2026年寄生虫练习题库含答案(附解析)

2026年寄生虫练习题库含答案(附解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体感染疟原虫后，引起临床发作的主要阶段是（）A.红外期裂殖体B.红内期裂殖体C.配子体D.子孢子答案：B解析：疟原虫红内期裂殖体成熟后胀破红细胞，释放裂殖子、疟色素及代谢产物，这些物质作为致热原刺激宿主产生内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，引起寒战、高热等临床发作。红外期裂殖体寄生于肝细胞，不直接引起症状；配子体是传播阶段，子孢子是感染阶段，均不直接导致发作。2.弓形虫的终宿主是（）A.人B.猫科动物C.鼠类D.猪答案：B解析：弓形虫生活史需要两个宿主，终宿主为猫科动物（如猫），其小肠上皮细胞内完成有性生殖；中间宿主包括人、鼠、猪等多种哺乳动物和鸟类，体内进行无性生殖。人是中间宿主，无法完成有性生殖阶段。3.日本血吸虫的中间宿主是（）A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A解析：日本血吸虫的毛蚴必须侵入钉螺（湖北钉螺）体内发育为母胞蚴、子胞蚴和尾蚴，钉螺是其唯一中间宿主。扁卷螺是姜片虫的中间宿主，川卷螺是肺吸虫的中间宿主，豆螺是肝吸虫的第一中间宿主。4.蛔虫成虫主要寄生部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠答案：B解析：蛔虫成虫以空肠为主要寄生部位，偶尔可进入胃、胆管或阑尾。其寄生环境需氧气分压较低，空肠的氧分压适合成虫生存，而十二指肠氧分压较高，结肠环境偏碱性且营养条件不同，非主要寄生部位。5.溶组织内阿米巴的感染阶段是（）A.大滋养体B.小滋养体C.单核包囊D.四核包囊答案：D解析：溶组织内阿米巴的生活史包括滋养体和包囊两个阶段。四核包囊是感染阶段，随污染的食物或水被宿主摄入后，在小肠内脱囊形成4个滋养体，进而分裂增殖。大、小滋养体在外界环境中易死亡，无法成为感染阶段；单核包囊需进一步发育为四核包囊才具有感染性。6.钩虫引起的“异嗜症”与哪种因素相关（）A.贫血导致铁缺乏B.成虫机械损伤肠黏膜C.幼虫移行破坏组织D.免疫复合物沉积答案：A解析：钩虫成虫吸血导致宿主慢性失血，铁和蛋白质不断消耗，引起缺铁性贫血。部分患者因铁缺乏出现神经精神症状，如异嗜症（喜食生米、泥土等），补充铁剂后症状可消失。其他选项与异嗜症无直接关联。7.杜氏利什曼原虫的传播媒介是（）A.按蚊B.白蛉C.库蚊D.伊蚊答案：B解析：杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）的生活史需要白蛉（如中华白蛉）作为传播媒介。白蛉叮咬患者或保虫宿主（如犬）时吸入无鞭毛体，在其胃内发育为前鞭毛体，再通过叮咬将前鞭毛体注入新宿主。按蚊传播疟原虫，库蚊和伊蚊传播丝虫或登革病毒。8.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括（）A.裂头蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.虫卵答案：C解析：曼氏迭宫绦虫生活史中，虫卵在水中发育为钩球蚴，被剑水蚤（第一中间宿主）摄入后发育为原尾蚴；原尾蚴进入第二中间宿主（如蛙）发育为裂头蚴；人因食入含裂头蚴的蛙肉或局部贴敷蛙肉感染，也可因误饮含原尾蚴的剑水蚤污染的水感染。囊尾蚴是链状带绦虫（猪带绦虫）的幼虫阶段，与曼氏迭宫绦虫无关。9.