儿科护理技能大赛理论考试试题及答案

儿科护理技能大赛理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内答案：D2.婴儿维生素D预防性补充的推荐剂量为每日A.200IU B.400IU C.600IU D.800IU E.1000IU答案：B3.小儿肺炎合并心力衰竭时，首先应给予的护理措施是A.高流量酒精湿化吸氧 B.缓慢静脉推注毛花苷丙 C.取半坐位并绝对安静 D.快速静脉滴注甘露醇 E.立即行胸外心脏按压答案：C4.关于法洛四联症患儿缺氧发作的紧急处理，错误的是A.膝胸卧位 B.皮下注射吗啡 C.静脉推注普萘洛尔 D.立即高浓度吸氧 E.静脉快速补液纠正酸中毒答案：E5.6个月婴儿添加辅食的第一种食物通常是A.蛋黄 B.菜泥 C.强化铁的米粉 D.肉泥 E.果汁答案：C6.小儿腹泻第一天补液，等渗性脱水应选用A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.等张含钠液答案：A7.川崎病患儿急性期最佳治疗药物组合为A.阿司匹林+双嘧达莫 B.丙种球蛋白+阿司匹林 C.糖皮质激素+阿司匹林 D.丙种球蛋白+肝素 E.糖皮质激素+双嘧达莫答案：B8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部 B.呼吸道 C.消化道 D.泌尿道 E.皮肤毛囊炎答案：A9.早产儿暖箱湿度应维持在A.30%～40% B.40%～50% C.50%～60% D.60%～70% E.70%～80%答案：D10.小儿急性喉炎最具特征性的体征是A.呼气性呼吸困难 B.犬吠样咳嗽 C.发绀 D.三凹征 E.喘鸣答案：B11.对急性肾小球肾炎患儿限制水盐摄入的主要依据是A.血尿程度 B.高血压及水肿程度 C.血沉数值 D.补体C3水平 E.尿蛋白定量答案：B12.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为A.快速复温至36℃ B.每小时升高0.5℃ C.每小时升高1℃ D.12小时内复温至正常 E.24小时内复温至正常答案：B13.小儿体重计算公式：1～6个月适用A.出生体重+月龄×0.5 B.出生体重+月龄×0.6 C.出生体重+月龄×0.7 D.出生体重+月龄×0.8 E.出生体重+月龄×0.9答案：C14.婴儿期每日所需总能量为A.80kcal/kg B.90kcal/kg C.100kcal/kg D.110kcal/kg E.120kcal/kg答案：D15.小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为单人操作A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.3∶1 E.50∶2答案：B16.新生儿Apgar评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.喉反射答案：D17.小儿结核菌素试验结果判断时间为皮试后A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时答案：D18.对苯丙酮尿症患儿饮食护理关键是A.限制苯丙氨酸摄入 B.限制酪氨酸摄入 C.补充苯丙氨酸 D.补充酪氨酸 E.高蛋白饮食答案：A19.小儿急性白血病化疗期间预防尿酸性肾病首选A.碳酸氢钠静滴 B.呋塞米静推 C.别嘌醇口服 D.甘露醇静滴 E.大量维生素C答案：C20.新生儿破伤风潜伏期多为A.1～2天 B.3～5天 C.7～14天 D.15～21天 E.28～30天答案：C21.小儿哮喘长期控制首选药物A.吸入性糖皮质激素 B.短效β₂受体激动剂 C.茶碱 D.抗胆碱药 E.白三烯受体拮抗剂答案：A22.婴儿颅内压增高最早出现的体征是A.前囟饱满 B.头痛 C.呕吐 D.视乳头水肿 E.意识障碍答案：A23.小儿液体疗法中，10%葡萄糖液属于A.