2026年社区护士考编妇科面试题及答案

2026年社区护士考编妇科面试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者，女，28岁，婚后3年未孕，月经周期规律，经量中等，无痛经。妇科检查：子宫后位，大小正常，活动度差，双侧附件增厚，压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.多囊卵巢综合征D.子宫肌瘤答案：B。慢性盆腔炎常表现为附件增厚、压痛及子宫活动受限，且是不孕的常见原因之一。2.关于宫颈癌筛查的起始年龄，我国推荐A.18岁或有性生活后开始B.21岁C.25岁D.30岁答案：C。国家卫健委《宫颈癌筛查工作方案（2022版）》明确25岁为起始年龄。3.患者人流术后第5天，突发下腹痛，体温38.5℃，阴道分泌物脓性。最优先的护理措施是A.立即给予缩宫素B.留取分泌物培养+药敏C.口服布洛芬止痛D.指导多饮水答案：B。发热伴脓性分泌物提示感染，需明确病原学指导用药。4.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是A.孕10～12周B.孕16～18周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C。国际与国内指南均推荐24～28周行75gOGTT。5.患者，女，46岁，月经紊乱半年，B超示子宫内膜厚14mm，下一步首选A.口服黄体酮撤退B.宫腔镜+诊刮C.观察3个月复查D.给予短效避孕药答案：B。围绝经期内膜>12mm伴异常出血，需排除内膜病变。6.下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证A.深静脉血栓病史B.乳腺癌术后5年无复发C.活动性肝炎D.35岁以上吸烟≥15支/日答案：B。乳腺癌术后5年无复发属慎用而非绝对禁忌。7.患者，女，32岁，G2P1，放置宫内节育器3年，月经逾期10天，尿hCG阳性，B超示宫内未见孕囊，IUD位置正常。最恰当的处理是A.立即取环+药物流产B.观察1周复查B超C.直接人工流产D.给予黄体酮保胎答案：B。需警惕异位妊娠，1周后复查B超明确孕囊位置再决策。8.产后42天复查，下列哪项提示子宫复旧不良A.宫底平脐B.恶露浆液性C.子宫如孕8周大D.宫颈口闭合答案：C。产后6周子宫应恢复至非孕状态，如孕8周大提示复旧差。9.患者，女，26岁，孕38周，臀位，胎膜早破，胎心正常，阴道流液清。社区护士第一时间应A.立即让其步行至医院B.嘱平卧垫高臀部，呼叫120C.给予抗生素口服D.指导做胸膝卧位答案：B。臀位破水需减少脐带脱垂风险，平卧垫臀并急救转运。10.关于绝经激素治疗窗口期，下列说法正确的是A.绝经超过10年仍可开始B.60岁以上禁用C.窗口期为绝经10年内且年龄<60岁D.有高血压即禁用答案：C。窗口期内使用获益大于风险，超过后冠脉事件增加。11.患者，女，30岁，外阴瘙痒伴豆渣样白带，镜检见假菌丝。社区宣教重点A.用甲硝唑泡腾片B.性伴侣常规口服氟康唑C.内裤煮沸暴晒D.阴道冲洗每日2次答案：C。假菌丝提示VVC，煮沸内裤可杀灭孢子，减少复发。12.下列哪项不是多囊卵巢综合征的长期并发症A.子宫内膜癌B.2型糖尿病C.卵巢癌D.脂代谢异常答案：C。PCOS与内膜癌、糖尿病、血脂异常相关，与卵巢癌无明确关联。13.患者，女，34岁，孕32周，自觉胎动减少1天，胎心监护无反应型。社区护士应A.嘱左侧卧位吸氧30分钟复查B.立即转诊至上级医院C.给予5%葡萄糖静滴D.行OCT试验答案：B。无反应型提示胎儿窘迫可能，社区无条件进一步评估，需即刻转诊。14.关于HPV疫苗，下列说法正确的是A.妊娠期可接种B.接种后无需再行宫颈癌筛查C.9～45岁女性均可从疫苗获益D.二价与九价保护范围相同答案：C。疫苗接种年龄放宽至45岁，但接种后仍需规律筛查。15.患者，女，29岁，哺乳期，产后6个月，月经未复潮，咨询避孕。首选A.复方短效口服避孕药B.单孕激素避孕针C.宫内节育器D.安全期答案：C。哺乳期首选非激素或单纯孕激素方法，IUD长效安全。16.患者，女，50岁，绝经1年，出现潮热、失眠，血FSH45IU/L，雌二醇20pg/ml。社区护士健康指导重点A.建议自行服用大豆异黄酮B.评估心血管风险后考虑MHTC.给予安定片助眠D.告知属正常无需干预答案：B。绝经症状明显，需个体化评估后决定是否激素治疗。17.