2026年历年真题初级护师资格考试试题综合知识真题及答案

2026年历年真题初级护师资格考试试题综合知识真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.患者，女性，35岁，因“急性乳腺炎”入院。护士为其进行健康教育时，应告知其预防的关键是：A.保持乳头清洁B.定时排空乳汁C.纠正乳头内陷D.治疗口腔溃疡E.预防皮肤破损答案：B解析：急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇。乳汁淤积是发病的重要原因，细菌入侵是另一因素。定时排空乳汁（如按时哺乳、挤出多余乳汁）是预防乳汁淤积、进而预防急性乳腺炎的关键措施。2.关于医院感染的概念，错误的是：A.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.出院之后发生的感染可能属于医院感染D.医务人员在医院内获得的感染属于医院感染E.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染答案：A解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.开口器答案：C解析：昏迷病人意识丧失，吞咽反射迟钝或消失，不能合作，漱口易导致误吸。因此，口腔护理时禁忌漱口，也无需准备吸水管。需准备棉球、血管钳（或镊子）用于擦拭，手电筒用于观察口腔情况，开口器用于无法自行张口的病人。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常是：A.10~20cmB.20~30cmC.40~60cmD.70~80cmE.90~100cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为40~60cm。此高度可利用一定的压力使灌肠液顺利流入结肠。过低则压力不足，液体不易流入；过高则压力过大，流速过快，易引起患者不适并损伤肠黏膜。5.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.面色苍白，冷汗B.胸闷、气促、呼吸困难C.血压下降D.意识丧失E.四肢麻木答案：B解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，发生迅猛。呼吸道阻塞症状是最早、最常见的表现，由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀等。循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、血压下降）、中枢神经系统症状（意识丧失）等常随后出现。6.测量血压时，操作错误的是：A.测量前嘱病人休息20~30分钟B.袖带下缘距肘窝2~3cmC.听诊器胸件塞入袖带内D.充气至动脉搏动音消失后再升高20~30mmHgE.以每秒4mmHg速度放气答案：C解析：测量血压时，听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，但不可塞入袖带内。将胸件塞入袖带下，会使动脉音在袖带压力下发生改变，导致测量结果不准确。其他选项均为正确操作。7.输液过程中出现急性肺水肿，护士首先应：A.立即通知医生B.停止输液C.高流量氧气吸入D.病人取端坐位，双腿下垂E.遵医嘱给予镇静剂答案：B解析：急性肺水肿是输液的严重并发症，由于短时间内输入过多液体，心脏负荷过重引起。一旦发生，首要措施是立即停止输液，迅速切断过多的液体来源，这是最直接有效的处理。同时通知医生，并采取端坐位、双腿下垂、高流量吸氧（湿化瓶内加20%~30%乙醇）等措施。8.长期卧床病人易发生的并发症是：A.腹泻B.坠积性肺炎C.肌肉强直D.肥胖E.贫血答案：B解析：长期卧床病人由于活动减少，呼吸运动减弱，呼吸道分泌物不易咳出；同时因重力关系，分泌物易沉积于肺底，导致肺部感染，即坠积性肺炎。其他如压疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩等也是常见并发症。9.进行无菌操作时，无菌物品被污染应：A.继续使用B.重新灭菌C.消毒后使用D.晾干后使用E.用无菌持物钳夹取到无菌区答案：B解析：无菌物品一旦被污染或疑被污染，即不可再使用，必须重新进行灭菌处理，以确保无菌状态。消毒、晾干等处理均不能达到灭菌要求。10.对破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性者，正确的处理方法是：A.禁止注射TATB.采用脱敏注射法C.改用人体破伤风免疫球蛋白D.用生理盐水稀释后分次注射E.再次做过敏试验答案：B解析：对TAT皮试阳性者，如病情需要必须使用，应采用脱敏注射法，即小剂量、短间隔、多次注射，逐渐消耗体内IgE，最终达到注入全部所需剂量的方法。人体破伤风免疫球蛋白无需皮试，是理想的替代品，但并非所有情况都能立即获得。11.患者，男性，68岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，错误的是：A.将患者头部偏向一侧B.翻身角度应小于60度C.两人协助翻身D.每2小时翻身一次E.翻身时保持脊柱平直答案：B解析：为昏迷、偏瘫等患者翻身时，特别是颅脑手术后的患者，翻身角度不宜过大，一般应小于30度，以避免因头部位置剧烈变动引起颅内压增高或脑疝等危险。选项B的60度过大。12.氧气筒内氧气不可用尽，其目的是：A.便于再次充气B.防止再次充气时爆炸C.