等张液 B.1/2张液 C.1/3张液 D.无张液 E.2/3张液答案：D24.新生儿败血症抗生素疗程一般至少A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天答案：E25.小儿急性白血病最常见首发症状A.发热 B.贫血 C.出血 D.骨痛 E.肝脾肿大答案：B26.对先天性巨结肠患儿术前最需重视的护理问题是A.营养失调 B.感染风险 C.便秘 D.水电解质紊乱 E.家长焦虑答案：D27.小儿急性呼吸衰竭诊断主要依据A.发绀 B.血气分析 C.三凹征 D.意识改变 E.呼吸频率答案：B28.小儿股静脉穿刺点定位A.股动脉外侧0.3cm B.股动脉内侧0.3cm C.腹股沟中点 D.股动脉外侧1cm E.髂前上棘与耻骨联合连线中点答案：B29.新生儿败血症血培养采血最佳时间A.发热前 B.寒战前 C.使用抗生素前 D.使用抗生素后 E.体温正常时答案：C30.小儿急性中毒清除胃肠道毒物首选方法A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.全肠灌洗 E.活性炭口服答案：B31.小儿肾病综合征最常见的并发症A.低钠血症 B.感染 C.血栓 D.急性肾衰 E.高血压脑病答案：B32.早产儿视网膜病变最主要危险因素A.高浓度氧 B.感染 C.低血糖 D.低血钙 E.输血答案：A33.小儿心肺复苏时按压深度为胸廓前后径A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.1/5答案：B34.新生儿溶血病最常见母子血型不合A.ABO B.Rh C.MN D.Kell E.Duffy答案：A35.小儿急性感染性多发性神经根炎脑脊液特征A.细胞数升高蛋白正常 B.细胞蛋白均升高 C.细胞正常蛋白升高 D.细胞蛋白均正常 E.糖降低答案：C36.小儿急性中耳炎最常见致病菌A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌 D.卡他莫拉菌 E.A组链球菌答案：A37.小儿急性阑尾炎最常见并发症A.穿孔致腹膜炎 B.肠梗阻 C.败血症 D.门静脉炎 E.粘连性肠梗阻答案：A38.新生儿坏死性小肠结肠炎最早表现A.腹胀 B.血便 C.呕吐 D.腹泻 E.发热答案：A39.小儿糖尿病酮症酸中毒首要治疗A.小剂量胰岛素静滴 B.补液纠正脱水 C.补钾 D.补碱 E.抗感染答案：B40.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案常用A.VDLD B.CHOP C.ABVD D.MOPP E.DA答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于新生儿神经行为评估内容A.对光反应 B.肌张力 C.觅食反射 D.踏步反射 E.体温答案：ABCD42.小儿高热惊厥的护理要点A.立即针刺人中 B.保持呼吸道通畅 C.记录惊厥持续时间 D.立即口服退热药 E.防止舌咬伤答案：BCE43.小儿脱水补液观察指标A.尿量 B.前囟张力 C.皮肤弹性 D.血压 E.眼窝凹陷答案：ABCDE44.小儿哮喘急性发作需立即评估A.呼吸频率 B.血氧饱和度 C.说话连贯性 D.辅助呼吸肌活动 E.体温答案：ABCD45.新生儿败血症抗生素用药原则A.早期 B.联合 C.足量 D.足疗程 E.根据药敏调整答案：ABCDE46.小儿急性白血病化疗药物毒副作用A.骨髓抑制 B.恶心呕吐 C.出血性膀胱炎 D.心肌损害 E.骨质疏松答案：ABCD47.小儿肾病综合征饮食管理A.适量优质蛋白 B.低盐 C.低脂 D.高钾 E.充足热量答案：ABCE48.新生儿肺透明膜病高危因素A.早产 B.母亲糖尿病 C.剖宫产 D.男婴 E.窒息答案：ABCDE49.小儿股静脉穿刺并发症A.血肿 B.感染 C.股神经损伤 D.血栓形成 E.空气栓塞答案：ABCD50.