2026年护师类之护师(初级)基础试题库和答案

2026年护师类之护师(初级)基础试题库和答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.煮沸消毒金属器械时，为增强杀菌效果并防锈，可在水中加入A.5%亚硝酸钠B.1%～2%碳酸氢钠C.0.5%过氧乙酸D.3%过氧化氢答案：B解析：煮沸消毒时，水中加入1%～2%碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌效果，并防止金属器械生锈。3.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，每项0-2分，总分10分。体重不属于评估内容。4.患者女，32岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗答案：B解析：患者出现失血性休克，首要措施是补充血容量，纠正休克。建立静脉通道快速补液是关键，其他措施为后续治疗。5.胰岛素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下组织厚，吸收速度快且稳定，是胰岛素注射的首选部位（避开脐周5cm）。6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板协助张口C.棉球蘸水不可过湿D.漱口水漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。7.关于体温测量的描述，正确的是A.口温测量时间为3分钟B.肛温测量时润滑肛表前端，插入深度为成人4-6cmC.腋温测量时需夹紧体温计10分钟D.高热患者每隔2小时测量一次体温答案：C解析：口温测量时间为3分钟（正确）；肛温成人插入深度为3-4cm；腋温需夹紧10分钟；高热患者应每4小时测量一次。8.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。护理措施不包括A.鼓励早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.肛管排气D.立即给予流质饮食答案：D解析：术后肛门未排气提示肠蠕动未恢复，应暂禁饮食，待排气后逐步恢复饮食。9.无菌包打开后，未用完的物品可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包一旦打开，未用完的物品需注明开包时间，24小时内可使用，超过时间需重新灭菌。10.关于静脉输液的描述，错误的是A.成人输液速度一般为40-60滴/分B.输入刺激性强的药物时，应选择粗直、弹性好的血管C.连续输液超过24小时应更换输液器D.输液过程中出现空气栓塞，应立即取右侧卧位答案：D解析：空气栓塞时应取左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉。11.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿出生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周。12.患者女，50岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂时，错误的是A.与维生素C同服B.用吸管服用C.空腹服用D.避免与牛奶同服答案：C解析：铁剂对胃黏膜有刺激，应餐后或餐中服用，减少胃肠道反应。13.关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：D解析：首次放尿超过1000ml可能导致腹压骤降，引起虚脱或血尿。女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口；男性提阴茎与腹壁成60°角以消除耻骨前弯；女性导尿插入4-6cm，见尿后再插1-2cm；男性插入20-22cm，见尿后再插2cm。14.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。此时护士应协助其完成的护理措施不包括A.口腔护理B.翻身拍背C.自主如厕D.床上擦浴答案：C解析：急性心肌梗死急性期需绝对卧床，避免用力，如厕应在床上完成，禁止自主如厕。15.关于灌肠的描述，正确的是A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠D.小量不保留灌肠肛管插入深度为7-10cm答案：A解析：伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm；肝性脑病禁用肥皂水灌肠（减少氨吸收）；小量不保留灌肠肛管插入深度为7-10cm（正确）；大量不保留灌肠溶液温度39-41℃（正确）。16.患者女，28岁，孕38周，临产入院。宫缩规律，宫口开大3cm，胎膜未破。此时应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.自由体位答案：D解析：目前提倡产程中鼓励产妇采取自由体位（如站立、行走、坐位等），以减轻疼痛，促进产程进展。17.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.缓解疼痛D.促进炎症消散答案：D解析：冷疗可抑制细胞活动，减慢神经冲动传导，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散（适用于早期炎症），缓解疼痛；热疗才促进炎症消散。18.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士监测到下列哪项指标时应暂停给药A.心率62次/分B.血钾3.8mmol/LC.心电图出现室性期前收缩二联律D.呼吸20次/分答案：C解析：洋地黄中毒表现包括心律失常（如室早二联律、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）。心率<60次/分或出现中毒性心律失常时应暂停给药。19.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%乙醇消毒脐部B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护D.脐部渗血时及时就医答案：C解析：尿布应低于脐部，避免尿液污染脐部。20.