2025年6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库与参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女，33岁。低热、乏力、右腰痛3个月余。CT双期扫描如下图所示，应首先考虑的病变为A、右肾盂癌B、右肾脓肿C、右肾错构瘤D、右肾囊肿E、右肾结核正确答案：B答案解析：CT增强检查右肾病变呈环状明显强化，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。2.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、肺动脉高压B、明显气急、发绀C、感染已控制，利尿剂无效D、心率大于120次／分E、两肺底湿性啰音正确答案：C3.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑A、肺大泡B、肺梗死C、自发性气胸D、心肌梗死E、心力衰竭正确答案：C4.克罗恩(Crohn)病慢性期典型的X线征象是（）A、病区周围粘连B、狭窄与扩张肠管相间并存C、肠瘘形成D、肠管条索状狭窄E、肠管僵直，形状固定正确答案：D5.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。A、8～12小时B、24～48小时C、48～72小时D、6～8小时E、出血停止后正确答案：B答案解析：上消化道出血多主张在出血后24～48小时内行胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。6.扩张型心肌病最主要的病理学特征是A、心室扩大B、室壁薄C、心室纤维化D、心肌细胞肥大E、心肌坏死正确答案：A7.女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、慢性肺源性心脏病E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：B8.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确？（）6A、细胞数＞500×10/LB、胸水李凡他试验（－）C、蛋白含量≥30g/L，胸水/血清＞0.5D、胸水LDH＞200U/L，胸水LDH/血液LDH＞0.6E、胸水多为混浊正确答案：B答案解析：渗出液胸水特点包括：①外观混浊或为血性；②比重＞1.018；③细胞数＞500×10/L；④胸水李凡他试验（＋）；⑤蛋白含量≥30g/L；⑥符合Light标准：胸水/血清蛋白＞0.5，胸水/血清LDH＞0.6，胸水LDH＞200U/L。因此答案选B。9.早期胃癌的定义是2A、癌浸润只限黏膜层，面积＜1cm，无淋巴结转移B、癌浸润黏膜层或黏膜下层，不论淋巴结转移与否C、癌浸润黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移D、癌浸润限黏膜层，无淋巴结转移E、癌浸润黏膜层，不论淋巴结转移与否正确答案：B答案解析：早期胃癌指不论癌的大小，不管有无淋巴结转移，凡癌组织浸润限于胃黏膜层内或黏膜下层内的胃癌。10.以下说法正确的是A、TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B、TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和C、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和D、TG和TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和E、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和正确答案：E11.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。12.35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水9接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎正确答案：C13.患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为（）。A、高危组B、低危组C、中高危组D、中低危组E、极高危组正确答案：C答案解析：NHL的IPI（预后指数）包括：年龄≥60岁，LDH升高，一般状况（ECOG）≥2级，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，结外器官受侵数目＞1个。每项预后因素记1分，低危：0～1，中低危：2分，中高危：3分，高危：4～5分。该患者年龄＞60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域＞1处，为3项危险因素，3分为中高危组。14.急性胰腺炎腹痛特点为A、持续性，并阵发性加剧B、以上均不是C、初起不甚，渐进行加重D、持续性钝痛E、间歇性正确答案：A15.有关系统综述的描述，下列哪项是正确的？（）A、写作方法比传统综述简单B、与传统综述相比更具体化C、是很多随机对照临床试验结果之和D、比传统综述引用的参考文献更多E、用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果正确答案：E16.男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包9块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断是（）。A、盲肠憩室炎B、阑尾周围脓肿C、回盲部肿瘤D、回盲部结核E、克隆病正确答案：C答案解析：根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。17.如果加速器的源轴距是100cm，而一个患者的肿瘤深度为10cm，则该射野的源皮距是（）。A、80cmB、90cmC、95cmD、100cmE、110cm正确答案：B答案解析：源皮距（SSD）是指射线源到模体表面照射野中心的距离。源轴距为100cm，肿瘤深度为10cm时，源皮距等于100－10＝90cm。18.在眼部异物中，CT检查难以发现的为A、铁B、泥沙C、铜D、合金E、铝正确答案：B答案解析：CT反映的是组织的密度分辨率，眼部异物与眶内容物的密度差别越大，越易显示，相对于金属，泥沙更接近软组织密度。19.关于转录的叙述正确的是A、编码链可转录成RNAB、转录出的RNA和模板链序列相同C、不同基因的模板链并非总在同-DNA单链上D、转录时RNA的延长方向是3'→5'E、以上都错误正确答案：C20.诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是A、黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生B、黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润C、黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落D、黏膜浅层有溃疡形成E、黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失正确答案：C21.