2026儿科护理学基础(医学必看试题带详细解析答案)

2026儿科护理学基础(医学必看试题带详细解析答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按照公式，5岁小儿的正常体重约为（）。A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg3.有关小儿前囟的描述，错误的是（）。A.出生时约1.5~2cmB.出生时若过大应考虑脑积水C.最迟于2岁闭合D.前囟饱满提示颅内压增高E.前囟凹陷见于脱水4.乳牙萌出正常的年龄是（）。A.2~3个月B.4~10个月C.11~12个月D.13~14个月E.16~18个月5.乙肝疫苗初次接种的时间是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月6.下列哪项是卡介苗接种后的正确反应？（）A.注射后局部红肿热痛B.2~3周后局部出现红肿硬结C.5~6周后局部出现水疱D.8~12周后局部留有疤痕E.注射后立即出现皮疹7.正常新生儿生后（）开始排出胎便。A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内8.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为（）。A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天E.15~20天9.护理中度缺氧的患儿，给氧浓度为（）。A.20%~25%B.25%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%10.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部11.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓E.免疫力低下12.口服补铁剂治疗营养性缺铁性贫血，下列哪项错误？（）A.应在两餐之间服用B.与维生素C同服C.加服牛奶以增加营养D.禁饮浓茶E.观察黑便副作用13.2:1等张含钠液的组成是（）。A.2份0.9%氯化钠，1份5%葡萄糖B.2份5%葡萄糖，1份0.9%氯化钠C.2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠D.2份1.87%乳酸钠，1份0.9%氯化钠E.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠14.脱水患儿补液累积损失量应于多少时间内输完？（）A.0.5~1小时B.2~3小时C.4~6小时D.8~12小时E.12~14小时15.肺炎患儿出现严重腹胀，首先考虑的原因是（）。A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻E.肠穿孔16.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）。A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.肾上腺素17.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意严重的并发症是（）。A.高血压脑病B.肾衰竭C.心力衰竭D.严重循环充血E.肺水肿18.原发性肾病综合征最常见的并发症是（）。A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭19.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是（）。A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数增高，以淋巴细胞为主C.外观浑浊，白细胞数增高，以中性粒细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主E.外观血性，白细胞数增高20.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）。A.压力增高，外观清亮B.压力增高，外观呈毛玻璃样C.压力正常，外观呈毛玻璃样D.压力增高，外观呈脓性E.压力正常，外观呈血性21.婴儿时期最常见的肺炎是（）。A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎22.下列关于新生儿硬肿症的复温原则，正确的是（）。A.迅速复温B.逐渐复温C.先快速后慢速D.体温正常即可停止复温E.仅靠外部保暖23.麻疹最常见的并发症是（）。A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎24.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见斑丘疹C.仅见疱疹D.仅见结痂E.向心性分布，无瘙痒25.猩红热患儿特有的体征是（）。A.玫瑰疹B.斑丘疹C.帕氏线D.疱疹E.荨麻疹26.5个月婴儿，体重6kg，人工喂养。每日需喂8%糖牛奶的量是（）。A.450mlB.500mlC.550mlD.600mlE.660ml27.一小儿体重10kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm。其可能的年龄是（）。A.6个月B.12个月C.18个月D.2岁E.3岁28.患儿，女，1岁。因发热、咳嗽3天，气促1小时入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝。该患儿最可能的诊断是（）。A.支气管炎B.支气管哮喘C.腺病毒性肺炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.支气管肺炎合并呼吸衰竭29.患儿，男，6个月。因腹泻伴呕吐3天入院。体检：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷。血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（）。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水30.