患者，女，22岁，未婚，有性生活，反复BV发作。社区宣教错误的是A.避免阴道冲洗B.同房使用安全套C.甲硝唑口服期间可饮酒D.治疗后复查白带答案：C。甲硝唑与酒精可致双硫仑反应，用药期间禁酒。18.患者，女，38岁，月经量增多2年，Hb92g/L，B超示子宫多发肌瘤，最大5cm。社区护士应重点指导A.口服铁剂同时多食菠菜B.每3个月复查B超C.立即手术D.给予GnRH-a答案：A。Hb低提示缺铁性贫血，需补铁并富铁饮食。19.患者，女，27岁，G0，计划怀孕，既往宫外孕史。社区护士建议A.常规通液B.孕前评估输卵管通畅度C.直接促排卵D.避孕半年再孕答案：B。宫外孕后再孕需评估输卵管情况，降低再次异位风险。20.患者，女，40岁，体检TCTASC-US，HPV16阳性。下一步处理A.6个月后复查TCTB.直接行LEEPC.阴道镜+活检D.抗炎治疗后复查答案：C.HPV16阳性+ASC-US需立即阴道镜评估。二、多项选择题（每题2分，共20分）21.下列属于妊娠期高血压疾病严重表现的是A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.头痛视物模糊E.尿蛋白(+)答案：ABCD。尿蛋白(+)仅为诊断标准之一，非严重表现。22.社区护士对PCOS患者生活方式干预包括A.控制体重B.低糖低脂饮食C.每周≥150分钟中等强度运动D.戒烟限酒E.每日熬夜加班答案：ABCD。熬夜加重胰岛素抵抗，应避免。23.关于哺乳期用药，下列药物可安全使用A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.甲硝唑（单次2g）D.利巴韦林E.青霉素答案：ABCE。利巴韦林属L4级，哺乳期禁用。24.患者，女，48岁，不规则阴道流血，B超示内膜厚6mm，可能的病因A.无排卵性功血B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.黄体功能不足答案：ABDE。肌瘤通常不改变内膜厚度。25.下列属于紧急避孕方法A.左炔诺孕酮1.5mg×1片，72h内B.乌利司他120mg，120h内C.宫内节育器，5d内放置D.米非司酮600mgE.安全期避孕答案：ABC。米非司酮大剂量属药物流产方案。26.患者，女，33岁，孕20周，B超示宫颈长20mm，漏斗形成。社区护士应指导A.绝对卧床B.避免增加腹压C.观察宫缩D.定期复查宫颈长度E.自行服用沙丁胺醇答案：ABCD。宫缩抑制剂需医生评估后使用。27.下列属于宫颈癌术后淋巴水肿预防措施A.抬高下肢B.避免高温泡脚C.穿弹力袜D.渐进式康复运动E.长期静卧答案：ABCD。长期静卧加重淋巴回流障碍。28.患者，女，35岁，G3P2，月经干净3d，拟放置曼月乐。需排除A.妊娠B.生殖道急性炎症C.未明确的异常子宫出血D.乳腺癌史E.子宫肌瘤致宫腔变形答案：ABCE。乳腺癌为孕激素禁忌，曼月乐含左炔诺孕酮。29.社区护士对围绝经期妇女心血管健康管理包括A.血压监测B.血脂检测C.戒烟D.限制盐摄入E.鼓励高糖饮食答案：ABCD。高糖饮食增加代谢综合征风险。30.患者，女，28岁，孕8周，出现阴道少量流血，无腹痛，B超见胎心。社区护士应A.嘱绝对卧床B.避免性生活C.观察流血量及腹痛D.立即转诊E.给予黄体酮肌注答案：BC。先兆流产需减少刺激、动态观察，用药由上级医院决定。三、判断题（每题1分，共10分）31.宫颈糜烂属于癌前病变。答案：错。宫颈糜烂为柱状上皮外移，属生理现象。32.哺乳期乳头痛最常见原因是含接不良。答案：对。33.口服避孕药可降低卵巢癌风险。答案：对。34.绝经后妇女出现点滴流血可观察3个月再就诊。答案：错。任何绝经后流血需立即评估。35.阴道用乳酸杆菌制剂可调节菌群，减少BV复发。答案：对。36.紧急避孕药可作为常规避孕方法反复使用。答案：错。重复用致月经紊乱，失败率升高。37.宫颈癌筛查阴性后，可每3年重复TCT+HPV联合筛查。答案：对。38.子宫肌瘤>5cm必须手术。答案：错。无症状可随访。39.妊娠期可安全接种灭活疫苗。答案：对。40.社区护士可独立行宫颈LEEP术。答案：错。LEEP需有资质医师在手术室完成。四、简答题（每题10分，共30分）41.患者，女，36岁，G2P1，月经量增多伴血块1年，Hb88g/L，B超示子宫增大如孕10周，后壁肌瘤5cm×5cm×4cm，内膜厚9mm。社区护士如何开展连续护理？答案：（1）评估：记录月经日记，评估贫血程度，询问尿频便秘压迫症状，测Hb、血清铁、铁蛋白。