下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A、枸橼酸铋钾B、阿莫西林C、前列腺素D、甲硝唑E、四环素正确答案：C22.卵巢上皮癌的放射敏感性属于（）。A、有高有低B、低度C、高度D、中度E、以上均不是正确答案：D23.与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为A、丙型B、丁型C、戊型D、甲型E、乙型正确答案：E24.在十二指肠球部溃疡约占十二指肠溃疡的百分率是（）A、90%B、80%C、60%D、70%E、50%正确答案：A25.下列哪项是Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则？（）A、氟达拉滨B、观察和等待C、CVP方案化疗D、CHOP方案化疗E、氟达拉滨+利妥昔单抗正确答案：B答案解析：无症状FL患者采取观察和等待原则，对于肿瘤进展，可选择以上选项化疗。26.鼻咽癌下颈锁骨上切线野，照射双颈淋巴结时应取（）。A、仰卧头后倾体位B、俯卧头后倾体位C、仰卧头前倾体位D、仰卧头偏左侧体位E、仰卧头偏右侧体位正确答案：A答案解析：照射双颈淋巴结时，患者取仰卧头后倾体位，使患者下颌上仰至下颌骨下缘上1cm，与乳突尖的连线垂直于床面。27.诊断心力衰竭首选的检查是（）。A、左心室造影B、超声心动图C、胸片X线D、运动平板试验E、PET正确答案：B答案解析：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、体循环淤血。超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选手段。28.临床研究的选题依据是（）。A、尽量与国际热点研究问题接轨B、选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题C、以国外正在或已经开展的研究为依据D、根据上级的指派任务来立题E、选择热门前沿的问题正确答案：B29.非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是A、舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B、舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C、舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D、当中途停药时，其作用并不会消失E、类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处正确答案：C30.男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V4～V6、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑A、梗塞后心绞痛B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、劳力型心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.影响肝内VLDL的分泌率的因素是A、胰升糖素B、血浆胰岛素C、饮食D、肥胖的程度E、肾上腺素浓度正确答案：ABCDE2.下列哪些情况可发生心律失常（）A、眼科手术B、胆囊切除C、大血管手术D、肠系膜牵拉E、颈动脉窦刺激正确答案：ABCDE3.下列结构中含有内酰胺环的药物有A、地高辛B、去乙酰毛花苷C、氨力农D、盐酸多巴酚丁胺E、米力农正确答案：CE4.载脂蛋白参与以下哪些作用A、参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应B、与脂质结合转运脂类的载体C、主要是参与白细胞的生成D、只是参与调节血糖作用E、参与酶活动的调节正确答案：ABE5.心力衰竭时X线可评价A、心脏收缩功能B、肺淤血程度C、心脏扩大程度D、室壁厚度E、心脏舒张功能正确答案：BC6.单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是A、颞叶B、边缘系统C、小脑D、额叶E、基底节正确答案：ABD7.长期预防致命性心律失常的方法包括A、安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、口服心律平E、口服阿替洛尔正确答案：ABE8.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指A、视网膜动脉变细B、眼底出血或渗出C、视神经乳头水肿D、视网膜动脉狭窄E、动脉交叉压迫正确答案：BC9.流脑败血症期有以下表现（）A、常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状B、严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱C、多数患者有脾肿大D、起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃E、70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑正确答案：ABDE10.预激综合征心电图表现为A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期<0．12秒C、ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反D、QRS波群时限>0．12秒E、波群起始部有DEltA波正确答案：BCDE11.二级预防包括A、控制饮食，治疗糖尿病B、普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼C、预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压D、控制血脂水平，戒烟E、抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂正确答案：ABCDE12.心绞痛缓解期的一般治疗包括A、绝对卧床B、一次进食不应过饱C、减轻精神负担D、禁绝烟酒E、保持适当的体力活动正确答案：BCDE13.缺血性心肌病临床表现特点为A、呼吸困难B、心力衰竭C、心脏增大D、心律失常E、口唇紫绀正确答案：BCD14.β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意A、β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小B、心动过缓、房室传导阻滞者忌用C、低血压、支气管哮喘者忌用D、停药时应逐步减量E、此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应正确答案：ABCD15.急性左心衰竭的特征是A、心率慢B、肺动脉瓣第二心音亢进C、双肺满布湿啰音和哮鸣音D、第一心音增强E、舒张早期奔马律正确答案：BCE16.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为A、不宜溶栓B、低危组可用阿司匹林和肝素C、中危组、高危组可以介入治疗为主D、降脂治疗E、降压治疗正确答案：ABC17