预防小儿先天性佝偻病，孕妇应口服维生素D的剂量是（）。A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800IU/dE.1000IU/d二、多项选择题（X型题）1.小儿机体发育的特点包括（）。A.基础代谢率相对较高B.体液占体重的比例较成人高C.营养需要量相对较大D.消化功能较弱E.免疫功能完善2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化B.增强免疫力C.经济方便D.增进母子感情E.促进母亲子宫复原3.下列哪些情况属于预防接种的禁忌症？（）A.发热B.近期注射过丙种球蛋白C.严重湿疹D.急性传染病E.结核菌素试验阳性4.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.马牙5.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）。A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.郝氏沟E.O形腿或X形腿6.肺炎患儿纠正心力衰竭的主要措施包括（）。A.吸氧B.镇静C.强心D.利尿E.应用血管活性药物7.法洛四联症的四种畸形包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损8.急性肾小球肾炎的典型表现包括（）。A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.高脂血症9.小儿惊厥的护理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅B.立即给予止惊药物C.防止外伤D.吸氧E.密切观察生命体征10.营养性缺铁性贫血的病因包括（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多三、填空题1.小儿生长发育遵循的规律有由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级以及________。2.1岁小儿的正常身高约为________cm。3.小儿预防接种计划免疫程序中，脊髓灰质炎疫苗初种的月龄是________。4.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及________。5.佝偻病活动期骨骼改变最常见的胸部畸形是________。6.小儿腹泻最常见的病原体是________。7.脱水补液时，若患儿伴周围循环衰竭，应首先给予________。8.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量一般为________L/min。9.法洛四联症患儿蹲踞动作的主要作用是________。10.原发性肾病综合征典型的临床表现是“三高一低”，即大量蛋白尿、________、________和低蛋白血症。11.化脓性脑膜炎抗生素应用的原则是________、________、静脉给药。12.麻疹患者具有传染性的时间段是________。13.水痘的传染源主要是________。14.小儿测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的________。15.2:1等张含钠液的渗透压约为________mOsm/L。四、名词解释1.生长发育2.生理性体重下降3.蹲踞征4.艾森曼格综合征5.惊厥持续状态五、简答题1.简述新生儿Apgar评分的评分标准及其意义。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的护理诊断及合作性问题。3.简述口服补液盐(ORS)的配制原理及其适用范围。4.简述肺炎患儿合并心力衰竭的临床指征。5.简述肾病综合征患儿的皮肤护理措施。六、病例分析题1.患儿，男，8个月。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无脓血，伴口渴、尿少。体检：T37.8℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠138mmol/L，CO2CP15mmol/L。问题：(1)请写出该患儿的初步医疗诊断。(2)请列出该患儿的首优护理诊断。(3)若该患儿体重为8kg，请计算第一天补液总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量），并说明液体种类及分配方案。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽5天，加重伴气促1天入院。查体：T39℃，R50次/分，P150次/分。精神烦躁，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及密集细湿啰音，心音低钝，律齐，肝肋下3.5cm，质软，脾未触及。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)该患儿目前的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(3)针对该患儿的护理措施有哪些？3.患儿，男，4岁。因全身水肿、尿少5天入院。查体：BP120/80mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白（++++），红细胞（+）；血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。问题：(1)请列出该患儿的完整医疗诊断。(2)该患儿目前首要的护理诊断是什么？(3)针对该患儿的饮食护理原则是什么？(4)如何预防该患儿常见的并发症感染？参考答案及详细解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】B【解析】小儿生长发育的第一个高峰是婴儿期，尤其是前6个月，生长速度最快。2.【答案】D【解析】2~12岁体重估算公式：体重=年龄×2+8。5岁小儿体重=5×2+8=18kg。3.【答案】C【解析】前囟最迟闭合时间为1.5岁，若超过1.5岁未闭合称为前囟迟闭，多见于佝偻病、脑积水等。选项C称2岁闭合错误。