2025年中医儿科学(副高)考试试题及答案

2025年中医儿科学(副高)考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿黄疸中，症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮，烦躁啼哭，口渴唇干，小便深黄，大便秘结，舌红苔黄腻，其辨证属于A.湿热郁蒸证B.寒湿阻滞证C.气滞血瘀证D.肝脾不调证答案：A2.治疗小儿积滞之脾虚夹积证，首选方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.消乳丸答案：C3.小儿肺炎喘嗽出现心阳虚衰变证的主要病机是A.肺失宣肃，痰热闭肺B.邪毒内陷，心阳暴脱C.气滞血瘀，心脉痹阻D.肺气不足，心血瘀阻答案：B4.小儿遗尿的主要病位在A.肾、膀胱B.脾、肾C.心、肾D.肝、肾答案：A5.痄腮（流行性腮腺炎）外治法中，用于热毒壅盛证的常用药物是A.新鲜仙人掌捣泥外敷B.吴茱萸研末醋调敷足心C.青黛散醋调外敷D.金黄散水调外敷答案：C6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要症状是A.鸡胸、漏斗胸B.夜惊、多汗、枕秃C.手镯、脚镯征D.X型或O型腿答案：B7.小儿过敏性紫癜皮肤紫癜的典型特点是A.高出皮面，压之不褪色，对称分布B.散在分布，压之褪色，无瘙痒C.呈瘀点、瘀斑，多见于头面部D.反复发作，融合成片状，伴脱屑答案：A8.夏季热的主要临床特征是A.高热、神昏、抽搐B.长期发热、口渴多饮、多尿、少汗C.发热伴咳嗽、流涕D.发热伴呕吐、腹泻答案：B9.小儿汗证中，自汗为主，伴神疲乏力、面色少华、舌淡苔薄白，辨证属于A.肺卫不固证B.营卫不和证C.气阴亏虚证D.湿热迫蒸证答案：A10.急惊风的急救处理中，以下哪项措施不正确A.立即针刺人中、合谷、内关B.保持呼吸道通畅，侧卧位C.快速静脉推注大剂量退热药D.及时清除口鼻腔分泌物答案：C11.小儿泄泻中，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，鼻流清涕，辨证属于A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：B12.麻疹顺证的出疹顺序是A.耳后、发际→头面、颈部→躯干→四肢→手足心、鼻准部B.头面→躯干→四肢→手足心C.躯干→头面→四肢→手足心D.四肢→躯干→头面→手足心答案：A13.小儿疳证中，疳气证的治法是A.消积理脾B.补益气血C.调脾健运D.养胃育阴答案：C14.注意力缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.注意力不集中、多动、冲动B.学习困难、情绪不稳C.社交障碍、语言发育迟缓D.抽搐、秽语答案：A15.水痘的皮疹特点不包括A.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.疱疹壁薄易破，周围有红晕C.皮疹呈向心性分布D.皮疹多见于口腔、眼结膜等黏膜处答案：D16.儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.金匮肾气丸C.六君子汤D.沙参麦冬汤答案：A17.抽动障碍（Tourette综合征）的中医基本病机是A.肝风内动，痰火扰神B.心脾两虚，气血不足C.肾精亏虚，髓海不足D.肺气虚弱，卫外不固答案：A18.胎怯（早产儿）的主要病因是A.孕母体弱、胎养不周B.感受外邪、产伤C.先天畸形、遗传因素D.喂养不当、营养缺乏答案：A19.小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的治法是A.清热解毒，宁心复脉B.益气养阴，宁心复脉C.温振心阳，宁心复脉D.豁痰化瘀，宁心复脉答案：B20.手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.单纯疱疹病毒D.A、B均是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胎黄（新生儿黄疸）的常见病因包括A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.气滞血瘀D.肝脾不和答案：ABC2.小儿肺炎喘嗽的诊断要点包括A.发热、咳嗽、气促B.肺部听诊可闻及固定湿啰音C.胸片显示斑片状阴影D.白细胞总数及中性粒细胞增高（细菌性）答案：ABCD3.小儿泄泻的变证包括A.气阴两伤B.脾肾阳虚C.阴竭阳脱D.肝风内动答案：AC4.疳证的辨证要点包括A.辨病因B.辨轻重C.辨兼证D.辨阴阳答案：ABC5.注意力缺陷多动障碍的中医治法包括A.滋养肝肾B.清心泻火C.健脾益气D.化痰宁心答案：ABCD6.水痘的辨证分型包括A.邪伤肺卫证B.毒炽气营证C.湿热蕴结证D.阴虚火旺证答案：AB7.