住院医师规范化培训《眼科》练习题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《眼科》练习题库+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是（）A、原田病B、妊娠高血压综合征C、视网膜血管瘤D、慢性肾衰竭E、糖尿病视网膜病变增殖期正确答案：E2.关于泪腺肿瘤，错误的是（）A、泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤B、泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出C、CT对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值D、泪腺多形性腺瘤多质地柔软E、泪腺腺样囊性癌预后差正确答案：D答案解析：泪腺肿瘤CT发现有病变周围骨质破坏或钙化时，多提示肿瘤为恶性。泪腺混合瘤多呈结节状，质地坚硬。3.糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、视网膜静脉周围炎C、脉络膜脱离D、多灶性视网膜脉络膜炎E、视网膜中央静脉阻塞正确答案：A答案解析：激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。4.对于细菌性角膜炎，致病菌占首位的是A、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌C、克雷白杆菌D、曲霉素E、表皮葡萄菌正确答案：E5.A、钩体病脑膜脑炎型B、中毒性细菌性痢疾C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、乙型脑炎正确答案：E6.关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是A、视网膜光凝可预防复发性出血B、缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血C、非缺血型较缺血型预后好D、20％～30％非缺血型患者3～6个月后变为缺血型E、新生血管性青光眼多在1年后发生正确答案：E答案解析：视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发生，有的年轻患者甚至在1个月内。7.关于带状角膜病变哪项不对（）A、在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着B、儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎C、治疗中可用2.5％EDTA溶液D、准分子激光治疗有一定效果E、伴有视力下降正确答案：A答案解析：带状角膜病变发生在角膜前强性层。8.要求开展血药浓度监测工作的是（）A、五级医院B、一级医院C、三级医院D、二级医院E、四级医院正确答案：C9.A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位（）A、内直肌向上移位B、内直肌向下移位C、外直肌向下移位D、下斜肌转位E、上斜肌转位正确答案：A答案解析：无斜肌亢进的A-V征手术：内直肌向尖端移位，外直肌向开口方向移位。10.中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是A、雪堤样改变多见于上方B、可见KP、前房闪辉及房水细胞C、症状轻重不一D、可累及视网膜周边部E、玻璃体雪球样混浊正确答案：A答案解析：雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变，多位于下方玻璃体基底部。11.1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是A、将C、D级合并为C级B、以赤道为界分为前部、后部C、后部收缩简写为A，前部为PD、数字表明皱襞所占的钟点数E、CP2-3表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖正确答案：C答案解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部后部，后部简写为P，前部为A，数字表示皱襞所占的钟点数。12.视野弓形暗点常见于以下疾病，除了（）A、青光眼B、有髓神经纤维C、视乳头先天性缺损D、视神经脑膜瘤E、缺血性视乳头病变正确答案：D13.最适用于治疗眼部念珠菌病的是（）A、氨苄青霉素B、庆大霉素C、两性霉素D、四环素E、肾上腺素正确答案：C14.涡静脉收集A、全部葡萄膜的血液B、虹膜、睫状体血液C、巩膜的血液D、部分虹膜、睫状体和全部脉络膜的血液E、视网膜的血液正确答案：D15.支配眼睑闭合的神经是A、交感神经B、滑车神经C、动眼神经D、面神经E、三叉神经正确答案：D16.下列关于医学义务论的认识和理解不正确的是：A、主要是指医方对患者、对社会承担的法律责任B、忽视了医患义务的双向性C、有利于医务人员明确自己的道德责任D、医德义务维持不以获取权利为前提正确答案：A17.