2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是A、检测血糖B、静脉注射胰岛素C、检测尿糖及酮体D、进食E、测量体温正确答案：D答案解析：本例为低血糖表现，首先进食或口含糖块或输葡萄糖。2.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是A、膝反射消失B、呼吸次数减少C、血压降低D、心率减慢E、循环衰竭正确答案：A答案解析：在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。镁离子中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏停搏，危及生命。3.对于脐带，哪项是不恰当的A、脐带有两根脐动脉和一根脐静脉B、脐带表而有羊膜包围C、妊娠足月（40周末），脐带一般长度为50cmD、脐静脉的氧分压低于脐动脉E、脐带杂音的速率与胎心音率同正确答案：D4.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、氯米芬促排卵治疗B、绝经后单纯雌激素治疗C、雌、孕激素序贯月经周期D、HCG+HMG的促排卵治疗E、绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：B5.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B、腹腔镜检查并做组织活检C、CA125测定值升高D、超声检查E、宫腔镜检查正确答案：B6.关于胎动，错误的是（）。A、胎动消失，提示胎儿濒临死亡B、胎动可受声光等影响C、观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降D、胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧E、12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧正确答案：C答案解析：胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，约每小时3～5次，以后稍减弱，直至分娩。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎动夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。7.对于骨盆测量哪项在正常范围内（）A、坐骨结节间径7cmB、对角径11cmC、坐骨切迹可容2横指D、骨盆倾斜度60°E、耻骨弓角度90°正确答案：E8.孕妇，因过期妊娠入院待产。给予胎盘功能测定，下列结果提示胎盘功能低下的是（）A、胎动12小时≥15次B、NST试验有反应型C、HPL≥4mgLD、尿E315mg24hE、OCT试验连续出现晚期减速正确答案：E9.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）。A、40/20/40B、40/40/20C、80/10/10D、10/10/80E、5/40/55正确答案：D答案解析：成熟指数（MI）是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一种。计算阴道上皮三层细胞百分比。按底层/中层/表层顺序写出，若底层细胞百分率高称左移，提示不成熟细胞增多，即雌激素水平下降；若表层细胞百分率高称右移，表示雌激素水平升高。一般有雌激素影响的涂片基本上无底层细胞。因此D项，底层10%，表层80%提示雌激素高影响。10.患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品正确答案：B答案解析：心肺复苏为恢复自主循环首选肾上腺素。肾上腺素可激动血管平滑肌上的α1受体，引起血管收缩，这导致主动脉舒张压增加，从而提升冠状动脉灌注压（CPP）和颅内灌注压（CePP），而CPP与自主循环恢复（ROSC）密切相关。11.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是A、骶耻外径B、髂棘间径C、髂嵴间径D、坐骨结节间径E、对角径正确答案：A12.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查A、MRIB、放射性核素扫描C、X线软组织摄影D、B超检查E、阴道检查正确答案：D答案解析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。13.一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次／分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为A、B超+胎心监护(NST)B、破膜引产C、急诊剖宫产D、催产素点滴引产E、促宫颈成熟正确答案：A14.女，38岁，闭经3个月就医。妇检：子宫正常大小，附件未及异常，孕激素实验（－），雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。可能的诊断是（）。A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、妊娠E、丘脑下部性闭经正确答案：A答案解析：卵巢性闭经患者，雌、孕激素序贯试验呈阳性，体内垂体促性腺激素（FSH及LH）水平增加。15.假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外A、妊娠B、月经C、长期口服避孕药D、长期使用抗生素E、糖尿病正确答案：B答案解析：月经并非假丝酵母菌阴道炎的诱发因素。16.处理胎盘早剥，首先考虑的是A、预防并发症B、应用纤维蛋白原C、及时终止妊娠D、缩宫素促使及早分娩E、B超确定诊断正确答案：E17.当坐骨结节间径＜8cm时，应进一步测量（）。A、髂棘间径B、出口前矢状径C、出口后矢状径D、骶骨外径E、骶耻内径正确答案：C答案解析：当坐骨结节间径＜8cm时，出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。18.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。19.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是A、卵泡黄素化不破裂综合征B、重度营养不良、甲亢等C、输卵管结核D、黄体功能不全E、多囊卵巢综合征正确答案：C答案解析：输卵管结核一般不影响排卵，主要引起输卵管梗阻而致不孕。20.对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的A、胎盘、胎膜残留行刮宫术B、严重子宫切口感染者，可行全子宫切除术C、少量或中量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂D、滋养叶细胞肿瘤以化学治疗为主E、剖宫产术后阴道大量流血，立即行刮宫术正确答案：E答案解析：晚期产后出血的处理有：①少量或中量阴道流血，应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法；②疑有胎盘或胎膜残留、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，在静脉输液、备血及准备手术的条件下行刮宫术，刮出物送病理活检；③疑有剖宫产术后子宫切口裂开者，仅有少量阴道流血也应住院，给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法；若多量阴道流血，可行剖腹探查术；④肿瘤引起的阴道流血，应按肿瘤性质、部位做相应处理。