隐孢子虫的主要致病阶段是（）A.卵囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：C解析：隐孢子虫寄生于宿主小肠上皮细胞微绒毛内，裂殖体成熟后释放裂殖子，破坏宿主细胞，导致肠黏膜损伤、绒毛萎缩，引起腹泻。卵囊是感染阶段，滋养体和配子体参与发育过程，但裂殖体的增殖和细胞破坏是主要致病环节。10.肺吸虫的感染方式是（）A.生食或半生食淡水鱼B.生食或半生食溪蟹/蝲蛄C.接触疫水D.吸入含包囊的空气答案：B解析：肺吸虫（卫氏并殖吸虫）的第二中间宿主是溪蟹和蝲蛄，其体内的囊蚴是感染阶段。人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。生食淡水鱼可能感染肝吸虫，接触疫水感染血吸虫，吸入空气传播的寄生虫罕见。11.旋毛虫的感染阶段是（）A.囊包B.成虫C.幼虫D.虫卵答案：A解析：旋毛虫成虫寄生于小肠，产出的新生幼虫侵入横纹肌形成囊包（感染阶段）。人因食入含活囊包的猪肉、犬肉等而感染，囊包在胃内被消化，幼虫逸出发育为成虫。成虫、幼虫（非囊包阶段）和虫卵均不具感染性。12.班氏丝虫的主要中间宿主是（）A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊D.微小按蚊答案：B解析：班氏丝虫的传播媒介主要是致倦库蚊和淡色库蚊，马来丝虫则以中华按蚊和雷氏按蚊为主。白纹伊蚊传播登革病毒，微小按蚊是恶性疟原虫的主要媒介。13.蛲虫的主要诊断方法是（）A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸法D.厚血膜法答案：C解析：蛲虫成虫夜间移行至肛周产卵，粪便中不易检出虫卵。透明胶纸法（或棉签拭子法）于清晨排便前粘取肛周皮肤，镜检虫卵，检出率高。粪便直接涂片法阳性率低，饱和盐水浮聚法适用于钩虫等虫卵，厚血膜法用于疟原虫或丝虫。14.肝吸虫（华支睾吸虫）的感染阶段是（）A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.囊蚴答案：D解析：肝吸虫的囊蚴寄生于淡水鱼、虾的肌肉内，是感染阶段。人食入含活囊蚴的鱼、虾后，囊蚴在十二指肠脱囊，幼虫移行至肝胆管发育为成虫。毛蚴、胞蚴、雷蚴均为中间宿主（豆螺）体内的发育阶段，无感染性。15.阴道毛滴虫的感染途径主要是（）A.经口B.经皮肤C.性接触D.经胎盘答案：C解析：阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道和尿道，男性尿道和前列腺，通过性接触直接传播；也可通过公共浴池、毛巾等间接传播。经口感染常见于肠道原虫（如阿米巴），经皮肤感染如血吸虫，经胎盘感染如弓形虫。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.属于机会致病寄生虫的有（）A.弓形虫B.隐孢子虫C.疟原虫D.卡氏肺孢子虫（现归为真菌）答案：AB解析：机会致病寄生虫是指在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当免疫功能低下时大量增殖、致病的寄生虫。弓形虫在免疫缺陷者（如HIV患者）可引起脑炎；隐孢子虫可导致严重腹泻。疟原虫感染后无论免疫状态如何均可致病（免疫正常者可通过特异性免疫控制）；卡氏肺孢子虫现归类为真菌，不属于寄生虫。2.人体寄生虫的传播途径包括（）A.经口感染B.经皮肤感染C.经节肢动物媒介感染D.