来源于神经外胚层的组织是A、结膜上皮B、晶状体C、睑板腺D、瞳孔开大肌E、眼外肌正确答案：D答案解析：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发育。结膜上皮、晶状体和睑板腺来源于表面外胚层；眼外肌来源于中胚层；而瞳孔开大肌来源于神经外胚层。所以本题答案应为D。18.关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A、补充血容量输液原则先晶后胶B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C、有心力衰竭者可给予毛花苷CD、可短期使用肾上腺皮质激素E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗正确答案：B19.支配米勒肌的神经是A、滑车神经B、外展神经C、动眼神经D、交感神经E、以上都不是正确答案：D20.从世界范围来说，致盲的首要原因是A、沙眼B、白内障C、河盲D、青光眼E、角膜病正确答案：B答案解析：白内障的致盲人数占盲人总数的47％，为首要原因，其次是青光眼，为12％，角膜病占5％。21.慢性进行性视野缩小常见于A、中心性浆液性视网膜脉络膜病变B、球后视神经炎C、视盘炎D、视网膜脱离E、原发性视网膜色素变性正确答案：E答案解析：中心性浆液性视网膜脉络膜病变的典型症状是眼前正中固定暗圈或小视；球后视神经炎和视盘炎主要表现为视力下降；视网膜脱离多数主诉眼前某一位置固定的黑影，它们共同的特点是均为急性视觉异常。只有原发性视网膜色素变性的视觉改变才是慢性进行性的，以夜视障碍、视野逐渐缩窄为典型症状，因此正确答案是E。本题考查学生对上述五种疾病临床表现的掌握情况。22.视网膜中央血管系统的发育始于（）A、胚胎第三周B、胚胎第六周末C、胚胎第三个月末D、胚胎第四个月E、以上都不对正确答案：C答案解析：胚胎第三周原始眼动脉开始发育，胚胎第六周末视网膜神经上皮层开始分化。23.何者是结膜炎常见病因A、肺结核、梅毒等全身疾患B、物理刺激C、化学损伤D、微生物感染E、免疫性病变正确答案：D24.患者男性，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是A、急性细菌性结膜炎B、急性病毒性结膜炎C、常年过敏性结膜炎D、特应性结膜炎E、包涵体性结膜炎正确答案：A答案解析：这是一道临床病例分析题，从题干提供的信息分析，分泌物的特性是黏脓性分泌物，因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变，符合细菌感染的特点，因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎，答案选A。25.以下对双颞侧偏盲描述错误的有A、可见于脱髓鞘疾病B、可见于高度近视C、说明颞侧视网膜功能受损D、常见脑垂体瘤的压迫E、常见于视交叉处的损害正确答案：C26.典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无A、无痛性剧烈腹泻B、里急后重C、大便每日数次至十余次，甚至无数次D、米泔水样或洗肉水样便E、先腹泻后呕吐，成人一般无发热正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答“E”，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。27.麻疹患儿的最主要死因是A、急性硬化性全脑炎B、支气管肺炎C、喉炎D、心肌炎E、脑炎正确答案：B28.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是Sjögren综合征A、过敏性结膜炎B、细菌性结膜炎C、毕夏综合征E、Stevens-Johnson综合征正确答案：29.主要作用于S期的抗癌药是（）A、激素类B、抗癌抗生素C、长春新碱D、抗代谢药E、烷化剂正确答案：D30.眼型重症肌无力的首发症状是A、斜视B、眼球运动受限C、复视D、视力下降E、上睑下垂正确答案：E答案解析：该题为临床基础理论题。重症肌无力是全身疾病，眼型仅局限于眼外肌，或是全身型的一部分。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下为铁沉着的是（）A、Hudson-Stahli线B、Stocker线C、Ferry线D、Fleischer环E、Kayser-Fleischer环正确答案：ABCD答案解析：Hudson-Stahli线：睑裂部水平向棕黄色线；Stocker线：翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线，垂直位；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线；Fleischer环：角膜圆锥基底附近有棕黄色环，含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。2.重症肌无力有以下特点A、为代谢性疾病B、多见上睑下垂C、神经冲动中乙酰胆碱释放过量D、肌无力症状晨重午轻E、主损害横纹肌正确答案：BE3.