2025年护士资格考试《儿科护理学》模拟题及答案

2025年护士资格考试《儿科护理学》模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（解析：心率<100次/分计1分，呼吸浅慢不规则计1分，肌张力松弛计0分，喉反射无计0分，皮肤颜色躯干红四肢紫计1分，总分1+1+0+0+1=3分）2.6月龄婴儿出现夜间啼哭、枕秃，查体可见颅骨软化，实验室检查血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.先天性甲状腺功能减退症答案：B（解析：激期典型表现为骨骼改变，6月龄婴儿颅骨软化（乒乓头）为激期特征，初期以神经兴奋性增高为主，无明显骨骼改变）3.麻疹患儿应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（解析：麻疹隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天）4.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、青紫加重、意识模糊，首要的处理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.快速补液答案：B（解析：缺氧发作时，膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，是首要急救措施）5.轮状病毒肠炎患儿的典型大便性状是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土色便答案：B（解析：轮状病毒肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味）6.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，错误的护理措施是（）A.严格限制水钠摄入B.取半卧位C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂答案：C（解析：严重循环充血时应限制补液，避免加重心脏负担）7.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查典型改变是（）A.外观清亮，白细胞计数正常B.外观毛玻璃样，淋巴细胞为主C.外观浑浊，中性粒细胞增高D.外观血性，红细胞显著增多答案：C（解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或呈脓性，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低）8.8月龄幼儿突发高热39.5℃，10分钟内出现全身性抽搐，持续约1分钟，发作后意识清楚。最可能的诊断是（）A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.低钙惊厥答案：C（解析：热性惊厥多发生于6月龄至5岁，体温骤升时出现，发作时间短，恢复快，无神经系统异常）9.关于儿童生长发育规律，错误的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂答案：B（解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律）10.口服补液盐（ORS）Ⅲ的张力是（）A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张答案：C（解析：ORSⅢ为低渗配方，张力约1/2张，更适合儿童腹泻补液）11.早产儿护理中最关键的是（）A.预防感染B.合理喂养C.维持体温稳定D.监测呼吸答案：C（解析：早产儿体温调节中枢发育不完善，易发生低体温，维持体温稳定是护理关键）12.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝大答案：A（解析：川崎病可导致冠状动脉损害，是儿童后天性心脏病的主要原因）13.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗时，正确的做法是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜在餐前服用以促进吸收C.血红蛋白正常后立即停药D.与维生素C同服以促进铁吸收答案：D（解析：维生素C可促进铁吸收，牛奶、茶、咖啡会抑制铁吸收；铁剂宜餐后服用减少刺激；血红蛋白正常后需继续服用铁剂4-6周以补充储存铁）14.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A（解析：过敏性紫癜以皮肤紫癜为最常见首发症状，多位于下肢及臀部）15.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B（解析：复温应逐步进行，轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，重度患儿先置于比体温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃，避免复温过快引起肺出血）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于新生儿病理性黄疸特点的有（）A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿>221μmol/LC.血清结合胆红素>34μmol/LD.