医院火灾事故应急救援预案

医院火灾事故应急救援预案一、应急组织机构与职责成立医院火灾事故应急救援总指挥部，由院长担任总指挥，分管后勤安全的副院长、分管医疗的副院长担任副总指挥，成员包括医务部、护理部、保卫科、后勤保障部、设备科、院感科、财务科、宣传科负责人及各临床科室主任、护士长。总指挥部职责：统一领导全院火灾事故应急救援工作，决定启动、终止应急响应，指挥调配人员、物资，对接外部消防、卫健、应急管理等部门，负责善后处置与信息发布。总指挥部下设6个专项应急小组，职责明确如下：1.灭火行动组：由保卫科专职消防人员、经过专业培训的保安队员组成，三级医院编制不少于30人，二级医院不少于15人，社区医院不少于5人。职责：负责初起火灾扑救，利用院内室内消火栓、移动灭火器材开展灭火作业，协助破拆门窗、隔断开辟救援通道，火灾扑灭后配合排查余火，向消防救援队伍提供院内建筑布局、消防设施位置、风险点分布、被困人员信息等关键资料。2.疏散引导组：由各临床科室医护人员、行政后勤值班人员组成，每个临床科室不少于3人。职责：负责按预案组织分管区域人员疏散，对不同行动能力的人员采取分类疏散措施，疏散后清点人数上报总指挥部，引导被困人员到安全区域，对无法立即转移的人员做好临时防护与位置标识。3.医疗救护组：由急诊医学科、重症医学科、外科、麻醉科医护人员组成，编制不少于15人。职责：在疏散集合点设立临时医疗救护站，对救出的伤员进行检伤分类，开展止血、吸氧、心肺复苏等紧急处置，按伤情分级转运，对接上级医疗机构转运重伤员，统计伤亡人员信息。4.安全警戒组：由保卫科外勤人员、行政值班人员组成。职责：负责在医院出入口、起火区域周边设置警戒，清理占用消防通道的车辆、杂物，保障消防通道净宽、净空不小于4米，符合《建筑设计防火规范》要求，引导消防车辆、救援人员快速抵达起火点，禁止无关人员进入危险区域，维护现场秩序，保护贵重医疗设备、涉密资料、特殊管理药品安全。5.后勤保障组：由后勤保障部、设备科人员组成。职责：负责快速切断起火区域电源、燃气，关闭非必要通风系统，保障应急照明、疏散指示标志正常运行，提供应急救援所需的灭火器材、担架、防毒面具、手电筒、对讲机、饮用水等物资，负责灾后水电、设施设备检修恢复。6.通讯联络组：由院办、信息科人员组成。职责：负责保障应急通讯畅通，及时传递总指挥部指令，按规定时限向外部相关部门上报火情信息，更新被困人员、伤亡人员信息，对接媒体发布准确信息。二、火灾风险辨识与预警分级根据近年全国医院火灾事故统计，电气故障引发火灾占比约41%，违规使用明火占比约28%，易燃易爆危险化学品泄漏燃烧占比约14%，其他原因占17%。结合我院实际，重点火灾风险点及预警分级明确如下：1.风险点等级划分：重大风险点包括中心供氧站、高压氧舱、酒精库、危化品药房、配电室、厨房燃气调压间，此类区域存储易燃易爆物品，一旦起火易引发爆炸、大面积燃烧；较大风险点包括手术室、ICU、NICU、新生儿病房、老年病科病房、地下停车场，此类区域多数人员无法自主疏散或人员密度大，火情易引发群死群伤；一般风险点包括普通门诊、普通病房、行政办公楼、会议室，此类区域人员流动性大，多数人员可自主疏散。2.预警分级：结合火灾发展阶段与危害程度，划分为三级预警：一级预警（重大火情）：起火面积超过100㎡，火势已突破初始防火分区，存在10人以上人员被困，或已发生爆炸、管道泄漏等险情；二级预警（较大火情）：起火面积在10-100㎡之间，火势未突破防火分区，存在3-10名人员被困；三级预警（一般火情）：起火面积小于10㎡，为初起火灾，无人员被困，可由现场人员独立处置。三、预警与信息报告程序1.