2026年寄生虫检验考试题及答案

2026年寄生虫检验考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪种寄生虫的感染阶段可通过皮肤主动侵入人体？A.溶组织内阿米巴四核包囊B.钩虫丝状蚴C.华支睾吸虫囊蚴D.疟原虫子孢子答案：B2.新鲜粪便中检出的贾第虫滋养体，其典型形态特征为？A.倒置梨形，4对鞭毛，2个吸盘B.香蕉形，1根鞭毛，1个核C.椭圆形，无鞭毛，4个核D.球形，8个核，无运动细胞器答案：A3.卫氏并殖吸虫的中间宿主组合正确的是？A.淡水螺（第一中间宿主）+淡水鱼（第二中间宿主）B.淡水螺（第一中间宿主）+淡水蟹（第二中间宿主）C.钉螺（第一中间宿主）+淡水虾（第二中间宿主）D.扁卷螺（第一中间宿主）+水生植物（第二中间宿主）答案：B4.患者因长期腹泻就诊，粪便涂片经改良抗酸染色后，镜下见直径4-6μm的红色圆形小体，最可能的病原体是？A.隐孢子虫B.蓝氏贾第鞭毛虫C.结肠小袋纤毛虫D.人芽囊原虫答案：A5.疟原虫红内期发育周期与临床发作周期一致，间日疟原虫的红内期周期为？A.24小时B.48小时C.72小时D.36-48小时答案：B6.诊断旋毛虫病的金标准是？A.血清学检测IgG抗体B.肌肉活检查囊包幼虫C.粪便查虫卵D.血常规嗜酸性粒细胞计数答案：B7.下列哪种寄生虫的成虫不寄生于人体肠道？A.似蚓蛔线虫B.布氏姜片吸虫C.十二指肠钩口线虫D.日本血吸虫答案：D8.弓形虫的终宿主是？A.人B.猫科动物C.牛D.犬答案：B9.检查曼氏血吸虫虫卵时，最常用的粪便处理方法是？A.饱和盐水浮聚法B.自然沉淀法C.硫酸锌离心浮聚法D.汞碘醛离心沉淀法答案：B10.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.按蚊B.白蛉C.锥蝽D.蚤答案：B11.患者因食用生鱼片后出现上腹痛、恶心，胃镜检查发现胃黏膜下有移行性包块，最可能感染的寄生虫是？A.华支睾吸虫B.异尖线虫C.卫氏并殖吸虫D.似蚓蛔线虫答案：B12.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要检测方法是？A.痰液吉姆萨染色查包囊B.粪便生理盐水涂片查滋养体C.血液厚血膜查滋养体D.尿液离心沉淀查虫卵答案：A13.下列哪种寄生虫的虫卵排出人体时含毛蚴？A.蛔虫B.鞭虫C.血吸虫D.蛲虫答案：C14.诊断疟疾最常用的快速检测方法是？A.实时荧光定量PCRB.血涂片姬氏染色镜检C.抗原快速检测试纸条（RDT）D.血清学间接荧光抗体试验答案：C15.人芽囊原虫的主要致病阶段是？A.包囊B.空泡型滋养体C.颗粒型滋养体D.阿米巴型滋养体答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分。每题至少2个正确选项，少选或多选均不得分）1.可引起人体眼部寄生虫病的有？A.曼氏迭宫绦虫裂头蚴B.弓形虫C.旋毛虫D.结膜吸吮线虫答案：ABD2.下列寄生虫中，人可作为中间宿主的有？A.猪带绦虫B.牛带绦虫C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫答案：ACD3.粪便检查可用于诊断的寄生虫病包括？A.贾第虫病B.弓形虫病C.隐孢子虫病D.旋毛虫病答案：AC4.免疫功能低下患者易发生重症感染的寄生虫有？A.隐孢子虫B.弓形虫C.蓝氏贾第鞭毛虫D.卡氏肺孢子虫答案：ABCD5.以囊蚴为感染阶段的寄生虫有？A.华支睾吸虫B.卫氏并殖吸虫C.布氏姜片吸虫D.日本血吸虫答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）1.溶组织内阿米巴的滋养体可分为大滋养体和小滋养体，其中______具有致病力，______为感染阶段。答案：大滋养体；四核包囊2.疟原虫红内期包括______、______和裂殖体三个发育阶段。答案：环状体；滋养体3.日本血吸虫的成虫寄生于人体的______，童虫在移行过程中可引起______。答案：门脉-肠系膜静脉系统；肺部点状出血4.阴道毛滴虫的感染阶段是______，主要通过______传播。答案：滋养体；性接触5.十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫的成虫鉴别要点主要是______和______的形态。答案：口囊；交合伞6.细粒棘球绦虫的幼虫称为______，其主要寄生部位是______和肝脏。答案：棘球蚴；肺7.隐孢子虫的生活史包括______、______和孢子生殖三个阶段。答案：裂体增殖；配子生殖8.人感染曼氏迭宫绦虫裂头蚴的主要方式有______、______和局部贴敷生蛙肉。答案：生食或半生食含裂头蚴的蛙/蛇肉；饮用含原尾蚴的生水9.弓形虫的主要致病阶段是______，先天性感染可导致胎儿______、脑积水等畸形。答案：速殖子；脑钙化10.检查蛲虫虫卵最常用的方法是______，最佳采样时间为______。