7月住院医师规范化培训《神经内科》习题+答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《神经内科》习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性头痛中最常见的是A、丛集性头痛B、眼肌麻痹型偏头痛C、有先兆的偏头痛D、无先兆的偏头痛E、紧张性头痛正确答案：E2.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、禁止用欺骗的手法获得受试者同意B、必须获得受试者的知情同意C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D、无行为能力者需获得代理同意E、可以利诱受试者，让他同意正确答案：E答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。3.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因正确答案：C4.下列骨骼肌疾病临床表现不包括（）。A、肢体麻木B、肌肉萎缩C、肌肉强直与肌肉不自主运动D、肌肥大与假性肥大E、肌无力正确答案：A答案解析：骨骼肌疾病主要临床表现包括：肌肉萎缩，肌无力，不耐受疲劳，肌肥大与假肥大，肌强直及肌肉不自主运动如肌束颤动和肌颤搐。5.下列属于短效苯二氮（艹卓）类药物是A、氯硝西泮B、阿普唑仑C、扎来普隆D、艾司唑仑E、唑吡坦正确答案：B答案解析：阿普唑仑属于重要苯二氮桌药物。6.下列不正确的是：A、原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗B、股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常C、吉兰-巴雷综合征可有分离性感觉障碍D、吉兰-巴雷综合征常有脑脊液蛋白细胞分离E、桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异正确答案：C7.以下关于失语症正确的病变部位是：A、Broca失语：优势半球额下回后部B、Wernicke失语：优势半球缘上回后部C、传导性失语：一优势半球颞上回后部D、命名性失语：优势半球分水岭区E、经皮质性失语：优势半球颞中回后部正确答案：A8.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素正确答案：E9.急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是A、脑膜前动脉B、脑膜中动脉C、板障静脉D、静脉窦E、脑膜中静脉正确答案：B答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。10.女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏B、R-R间期进行性缩短C、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏D、P-R间期进行性延长E、P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏正确答案：A11.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、肺梗死B、瘢痕性肺气肿C、间质性肺气肿D、大疱性肺气肿E、阻塞性肺气肿正确答案：C12.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A、紧张性头痛B、低颅压性头痛C、典型偏头痛D、痛性眼肌麻痹E、丛集性头痛正确答案：B13.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过A、0.5gB、1～5gC、2.0gD、1.0gE、2.5g正确答案：D14.确诊颅底凹陷症的重要依据是A、枢椎齿状突低于腭枕线0．3mmB、枢椎齿状突超过腭枕线0．3mmC、枢椎齿状突超过腭枕线3mmD、枢椎齿状突低于腭枕线3mmE、枢椎齿状突等于腭枕线3mm正确答案：C15.Jackson's癫痫是A、局部反复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指B、部分性发作C、局限性运动性发作D、局部抽搐持续不止E、发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的顺序缓慢地移动正确答案：E16.关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）。A、诊断研究，证实某种新诊断试验的真实性和可靠性B、是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段C、临床治疗性或预防性研究，主要适宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究D、在特定的条件下，可用于病因学研究E、预后研究，确定早期发现的某病患者可能发生情况正确答案：C17.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为A、心悸B、失眠C、手抖D、排尿困难E、腹泻正确答案：D18.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A、消化道出血B、休克C、电解质紊乱D、呼吸衰竭E、心律失常正确答案：D19.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是A、急性左心衰竭B、肺水肿C、呼吸道分泌物引流不畅D、肺栓塞E、并发肺气压伤正确答案：E20.哪种类型的成年型重症肌无力对药物治疗的反应比较敏感A、Ⅱb型(中度全身型)B、Ⅴ型(肌萎缩型)C、Ⅲ型(急性重症型)D、Ⅱa型(轻度全身型)E、Ⅳ型(迟发重症型)正确答案：D21.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法正确答案：A22.与学习、记忆密切相关的神经递质是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、生长抑素E、5-羟色胺正确答案：C23.颅内的疼痛敏感结构有A、脑实质B、颅骨C、颅底硬脑膜D、软脑膜E、脉络丛正确答案：C24.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是6A、白细胞数通常为(1000～10000)×10/LB、蛋白正常或仅轻度升高C、糖及氯化物正常D、中性粒细胞显著增高E、外观无色透明或微黄正确答案：E25.坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势A、患肢微屈，并卧向患侧B、在仰卧起立时病侧膝关节伸直C、坐下时先是患侧臀部着力D、站立时脊柱向患侧方侧凸E、行走时患肢伸直正确答案：D26.下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现A、甲状腺肿大B、突眼C、多食易饥，体重下降D、怕热多汗E、胫前黏液性水肿正确答案：E27.如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血，而无高血压及动脉硬化症，据此应考虑A、脑动脉盗血综合征B、脑动脉炎C、主动脉弓综合征D、Moyamoya病E、脑动脉瘤正确答案：D28.患者，女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）。A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑出血E、败血症正确答案：D答案解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍。患者发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。先发热后昏迷者见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性细菌性痢疾、中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。29.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是A、脑电图B、舞蹈病C、去大脑强直D、癔症E、破伤风正确答案：D30.妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是A、ATD治疗B、以上都是C、PTU治疗D、手术治疗E、RAI治疗正确答案：E31.紧张型头痛的性质为A、紧箍样胀痛B、炸裂样疼痛C、刺痛D、搏动性疼痛E、钻痛正确答案：A32.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、受教育权B、赡养进行辅助生殖父母的义务C、在父母离异时孩子的被抚养权D、继承权E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。33.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A34.下列关于AD非胆碱能药物治疗，错误的是经递质传递功能A、长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展B、双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用，能改善神经元对葡萄糖的利用，可与多种生物胺受体结合，改善神C、辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤D、他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性正确答案：D35.重症肌无力临床表现中哪项一般不受累A、呼吸肌和膈肌B、颈肌和延髓肌C、心肌D、面肌和咀嚼肌E、平滑肌和膀胱括约肌正确答案：E36.下述与周期性瘫痪最无关的情况是A、原发性醛固酮增多症B、甲状腺功能亢进症C、高血钠症D、肌强直E、胸腺肿瘤正确答案：E答案解析：高钾型周期性麻痹可出现肌强直，故选项E为错误选项。37.下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关A、一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B、Lasegue征(+)C、踝反射减弱或消失D、沿坐骨神经有压痛点E、“4”字试验(+)正确答案：E38.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）。A、长颅B、方颅C、尖颅D、变形颅E、巨颅正确答案：E答案解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。39.脊髓半切综合征最常见于A、髓内病变B、脊髓炎C、硬膜外病变D、髓外硬膜内病变E、脊髓空洞症正确答案：D40.一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约2～3分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。最可能是A、低钙性抽搐B、癔病C、舞蹈病D、癫痫持续状态E、痫性发作正确答案：E41.患者左侧面神经麻痹，伴有味觉缺失、听觉过敏（听力存在），其他脑神经检查正常，最可能的解剖定位是A、颅腔内病变侵犯颅底内耳门附近B、茎乳孔附近病变C、面神经管等颞骨内结构病变D、颅腔内病变侵犯桥小脑角附近正确答案：C42.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C43.AIT的首发症状是A、甲亢B、以上都不对C、突眼D、甲状腺肿大E、甲减正确答案：E44.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A、丘脑穿通动脉B、基底动脉C、丘脑膝状动脉D、后交通动脉E、豆纹动脉正确答案：E45.调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）。A、总体B、计数资料C、个体D、样本E、计量资料正确答案：B46.下列关于帕金森病(PD)病因的叙述最确切的是A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、病毒感染E、遗传因素、环境因素和年龄老化多因素参与正确答案：E47.有关癫痫，错误的是A、癫痫和痫性发作都是症状B、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍C、患者只能有一种痫性发作形式D、癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等E、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电正确答案：C48.男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适