2026年艾滋病防治工作岗位技能竞赛题(附答案)

2026年艾滋病防治工作岗位技能竞赛题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于HIV病毒结构，以下描述错误的是：A.核心包含两条单链RNAB.包膜糖蛋白由gp120和gp41组成C.逆转录酶负责将RNA逆转录为cDNAD.整合酶的作用是降解宿主细胞DNA答案：D（整合酶的作用是将病毒cDNA整合到宿主细胞染色体中）2.某患者HIV抗原抗体联合检测结果为阴性，核酸检测（NAT）阳性，最可能处于哪个阶段？A.急性期早期（感染后1周内）B.临床潜伏期（无症状期）C.艾滋病期（CD4＜200）D.抗病毒治疗完全抑制期答案：A（抗原抗体检测窗口期通常为2-4周，核酸检测可提前至1-2周，早期感染时抗原抗体未产生但病毒载量高）3.关于HIV暴露后预防（PEP），以下说法正确的是：A.最佳启动时间为暴露后72小时内，超过72小时无需服用B.基础方案首选替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）+拉替拉韦（RAL）C.暴露源为HIV阳性且病毒载量＞1000拷贝/mL时，需延长预防疗程至6周D.孕妇暴露后禁止使用任何抗逆转录药物答案：B（PEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过72小时；暴露源高病毒载量或耐药时需调整方案；孕妇需评估风险后选择安全药物）4.某社区卫生服务中心进行HIV快速检测，初筛阳性后应立即：A.直接告知受检者感染结果B.采集血样送确证实验室进行WB试验C.启动抗病毒治疗前评估D.联系疾控中心进行流行病学调查答案：B（快速检测初筛阳性需通过确证试验[WB或NAT]确认，避免误判）5.艾滋病患者抗病毒治疗（ART）的免疫学目标是：A.CD4细胞计数恢复至＞500个/μLB.治疗后12个月内CD4细胞增长率＞100个/μL/年C.持续抑制病毒载量＜200拷贝/mLD.实现功能性治愈（无需治疗病毒持续检测不到）答案：A（ART的免疫学目标是尽可能恢复CD4细胞数量至正常范围，降低机会性感染风险）6.以下哪种行为不属于HIV职业暴露？A.护士为HIV感染者静脉穿刺时被污染针头刺伤B.医生处理HIV感染者痰液时手套破损接触黏膜C.检验员离心HIV阳性血样时试管破裂污染面部D.社区工作者与HIV感染者握手时对方皮肤破损答案：D（职业暴露需满足“医疗操作中接触含HIV的血液、体液”，普通社交接触不属于）7.艾滋病母婴阻断的“三早”措施不包括：A.早检测（孕早期HIV检测）B.早干预（发现感染后立即启动ART）C.早喂养（出生后尽早母乳喂养）D.早治疗（婴儿出生后48小时内启动预防性用药）答案：C（母婴阻断提倡人工喂养，避免母乳喂养传播）8.关于HIV耐药检测，以下情况无需进行的是：A.抗病毒治疗48周后病毒载量仍＞200拷贝/mLB.新诊断HIV感染者合并丙型肝炎病毒（HCV）感染C.暴露后预防（PEP）失败后确认感染D.抗病毒治疗中断3个月后重新启动答案：B（耐药检测主要用于治疗失败或暴露后预防失败的情况，合并HCV感染非必须）9.艾滋病防治“四免一关怀”政策中，“一关怀”指的是：A.对艾滋病患者免费提供抗病毒治疗B.对艾滋病致孤儿童免费提供义务教育C.对生活困难的艾滋病患者家庭给予经济救助D.对孕妇免费提供HIV检测和阻断服务答案：C（“四免一关怀”包括免费抗病毒治疗、免费阻断、免费检测、免费教育，“一关怀”指关怀救助困难家庭）10.某HIV感染者CD4计数为350个/μL，病毒载量为8000拷贝/mL，无临床症状，应如何处理？A.立即启动抗病毒治疗B.每3个月复查CD4和病毒载量，暂不治疗C.进行机会性感染筛查后启动治疗D.给予免疫增强剂（如胸腺肽）治疗答案：A（根据最新指南，所有HIV感染者确诊后应立即启动ART，无论CD4水平）11.关于HIV检测的“窗口期”，以下描述正确的是：A.抗原抗体联合检测窗口期为感染后1-2周B.核酸检测（NAT）窗口期为感染后2-4周C.抗体检测窗口期为感染后3个月以上D.不同检测方法窗口期差异主要与病毒载量上升速度有关答案：D（抗原抗体检测窗口期通常2-4周，NAT为1-2周，抗体检测约3周，差异与检测目标[抗原/抗体/核酸]有关）12.