2026年医疗机构输血从业人员理论知识考核试题及答案

2026年医疗机构输血从业人员理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家强制要求对每单位血液进行核酸检测的病原体是（）A.梅毒螺旋体B.疟原虫C.HIV-1/2D.人嗜T淋巴细胞病毒2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月3.ABO血型鉴定出现“混合视野”凝集最常见于（）A.亚型B.近期输注异型血小板C.新生儿溶血病D.骨髓移植后4.根据《临床输血技术规范》，择期手术患者Hb低于多少g/L方可考虑输血（）A.60B.70C.80D.1005.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是（）A.抗原-抗体复合物沉积肺泡B.白细胞凝集导致毛细血管渗漏C.补体激活引起支气管痉挛D.微血栓阻塞肺动脉6.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ7.输血前交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能提示（）A.受者血浆中有抗体B.供者红细胞被致敏C.供者血浆中有抗体D.受者红细胞被致敏8.贮存式自体输血每次采血量一般不超过患者总血容量的（）A.8%B.10%C.12%D.15%9.输血过程中发现患者体温升高1℃伴寒战，首要处理是（）A.立即停血并更换输液器B.静脉推注地塞米松C.减慢滴速继续观察D.采集血样做细菌培养10.下列哪项不是输血传播朊病毒病的危险因素（）A.输注英国1980—1996年来源的FFPB.输注去白细胞红细胞C.曾接受硬脑膜移植D.一级家属患vCJD11.血小板ABO非同型输注时，最需关注（）A.受者体内抗-A效价B.供者血浆中抗-A效价C.受者RhD状态D.供者血小板计数12.国家要求血液发放时“双人核对”的核心内容是（）A.血型、血量、交叉配血结果B.患者姓名、住院号、床号C.血液品种、有效期、外观D.以上全部13.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是（）A.HPA-1aB.HPA-5bC.CD36D.HLA-B2714.使用白细胞滤器后，血液中白细胞残留量应低于（）A.1×10⁴/UB.1×10⁵/UC.1×10⁶/UD.1×10⁷/U15.下列哪项属于输血闭环管理“最后一步”关键节点（）A.输血不良反应网络直报B.血袋回收并登记销毁C.输血医嘱电子签名D.交叉配血标本保存16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）风险最高的人群是（）A.早产儿B.老年肿瘤患者C.免疫缺陷患者D.产后大出血患者17.红细胞保存液CPDA-1中“P”代表（）A.磷酸盐B.嘌呤C.腺嘌呤D.葡萄糖18.血栓弹力图（TEG）参数R值延长提示（）A.低凝状态B.高凝状态C.纤溶亢进D.血小板功能低下19.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.艾滋病毒抗体D.人巨细胞病毒抗体20.下列哪项不是输血医嘱“五大要素”之一（）A.输血指征B.输血品种C.输血剂量D.输血速度21.去白细胞红细胞制备后，白细胞去除率应≥（）A.90%B.95%C.99%D.99.9%22.输血不良反应报告时限为发现后（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时23.血小板在20—24℃振荡保存的有效期为（）A.24小时B.3天C.5天D.7天24.下列哪项不是输血科质量指标（）A.血型初次鉴定错误率B.交叉配血不合率C.血袋破损率D.患者术后感染率25.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查患者腕带D.查输血医嘱26.红细胞输注后Hb升高理论值：每输1U可升高约（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L27.输血导致低钙抽搐的主要原因是（）A.枸橼酸盐螯合钙B.乳酸酸中毒C.高钾血症D.低温抑制28.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.实时自动记录29.输血后Hb“无预期升高”首先考虑（）A.隐匿性出血B.免疫性溶血C.血液稀释D.以上均可能30.输血科参加室间质评的最低频次为（）A.每年1次B.每年2次C.每年3次D.每两年1次二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血不良反应“必须上报”范畴（）A.荨麻疹B.非溶血性发热反应C.血压下降≥30mmHgD.输血后24小时内Hb下降≥10g/L32.输血前交叉配血试验包括（）A.主侧配血B.次侧配血C.自身对照D.抗体筛查33.下列哪些情况需进行RhD阴性确认试验（）A.初筛阴性B.弱阳性C.老年人D.孕妇34.输血科冰箱报警系统应满足（）A.声光报警B.短信推送C.温度偏差≥±2℃触发D.记录可追溯180天35.下列哪些属于血液“物理外观异常”（）A.大量气泡B.暗紫色C.絮状沉淀D.血袋渗漏36.输血相关感染监测指标包括（）A.输血后乙肝发病率B.输血后梅毒血清学转阳率C.采血部位细菌阳性率D.血液报废率37.输血医嘱审核需重点关注（）A.既往输血史B.妊娠史C.药物使用史D.手术方式38.下列哪些属于输血科“关键物料”（）A.抗-A/抗-B试剂B.微柱凝胶卡C.一次性去白细胞滤器D.血袋标签纸39.输血不良反应“分级标准”依据（）A.症状严重程度B.干预措施强度C.住院时间延长D.生命体征变化40.输血科信息系统应实现（）A.血型结果自动审核B.交叉配血结果电子签名C.不良反应直报国家平台D.血液库存实时预警三、填空题（每空1分，共20分）41.