-(OH)2-D3可降低。

56、超声波疗法的适应证，但不包括

A、神经炎

B、注射后硬结

C、关节纤维性强直

D、恶性肿瘤

E、腱鞘炎

正确答案：D

答案解析：超声波疗法使局部组织血液循环改善，新陈代谢旺盛、组织

再生修复能力加强，肌张力下降，疼痛减轻或缓解。恶性肿瘤不属于超

声波治疗的范祷。

57、病人，女性，65岁。下楼时不慎摔伤，右髅部疼痛，活动受限。查

体右下肢短缩。外旋畸形，右歌肿胀不明显，但有叩痛。为明确诊断首

选

A、普通X线片

B、CT检查

C、MRI检查

D、核素扫描

E、内镜检查

正确答案：A

答案解析：X线检查对骨折的诊断有重要价值，凡疑为骨折的病人应常规

进行X线拍片检查。

58、关于结核分枝杆菌错误的是

A、对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强

B、在干燥的环境中可存活数月或数年

C、对紫外线比较敏感

D、太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经1小时可被杀死

E、10W紫外灯距照射物照射30分钟具有明显杀菌作用

正确答案：D

答案解析：结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、城等抵抗力强。在干燥的环

境中可存活数月或数年。在室内阴暗潮湿处，结核分枝杆菌能数月不死。

结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2~7

小时可被杀死。10W紫外灯距照射物0.5〜1m,照射30分钟具有明显杀菌

作用。

59、治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用

A、牛乳

B、茶水

C、咖啡

D、钙剂

E、维生素C

正确答案：E

答案解析：铁剂不可与牛乳、茶水、咖啡、钙剂同服用。

60、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是

A、每曰大便次数达10余次

B、恶心、呕吐、纳吴

C、体温升高达37.5C以上

D、水、电解质明显紊乱

E、粪便呈黄花汤样或水样

正确答案：D

答案解析：轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量脂肪

球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10

余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症

状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。

61、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是

A、酸溶血实验阳性

B、抗人球蛋白阳性

C、血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D、小球形红细胞增多

E、高铁血红蛋白还原实验异常

正确答案：A

答案解析：酸溶血试验（Ham试验）是阵发性睡眠性血红蛋白尿症经典的

确诊试验。

62、病人，男性，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪斜，

右上下肢无力入院。查体：左上脸下垂，左眼向上视、下视及内收不完

全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面

及右半身痛觉减退。头MRT示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病

人最可能的诊断是

A、脑出血

B、基底动脉尖综合征

C、Wallenberg综合征

D、蛛网膜下隙出血

E、TIA

正确答案：B

答案解析：基底动脓尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动

脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颁叶及枕叶。其主要临床表

现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该病

人存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底

动脉尖综合征。

63、下述中成药不可内服的是

A、七厘散

B、拔毒生肌散

C、川茸茶调散

D、小儿化毒散

E、化积散

正确答案：B

答案解析：拔毒生肌散有毒，不可内服。其余药物均可口服。

64、哪部位神经损害会导致睁眼困难

A、动眼神经损害

B、展神经损害

C、三叉神经损害

D、面神经损害

E、舌下神经损害

正确答案：A

答案解析：动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下

活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。

65、病人，女性，18岁，因感冒发热1周后出现心悸、气促不能平卧收

治人院。心脏检查示心脏扩大，心率110次/分，律齐。心尖部可闻及舒

张早期奔马律及收缩期吹风样杂音2/6级，性质柔和，向腋下传导不明

显。该病人的奔马律表明不可能是

A、生理性的

B、病理性的

C、左室功能低下

D、心肌功能严重障碍

E、左室舒张期负荷过重

正确答案：A

答案解析：正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音(S1)和第二心

音(S2),奔马律为出现在第二心音后的附加心音(S3),与原有的S1、S3

组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。

舒张早期奔马律是最常见的一种，须外心音出现在舒张早期。舒张早期

奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量

负荷过重，心肌功能严重障碍。奔马律是心肌严重受损的重要体征之一。

经治疗后，

66、地方性种中毒是机体长期碑暴露发生的

A、急性中毒

B、亚急性中毒

C、慢性中毒

D、职业性中毒

E、药物性中毒

正确答案：C

答案解析：地方性神中毒是一种慢性中毒性疾病，主要是由于人们通过