经胎盘感染答案：ABCD解析：常见传播途径包括：经口（如蛔虫卵、阿米巴包囊）、经皮肤（如血吸虫尾蚴、钩虫丝状蚴）、经节肢动物媒介（如疟原虫经按蚊、利什曼原虫经白蛉）、经胎盘（如弓形虫通过胎盘感染胎儿）。3.肠道寄生线虫的共同特征包括（）A.生活史多不需要中间宿主B.成虫雌雄异体C.虫卵随粪便排出D.幼虫需在体内移行答案：ABC解析：肠道线虫（如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫）多为土源性蠕虫，生活史不需要中间宿主；成虫均为雌雄异体；虫卵（或幼虫）随粪便排出体外。但并非所有肠道线虫幼虫都需移行，如蛲虫幼虫在肠道内直接发育为成虫，无组织移行阶段。4.日本血吸虫的致病阶段包括（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：ABCD解析：尾蚴侵入皮肤引起尾蚴性皮炎；童虫移行至肺可致局部炎症；成虫代谢产物引起免疫复合物型超敏反应；虫卵是主要致病阶段，虫卵内毛蚴分泌可溶性抗原（SEA）诱导肉芽肿形成，导致肝、肠纤维化。5.可引起脑部病变的寄生虫有（）A.弓形虫B.溶组织内阿米巴C.疟原虫D.猪囊尾蚴答案：ABCD解析：弓形虫可引起脑弓形虫病（尤其免疫缺陷者）；溶组织内阿米巴滋养体可经血行播散至脑，形成脑脓肿；恶性疟原虫可引起脑型疟；猪囊尾蚴寄生于脑实质可致癫痫、颅内高压等。三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.疟原虫红内期可诱导宿主产生带虫免疫，故感染后可终身免疫。（）答案：×解析：疟原虫红内期感染可诱导宿主产生带虫免疫（即体内有原虫时对再感染有一定抵抗力），但原虫被清除后免疫力逐渐消失，并非终身免疫。2.旋毛虫的生活史中，同一宿主既是终宿主又是中间宿主。（）答案：√解析：旋毛虫成虫寄生于小肠（终宿主阶段），幼虫寄生于横纹肌（中间宿主阶段），故同一宿主（如人、猪）可同时作为终宿主和中间宿主。3.溶组织内阿米巴的小滋养体可侵入肠壁组织，引起阿米巴痢疾。（）答案：×解析：溶组织内阿米巴的大滋养体（组织型滋养体）具有侵袭力，可侵入肠壁或其他组织致病；小滋养体（肠腔型）生活于肠腔，无侵袭力，条件改变时可转变为大滋养体。4.钩虫的丝状蚴具有向温性，接触人体皮肤后主动侵入。（）答案：√解析：钩虫丝状蚴（感染期幼虫）具有向温、向湿特性，当接触人体皮肤（37℃左右）时，通过分泌胶原酶等物质主动侵入皮肤，进入血管或淋巴管移行。5.细粒棘球绦虫的成虫寄生于人小肠，引起棘球蚴病（包虫病）。（）答案：×解析：细粒棘球绦虫成虫寄生于犬、狼等终宿主小肠；人是中间宿主，因误食虫卵感染，虫卵在体内发育为棘球蚴（包虫），引起包虫病。成虫不寄生于人体。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述日本血吸虫的致病阶段及致病机制。答案：日本血吸虫的致病阶段包括尾蚴、童虫、成虫和虫卵，其中虫卵是主要致病阶段。（1）尾蚴：侵入皮肤引起Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应（尾蚴性皮炎）。（2）童虫：移行至肺时，机械损伤和代谢产物引起局部炎症（肺炎）。（3）成虫：代谢产物、分泌物等作为抗原，诱导Ⅲ型超敏反应（免疫复合物病），但致病作用较轻。（4）虫卵：虫卵内毛蚴分泌可溶性抗原（SEA），诱导T细胞介导的Ⅳ型超敏反应，形成虫卵肉芽肿。肉芽肿可破坏组织，导致肝纤维化、肠壁增厚；晚期因纤维化门脉高压，出现腹水、脾大等（肝脾型血吸虫病）。2.简述疟原虫生活史的主要特点。答案：疟原虫生活史需人和按蚊两个宿主，分为在人体内的无性生殖和在按蚊体内的有性生殖阶段。