黄疸持续时间足月儿>2周E.黄疸退而复现答案：ABCDE（解析：病理性黄疸特点包括出现早、程度重、进展快、持续时间长、退而复现、结合胆红素升高等）2.川崎病的临床表现包括（）A.持续发热5天以上B.球结膜充血伴分泌物C.口腔黏膜充血、草莓舌D.手足硬肿、指（趾）端膜状脱皮E.颈部淋巴结肿大答案：ACDE（解析：川崎病球结膜充血无分泌物，B错误）3.急性支气管肺炎患儿出现哪些表现提示合并心力衰竭（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏短时间内增大>2cmD.突然极度烦躁不安、面色苍白E.尿少或无尿答案：ABCDE（解析：肺炎合并心衰的表现包括呼吸、心率增快，肝脏肿大，烦躁，面色改变，尿量减少等）4.营养性缺铁性贫血的护理措施包括（）A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食C.铁剂应在餐前服用D.观察铁剂副作用如黑便、便秘E.严重贫血者少量多次输血答案：ABDE（解析：铁剂宜餐后服用减少胃肠刺激，C错误）5.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）贯穿全程答案：ABCDE（解析：新生儿复苏遵循A-B-C-D-E步骤，评估贯穿每个环节）6.过敏性紫癜的皮肤护理要点包括（）A.保持皮肤清洁，避免摩擦B.剪短患儿指甲，防止抓挠C.选择宽松柔软的衣物D.记录紫癜的分布、形态及消退情况E.皮疹处涂抹刺激性药物促进消退答案：ABCD（解析：避免使用刺激性药物，E错误）7.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC（解析：D、E为隐匿型体征，非典型发作表现）8.先天性巨结肠患儿的临床表现包括（）A.胎便排出延迟B.顽固性便秘C.腹胀D.呕吐E.营养不良答案：ABCDE（解析：先天性巨结肠因远端肠管痉挛，导致胎便排出延迟、便秘、腹胀、呕吐及营养不良）9.儿童糖尿病的典型症状是（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.视力模糊答案：ABCD（解析：E为糖尿病慢性并发症表现，非典型症状）10.急性肾小球肾炎的护理要点包括（）A.急性期严格卧床休息B.限制蛋白质摄入（尤其是含氮高的食物）C.准确记录24小时出入量D.观察血压变化，预防高血压脑病E.应用利尿剂时注意监测电解质答案：ABCDE（解析：以上均为急性肾小球肾炎的护理重点）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患儿，男，32周早产，出生体重1800g，出生后1小时转入新生儿科。查体：体温35.2℃，呼吸45次/分，心率120次/分，反应差，哭声弱，四肢肌张力低。问题：1.该患儿目前最主要的护理问题是什么？（2分）2.针对该问题应采取哪些护理措施？（8分）答案：1.体温过低：与早产、体温调节中枢发育不完善有关。（2分）2.护理措施：①复温：置于预热的暖箱中，箱温根据患儿体重和体温调节（体重1500-2500g，体温正常者箱温32-34℃；本例体温35.2℃，可先设置箱温33℃，每小时监测体温，逐步调整至中性温度）；②监测体温：每小时测量体温1次，直至稳定在36-37℃；③减少热量散失：更换衣物、尿布时动作迅速，使用预热的毛巾包裹；④环境管理：保持暖箱湿度55%-65%，避免对流风；⑤合理喂养：尽早开奶，首选母乳，无法经口喂养时予鼻饲，保证热量供给（100-120kcal/kg·d）；⑥预防感染：严格无菌操作，接触患儿前洗手，减少探视；⑦观察病情：监测呼吸、心率、经皮血氧饱和度，警惕呼吸暂停。（8分）（二）患儿，女，2岁，发热3天（体温38.5-39.8℃），咳嗽、气促1天。查体：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3个主要护理诊断/问题。（3分）3.针对该患儿的高热，应采取哪些护理措施？（5分）答案：1.急性支气管肺炎（细菌性）。（2分）2.主要护理诊断：①气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关；③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有关。（3分）3.高热护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋、退热贴；③药物降温：体温≥38.5℃或患儿有不适时，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤保持环境舒适：室温18-22℃，湿度50%-60%，减少盖被；⑥观察病情：注意有无抽搐、意识改变等高热并发症。（5分）（三）患儿，男，6岁，因“眼睑水肿3天，肉眼血尿1天”入院。1周前曾患“化脓性扁桃体炎”。查体：BP130/90mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。血补体C3降低。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.指出需要优先观察的并发症（3分）3.对该患儿及家长的健康教育内容有哪些？（5分）答案：1.急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。（2分）2.需优先观察的并发症：①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。（3分）3.健康教育内容：①休息指导：急性期严格卧床休息2-3周，待