4.【答案】B【解析】乳牙萌出时间一般在4~10个月，最晚不超过12个月。若12个月后尚未萌出，视为乳牙萌出延迟。5.【答案】A【解析】乙肝疫苗免疫程序为0、1、6个月。“0”指出生后24小时内。6.【答案】B【解析】卡介苗接种后2~3周，在接种部位可出现红色硬结，逐渐形成小脓疱，以后自行消退或破溃形成溃疡，最后形成疤痕，这是卡介苗接种后的正常反应（卡痕）。7.【答案】C【解析】新生儿由胎儿肠道分泌物、胆汁、上皮细胞、吞咽的羊水等组成的胎便，呈墨绿色，质粘稠，一般生后24小时内排出，2~3天过渡到正常粪便。8.【答案】D【解析】新生儿生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎便排出，出现生理性体重下降，一般下降范围在3%~9%，约在生后7~10天恢复到出生时体重。9.【答案】C【解析】轻度缺氧给氧浓度30%~40%；中度缺氧给氧浓度40%~50%；重度缺氧给氧浓度50%~60%以上。10.【答案】A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面部。11.【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）主要表现为神经精神症状（如易激惹、夜惊、多汗等）；激期（活动期）主要表现为骨骼改变和肌肉松弛。12.【答案】C【解析】铁剂在酸性环境中易吸收，可与维生素C、果汁同服；牛奶、茶、咖啡、钙剂等会阻碍铁的吸收，应避免同服。13.【答案】C【解析】2:1等张含钠液由2份0.9%氯化钠（等张）和1份1.4%碳酸氢钠（等张）组成，混合后仍为等张液。14.【答案】D【解析】累积损失量应于补液开始后的8~12小时内补足，先快后慢。15.【答案】B【解析】重症肺炎可导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。低钾血症也可引起腹胀，但题目问及“肺炎患儿出现严重腹胀”，且作为并发症首先考虑中毒性肠麻痹。16.【答案】C【解析】普萘洛尔（心得安）有减慢心率、缓解右室流出道痉挛的作用，是法洛四联症缺氧发作时的首选药物。17.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎起病2周内，严重的并发症包括严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。其中高血压脑病最为危急和常见。18.【答案】A【解析】感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，也是导致复发和死亡的主要原因。19.【答案】C【解析】化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或呈米汤样，压力增高，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白含量增高。20.【答案】B【解析】结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，静置后有薄膜形成，白细胞数增高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物均降低（典型的糖氯双低），蛋白增高。21.【答案】A【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。22.【答案】B【解析】新生儿硬肿症复温原则是逐渐复温。肛温>30℃且腋温>肛温时，置于适中温度暖箱中复温；肛温<30℃或腋温<肛温时，置于比肛温高1~2℃的暖箱中复温，每小时提高箱温1℃，箱温复温至30~34℃。23.【答案】B【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。24.【答案】A【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，但同一部位可见不同阶段的皮疹（“四世同堂”），这是水痘皮疹的重要特征。25.【答案】C【解析】帕氏线（Pastia线）是猩红热患者皮肤在皮疹密集处或腋窝、肘窝、腹股沟等皱褶处出现的紫红色线条状疹，压之不退色，具有特异性。26.【答案】E【解析】婴儿每日需总能量约110kcal/kg（460kJ/kg）。100ml8%糖牛奶提供能量约100kcal。该患儿每日需能量=6×110=660kcal。故需8%糖牛奶660ml。27.【答案】D【解析】1岁时胸围约等于头围（约46cm），1岁后胸围超过头围。该小儿胸围>头围，且身高85cm接近1岁身高（75cm）加1岁年增长值（约10cm），故判断为2岁左右。28.【答案】D【解析】患儿有发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音，诊断为支气管肺炎。同时伴有精神萎靡、面色苍白、发绀、心率增快（>180次/分）、心音低钝、肝脏增大，符合心力衰竭的诊断标准。29.【答案】C【解析】患儿有精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深陷、四肢厥冷，符合重度脱水表现。血钠135mmol/L在正常范围（130~150mmol/L），故为等渗性脱水。30.【答案】B【解析】预防先天性佝偻病，孕妇应从妊娠后期（约7个月起）开始补充维生素D，每日剂量为400IU。二、多项选择题（X型题）1.【答案】ABCD【解析】小儿基础代谢率高，体液比例大，生长发育快需营养多，消化功能不成熟。免疫功能（尤其是体液免疫和细胞免疫）尚不完善，故E错。2.【答案】ABCDE【解析】母乳营养丰富、比例适宜、易消化；含有SIgA等免疫物质；经济方便卫生；增进母婴情感；哺乳促进催产素分泌，利于子宫复原。3.【答案】ACD【解析】发热、患急性传染病、严重湿疹或皮肤病应暂缓或禁忌接种。近期注射过丙种球蛋白者，应间隔一定时间（如麻疹疫苗需间隔4周）后再接种，并非绝对禁忌。结核菌素试验阳性若非强阳性，一般不是接种卡介苗的禁忌（卡介苗本身用于预防结核）。4.【答案】ABCDE【解析】均为新生儿常见的特殊生理状态。5.【答案】ABCDE【解析】颅骨软化（乒乓头）见于早期；方颅见于7-8个月以上；胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸、）见于1岁左右；郝氏沟、O/X形腿见于1岁以后开始行走的小儿。