艾滋病患者合并肺结核时，抗病毒治疗与抗结核治疗的最佳顺序是：A.先启动抗结核治疗，2-4周后启动ARTB.同时启动两种治疗C.先启动ART，待病毒抑制后再抗结核D.抗结核治疗完成后再启动ART答案：A（避免两种治疗的药物相互作用及免疫重建炎症综合征[IRIS]风险，通常抗结核治疗2-4周后启动ART）13.以下哪种HIV检测方法可用于婴儿早期诊断？A.快速抗体检测（胶体金法）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体检测C.核酸检测（NAT）D.免疫印迹试验（WB）答案：C（婴儿可通过母体获得HIV抗体，抗体检测无法区分自身感染，需通过NAT检测病毒核酸）14.艾滋病防治工作中，“U=U”（检测不到=不传染）的科学依据是：A.抗病毒治疗后病毒载量持续＜200拷贝/mL时，无传染性B.病毒载量＜50拷贝/mL时，性传播风险为0C.只要接受抗病毒治疗，无论病毒载量如何都无传染性D.精液/阴道分泌物中检测不到HIVRNA即无传播可能答案：B（“U=U”指病毒载量持续抑制至＜50拷贝/mL时，通过性行为传播HIV的风险统计学为0）15.某社区开展HIV检测咨询（VCT），以下做法错误的是：A.检测前告知受检者检测的意义、流程及保密原则B.对拒绝检测者进行反复劝说直至同意C.检测后阳性结果由咨询员一对一告知D.为检测者提供匿名检测选项答案：B（VCT需遵循自愿原则，不得强制或过度劝说）16.关于HIV职业暴露后的处理，以下步骤正确的顺序是：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗黏膜②报告单位负责人并填写职业暴露登记表③评估暴露级别和暴露源病毒载量④立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液A.①④③②B.④①③②C.④①②③D.①④②③答案：B（正确流程：立即挤压伤口→清洗消毒→评估暴露风险→报告登记）17.艾滋病患者抗病毒治疗依从性的关键指标是：A.每月漏服药物不超过2次B.治疗期间CD4细胞持续上升C.病毒载量在治疗后6个月内＜50拷贝/mLD.患者能准确说出所用药物名称及服用时间答案：C（病毒载量持续抑制是评估依从性的金标准，依从性差通常表现为病毒反弹）18.以下哪类人群不属于艾滋病防治重点干预人群？A.男男性行为者（MSM）B.静脉注射吸毒者（IDU）C.65岁以上退休教师D.娱乐场所从业人员答案：C（重点人群包括MSM、IDU、性工作者、流动人口等，普通老年人群非重点）19.关于HIV暴露前预防（PrEP），以下说法错误的是：A.适用于HIV阴性且高感染风险人群B.推荐方案为替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）每日1片C.需每3个月检测HIV抗体和肾功能D.服用PrEP后可完全替代安全套使用答案：D（PrEP不能替代安全套，需结合使用以提高保护效果）20.艾滋病防治“三查三早”策略中的“三早”是指：A.早发现、早诊断、早报告B.早检测、早干预、早治疗C.早发现、早治疗、早阻断D.早诊断、早治疗、早治愈答案：B（“三查三早”指查重点人群、查重点场所、查重点环节；早检测、早干预、早治疗）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.HIV的传播途径包括：A.无保护性行为B.共用针具静脉吸毒C.母婴垂直传播D.蚊虫叮咬答案：ABC（HIV不能通过蚊虫叮咬传播）2.抗病毒治疗（ART）的目标包括：A.持续抑制病毒载量＜50拷贝/mLB.恢复并维持免疫功能C.降低HIV相关发病率和死亡率D.消除体内所有HIV病毒（治愈）答案：ABC（目前ART无法治愈HIV，只能长期抑制）3.艾滋病患者机会性感染的预防措施包括：A.定期检测CD4细胞计数B.CD4＜200时服用复方新诺明预防肺孢子菌肺炎（PCP）C.接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗D.避免与结核患者接触答案：ABCD（均为机会性感染预防的关键措施）4.关于HIV检测实验室的生物安全要求，正确的有：A.