2026年厌食症的测试题及答案

2026年厌食症的测试题及答案

一、单项选择题，20分1.在DSM-5中，神经性厌食症的核心诊断标准之一要求患者体重低于最低正常体重的百分比为A.75%B.80%C.85%D.90%2.下列哪项生化指标最常用于评估急性再喂养综合征风险A.血镁B.血磷C.血钠D.血氯3.关于leptin在厌食症中的作用，目前最被接受的描述是A.水平升高导致饱感过强B.水平降低削弱月经调节C.水平与骨密度正相关D.水平与焦虑负相关4.家庭为基础的治疗（FBT）第一阶段主要目标为A.恢复体重B.改善亲子沟通C.重建自我认知D.预防复发5.再喂养初期每日推荐能量递增安全上限为A.200-300kcalB.500-700kcalC.1000-1200kcalD.1500kcal6.厌食症患者QTc间期延长的关键电解质因素是A.低钾B.低钙C.低磷D.低氯7.在Gull与Lasegue的经典描述中，厌食症最初被归为A.癔症性障碍B.忧郁症C.神经性衰竭D.结核性消耗8.下列哪种人格维度与限制型厌食症呈最稳定正相关A.伤害回避B.奖赏依赖C.新奇寻求D.坚持性9.对于成人BMI<15kg/m²的住院指征，国际指南建议的最低体重恢复速度为A.0.5kg/周B.1kg/周C.1.5kg/周D.2kg/周10.在神经影像研究中，厌食症急性期患者面对食物刺激时最一致激活减弱的脑区是A.岛叶B.前扣带回C.腹侧纹状体D.杏仁核二、填空题，20分11.厌食症女性患者出现月经停止的持续时间为至少________连续闭经。12.再喂养综合征三联征包括低磷血症、________和体液潴留。13.根据NICE指南，青少年门诊体重恢复目标通常设定为预计健康体重的________%。14.厌食症病死率中，约半数死于________原因。15.在Set-Shifting测验中，厌食症患者表现提示________执行功能受损。16.经典MinnesotaStarvationExperiment显示，半饥饿状态下基础代谢率可下降约________%。17.厌食症伴强迫特征者，SSRIs最大耐受剂量常需高于________mg/日氟西汀当量。18.骨密度Z值≤-2.0时，指南建议首选的骨保护药物为________。19.以家庭为单位的Maudsley模型强调父母________控制再进食过程。20.最新版ICD-11将“极端限制摄入”列为厌食症亚型，其BMI截断值为________kg/m²。三、判断题，20分21.厌食症患者ghrelin水平普遍低于健康对照。22.急性期体重恢复速度越快，远期复发率一定越低。23.限制型与暴食清除型在认知任务表现上无显著差异。24.低剂量奥氮平可用于促进体重增加并减少进食焦虑。25.厌食症母亲所生新生儿出生体重不受母体营养状态影响。26.骨密度下降在体重恢复后2年即可完全逆转。27.男性厌食症诊断允许对低体重标准放宽5%。28.认知适应治疗（CAT）强调把症状视为个体生存策略。29.厌食症患者常出现相对性T3降低而T4正常。30.在强制医疗法律框架下，体重指数≤13可视为无行为能力。四、简答题，20分31.简述神经性厌食症与回避限制性食物摄入障碍（ARFID）在诊断上的三点核心区别。32.概述再喂养综合征的病理生理机制，并指出两项关键监测指标。33.说明leptin-kisspeptin-GnRH轴在厌食症闭经发生中的作用路径。34.概括成人厌食症认知行为治疗（CBT-AN）三阶段模型及各阶段中心任务。五、讨论题，20分35.结合最新纵向研究，讨论体重恢复后神经认知功能改变的可持续性及其临床意义。36.分析社交媒体“瘦身挑战”对青少年厌食症发病的潜在机制，并提出三级预防策略。37.比较家庭治疗与个体治疗在青少年厌食症五年随访疗效上的差异，并探讨文化因素的调节作用。38.评估深部脑刺激（DBS）在难治性厌食症中的伦理争议，需权衡风险收益与自主决策权。答案与解析一、1C2B3B4A5B6A7A8A9B10C二、11.3个月12.低钾血症13.95-10014.自杀15.认知灵活性16.4017.6018.口服雌激素-孕激素复合制剂19.暂时性20.16三、21F22F23F24T25F26F27F28T29T30T四、31.答案示例：①体重标准：ARFID无需低体重；②恐惧心理：ARFID无体像恐惧；③功能损害：ARFID可因感官厌恶或创伤而拒食，非体型导向。32.答案示例：机制：胰岛素骤升促使细胞摄取磷钾镁，血浆水平骤降，心肺衰竭。监测：血磷<0.5mmol/L、心率校正QT>500ms。33.答案示例：低leptin抑制kisspeptin神经元，GnRH脉冲减少，黄体生成素下降，卵泡发育停滞，导致闭经。34.答案示例：第一阶段行为分析，建立规律进食；第二阶段挑战体像与核心信念；第三阶段复发预防，发展自我身份。五、35.答案示例：研究显示体重恢复12月后工作记忆与set-shifting显著改善，但24月时部分执行功能仍落后于对照；提示需延长认知康复训练，减少学业职业受损。36.答案示例：机制：社会比较、算法强化、自我客体化；一级预防：媒体素养教育；二级：学校筛查早期体征；三级：家庭联合干预减少复发。37.答案示例：Meta分析表明FBT在五年随访体重