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士应重点观察的症状是A.怕冷、乏力B.心率增快、手颤C.体重增加、便秘D.皮肤干燥、毛发脱落答案：B解析：甲亢典型表现为高代谢综合征（怕热、多汗、心悸、手抖、食欲亢进、体重下降）、甲状腺肿大、突眼等；怕冷、乏力、体重增加为甲减表现。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC解析：压疮高危因素包括长期卧床/坐（昏迷）、局部组织受压（肥胖）、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍（糖尿病周围神经病变）等；术后早期活动可降低压疮风险。2.关于输血反应的处理，正确的是A.发生溶血反应时立即停止输血B.高热反应时给予物理降温C.过敏反应时皮下注射0.1%肾上腺素D.循环负荷过重时取端坐位，双腿下垂答案：ABCD解析：溶血反应需立即停止输血，通知医生；高热反应可物理降温或药物退热；过敏反应轻者减慢输血，重者立即停止并皮下注射肾上腺素；循环负荷过重（急性肺水肿）取端坐位，双腿下垂以减少回心血量。3.关于生命体征的正常范围，正确的有A.成人静息心率60-100次/分B.正常体温（腋温）36-37℃C.成人呼吸频率12-20次/分D.正常收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：ABCD解析：均为生命体征正常范围的标准值。4.关于药物保管的描述，正确的有A.胰岛素需冷藏（2-8℃）保存B.硝酸甘油应避光保存C.生物制品需冷冻保存D.易挥发的药物应密封保存答案：ABD解析：生物制品（如疫苗）一般需冷藏（2-8℃），部分需冷冻（如某些干扰素），但并非全部；胰岛素需冷藏；硝酸甘油见光易分解，需避光；易挥发药物（如乙醇）需密封。5.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率<100次/分时开始正压通气D.胸外按压与正压通气比例为3:1答案：BD解析：新生儿窒息复苏步骤为：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物治疗）。首先清理呼吸道，评估呼吸、心率；心率<100次/分需正压通气；心率<60次/分需胸外按压（与正压通气比例3:1）。6.属于医院感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染C.住院期间出现的尿路感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：ACD解析：医院感染指入院时无感染，住院期间发生的感染（包括出院后48小时内发病）；新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）不属于医院感染。7.关于糖尿病患者饮食护理，正确的有A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量15%-20%D.限制单糖和双糖摄入答案：ABCD解析：糖尿病饮食需计算理想体重（身高-105）×20-25kcal/kg，碳水化合物占50%-60%（以复合碳水为主），蛋白质15%-20%（优质蛋白为主），脂肪<30%，限制单糖（如葡萄糖）和双糖（如蔗糖）。8.关于高热患者的护理措施，正确的有A.体温超过39℃时给予物理降温B.补充水分，每日3000ml左右C.每4小时测量一次体温D.大量出汗后及时更换衣被答案：ABCD解析：高热（>39℃）需物理降温（如冰袋、温水擦浴）；补充水分防脱水；每4小时测体温；出汗后及时更换衣物防受凉。9.关于留置导尿管的护理，正确的有A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：ABD解析：留置导尿时，每日清洁尿道口2次（用0.5%碘伏）；集尿袋低于膀胱防逆流；导尿管更换频率根据材质，一般硅胶管可2-4周更换1次；鼓励多饮水（2000ml/d）防尿路感染。10.关于术后患者早期活动的意义，正确的有A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.预防肺不张答案：ABD解析：早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、增加肺通气（防肺不张）、促进血液循环（防DVT）；但可能加重切口疼痛，需根据情况循序渐进。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失甚至死亡。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气。2.列出5项无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用不得放回无菌容器；⑤操作时面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑥无菌物品疑有污染或已过期，不可使用。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇静、扩张血管）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩）等药物；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。4.简述婴儿添加辅食的原则。答案：①由少到多：从1勺开始，逐渐增加；②由稀到稠：从流质（米汤）→半流质（粥）→软食（面条）；③由细到粗：从泥状（菜泥）→碎末（碎菜）；④由一种到多种：每次添加1种，观察3-5天无不良反应后再加另一种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥避免添加盐、糖等调味品。5.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①用药前详细询问过敏史、用药史、家族史；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）和设备；③首次使用、停药3天以上或更换批号时需重新做皮试；④皮试液现配现用（浓度200-500U/ml）；⑤注射后观察20分钟，注意局部和全身反应；⑥皮试阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1