（1）人体内发育：①红外期（肝细胞内）：子孢子侵入肝细胞，发育为红外期裂殖体，释放裂殖子（间日疟原虫和卵形疟原虫有休眠子，是复发的原因）；②红内期（红细胞内）：裂殖子侵入红细胞，发育为环状体→滋养体→裂殖体，释放裂殖子（引起临床发作）；部分裂殖子发育为雌雄配子体（传播阶段）。（2）按蚊体内发育：配子体被按蚊吸入后，发育为雌雄配子→合子→动合子→卵囊→子孢子（进入按蚊唾液腺，通过叮咬感染人）。3.简述钩虫导致贫血的机制。答案：钩虫引起的贫血为缺铁性贫血，机制包括：（1）成虫吸血：每条钩虫每日吸血0.02~0.1ml，且边吸血边排血（血液迅速经消化道排出）。（2）分泌抗凝物质：成虫头腺分泌抗凝素，使伤口持续渗血（渗血量可超过吸血量）。（3）虫体更换吸血部位：成虫频繁更换吸血点，导致肠黏膜多部位出血。（4）营养消耗：长期失血导致铁和蛋白质丢失，铁缺乏影响血红蛋白合成，最终引起低色素小细胞性贫血。4.简述弓形虫的感染途径及致病特点。答案：感染途径：①食入含包囊的肉类（如未煮熟的猪肉、羊肉）或含卵囊的被污染食物/水；②经胎盘感染（孕妇感染后，虫体通过胎盘感染胎儿）；③输血或器官移植（输入含滋养体的血液或器官）；④接触猫粪（卵囊污染手后经口感染）。致病特点：①免疫功能正常者多为隐性感染（包囊长期存在）；②免疫功能低下者（如HIV患者、肿瘤患者）可发生显性感染，表现为脑炎、视网膜脉络膜炎等；③先天性感染可导致胎儿畸形（如脑积水、小头畸形）、流产或死胎。5.简述溶组织内阿米巴的病原学诊断方法及注意事项。答案：诊断方法：（1）粪便检查：①急性期：查大滋养体（生理盐水直接涂片法），注意取黏液血便，保温送检（滋养体在外界易死亡）；②慢性期/带虫者：查包囊（碘液涂片法，或硫酸锌浮聚法浓缩包囊）。（2）组织检查：肠黏膜溃疡边缘或肝脓肿穿刺液中查大滋养体（需与宿主细胞鉴别）。（3）免疫诊断：ELISA检测抗体（适用于无症状带虫者或肠外阿米巴病）。注意事项：①粪便标本需新鲜（滋养体在25℃下30分钟失去活动力），避免尿液或消毒剂污染；②服用抗生素、泻药或钡剂者需停药后检查；③多次送检（提高阳性率）。五、案例分析题（共25分）案例1：患者男性，32岁，云南边境务工人员，发热1周（体温39~40℃），伴寒战、大汗，脾大。血常规：Hb90g/L（正常120~160g/L），WBC5.2×10⁹/L（正常4~10×10⁹/L），PLT120×10⁹/L（正常100~300×10⁹/L）。血涂片查见红细胞内环状体，部分红细胞内有多个环状体，虫体占红细胞1/3以上。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：恶性疟。依据：患者来自疟区，有发热、寒战、大汗、脾大、贫血；血涂片见红细胞内环状体，且环状体多（一个红细胞内多个虫体）、虫体大（占红细胞1/3以上），符合恶性疟原虫红内期特征（恶性疟原虫环状体较小，但重症感染时可见多虫寄生）。（2）鉴别诊断：间日疟（热型较规律，血涂片可见滋养体、裂殖体）、败血症（血培养阳性）、伤寒（持续高热、相对缓脉，肥达试验阳性）。（3）治疗原则：①抗疟原虫治疗：首选青蒿素类联合疗法（如双氢青蒿素哌喹片），控制红内期；②对症支持：纠正贫血（必要时输血），补液维持水电解质平衡；③预防传播：灭蚊，对密切接触者进行筛查。案例2：患儿女性，5岁，夜间哭闹，家长发现其肛周有白色细线状小虫。查体：肛周皮肤红肿、抓痕。问题：（1）最可能的寄生虫感染是什么？（2）如何确诊？（3）防治措施有哪些？答案：（1）诊断：蛲虫病。依据：患儿为儿童（蛲虫好发于儿童），夜