火情发现与初报：任何员工发现火情后，立即通过就近手动火灾报警按钮、内部固定电话拨打消控室报警，报警信息必须明确：起火具体位置、起火物质、燃烧范围、有无人员被困、报警人姓名及联系电话，同时就近取用合格灭火器材开展初起扑救，关闭附近电源、门窗，组织周边人员临时撤离至安全区域。2.消控室处置与上报：消控室实行24小时双人持证上岗制度，接到报警后1分钟内安排值班人员到现场确认火情，确认后立即反馈总指挥部，3分钟内完成以下操作：①迫降所有电梯至首层并切断电梯运行，防止人员被困；②关闭起火区域及相邻上下层的空调通风系统，防止烟气扩散；③启动应急广播和机械排烟系统；④分级上报：三级预警报分管副院长，二级及以上预警立即上报总指挥，同时在3分钟内拨打119报警，5分钟内上报属地卫生健康委、应急管理局和消防救援支队。3.信息续报：应急处置过程中，每15分钟向总指挥部及外部对接部门更新一次火情，人员伤亡变化、重大险情变化（如供氧管道泄漏、爆炸先兆等）立即上报，不得迟报、瞒报。四、分级应急响应（一）三级预警（一般火情）响应由起火科室负责人负责指挥，科室疏散引导小组、兼职灭火人员开展处置，灭火行动组5分钟内到达现场支援，火情扑灭后，保护现场，上报总指挥部，排查隐患，确认无复燃风险后恢复正常秩序，形成处置记录存档。（二）二级预警（较大火情）响应总指挥启动全院应急响应，各专项小组10分钟内到位开展工作：1.灭火行动组：迅速占领起火区域附近室外、室内消火栓，分组开展灭火作业，优先控制火势向疏散通道、相邻防火分区蔓延，保障疏散通道畅通。2.疏散引导组：按“先着火区域、后相邻区域，先危重患者、后轻症患者，先着火层上层、后着火层下层”的顺序组织疏散，按人员行动能力分类处置：（1）可自主行走的轻症患者：由医护人员引导，沿疏散指示标志低姿捂口鼻快速撤离，明确禁止乘坐电梯，禁止返回取个人物品；（2）半自理患者：由疏散组员搀扶或用轮椅转运；（3）卧床危重患者：采用平车、专用疏散转移带转运，每名患者安排至少2名医护人员负责；无法立即撤离到室外的，转移至就近的防烟楼梯间、避难层，关闭防火门，用湿毛巾封堵门缝，在窗口放置明显求救标识，等候救援，不得盲目丢弃被困人员。所有人员撤离到指定集合点（我院指定集合点为门诊楼前开阔广场，距离主楼最远起火点直线距离不小于50米，远离高空坠物风险区域、城市主干道）后，各科室护士长立即清点本科室医护人员、患者及陪护人数，将结果上报疏散引导组组长，统一汇总后上报总指挥部，准确确认被困人员数量和大致位置。3.安全警戒组：立即封闭起火区域出入口，清理所有消防通道，引导消防车进入指定停车区域，在集合点周边设置警戒，维护秩序，防止无关人员进入危险区域。4.医疗救护组：15分钟内完成临时救护点设置，配齐急救药品、设备，做好伤员接收准备。（三）一级预警（重大火情）响应启动最高应急响应，总指挥部前移至起火区域附近安全地带，全权配合消防救援现场指挥部开展工作，各小组按消防指挥部指令调配人员、物资，提供院内建筑图纸、消防管网图、风险点分布图、被困人员位置标注等全部资料，全程配合救援行动：1.重点保障人员疏散，优先配合消防救援开辟救生通道，疏散危重患者，对所有标注的被困位置逐一引导救援人员抵达；2.提前关闭中心供氧总阀，切断全院非必要电源，关闭所有通风系统，防止火势扩大引发爆炸；3.做好大规模伤员接收和转运准备，预留全部急诊手术室、空ICU床位，对接120急救中心统筹转运重伤员。五、重点特殊场所火灾处置要点1.