红细胞保存液ACD配方中，枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖的比例为________:________:________。42.输血导致循环超负荷（TACO）时，应立即采取“STOP”原则，其中“O”指________。43.血栓弹力图最大振幅（MA）主要反映________功能。44.输血前“七对”内容包括：姓名、住院号、________、________、________、________、________。45.血小板输注无效（PTR）定义为两次连续输注后1小时血小板增高指数（CCI）<________。46.血液辐照中心靶剂量为________Gy，最小剂量不低于________Gy。47.输血科质量目标：血型初次鉴定错误率应≤________%。48.输血后Hb“无预期升高”计算公式：预期升高（g/L）=________×输注单位数。49.输血导致低体温当核心温度<________℃时，可诱发心律失常。50.输血科冰箱温度偏差>________℃时，需启动血液隔离程序。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.去白细胞红细胞可用于预防HLA同种免疫导致的血小板输注无效。（）52.输血前口服葡萄糖酸钙可预防枸橼酸中毒。（）53.输血后24小时内出现酱油色尿，应首先考虑细菌污染反应。（）54.输血科可将O型RhD阳性红细胞发放给AB型患者紧急输注。（）55.输血不良反应“零报告”制度要求即使无不良反应也需每月上报。（）56.输血导致急性溶血反应时，血浆游离血红蛋白>50mg/L有诊断意义。（）57.输血科可将不同日期的同型血浆混合后发放。（）58.输血前患者签署《输血治疗同意书》须注明输血次数及品种。（）59.输血后1小时测Hb无升高即可判定为无效输血。（）60.输血科参加室间质评结果不合格，应在5个工作日内整改并提交报告。（）五、简答题（共30分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准及实验室检查要点。（6分）62.写出ABO亚型“B(A)”的血清学特征及分子机制。（6分）63.输血导致循环超负荷（TACO）与输血相关急性肺损伤（TRALI）的鉴别要点。（6分）64.简述输血前“抗体筛查”试验的原理及临床意义。（6分）65.输血后Hb无预期升高的原因分析及处理流程。（6分）六、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者，男，60kg，术前Hb75g/L，拟输注去白细胞红细胞使Hb升至100g/L。若每单位红细胞Hb增量按10g/L计算，需输注多少单位？若该患者同时出血约400mL，按每200mL全血含Hb20g估算，需额外增加多少单位？67.案例分析（20分）患者，女，38岁，O型RhD阴性，因“子宫肌瘤”拟行全子宫切除术。术前备血2U红细胞，术中出血800mL，输注2UO型RhD阴性红细胞后，复查Hb85g/L。术后6小时出现寒战、体温38.9℃、血压90/50mmHg、尿呈酱油色。实验室回报：血浆游离血红蛋白60mg/L，结合珠蛋白<0.1g/L，直接抗人球蛋白试验阳性。问题：（1）最可能的诊断及依据。（6分）（2）列出紧急处理措施。（8分）（3）如何从输血流程角度进行根本原因分析（RCA）？（6分）68.综合设计题（20分）某三级甲等医院拟建立“输血闭环信息系统”，请结合国家标准，设计一套覆盖“医嘱—标本—配血—发血—输血—反馈”全流程的关键节点及信息化控制策略，要求：（1）画出流程图并标注关键控制点（8分）（2）列出每个节点数据采集要素及预警阈值（8分）（3）说明如何与国家级“血液管理信息系统”对接（4分）七、答案与评分标准一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.A10.B11.B12.D13.A14.C15.B16.C17.C18.A19.D20.D21.C22.C23.C24.D25.C26.B27.A28.D29.D30.B二、多项选择题31.BC32.ABCD33.AB34.ABCD35.ABCD36.ABC37.AB38.ABC39.ABD40.ABCD三、填空题41.1.32:0.44:1.4742.氧疗（高流量吸氧）43.血小板44.床号、血型、血量、品种、交叉配血结果、有效期45.7.5×10⁹/L46.25，1547.0.148.1049.3050.2四、判断题51.√52.×53.×54.×55.√56.√57.×58.√59.×60.√五、简答题（答案要点）61.①急性发作：输血后≤6小时出现低氧血症PaO₂/FiO₂≤300mmHg；②影像学：双肺弥漫性渗出；③无左心房高压；④抗体检测：供者血清含HLA或HNA抗体，或与受者白细胞对应。实验室：供者抗体筛查、受者白细胞抗原分型、肺泡灌洗液含蛋白高。62.B(A)表型：红细胞与抗-A弱凝集，血清含抗-A₁，B抗原正常；分子：B基因第7外显子nt640A>G突变，导致α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶获得弱A活性。63.TACO：输血后≤12小时，高血压、颈静脉怒张、BNP升高、肺动脉楔压>18mmHg；TRALI：低血压、无容量过负荷、BNP正常、供者抗体阳性。64.原理：用O型试剂红细胞检测受者血浆中非常规抗体；意义：避免不规则抗体引起的迟发性溶血反应，为选择相合血液提供依据。65.原因：隐匿出血、溶血、稀释、血液保存损失、抗体介导破坏；流程：复核血型、交叉配血、游离Hb、网织红细胞、出血灶影像，必要时输注增加剂量或更换血液品种。六、应用题66.需升高25g/L→25/10=2.5≈3U；出血400mL含Hb40g，相当于2U，故共需5U。67.（1）急性溶血反应，依据：寒战、酱油尿、游离Hb↑、直抗阳性。（2）立即停止输血、维持血压、碱化尿液、