二级生物安全实验室（BSL-2）可开展HIV初筛检测B.确证实验室需达到BSL-3标准C.实验人员需穿戴防护服、手套、护目镜D.废弃物需经高压蒸汽灭菌后处理答案：ACD（HIV确证实验室通常在BSL-2基础上加强防护，无需BSL-3）5.艾滋病防治健康教育的核心信息包括：A.HIV可通过规范治疗控制，感染者寿命接近常人B.艾滋病无疫苗，预防关键是避免高危行为C.HIV检测是知晓感染状况的唯一途径D.歧视会阻碍艾滋病防治工作答案：ABCD（均为健康教育的重点内容）6.以下属于HIV暴露源“高风险”的情况是：A.暴露源为HIV阳性且病毒载量＞10000拷贝/mLB.暴露源处于艾滋病期（CD4＜200）C.暴露源正在接受抗病毒治疗且病毒载量＜50拷贝/mLD.暴露源为急性HIV感染期（感染后2-4周）答案：ABD（病毒载量高或处于急性期时传染性强，抗病毒治疗抑制病毒后风险低）7.艾滋病患者随访管理的内容包括：A.定期评估治疗依从性B.监测病毒载量和CD4细胞计数C.筛查机会性感染和药物不良反应D.提供心理支持和社会资源链接答案：ABCD（随访需涵盖医疗、心理、社会支持等多方面）8.关于HIV母婴阻断，正确的措施有：A.孕妇确诊HIV后立即启动ART（无论CD4水平）B.分娩方式首选剖宫产（CD4＜200时）C.婴儿出生后6周内进行HIV核酸检测D.提倡人工喂养，避免母乳喂养答案：ABCD（均为母婴阻断的核心措施）9.以下哪些情况需进行HIV耐药检测？A.抗病毒治疗48周后病毒载量仍＞200拷贝/mLB.暴露后预防（PEP）失败后确诊感染C.新诊断HIV感染者合并梅毒感染D.抗病毒治疗中断后重新启动且既往有病毒反弹史答案：ABD（合并梅毒感染非耐药检测指征）10.艾滋病防治工作中，“综合干预”的措施包括：A.安全套推广B.清洁针具交换C.暴露前/后预防（PrEP/PEP）D.感染者配偶同步检测答案：ABCD（综合干预涵盖行为干预、医学干预、检测干预等）三、判断题（每题1分，共10分）1.HIV离开人体后在干燥环境中可存活数小时，因此接触污染的物体表面可能感染。（×）（HIV在体外存活时间短，需通过血液、体液直接接触感染，普通物体表面接触无风险）2.艾滋病患者抗病毒治疗后病毒载量检测不到，即可停止治疗。（×）（需终身治疗，停药会导致病毒反弹）3.HIV抗体检测阳性即可确诊艾滋病。（×）（需确证试验[WB或NAT]确认，初筛阳性可能为假阳性）4.男男性行为者（MSM）感染HIV的风险高于异性恋人群，主要因直肠黏膜脆弱易破损。（√）5.艾滋病患者合并乙型肝炎（HBV）感染时，抗病毒治疗需选择同时覆盖HIV和HBV的药物（如TDF/FTC）。（√）6.职业暴露后服用PEP药物期间，无需再采取其他防护措施。（×）（PEP期间仍需避免高危行为，防止再次暴露）7.艾滋病致孤儿童可享受免费义务教育，包括学费、书本费和生活费。（√）8.HIV感染者的精液中可能含有病毒，唾液、泪液中不含病毒。（×）（唾液中病毒载量极低，一般无传染性，但精液、血液、阴道分泌物等含高病毒载量）9.社区卫生服务中心可开展HIV快速检测，但检测结果不能作为确诊依据。（√）10.艾滋病防治工作中，“保密原则”要求不向任何第三方透露感染者信息，包括其配偶。（×）（在获得感染者同意后，可告知配偶并提供检测咨询）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某社区卫生服务中心随访一名HIV感染者张某（男，32岁），张某2年前确诊感染，规律服用替诺福韦/恩曲他滨+多替拉韦（TDF/FTC+DTG），最近一次病毒载量检测为＜50拷贝/mL，CD4计数480个/μL。但近1个月张某自述“工作压力大”，偶有漏服药物（每周1-2次）。今日随访时发现其未携带药物，称“昨天忘记带药，今天也没吃”。问题：（1）分析张某目前的主要风险。（5分）（2）作为随访工作人员，应采取哪些干预措施？（10分）答案：（1）主要风险：①漏服药物可能导致病毒载量反弹，增加耐药风险；②长期依从性下降可能发展为治疗失败，需更换抗病毒方案；③病毒反弹后传染性恢复，增加性伴侣感染风险。（2）干预措施：①评估漏服具体原因（如工作时间不规律、药物副作用、心理压力等），针对性解决（如调整服药时间、联系心理医生）；②强化依从性教育，使用