答案：透明胶纸法；清晨排便前四、简答题（每题6分，共30分）1.简述疟疾再燃与复发的区别及机制。答案：再燃是指疟疾发作停止后，体内残存的红内期疟原虫因抗原变异或宿主免疫力下降，重新大量增殖导致的临床症状再现，仅由红内期虫体引起，间日疟、恶性疟均可发生。复发是指疟疾初发停止后，肝细胞内的休眠子（迟发型子孢子）激活并发育为红外期裂殖体，释放裂殖子侵入红细胞，引起的临床发作，仅见于间日疟和卵形疟，与红内期虫体无关。2.比较卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的致病差异。答案：卫氏并殖吸虫成虫主要寄生于人体肺部，引起典型的肺吸虫病，表现为咳嗽、胸痛、铁锈色痰；童虫和成虫可移行至脑、腹腔等部位，导致异位寄生。斯氏狸殖吸虫主要寄生于猫、犬等动物，人是其非正常宿主，虫体多停留在童虫阶段，在组织中移行引起幼虫移行症，表现为游走性皮下包块、嗜酸性粒细胞显著增高，肺部症状较轻，罕见虫卵排出。3.阐述隐孢子虫的实验室诊断方法及注意事项。答案：（1）病原学检查：①粪便直接涂片：改良抗酸染色（红色圆形小体）、金胺-酚染色（荧光显微镜下发出黄绿色荧光）；②水样便可用蔗糖浮聚法浓缩。（2）免疫学检测：抗原检测（ELISA、免疫荧光试验）敏感性高于涂片。（3）分子生物学：PCR检测特异性基因。注意事项：①腹泻患者需连续3天送检粪便，避免漏检；②免疫缺陷患者（如HIV）排虫量多，阳性率高；③染色时需控制脱色时间，避免假阳性/假阴性。4.简述弓形虫感染的血清学检测方法及临床意义。答案：常用方法：（1）染色试验（DT）：检测IgG抗体，特异性高，用于早期诊断；（2）间接荧光抗体试验（IFA）：检测IgG、IgM，IgM阳性提示近期感染；（3）ELISA：检测IgG、IgM、IgA，IgM阳性结合IgG亲和力试验可区分急性/慢性感染；（4）化学发光法：自动化程度高，适合大规模筛查。临床意义：①孕妇IgM阳性需警惕先天性感染；②免疫缺陷患者IgG阳性提示潜在再激活风险；③新生儿IgM阳性或IgG持续升高提示宫内感染。5.分析粪检未找到虫卵但高度怀疑寄生虫感染的可能原因及应对措施。答案：可能原因：（1）处于感染早期（如蛔虫感染后2个月内未产卵）；（2）成虫未发育成熟（如钩虫感染初期）；（3）虫体寄生部位特殊（如旋毛虫寄生于肌肉，血吸虫异位寄生）；（4）排虫不规律（如蛲虫夜间产卵，白天粪检易漏）；（5）检测方法选择不当（如用浮聚法查吸虫卵，虫卵下沉）；（6）虫体数量少（如轻度感染）。应对措施：①多次送检（连续3天）；②选择合适方法（如血吸虫用毛蚴孵化法，蛲虫用透明胶纸法）；③结合其他检测（血清学、分子生物学、影像学）；④考虑组织活检（如肌肉活检查旋毛虫，肠镜查肠壁寄生虫）。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男性，32岁，非洲务工返国后1周，出现周期性寒战、高热（体温40.5℃）、大汗，热退后症状缓解，间隔48小时发作1次。血常规：Hb95g/L，WBC5.2×10⁹/L，嗜酸性粒细胞5%。血涂片经姬氏染色后镜检见红细胞内有环状体（1-2个核）、滋养体（阿米巴样，空泡明显）及裂殖体（12-24个裂殖子）。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）实验室还需进行哪些检测？答案：（1）诊断：间日疟。依据：①周期性寒战-高热-大汗（48小时发作）；②血涂片见间日疟原虫典型形态（环状体1-2核，滋养体阿米巴样，裂殖体含12-24个裂殖子）；③非洲流行区旅居史。（2）鉴别疾病：恶性疟（热型不规则，环状体多呈“飞鸟状”，可见多个环状体/红细胞）、伤寒（持续高热，相对缓脉，肥达试验阳性）、败血症（无周期性，血培养阳性）。（3）其他检测：①疟原虫抗原快速检测（RDT）确认虫种；②肝功能（疟原虫破坏红细胞可致胆红素升高）；③网织红细胞计数（溶血后代偿性升高）；④如果RDT阴性或虫种不明确，可行PCR检测疟原虫18SrRNA基因。案例2：患者女性，28岁，因“反复腹痛2周，伴恶心、呕吐”就诊。2周前曾食用生腌蟹。查体：腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。血常规：WBC12.5×10⁹/L，嗜酸性粒细胞22%。粪便常规：未见虫卵及原虫；粪便隐血试验（+）。问题：（1）最可能的寄生虫感染是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）简述该寄生虫的致病机制。答案：（1）最可能感染卫氏并殖吸虫。依据：①有生食蟹类（第二中间宿主）史；②腹痛、恶心等消化道症状；③嗜酸性粒细胞显著增高（寄生虫感染典型表现）；④粪便未查见虫卵（可能因虫体异位寄生或感染早期）。（2）进一步检查：①痰液检查（卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺部时，痰中可见虫卵，可用10%NaOH消化后离心镜检）；②血清学检测（ELISA检测抗肺吸虫抗体，敏