（2）健康教育：讲解肌瘤病因、雌激素依赖特点；指导富铁饮食（动物肝脏、红肉、黑木耳、菠菜搭配维生素C）；避免含雌激素保健品。（3）药物指导：嘱妇科门诊评估是否使用氨甲环酸、口服铁剂（琥珀酸亚铁0.1gtid，餐后服用，忌茶咖啡）；观察黑便、胃部不适。（4）随访计划：每月复查血常规，3个月复查B超；若Hb<70g/L或肌瘤增长>1cm/年，协助转诊。（5）心理支持：提供患者互助微信群，减轻焦虑；讲解保宫治疗选择（GnRH-a、UAE、聚焦超声）。（6）避孕指导：禁用含雌激素避孕药，推荐避孕套或放置曼月乐（需排除宫腔变形）。（7）运动处方：每周快走150分钟，避免负重增加腹压动作，防止肌瘤扭转。（8）预警症状：突发剧烈腹痛、阴道大量流血、尿潴留，立即急诊。42.社区护士如何对育龄妇女开展宫颈癌三级预防？答案：一级预防：①HPV疫苗科普：设社区流动接种车，制作短视频“一镜到底”展示疫苗冷链安全；对比二价、四价、九价差异，强调9～45岁均可获益，哺乳期、经期可接种。②行为干预：推广安全套，降低HPV感染；倡导延迟首产、减少多产；戒烟，因吸烟可增加持续感染风险。③性健康教育：进校园、企业，用“草莓模型”演示黏膜破损后病毒入侵，提高自我保护意识。二级预防：①筛查策略：建立“蓝丝带”电子档案，25岁起扫码预约，TCT+HPV联合筛查，阴性者3年复查；65岁前连续阴性可终止。②异常管理：ASC-US+HPV阳性立即转阴道镜；HSIL以上开通“绿色转诊”48小时内到上级医院；术后社区随访，建立“宫颈术后关爱包”，含盆底康复操视频、营养食谱。③信息化：开发微信小程序，输入末次筛查时间自动推送提醒，绑定社区护士在线答疑。三级预防：①术后康复：宫颈癌术后淋巴水肿，教会患者“七步引流操”，早晚各1次；指导梯度压力袜使用，夜间脱下。②疼痛管理：采用数字评分法，≥4分联系安宁疗护团队，给予音乐疗法+穴位按压（三阴交、关元）。③心理社会支持：成立“玫瑰重生”合唱团，邀请康复者分享，降低抑郁评分；链接民政资源，为低收入患者申请“两癌救助基金”。④造口护理：对放疗后放射性膀胱炎，指导间歇导尿无菌技术；提供彩色“造口日记本”，记录尿量颜色。43.患者，女，30岁，孕26周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L，诊断GDM。社区护士制定家庭管理方案。答案：（1）目标设定：空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，2h<6.7mmol/L；孕期体重增长0.3～0.5kg/周。（2）医学营养治疗：①计算总热量：孕前BMI22，30kcal/kg×55kg=1650kcal；碳水化合物45%，蛋白质25%，脂肪30%。②分餐制：三餐三点，早餐10%（牛奶250ml+全麦面包35g+鸡蛋1个），早加餐5%（核桃2颗+无糖酸奶100g），午餐30%（糙米饭75g+鲈鱼100g+橄榄油5g+菠菜200g），午加餐5%（苹果100g），晚餐30%（荞麦面80g+鸡胸肉80g+番茄200g），晚加餐5%（低脂奶200ml）。③血糖生成指数：用“彩虹标签”贴低GI食物，燕麦GI55，替白米。（3）运动处方：餐后30分钟快走20分钟，配速3km/h，佩戴“胎动计数”手环，出现宫缩立即停止。（4）血糖监测：教会使用免调码血糖仪，空腹、三餐后2h、睡前共5次，记录“糖妈妈”电子表，蓝牙同步到社区护士端；若连续2d超标，微信预警。（5）胰岛素管理：经3天饮食运动不达标，协助转诊；教会笔式胰岛素注射部位轮换（腹部离脐5cm外，大腿前外侧），避免肌肉注射。（6）胎儿监护：每日胎动计数，12h≥30次；每周社区胎监，采用“远程胎心”设备，异常立即转院。（7）产后随访：产后6～12周行75gOGTT，之后每3年复查；指导母乳喂养，降低子代肥胖风险；建立“糖妈妈”亲子运动会，持续追踪。五、案例分析题（每题20分，共20分）44.患者，女，42岁，G3P2，月经紊乱半年，周期15～45天，经期7～15天，量时多时少，伴潮热、出汗。社区体检：血压135/85mmHg，BMI28kg/m²，腹围88cm，TCT阴性，HPV阴性，B超示内膜厚12mm，右卵巢见2cm液性暗区。实验室：FSH28IU/L，E245pg/ml，空腹血糖6.1mmol/L，血脂TC5.8mmol/L，TG2.4mmol/L。患者焦虑失眠，担心“早衰”。问题：（1）列出主要护