6.【答案】ABCDE【解析】肺炎合并心衰的护理包括：休息、吸氧、镇静（减低氧耗）、强心（西地兰）、利尿（减轻前负荷）、应用血管活性药物等。7.【答案】ABCD【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。8.【答案】ABCD【解析】急性肾小球肾炎典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压。高脂血症是肾病综合征的表现。9.【答案】ACDE【解析】惊厥发作时，应立即就地抢救，保持呼吸道通畅（防窒息）、防止外伤（防坠床/舌咬伤）、吸氧、密切观察生命体征。给予止惊药物是医生指导下的措施，护理配合执行，但在单纯“护理措施”选项中，ACDE是基础护理措施。注：此题若问处理原则则包含药物，单选护理措施通常侧重非药物干预。但在临床实际中，护士也执行给药。通常此类题目在护理考试中，若选项有“立即给予止惊药物”常作为正确处理步骤入选。但在多选ABCDE中，若B是医生医嘱，护士执行，通常也选。但严谨来说，A、C、D、E是纯护理操作。若题目为“处理措施”，则B必选。此处按常规护理教材，A、C、D、E为必选，B作为执行医嘱通常也列入。修正：在多数护理真题中，处理惊厥的措施包含遵医嘱给药。故ABCDE全选。【解析】惊厥发作时，应立即就地抢救，保持呼吸道通畅（防窒息）、防止外伤（防坠床/舌咬伤）、吸氧、密切观察生命体征。给予止惊药物是医生指导下的措施，护理配合执行，但在单纯“护理措施”选项中，ACDE是基础护理措施。注：此题若问处理原则则包含药物，单选护理措施通常侧重非药物干预。但在临床实际中，护士也执行给药。通常此类题目在护理考试中，若选项有“立即给予止惊药物”常作为正确处理步骤入选。但在多选ABCDE中，若B是医生医嘱，护士执行，通常也选。但严谨来说，A、C、D、E是纯护理操作。若题目为“处理措施”，则B必选。此处按常规护理教材，A、C、D、E为必选，B作为执行医嘱通常也列入。修正：在多数护理真题中，处理惊厥的措施包含遵医嘱给药。故ABCDE全选。10.【答案】ABCDE【解析】均为营养性缺铁性贫血的常见病因。三、填空题1.【答案】由简单到复杂2.【答案】753.【答案】2个月4.【答案】皮肤颜色5.【答案】鸡胸（或肋骨串珠/郝氏沟，但鸡胸是典型胸部畸形）6.【答案】轮状病毒7.【答案】2:1等张含钠液（或等张含钠液）8.【答案】0.5~19.【答案】增加体循环阻力，减少右向左分流，增加回心血量10.【答案】高度水肿/高脂血症11.【答案】早期/足量12.【答案】出疹前5天至出疹后5天（或有并发症至出疹后10天）13.【答案】水痘患者（唯一传染源）14.【答案】2/315.【答案】310四、名词解释1.【答案】生长发育：是指小儿机体各系统、器官的生长发育和功能成熟的动态过程，不仅指躯体和器官的长大，还包括细胞、组织、器官功能的成熟。2.【答案】生理性体重下降：新生儿生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎便排出，导致体重暂时性下降，一般下降范围在3%~9%，约在生后7~10天恢复到出生时体重。3.【答案】蹲踞征：是法洛四联症患儿常见的临床表现，表现为患儿在行走或游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加回心血量，从而暂时缓解缺氧症状。4.【答案】艾森曼格综合征：指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，当肺动脉高压达到或超过体循环压力时，血液自右向左分流，出现持久性青紫，称为艾森曼格综合征。5.【答案】惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者。属于儿科急症，易导致脑损伤。五、简答题1.【答案】评分标准：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。每项0~2分，总分10分。8~10分为正常；4~7分为轻度窒息（需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧）；0~3分为重度窒息（需气管插管、正压通气、胸外按压）。意义：判断出生时有无窒息及窒息程度，指导复苏抢救。2.【答案】护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量，与维生素D摄入不足或吸收障碍有关。（2）有受伤的危险：与骨质疏松、骨骼畸形有关。（3）潜在并发症：维生素D中毒。（4）知识缺乏：家长缺乏佝偻病预防及护理知识。合作性问题：维生素D缺乏性手足搐搦症。3.【答案】配制原理：ORS液是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20.0g加水至1000ml配制而成。其电解质渗透压约为220mmol/L（2/3张），总渗透压约为310mOsm/L。葡萄糖有利于钠的吸收，钾补充细胞内钾，碳酸氢钠纠正酸中毒。适用范围：适用于轻、中度脱水，无明显呕吐、腹胀的患儿。主要用于预防脱水和轻中度脱水的补液。4.【答案】（1）呼吸困难突然加重，呼吸频率>60次/分（婴儿）。（2）心率突然增快，>180次/分（婴儿）。（3）心音低钝，奔马律。（4）肝脏在短时间内迅速增大（>3cm）。（5）突然极度烦躁不安，面色发灰或发绀。（6）少尿或无尿，颜面眼睑水肿。具备前5项即可诊断。5.【答案】（1）保持皮肤清洁、干燥，勤换内衣裤。（2）避免受压和损伤，床铺平整、松软。（3）严重水肿者避免肌内注射，防止药液外渗或感染。（4）阴囊水肿者可用托带托起。（5）严格无菌操作，避免交叉感染。六、病例分析题1.【答案】(1)初步医疗诊断：小儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）；中度等渗脱水；代谢性酸中毒。(2)首优护理诊断：体液不足：与呕吐、腹泻导致体液丢失过多有关。(3)补液计算：总量：中度脱水补液总量约为120~150ml/kg。取120ml/kg。第一天补液总量=8kg×120ml/kg=960ml。液体种类：等渗脱水，累积损失量补充1/2张~2/3张液体，首选2:1等张含钠液或3:2:1液。分配方案：累积损失量：8kg×100ml/kg=800ml。继续损失量：按