中心供氧站及供氧管道火灾处置：（1）输氧管道泄漏起火：立即关闭该分区供氧阀门，无法关闭分区阀门的关闭总供氧阀，切断站内所有电源，使用二氧化碳灭火器灭火，疏散站区周边50米范围内所有无关人员；（2）氧气瓶泄漏起火：瓶阀未损坏的立即关闭瓶阀灭火，瓶阀损坏无法关闭的，不得强行扑灭明火，需持续使用大量冷却水冷却瓶体，防止超温爆炸，待氧气燃尽后再处置，疏散周边100米范围内人员。2.危化品药房、酒精库火灾处置：此类区域起火燃烧物质为易燃易爆有机溶剂，禁止用水灭火，优先使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器灭火，首先转移可移动的麻醉药品、一类精神药品至安全区域，防止药品流失，无法转移的做好防火隔离，灭火后清点药品数量，登记报备监管部门。3.ICU、新生儿病房封闭区域火灾处置：此类区域患者多为卧床、生命体征不稳定，无法快速转运：首先关闭起火部位供氧、电源，开展初起灭火，关闭防火分区门防止烟气蔓延，对病情稳定可转运患者立即转至后方安全病区，无法转运的患者更换为便携式氧气瓶供氧，做好气道保护，用湿纱布覆盖患者面部，转移至房间内远离起火、烟气的安全区域，做好位置标识，等待专业救援，不得盲目强行转运引发患者病情恶化。4.高压氧舱火灾处置：舱内发生火灾后，操作人员立即切断供氧、供气阀门，切断舱体电源，开启舱体排气泄压装置，启动舱内灭火系统，严禁在舱内高压状态下开启舱门，防止引发爆燃；待舱内压力降至常压后，打开舱门组织人员撤离，清理余火，对伤员进行急救。5.儿科病房火灾处置：患儿多数无自主疏散能力，疏散时按每个医护人员负责不超过4名患儿的标准分配任务，采用抱、背、平车转运方式，优先疏散，严禁丢下患儿自行撤离，疏散后逐一核对患儿信息，确认无遗漏。六、应急保障1.物资保障：严格按《建筑设计防火规范》GB50016-2014（2018年版）要求配置消防设施：每个病房门口配置2具4kgABC干粉灭火器，每50㎡公共区域配置不少于1具，所有楼层疏散通道、安全出口设置明显发光疏散指示标志和应急照明，连续供电时间不少于90分钟；每层楼配置不少于10支手电筒、20具防毒面具、2副疏散担架，全院储备不少于500条毛巾、10部备用对讲机、20个便携式氧气瓶，所有应急物资由后勤保障部每月清点一次，过期、损坏的立即更换补库。消控室按《消防控制室通用技术要求》GB25506-2010配置设备，严格落实24小时双人在岗制度。2.通讯保障：建立应急通讯通讯录，所有应急指挥部成员、专项组成员手机24小时开机，固定对讲机专用频道：1频道为总指挥部指挥频道，2频道为灭火行动频道，3频道为疏散引导频道，4频道为医疗救护频道，信息科每日检查应急通讯设备，保证信号覆盖全院所有区域，包括地下楼层、密闭手术室。3.经费保障：每年安排不低于上年度医院业务总收入0.5%的专项经费，用于消防设施改造、应急物资更新、培训演练，经费专款专用，由财务科单独核算，优先保障应急需求。4.培训与演练：新员工入职培训必须包含不少于4学时的消防安全与应急处置培训，考核合格后方可上岗；在岗员工每年开展不少于2学时的复训，专职应急队员每年开展不少于8学时的专业培训；全院每半年开展一次全员综合性火灾应急演练，每季度开展一次重点风险场所专项演练，每次演练后3个工作日内完成评估，梳理存在问题，修订预案完善处置流程。七、后期处置1.现场保护与事故调查：火灾扑灭后，总指挥部配合消防救援部门封闭事故现场，严禁无关人员进入，提供相关资料，协助调查起火原因、灾害损失，明确事故责任。2.善后处置：由院办、医务部负责对接伤亡人员家属，做好安抚与赔偿事宜，后勤保障部、院感科负责对受灾区域进行清场、消毒，开展空气质量检测、水电安全检测，排除所有安全隐患，对特殊受灾区域按