饮水、食物、皮肤接触等方式接触碑，使碑在人体内聚积，引起疾病。

67、药物的剂型不同，渗透性也不同，下面不正确的是

A、溶液剂小于乳剂

B、溶液剂大于软膏

C、软膏大于乳剂

D、硬膏大于软膏

E、溶液剂小于糊剂

正确答案：B

答案解析：渗透性由高到低为：硬膏〉乳膏〉乳剂〉糊剂〉溶液。

68、以下哪项不是康复治疗的基础

A、物理疗法

B、作业治疗

C、言语治疗

D、康复护理

E、心理治疗

正确答案：D

答案解析：康复治疗内容包括，物理疗法（含运动疗法）、作业治疗、言

语治疗、心理治疗、康复工程、康复护理文体治疗、针灸、按摩治疗、

职业咨询、社会服务、药物疗法等，其中前五项治疗是康复治疗的基础。

69、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是

A、可待因0.03g

B、10%葡萄糖酸钙10ml

C、脑垂体后叶激素5~10U

D、6-氨基己酸4~6g

E、安静休息，消除紧张情绪

正确答案：E

答案解析：咯血处置的目的是预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结

核播散。①小量：安静休息，消除紧情绪，可用小量镇静、止咳剂，禁

止使用强镇静剂，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射：②中等以上咯血：取

患侧卧位，可给予血管加压素（垂体后叶素）10U稀释后缓慢静推，垂体

后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好止血效果。注意高血

压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭病人和孕妇禁用。③大咯血:

对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞法。在大咯血时,

病人突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绢、烦躁不安

等症状

70、多发性肌炎最有诊断价值的免疫学检查是

A、抗Jo-1抗体（+）

B、抗ds-DNA抗体阳性

C、抗RNP抗体强阳性

D、抗Sin抗体阳性

E、ANA阳性

正确答案：A

答案解析：目前发现的抗ARS抗体有针对组氨酸（J。1）、苏氨酸、丙氨

酸、氨基乙酰等氨酰基合成酶的抗体10余种，其中抗Jo-1抗体最常见

也最具临床意义。

71、亚急性感染性心内膜炎最常发生于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄伴心房颤动

C、无瓣膜病变者

D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

E、房间隔缺损

正确答案：D

答案解析：亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病，首先为心

脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉辨；其次为先天性心血管病，如室间

隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

72、胸骨左缘第二肋间闻及连续性机械样杂音，并伴有震颤，最可能诊

断为

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、主动脉关闭不全

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：D

答案解析：动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方

可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，需与主动脉瓣关闭不全合并室

间隔缺损、主动脉窦瘤（Valsalva窦瘤）破裂等可引起连续性杂音的病

变鉴别。

73、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A、上消化道大出血

B、急性心肌梗死

C、革兰氏阴性杆菌败血症

D、急性心包填塞

E、室性心动过速

正确答案：C

答案解析：引起休克其外周血管阻力将明显下降的是革兰氏阴性杆菌败

血症。

74、病人，男性，48岁，持续性腹痛伴阵发性加剧2天，以脐周为主，

呕吐多次，无排便及排气。体检：体温37℃,腹部膨隆，可见肠型及蠕

动波，全腹触痛，脐旁可扪及边界不清之包块，叩诊鼓音，听诊肠鸣音

活跃，有气过水音。最可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、肝破裂

C、肠蛔虫症

D、自发性腹膜炎

E、急性肠梗阻

正确答案：E

答案解析：肠梗阻的四大症状：腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气排便;

腹部体征：腹部可见肠形或蠕动波，叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进，有气

过水音或金属音，麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱消失；单纯性梗阻早期多无

明显全身改变，梗阻晚期或绞窄性梗阻可有脱水、感染中毒表现，严重

时可发生休克。

75、正虚邪恋的病人一般采用

A、扶正为主

B、祛邪为主

C、扶正祛邪并用

D、先扶正后祛邪

E、先祛邪后扶正

正确答案：C

答案解析：扶正与祛邪并用适用于正虚、邪实均不甚重的病证。总之，

应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。

76、诊断心搏骤停迅速可靠的指标是

A、瞳孔散大

B、呼吸停止

C、大动脉搏动消失

D、血压测不到

E、脉搏不清

正确答案：C

答案解析•：大动脉搏动消失是心搏骤停迅速可靠的指标。

77、输血不良反应中属于溶血性不良反应的是

A、发热

B、血红蛋白尿

C、尊麻疹

D、梅毒感染

E、急性心功能不全

正确答案：B

答案解析：输血不良反应非溶血性不良反应：①发热非溶血性发热是最

常见的输血反应；②过敏反应输血过程中或之后，受血者出现尊麻疹、

血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿支气管痉挛、血压下降等;