儿童哮喘缓解期的治法包括A.补肺固表B.健脾益气C.补肾纳气D.清热化痰答案：ABC8.抽动障碍的中医分型常见有A.肝亢风动证B.痰火扰心证C.脾虚肝旺证D.阴虚风动证答案：ABCD9.麻疹的逆证表现包括A.疹出不畅，或疹色紫暗B.高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动C.神昏谵语，抽搐惊厥D.疹点稀疏，色泽淡红答案：ABC10.急惊风的常见病因包括A.外感六淫B.内蕴湿热C.暴受惊恐D.饮食积滞答案：ABCD三、案例分析题（共60分）（一）患儿，男，3岁，2024年11月15日就诊。主诉：发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.5℃），轻咳，流清涕，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，症状未缓解。昨日起体温升至39.2℃，咳嗽加剧，喉间痰鸣，气促，鼻翼煽动，纳差，烦躁，大便2日未行，小便短黄。既往史：体健，无过敏史。查体：T39.4℃，P145次/分，R40次/分。神烦，面赤唇红，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC15.2×10⁹/L，N78%，L22%；胸片：双肺下野可见斑片状阴影。问题：1.中医病名、证型；2.治法；3.代表方剂；4.若痰热壅盛，喉间痰鸣如锯，可加用何药？答案：1.病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。2.治法：清热涤痰，开肺定喘。3.代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。4.痰热壅盛者，加瓜蒌、胆南星、天竺黄清热化痰；喉间痰鸣如锯，可加猴枣散（冲服）或鲜竹沥水豁痰平喘。（二）患儿，女，2岁6个月，2024年9月8日就诊。主诉：腹泻5天，加重伴口渴、尿少1天。现病史：5天前因饮食不洁出现腹泻，每日7-8次，大便稀溏，色黄秽臭，夹少量黏液，伴腹痛，发热（体温37.8-38.2℃），曾服“蒙脱石散”无显效。昨日起腹泻增至10余次/日，质稀如水，肛门灼热，烦渴多饮，神疲乏力，皮肤弹性差，前囟及眼窝稍凹陷，哭时泪少。查体：T38.0℃，精神萎靡，口唇干燥，舌红少津，苔黄腻，脉细数。大便常规：白细胞（++），红细胞（+），脂肪球（-）。问题：1.中医病名、证型；2.治法；3.代表方剂；4.若出现四肢厥冷、脉微欲绝，应急用何法何方？答案：1.病名：泄泻；证型：湿热泻，气阴两伤变证。2.治法：清肠解热，化湿止泻，益气养阴。3.代表方剂：葛根黄芩黄连汤合人参乌梅汤（葛根、黄芩、黄连、煨木香、茯苓、藿香、太子参、乌梅、炙甘草）。4.若出现阴竭阳脱（四肢厥冷、脉微欲绝），应急用回阳固脱法，方用参附龙牡救逆汤（人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草）。（三）患儿，男，8岁，2024年5月20日就诊。主诉：双下肢紫癜反复发作2月，加重3天。现病史：2月前因上呼吸道感染后出现双下肢皮肤紫癜，色鲜红，压之不褪色，伴膝关节肿痛，曾于外院诊断为“过敏性紫癜”，予“氯雷他定”“维生素C”治疗后缓解，但每因劳累或饮食不当复发。3天前因食海鲜后紫癜再次出现，双下肢密集分布，部分融合成斑，伴腹痛（脐周隐痛），纳差，口干不欲多饮，大便偏干，小便黄。查体：双下肢伸侧可见对称性紫癜，色紫暗，压之不褪色，无破溃；腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。舌暗红，苔薄黄，脉涩。辅助检查：尿常规：蛋白（±），潜血（+）；血常规：PLT210×10⁹/L，余正常。问题：1.中医病名、证型；2.治法；3.代表方剂；4.若出现肉眼血尿，可加用哪些药物？答案：1.病名：紫癜（血证）；证型：气滞血瘀证（或血热妄行日久，瘀血内阻）。2.治法：活血化瘀，凉血止血。3.代表方剂：桃红四物汤合失笑散加减（桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎、蒲黄、五灵脂、紫草、茜草）。4.肉眼血尿者，加小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血；若蛋白尿持续，加黄芪、山药益气健脾固摄。（四）患儿，男，4岁，2024年3月6日就诊。主诉：形体消瘦、纳差1年，加重伴烦躁、异食1月。现病史：1年前因饮食不节出现纳差，家长未重视，近1月来食欲极差，每餐仅进食小半碗粥，喜食纸屑、泥土，形体明显消瘦，毛发稀疏枯黄，脘腹胀满，午后低热（37.5-37.8℃），夜眠不安，大便干结，3-4日一行，小便短黄。查体：体重12kg（低于同年龄均值25%），身高95cm（低于同年龄均值10%），精神烦躁，腹部胀大，青筋显露，皮肤干燥，舌淡红，苔黄腻，脉细滑。