2026年(完整版)执业药师继续教育试题及答案

2026年(完整版)执业药师继续教育试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范实施细则》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，除查验购买者身份证外，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.10个最小包装答案：A2.某患者因慢性心力衰竭长期服用地高辛（0.125mg/日），近期因肺部感染加用克拉霉素（500mg/日），3日后出现恶心、黄绿视，血药浓度监测显示地高辛浓度3.2ng/mL（治疗窗0.8-2.0ng/mL）。导致该现象的主要原因是（）A.克拉霉素抑制P-糖蛋白，减少地高辛肾排泄B.克拉霉素诱导CYP3A4，加速地高辛代谢C.克拉霉素与地高辛竞争血浆蛋白结合位点D.感染导致患者肾小球滤过率下降答案：A3.妊娠期女性使用抗菌药物时，需特别注意药物对胎儿的影响。下列药物中，妊娠B级且可用于妊娠期尿路感染的是（）A.左氧氟沙星B.头孢呋辛C.四环素D.磺胺甲噁唑答案：B4.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2025年版）》，使用PD-1抑制剂前需检测的生物标志物是（）A.EGFR突变B.ALK融合C.TMB（肿瘤突变负荷）D.HER2过表达答案：C5.患者男性，72岁，诊断为阿尔茨海默病，肌酐清除率35mL/min，医生开具多奈哌齐5mg/日。药师审核处方时应注意（）A.多奈哌齐经肾脏排泄，需减量至2.5mg/日B.多奈哌齐主要经CYP3A4代谢，无需调整剂量C.患者肌酐清除率低于50mL/min，禁用多奈哌齐D.需监测患者心率，警惕缓慢性心律失常答案：D6.关于中药注射剂临床使用规范，下列说法错误的是（）A.应单独输注，不得与其他药物混合配伍B.首次使用时需缓慢滴注（30滴/分钟以内），观察30分钟无反应后可调整速度C.儿童、老年人及肝肾功能不全者无需调整滴速D.用药前需询问患者过敏史，配置后应在2小时内使用答案：C7.某糖尿病患者使用甘精胰岛素（300U/mL），医嘱要求睡前皮下注射12U。护士抽取时误用1mL注射器（刻度为U-100），抽取0.12mL（12U）注射。该操作的风险是（）A.实际注射剂量为36U（因甘精胰岛素为U-300规格）B.实际注射剂量为12U（剂量准确）C.可能导致低血糖昏迷D.可能导致局部脂肪萎缩答案：A8.根据《药品不良反应报告和监测管理办法（2025修订）》，药品上市许可持有人发现新的或严重的药品不良反应，应当在（）内通过国家药品不良反应监测系统报告A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：C9.患者女性，58岁，诊断为类风湿关节炎，长期使用甲氨蝶呤（10mg/周），近期因贫血加用叶酸5mg/日。药师应告知患者（）A.叶酸需与甲氨蝶呤同时服用以增强疗效B.叶酸应在甲氨蝶呤服用24小时后使用，避免降低疗效C.叶酸剂量过大可能导致甲氨蝶呤中毒D.类风湿关节炎患者无需常规补充叶酸答案：B10.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，下列说法正确的是（）A.可在大众媒体进行广告宣传B.标签和说明书需标注“本品为特殊医学用途配方食品”C.无需取得保健食品批准文号D.婴幼儿特医食品可替代母乳答案：B11.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级），长期使用沙美特罗/氟替卡松（50/500μg，2吸/日），近期出现口腔白色念珠菌感染。药师应建议（）A.立即停用沙美特罗/氟替卡松，换用布地奈德/福莫特罗B.每次用药后用生理盐水漱口并吐出C.口服氟康唑100mg/日，连续7天D.增加氟替卡松剂量至1000μg/日以增强疗效答案：B12.某医院药师在审核儿科处方时发现，2岁幼儿开具阿奇霉素干混悬剂（10mg/kg/日），体重12kg，医嘱为“0.12g（120mg）qd”。该处方的合理性评价是（）A.剂量正确（10mg/kg×12kg=120mg）B.剂量不足（需按15mg/kg计算）C.剂量过大（最大日剂量不超过500mg）D.需根据肾功能调整剂量答案：A13.根据《互联网诊疗监管细则（2025）》，互联网医院开具的处方中，不得使用的药品是（）A.第二类精神药品B.感冒清热颗粒C.胰岛素D.