便于检查氧气装置D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B解析：氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针需降至0.5MPa（5kg/cm²）时即不可再用。目的是防止灰尘进入筒内，避免再次充气时引起爆炸，这是重要的安全用氧原则。13.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由内向外，再向内答案：A解析：女病人导尿时，第二次消毒（即插管前的消毒）原则是由上到下、由内到外，消毒尿道口及小阴唇。顺序是：尿道口→两侧小阴唇→尿道口。第一次消毒（初步消毒）是由外向内，自上而下。14.下列药物中，需用蓝边瓶签、黑笔书写的是：A.剧毒药B.内服药C.外用药D.麻醉药E.贵重药答案：A解析：药瓶标签颜色有明确规定：内服药用蓝色边标签，外用药用红色边标签，剧毒药和麻醉药用黑色边标签。因此，需用蓝边瓶签、黑笔书写的是剧毒药和麻醉药。题干描述“蓝边瓶签、黑笔书写”是剧毒药的标签特征。15.对高热病人进行物理降温，30分钟后复测体温，体温单上应记录为：A.红圈红虚线B.红圈蓝虚线C.蓝圈蓝虚线D.蓝圈红虚线E.红圈红实线答案：D解析：体温单上，物理降温后的体温用红“○”表示，并用红虚线与降温前的体温相连。下次测得的体温仍与降温前体温相连。蓝色用于表示口温、肛温等常规体温标记。16.患者，女性，50岁，因“乳腺癌”行根治术后，患侧上肢肿胀。护士指导其功能锻炼，开始进行手指、手腕活动的时间是：A.术后立即B.术后24小时内C.术后1~2天D.术后3~5天E.术后1周答案：B解析：乳腺癌根治术后患肢功能锻炼需循序渐进。术后24小时内即可开始活动手指、手腕，如伸指、握拳、屈腕等，以促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。17.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在：A.<1gB.1~2gC.2~3gD.3~4gE.4~5g答案：B解析：肝硬化腹水患者应限制水、钠的摄入。钠盐摄入量一般限制在每日1~2g（相当于氯化钠2.5~5g），严重者需限制在500mg以内。水的摄入量限制在每日1000ml左右。18.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞答案：C解析：急性心肌梗死患者约75%~95%可出现心律失常，多发生在起病1~2天内，以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。心室颤动是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。19.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快B.浅而慢C.潮式呼吸D.间停呼吸E.呼吸浅快答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时，机体代谢产生大量酸性酮体，为代偿酸中毒，呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出更多的CO₂。呼气中有烂苹果味（丙酮味）是其典型特征。20.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10~20cmB.20~40cmC.40~60cmD.60~100cmE.100cm以上答案：D解析：胸腔闭式引流时，引流瓶应放置低于胸壁引流口平面60~100cm，依靠重力引流，并防止瓶内液体逆流入胸腔引起感染。21.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.先高浓度吸氧，后低浓度吸氧答案：C解析：对于慢性阻塞性肺疾病等伴有长期二氧化碳潴留的患者，其呼吸中枢对二氧化碳刺激已不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，必须给予低浓度（<35%）、低流量（1~2L/min）、持续吸氧。22.手术室护理工作中，违反无菌操作原则的是：A.手术者肩以上、腰以下、背部为有菌区B.不可在手术人员背后传递器械C.手套破损应立即更换D.切开空腔脏器前用纱布垫保护周围组织E.被污染的器械应放回无菌器械台答案：E解析：手术中被污染的器械、物品应单独放置，不可再放回无菌区，以防污染无菌器械台。其他选项均为正确的手术室无菌原则。23.患者，男性，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时，首选的止血方法是：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.屈肢加垫止血法答案：B解析：对于四肢的开放性伤口出血，尤其是中小动脉、静脉出血，首选且最有效的现场急救止血方法是加压包扎止血法。用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口后，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到止血为宜。止血带止血法适用于四肢大动脉出血，但使用不当会造成肢体缺血坏死，需慎用。24.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.体重答案：E解析：新生儿Apgar评分用于评估新生儿出生时的状况，包括五项指标：皮肤颜色（Appearance）、心率（Pulse）、对刺激的反应（Grimace）、肌张力（Activity）和呼吸（Respiration）。