21.卵巢肿瘤组织学分类（WHO）哪种是错误的？（）A、上皮性肿瘤B、性索-间质肿瘤C、生殖细胞肿瘤D、转移性肿瘤E、交界性肿瘤正确答案：E答案解析：ABCD四项，根据卵巢肿瘤组织学分类（WHO），卵巢肿瘤分为14大类，其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤、转移性肿瘤。E项，交界性肿瘤是肿瘤依据生物学行为进一步的分类，不属于卵巢肿瘤组织学分类。22.怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查（）A、超声检查B、肛查C、腹部检查D、阴道检查E、产后检查胎盘正确答案：D23.可以妊娠的心脏病患者是（）。A、风湿性心脏病伴心房颤动B、既往有心衰史C、发绀型先天性心脏病D、曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全E、以上都不是正确答案：E答案解析：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级且既往无心力衰竭史，亦无其他并发症，妊娠风险低级别者，可以妊娠。风湿性心脏病伴心房颤动、既往有心衰史、发绀型先天性心脏病、曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全均不能再次妊娠。24.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项错误？（）A、平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B、提起胎盘看胎膜是否完整C、胎儿面边缘有无断裂的血管D、疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E、肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出正确答案：E答案解析：ABCD四项，第三产程后检查胎膜、胎盘时，将胎盘铺平，先检查胎盘母体面胎盘小叶有无缺损，然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘，疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出。E项，少许胎膜残留可以不必手取，给予子宫收缩药待其自然排出。25.对于子宫破裂，下列描述恰当的是A、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关B、经产妇发生率高于初产妇C、破裂部分均在子宫下段D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、多发生在妊娠晚期正确答案：B26.关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是9A、妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同B、8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张C、20周妊娠，右侧腰部疼痛D、白细胞数目大于10×10/L时有诊断意义E、应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别正确答案：D答案解析：妊娠期有生理性白细胞增加可达12×10/L～15×10/L，故单次白细胞计数对诊断帮助不大9，但是白细胞数目大于15×10/L时有诊断意义。27.女，30岁，孕18周，白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并外阴化脓性感染D、妊娠合并淋病E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：D28.正常阴道菌群中，优势菌是（）A、支原体B、消化球菌C、乳酸菌D、大肠杆菌E、肠球菌正确答案：C29.关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是A、鳞～柱交界一周区域病变一致B、病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜C、宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性D、好发部位在宫颈鳞状上皮区域内E、很少累及局部的腺体正确答案：B30.雌、孕激素在哪个方面具有协同作用（）A、使宫颈黏液易呈拉丝状变化B、促进输卵管蠕动C、促使乳房和女性生殖器发育D、促使阴道上皮细胞脱落E、促进子宫收缩正确答案：C31.产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为（）。A、胎儿心电图B、胎儿头皮血的pH检查C、羊膜腔镜检查D、羊膜腔穿刺羊水检查E、B超检查正确答案：E答案解析：建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查，妊娠中期产前超声胎儿畸形的检出率约为50%～70%.32.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A、常伴有腹水B、肿瘤囊性、活动好C、病程长、肿瘤生长缓慢D、肿瘤单侧多见E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：A33.骨盆出口横径A、坐骨结节后端外侧缘之间的距离B、坐骨结节前端内侧缘之间的距离C、坐骨结节之间内侧缘之间的距离D、坐骨结节前端外侧缘之间的距离E、坐骨结节中段外侧缘之间的距离正确答案：B34.属于羊水过多临床表现的项目，正确的是A、急性羊水过多孕妇多能扪清胎位B、羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病C、慢性羊水过多在数日内增多D、急性羊水过多常发生在妊娠28周后E、慢性羊水过多常出现呼吸困难正确答案：B35.绒癌最易转移的部位是A、肾B、腹腔C、肺D、脑E、肝正确答案：C36.子宫腺肌病的叙述正确的是（）。A、多发生在初产妇B、发病与经血倒流有关C、假孕疗法有效D、经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬E、子宫内膜对孕激素敏感正确答案：D答案解析：A项，子宫腺肌病多发生于30～50岁经产妇。B项，子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。C项，假孕疗法适用于轻度内异症患者。D项，子宫腺肌病主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛。E项，受雌激素的调节，但对孕激素无反应或不敏感。37.产妇，32岁，G3P0，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，、胎心130次/分，下列哪项表示胎盘功能减退A、NST试验有反应型B、B超羊水池最大直径≥3cmC、尿雌激素/肌酐比值测定＞15D、12小时胎动次数≥20次E、OCT试验胎心率出现连续晚期减速正确答案：E38.25岁，女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