维生素C片答案：A14.患者女性，38岁，诊断为甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑10mgtid，2周后出现咽痛、发热，血常规示白细胞1.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。最可能的诊断是（）A.病毒性感冒B.甲巯咪唑引起的粒细胞缺乏症C.急性白血病D.药物过敏反应答案：B15.关于新型口服抗凝药（NOACs）的药学监护，下列说法错误的是（）A.达比加群酯需随餐服用以提高生物利用度B.利伐沙班在CrCl＜15mL/min时禁用C.阿哌沙班无需常规监测凝血功能D.所有NOACs均可通过血液透析清除答案：D16.患者男性，40岁，酒精性肝硬化（Child-PughB级），因上消化道出血使用生长抑素。药师应关注（）A.生长抑素经肝脏代谢，需减量50%B.生长抑素主要经肾脏排泄，需监测肾功能C.生长抑素对肝硬化患者无剂量调整要求D.生长抑素可能诱发肝性脑病答案：C17.某药店销售的中药饮片“制何首乌”，经检验二苯乙烯苷含量为0.8%（标准≥1.0%），该饮片应定性为（）A.假药B.劣药C.合格药品D.按假药论处答案：B18.患者女性，28岁，妊娠期糖尿病，空腹血糖6.5mmol/L（目标≤5.3mmol/L），餐后2小时血糖8.2mmol/L（目标≤6.7mmol/L）。首选的治疗方案是（）A.二甲双胍500mgbidB.胰岛素皮下注射（基础+餐时）C.格列本脲2.5mgqdD.饮食控制+运动答案：B19.关于生物类似药的临床应用，下列说法正确的是（）A.生物类似药与原研药在剂量、给药途径上必须完全一致B.替换使用生物类似药时无需告知患者C.生物类似药的免疫原性一定低于原研药D.生物类似药的药学研究需证明与原研药的结构高度相似答案：D20.患者男性，75岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴/苄丝肼（250mg/50mg，1片tid），近期出现剂末现象（药效持续时间缩短至2小时）。药师可建议的调整方案是（）A.增加单次剂量至1.5片tidB.换用左旋多巴/卡比多巴控释片C.加用金刚烷胺100mgbidD.停用左旋多巴，改用普拉克索答案：B21.根据《药品说明书和标签管理规定（2025修订）》，药品内标签必须标注的内容不包括（）A.药品通用名称B.生产日期C.执行标准D.规格答案：C22.患者女性，50岁，诊断为骨质疏松症，骨密度T值-3.2，医生开具阿仑膦酸钠70mg/周。药师应告知患者（）A.早餐前30分钟用牛奶送服B.服药后立即平卧以减少胃肠道刺激C.若漏服，可在次日早晨补服70mgD.长期使用需监测肾功能（CrCl≥35mL/min）答案：D23.某医院发生药品群体不良事件，涉及20名患者出现皮疹、瘙痒。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构应在（）内向所在地省级药品监管部门报告A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B24.患者男性，60岁，慢性肾功能不全（CKD4期，CrCl20mL/min），因肺炎需使用抗菌药物。下列药物中无需调整剂量的是（）A.左氧氟沙星B.头孢唑林C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：C25.关于儿童退热药物的使用，下列说法错误的是（）A.对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，最大剂量75mg/kg/日B.布洛芬适用于6月龄以上儿童，最大剂量40mg/kg/日C.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强退热效果D.体温＜38.5℃且无不适时，可不使用退热药物答案：C26.患者女性，35岁，系统性红斑狼疮，长期使用泼尼松10mgqd，近期因关节痛加用双氯芬酸钠75mgbid。药师应重点关注（）A.血糖升高风险B.消化道溃疡风险C.骨质疏松风险D.高血压风险答案：B27.根据《药品追溯体系建设规范（2025）》，药品上市许可持有人应在药品销售后（）内将追溯信息上传至国家药品追溯协同服务平台A.24小时B.48小时C.72小时D.5个工作日答案：A28.患者男性，45岁，乙肝肝硬化（HBVDNA10⁵IU/mL），因结核性胸膜炎需使用利福平。药师应建议（）A.