每项0~2分，总分10分。体重不是Apgar评分的项目。25.患者，女性，28岁，初产妇，顺产后第3天，体温37.8℃，检查：乳房胀痛，无红肿，宫底脐下3指，恶露红色，无臭味。最可能的原因是：A.产褥感染B.会阴伤口感染C.乳腺炎D.乳汁淤积E.上呼吸道感染答案：D解析：产后3~4天，因乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，可有轻度发热，称为“泌乳热”，一般不超过38℃，多在24小时内自行恢复。题干描述乳房胀痛但无红肿，是乳汁淤积的典型表现，而非乳腺炎（有红肿热痛）。其他选项缺乏相应体征支持。26.为预防小儿佝偻病，出生后开始每日口服维生素D的剂量是：A.100IUB.200IUC.400IUD.800IUE.1000IU答案：C解析：根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，为预防佝偻病，足月儿出生后2周开始每日补充维生素D400IU，直至2岁。早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应每日补充800~1000IU，3个月后改为每日400IU。27.护理腹泻患儿时，错误的措施是：A.详细记录出入量B.加强臀部护理C.腹胀时注意补钾D.急性期禁食E.呕吐频繁者暂禁食答案：D解析：腹泻患儿饮食管理的原则是继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时（不禁水），好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。不应长期或轻易禁食，以免导致营养不良。28.患者，男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士指导其避免腹压增高的动作，目的是防止：A.下肢静脉血栓形成B.褥疮C.尿路感染D.术后出血E.膀胱痉挛答案：D解析：TURP术后，前列腺窝创面需时间愈合。术后1~2个月内，如果用力排便、咳嗽、久坐、骑自行车等增加腹压的动作，可能导致已凝固的血管再次开放，引起继发性出血。因此，指导患者避免腹压增高是预防术后出血的重要措施。29.下列属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍乱D.炭疽E.狂犬病答案：C解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎等需采取甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病、狂犬病属于乙类传染病。30.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：A.自行修改后执行B.拒绝执行C.向开医嘱的医生提出，确认无误后再执行D.按正确的方法执行E.告诉患者医嘱有误答案：C解析：护士在执行医嘱时，必须严格遵守“三查七对”制度。如发现医嘱有疑问、错误或不完整，应向开具医嘱的医生提出，进行核实、澄清或修改，待医生重新确认无误后方可执行。护士无权擅自更改或拒绝执行医嘱，也不应先告知患者。（第31-60题略，遵循以上格式，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、基础护理等各科知识点）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于压疮的预防，正确的护理措施包括：A.每2小时为病人翻身一次B.在骨隆突处垫软枕、气垫C.保持床单位清洁、干燥、无碎屑D.对受压部位进行局部按摩E.改善病人营养状况答案：A,B,C,E解析：压疮的预防措施包括：定时翻身（一般每2小时一次）、减轻局部压力（如使用气垫、软枕等）、避免摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥、改善营养等。对于已经发红的受压部位，禁忌进行按摩，因为按摩会加重局部组织的损伤。2.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E解析：溶液不滴是输液常见故障。原因包括：针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置）；针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛，需更换针头重新穿刺）；针头阻塞（挤压输液管有阻力，无回血，需更换针头）；压力过低（抬高输液瓶）；静脉痉挛（局部热敷）；输液管扭曲受压等。3.急性肺水肿患者的临床表现有：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.两肺布满湿啰音D.心率增快E.血压下降答案：A,B,C,D解析：急性肺水肿典型表现为：突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰；患者烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓；听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音；心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。早期血压可升高，随病情持续，血压下降，严重者可出现心源性休克。4.关于临终患者的生理变化，描述正确的有：A.循环功能减退B.胃肠蠕动加快C.肌张力丧失D.呼吸功能减退E.