属于轻度眼外伤的是（）A、角膜浅层异物B、泪小管撕裂伤C、结膜下出血D、眼睑Ⅰ度烧伤E、电光性眼炎正确答案：CDE答案解析：角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。4.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别点有A、黄疸B、高热C、血清学检查阿米巴抗体阴性D、血常规白细胞总数及中性粒细胞显著增多E、肝脏体积明显增大正确答案：ABCD5.以下视功能检测属视觉心理物理学检查的有A、视野B、视力C、VEPD、暗适应E、EOG正确答案：ABD6.眶内壁由下列哪几块骨构成A、蝶骨B、上颌骨C、腭骨D、泪骨E、筛骨正确答案：ABDE7.蛲虫的传播途径包括A、直接传播B、逆行感染C、呼吸道传播D、接触传播E、间接传播正确答案：ABCE8.后天性麻痹性斜视的常见原因为A、肿瘤B、血管性疾病C、外伤D、中毒E、炎症正确答案：ABCDE9.泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应，常见的致病微生物包括（）A、金黄色葡萄球菌B、腺病毒C、结核杆菌D、莫-阿双杆菌E、白色念珠菌正确答案：ACE10.先天性上斜肌麻痹的手术指征A、眼球运动受限B、复视C、异偿头位D、视混淆E、≥10△垂直斜视正确答案：CE11.下列哪些疾病属于严格管理的传染病？A、炭疽B、鼠疫C、病毒性肝炎D、麻风E、流行性出血热正确答案：ACE12.闪光感可见于（）A、玻璃体后脱离B、球后视神经炎C、视网膜炎D、牵牛花综合征E、视网膜脱离正确答案：ACE13.玻璃体视网膜牵引可形成（）A、黄斑水肿B、玻璃体积血C、黄斑裂孔D、视网膜脱离E、视网膜裂孔形成正确答案：ABCDE14.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者，用下列药物易出现溶血A、氢氯噻嗪B、阿司匹林C、水溶性维生素KD、氧氟沙星E、可的松正确答案：BC15.引起痢疾样病变的病原体有：A、空肠弯曲菌B、伤寒杆菌C、侵袭性大肠杆菌D、志贺菌E、葡萄球菌正确答案：ACD16.关于医患关系，错误的是（）A、实质是帮助患者摆脱病痛，预防疾病，保持健康的过程B、是相互联系、相互影响的交往过程C、是以医生为中心的人际关系D、是一种特殊的人际关系正确答案：ABD17.关于维拉帕米的叙述，正确的是（）A、对房室交界区的心动过速疗效好B、对血管平滑肌通道无阻断作用C、口服吸收快D、是钙通道阻断剂E、对阵发性房性心动过速疗效差正确答案：ACD18.陈旧性角膜混浊的特点是A、无刺激症状B、病变的边界模糊不清楚C、病变表面不粗糙有光泽D、有睫状充血E、荧光素染色可着色正确答案：AC19.苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠救治的机理是A、抑制苯巴比妥在肝代谢B、抑制胃肠道吸收苯巴比妥C、促进苯巴比妥从肾排出D、促进苯巴比妥在体内再分布（自脑向血浆转运）E、促进苯巴比妥在肝代谢正确答案：CD20.铁质沉着症的ERG改变包括A、极早期a波升高，b波降低B、极早期a波升高，b波正常C、极早期a波降低，b波降低D、极早期a波降低，b波升高E、以后b波降低正确答案：BE21.沙眼的特有体征包括（）A、角膜缘滤泡或Herbert小凹B、典型的睑结膜瘢痕C、睑结膜广泛乳头增生D、上睑结膜5个以上滤泡E、沙眼性角膜血管翳正确答案：BE答案解析：沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。22.硝苯地平的适应证是（）A、高血压B、胆绞痛C、稳定型心绞痛D、脑血管病E、变异型心绞痛正确答案：ACE23.虹膜睫状体炎时，予以睫状肌麻痹剂的目的是A、抗感染B、减少房水生成C、解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛D、防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症E、减轻水肿、疼痛正确答案：CDE24.弓形虫病急性期基本病理改变有A、组织局部坏死B、血管壁炎症反应C、过敏反应D、以单核细胞侵润为主的炎症反应E、肉芽肿样炎症病变正确答案：AD25.关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）A、可分为局限性和弥散性，后者居多B、起源于葡萄膜组织内的色素细胞C、少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降D、好发于中老年，多为单侧E、对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择正确答案：BCDE26.对衣原体敏感的药物有A、头孢菌素B、两性霉素C、青霉素D、红霉素E、四环素正确答案：DE27.眼部热烧伤可出现（）A、角膜混浊坏死B、睑球粘连C、眼睑闭合不全D、眼球萎缩E、巩膜坏死正确答案：ABCDE28.角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）A、角膜上皮的鳞状化生B、角膜上皮细胞来源障碍C、角膜上皮的角化D、泪膜功能障碍