停用抗乙肝病毒药物，避免药物相互作用B.加用异烟肼增强抗结核疗效C.监测肝功能（ALT、AST）及HBVDNAD.利福平需空腹服用，与抗乙肝药物间隔2小时答案：C29.关于新型冠状病毒感染（COVID-2025变异株）的抗病毒治疗，下列说法正确的是（）A.阿兹夫定可用于妊娠期女性B.奈玛特韦/利托那韦需在症状出现后5天内使用C.莫诺拉韦对所有变异株均有效D.老年人无需调整抗病毒药物剂量答案：B30.患者女性，68岁，诊断为房颤（CHA₂DS₂-VASc评分4分），既往有胃溃疡病史（已愈合）。首选的抗凝方案是（）A.华法林（INR目标2-3）B.达比加群酯（110mgbid）C.阿司匹林100mgqdD.利伐沙班15mgqd（CrCl50mL/min）答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.关于处方审核的重点内容，包括（）A.患者年龄与药品剂量的匹配性B.特殊管理药品的合法性C.中药注射剂的溶媒选择（如0.9%氯化钠vs5%葡萄糖）D.药物相互作用（如辛伐他汀与克拉霉素）答案：ABCD2.妊娠期女性禁用的药物包括（）A.甲氨蝶呤B.利巴韦林C.硫酸镁（用于早产保胎时）D.四环素答案：ABD3.关于老年人多重用药（≥5种）的管理措施，正确的是（）A.定期评估药物必要性（如无明确指征的维生素补充剂）B.优先选择长效制剂以减少服药次数C.使用电子药盒或用药清单辅助记忆D.关注高风险药物（如苯二氮䓬类、抗胆碱能药物）答案：ABCD4.中药饮片储存过程中需重点养护的品种包括（）A.含挥发油类（如薄荷、当归）B.含淀粉类（如山药、葛根）C.虫蛀易感性（如党参、黄芪）D.易变色类（如红花、菊花）答案：ABCD5.关于新型降糖药GLP-1受体激动剂的药学监护，正确的是（）A.需皮下注射，可选择腹部、大腿或上臂B.常见不良反应为恶心、呕吐（通常随用药时间缓解）C.有甲状腺髓样癌病史者禁用D.与胰岛素联用时需减少胰岛素剂量以避免低血糖答案：ABCD6.药品上市许可持有人的责任包括（）A.建立药品追溯体系B.开展药品上市后研究C.收集、分析药品不良反应D.对药品生产、经营、使用全过程质量负责答案：ABCD7.关于儿童用药剂量计算方法，正确的有（）A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）剂量/kgB.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×每日（次）剂量/m²C.按年龄计算（如婴儿公式：年龄×0.01+0.04）仅适用于部分药物D.新生儿需考虑日龄对药物代谢的影响（如出生1周内肝酶系统未成熟）答案：ABCD8.关于疫苗接种的药学监护，正确的是（）A.接种流感疫苗后可立即使用抗病毒药物奥司他韦B.免疫功能低下者避免接种减毒活疫苗（如麻疹疫苗）C.接种新冠疫苗后出现轻度发热（＜38.5℃）属于常见反应D.狂犬病暴露后需同时注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白答案：BCD9.关于抗肿瘤药物外渗的处理措施，正确的是（）A.立即停止注射，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（蒽环类）C.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠用于氮芥外渗）D.抬高患肢并密切观察局部皮肤变化答案：ACD10.关于中药配伍禁忌，属于“十八反”的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC11.关于特殊管理药品的储存要求，正确的是（）A.麻醉药品和第一类精神药品需专柜加锁，双人双锁管理B.第二类精神药品可与普通药品同库储存，但需专账记录C.医疗用毒性药品需单独存放，实行双人验收、双人发货D.放射性药品需储存在铅制容器中，远离生活区答案：ABCD12.关于糖尿病周围神经病变的治疗药物，包括（）A.甲钴胺（维生素B12）B.依帕司他（醛糖还原酶抑制剂）C.普瑞巴林（抗癫痫药，用于神经痛）D.阿司匹林（抗血小板，改善微循环）答案：ABC13.关于药品广告的管理规定，正确的是（）A.处方药不得在大众传播媒介发布广告B.药品广告需标明“本广告仅供医学药学专业人士阅读”（处方药）或“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”（非处方药）C.