感知觉改变答案：A,C,D,E解析：临终患者的生理变化包括：循环功能减退（皮肤苍白湿冷、脉搏快弱不规则、血压下降）；呼吸功能减退（呼吸频率、节律改变，出现潮式呼吸、间停呼吸等）；肌张力丧失（大小便失禁、吞咽困难、肢体软弱无力）；感知觉改变（视力模糊、听觉常最后消失）；疼痛等。胃肠蠕动是减慢的，表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、便秘等。5.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，应采取的措施有：A.去枕平卧，头偏向一侧B.立即建立静脉通道C.给予温凉流质饮食D.备好三腔二囊管E.密切观察生命体征答案：A,B,D,E解析：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的急症。护理措施包括：绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，头偏向一侧以防误吸；立即建立两条以上静脉通道，快速补充血容量；禁食，出血停止后24~48小时可给予温凉流质饮食；备好抢救用品如三腔二囊管、吸引器等；严密监测生命体征、意识、尿量及出血情况。选项C错误，急性大出血期间应禁食。（第6-10题略，遵循以上格式）三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分，呼吸为______次/分。答案：60~100；16~202.臀大肌注射的定位方法有______法和______法。答案：十字；连线3.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素______单位。答案：200~5004.正常成人24小时尿量约为______ml，少尿是指24小时尿量少于______ml。答案：1000~2000；4005.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿6.心肺复苏的CAB三个步骤分别指______、______、______。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸7.产妇产后______小时内应鼓励自行排尿，以免发生尿潴留。答案：4~68.小儿前囟闭合的时间约为出生后______个月。答案：12~189.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过______米，照射时间不少于______分钟。答案：2；3010.输血前，必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输入。输血时，必须再次进行______核对。答案：床旁四、简答题（每题5分，共20分）1.简述留置导尿患者的护理要点。答案：（1）保持引流通畅：避免导管受压、扭曲、堵塞。（2）防止逆行感染：①保持尿道口清洁，每日消毒1~2次；②定时更换集尿袋和导尿管；③集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液返流；④鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。（3）训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，每3~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空。（4）观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时处理。（5）健康教育：向患者及家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其主动配合。2.列出静脉输血的主要并发症（至少5项）。答案：（1）发热反应；（2）过敏反应；（3）溶血反应；（4）循环负荷过重（急性肺水肿）；（5）枸橼酸钠中毒反应；（6）出血倾向；（7）低体温；（8）空气栓塞；（9）输血相关感染（如肝炎、艾滋病等）。3.简述消化性溃疡患者饮食护理的原则。答案：（1）规律进食：定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。（2）选择营养丰富、易消化的食物：如稀饭、面条、牛奶、软饭、馒头等。（3）避免刺激性食物：忌食生冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果，以及浓肉汤、咖啡、浓茶、辛辣调料等。（4）烹调方法：以蒸、煮、炖、烩为主，不宜煎、炸、熏、烤。（5）症状严重时，可暂给予流质或半流质饮食。4.简述小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现。答案：（1）呼吸突然加快，>60次/分。（2）心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分。（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。（5）肝脏在短时间内迅速增大。（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸费力，咳嗽、咳大量黄脓痰。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）（2）针对患者“气体交换受损”的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠、咳嗽