③传播疾病经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、获得性免

疫缺陷综合征(AIDS)、巨细胞病毒感染、梅毒感染、症原虫感染，及污

染血导致的各种可能的病原微生物感染；④其他一次过量榆血可引逗急

性心功能不全、左心衰、肺於血等。溶血性不良反应包括：①急性输血

相关性溶血，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出

现高热

78、以下哪项不属于美国糖尿病学会(ADA)2016指南的推荐内容

A、优化血压控制(

B、每年进行一次全面的足部检查以确定发生溃烂和截肢的风险性大小

C、对女性而言，眼科检查应奔怀孕前或怀孕后的前3个月进行，随后每

隔3个月复查一次直至产后一年

D、对于T1DND5年病人，所有T2DM病人以及所有并发高血压的DM病人,

需要每5年监测一次肾功能

E、以上都是

正确答案：D

答案解析：对于T1DM25年病人，所有T2DM病人以及所有并发高血压的

DM病人，需要每1年监测一次肾功能，包括监测尿蛋白(通常以尿蛋白/

肌酎比值表示)和估计肾小球滤过率(eGFR)。

79、诊断消化道出血原因、部位和出血情况的首选方法是

A、胃镜和结肠镜

B、X线铁剂造影

C、超声

D、CT

E、MRI

正确答案：A

答案解析：胃镜和结肠镜是诊断消化道出血原因、部位和出血情况的首

选方法，它不仅能直视病变、取活检，对于出血病灶可进行及时准确的

止血治疗。

80、小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

A、婴儿期

B、新生儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案：B

答案解析：新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受

到外界的影响而发病，因此发病率高、死亡率高。

81、最易出现蒂扭转的肌瘤是

A、黏膜下子宫肌瘤

B、阔韧带肌瘤

C、肌壁间肌瘤

D、子宫颈肌瘤

E、浆膜下子宫肌瘤

正确答案：E

82、可诊断骨质破坏的X线表现是

A、骨密度减低

B、骨小梁模糊

C、骨小梁变细

D、骨结构紊乱

E、骨结构消失

正确答案：E

答案解析：骨质破坏指局部骨质被病理组织所代替形成的骨组织消失。

常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。

83、以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室

A、II、III、aVF导联P波倒置

B、心动过速时左束支传导阻滞

C、QRS波幅变化

D、1:1房室传导

E、室性融合波

正确答案：E

答案解析：心电图表现提示为室性心动过速：由室性融合波；②心室夺

获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性：即全

部向上或向下。

84、病人，男性，60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽

搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈浅昏迷状态，血压及体

温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，

病理征未引出，则该患的病因可能为

A、急性脑血管病

B、脑外伤

C、脑炎

D、低血糖

E、药物中毒

正确答案：E

答案解析：病人以意识障碍发病，无神经系统定位体征，双瞳孔针尖样

缩小，故可能为有机磷农药中毒。

85、病人，男性，25岁，左侧眼部、颗部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头

痛多发生在夜间，反复发作5飞周后可缓解数月。可能的诊断是

A、偏头痛

B、丛集性头痛

C、鼻窦炎

D、紧张性头痛

E、颅内肿瘤

正确答案：B

答案解析：从集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为4~8周,

间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继

之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该病人的头

痛为丛集性头痛。

86、重度官颈糜烂病人，宫颈刮片为巴氏m级，下一步处理应是

A、3个月后复查宫颈刮片

B、激光治疗

C、宫颈锥形切除

D、重复刮片并取宫颈活体组织送检

E、无须处理

正确答案：D

答案解析：宫颈刮片发现芬III级者（可疑癌），应重复刮片并行活检，根

据其结果决定处理原则。

87、下列哪些不是腹泻的发病机制

A、渗透性腹泻

B、大便失禁

C、分泌性腹泻

D、渗出性腹泻

E、动力异常性腹泻

正确答案：B

答案解析：大便失禁为不自主排便，一般由支配肛门直肠的神经肌肉性

疾病或盆底疾病所致。

88、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义

A、心室率160次/分

B、心电图QRS宽大畸形

C、既往发现室性期前收缩

D、心电图示心室夺获及室性