不得使用“最新技术”“疗效最佳”等绝对化用语D.中药饮片广告需经省级药品监管部门批准答案：ABCD14.关于肾功能不全患者的给药方案调整，正确的是（）A.主要经肾脏排泄的药物需调整剂量（如β-内酰胺类抗生素）B.经肝脏代谢的药物无需调整剂量（如利多卡因）C.可通过延长给药间隔或减少单次剂量实现D.血液透析患者需考虑药物的清除率（如万古霉素需在透析后补充剂量）答案：ACD15.关于高血压合并糖尿病患者的降压治疗，正确的是（）A.首选ACEI或ARB（如卡托普利、厄贝沙坦）B.目标血压＜130/80mmHg（一般患者）C.利尿剂（如氢氯噻嗪）可能影响血糖代谢，需谨慎使用D.血压控制不佳时可联用CCB（如氨氯地平）答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）1.医疗机构配制的制剂可以在本机构网站上销售给患者。（）答案：×2.患者使用胰岛素笔时，若笔芯剩余少量药液（＜2U），可继续使用至完全用完。（）答案：×3.中药炮制中的“炒炭”是指将药物炒至表面焦黑、内部焦黄，以增强止血作用。（）答案：√4.长期使用质子泵抑制剂（PPI）可能增加社区获得性肺炎的风险。（）答案：√5.儿童接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓属于异常反应，需立即就医。（）答案：×6.药品经营企业可以销售未取得药品批准文号的中药饮片（如自种自采自用的中药材）。（）答案：×7.患者因漏服华法林，次日可将两日剂量合并服用以维持INR水平。（）答案：×8.生物制品（如人血白蛋白）的储存温度应为2-8℃，运输时需使用冷藏车或保温箱。（）答案：√9.哺乳期女性使用青霉素类药物时，无需暂停哺乳（药物经乳汁分泌量少）。（）答案：√10.药品追溯码（追溯标识）应包含药品通用名称、规格、生产批号、有效期等信息。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者男性，68岁，身高170cm，体重75kg，诊断为：①2型糖尿病（病程10年，HbA1c8.2%）；②高血压3级（极高危，血压165/100mmHg）；③慢性肾脏病3期（CrCl45mL/min）。当前用药：二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid，氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd。问题1：患者HbA1c未达标（目标＜7.0%），需调整降糖方案。结合患者肾功能（CrCl45mL/min），可优先考虑的药物是？（2分）答案：可换用或加用SGLT-2抑制剂（如达格列净），因其在CKD3期患者中仍可使用（需eGFR≥30mL/min），且具有心肾保护作用；或调整为基础胰岛素（如甘精胰岛素）联合二甲双胍。问题2：患者同时使用氨氯地平和缬沙坦，是否需要调整？说明理由。（3分）答案：无需调整，二者联用为合理的降压方案（CCB+ARB），可协同降压并减少不良反应（氨氯地平可能引起水肿，ARB可减轻此反应）。但需监测血钾（缬沙坦可能引起高血钾）和血肌酐（若血肌酐升高＞30%需停药）。问题3：患者长期使用二甲双胍，需关注哪些不良反应？如何监测？（3分）答案：需关注乳酸酸中毒（罕见但严重，尤其在肾功能不全时），表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等；此外需监测维生素B12水平（长期使用可能导致缺乏），建议每年检测一次血清维生素B12浓度。问题4：患者因牙痛自行服用布洛芬0.4gtid，药师应提醒注意什么？（2分）答案：布洛芬可能导致水钠潴留，升高血压；与缬沙坦联用可能降低ARB的降压效果，并增加肾损伤风险（抑制前列腺素合成，减少肾血流）。建议避免长期使用非甾体抗炎药，或换用对乙酰氨基酚（短期使用）。案例2某社区药店收到供应商配送的一批药品，包括：①注射用头孢曲松钠（批号20250801，有效期至2027年7月）；②地西泮片（批号20250501，有效期至2026年4月）；③中药饮片金银花（未标注生产日期和有效期）；④人血白蛋白（20%，50mL/瓶，储存温度2-8℃，运输时使用普通纸箱，无冷链记录）。问题1：哪些药品存在质量或管理问题？（2分）答案：③中药饮片金银花未标注生产日期和有效期；④人血白蛋白运输未使用冷链，无温度记录。问题2：对于注射用头孢曲松钠，验收时需检查哪些内容？（3分）答案：检查药品包装是否完整，标签是否注明通用名称、规格、批号、有效