小儿急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱 B.汽油 C.昏迷无气道保护 D.食入1小时以内 E.惊厥未控制答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿正常腋下体温范围________℃～________℃。答案：36.0，37.052.小儿1岁时体重约________kg，身高约________cm。答案：9，7553.婴儿期前囟最迟于________月龄闭合，后囟最迟于________月龄闭合。答案：18，654.小儿肺炎吸氧指征为血氧饱和度低于________%。答案：9255.新生儿蓝光治疗时，灯管与皮肤距离为________cm，箱温维持在________℃。答案：40，3056.小儿腹泻口服补液盐（ORS）每包含氯化钠________g，碳酸氢钠________g。答案：0.65，0.557.小儿心肺复苏时按压频率至少________次/分，人工呼吸频率________次/分。答案：100，2058.新生儿败血症血培养阳性率与采血量相关，最少需采血________ml。答案：159.小儿急性喉炎雾化吸入首选药物为________，浓度________mg/ml。答案：肾上腺素，1:100060.小儿急性白血病诱导缓解期预防肿瘤溶解综合征，应使尿pH维持在________～________。答案：6.5，7.0四、简答题（共30分）61.简述新生儿窒息复苏ABCDE步骤要点。（6分）答案：A开放气道：头肩略仰，吸净口鼻分泌物；B建立呼吸：触觉刺激→正压通气（40～60次/分）；C维持循环：胸外按压（3∶1），按压深度1/3胸径；D药物：肾上腺素（1∶10000）0.1～0.3ml/kg静推或气管内；E评估：心率、呼吸、肤色、肌张力、反射。62.列出小儿腹泻轻、中、重度脱水临床表现各3项。（6分）答案：轻度：皮肤弹性略差，尿量稍减，眼窝稍凹；中度：皮肤弹性差，尿量明显减少，眼窝明显凹陷，精神烦躁；重度：皮肤弹性极差，无尿，眼窝深凹，四肢厥冷，脉细弱，血压下降。63.简述川崎病主要护理诊断及措施。（6分）答案：1.体温过高：物理降温、阿司匹林；2.皮肤完整性受损：保持清洁、避免搔抓；3.口腔黏膜改变：软毛牙刷、温凉流质；4.潜在并发症冠状动脉瘤：监测心率、定期心脏超声；5.家长焦虑：健康教育、解释预后。64.写出小儿急性哮喘发作院内护理流程。（6分）答案：立即评估气道、呼吸、循环；高流量吸氧维持SpO₂≥92%；雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德；建立静脉通道，静注甲强龙1mg/kg；监测峰流速、血氧、心率；备好肾上腺素、氨茶碱；记录24h出入量，心理安抚，指导家长正确使用吸入器。65.简述早产儿喂养不耐受的观察指标及处理。（6分）答案：指标：胃残余量＞前次喂养1/3、腹胀腹围增加＞2cm、胆汁样呕吐、血便、呼吸暂停。处理：暂停喂养、胃肠减压、维持静脉营养、调整奶量、俯卧位、红霉素促动力、监测血糖、电解质。五、应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患儿男，8个月，体重8kg，因“腹泻3天，嗜睡1天”入院。查体：眼窝深凹，皮肤弹性极差，四肢凉，脉细速，血压65/40mmHg，血清钠125mmol/L。（1）判断脱水程度及性质；（2）写出第一日补液总量、张力、阶段分配及具体液体名称与量；（3）列出补钾原则。答案：（1）重度低渗性脱水。（2）总量：8kg×180ml=1440ml。第一阶段扩容：20ml/kg×8=160ml，2∶1等张液，30～60min内静推；剩余1440-160=1280ml，用2/3张4∶3∶2液，前8h给一半640ml，后16h给640ml。（3）见尿补钾，浓度0.15%，速度＜0.3mmol/kg·h，总量2～3mmol/kg·d，口服优先，监测心电图、血钾。67.综合病例分析（10分）患儿女，3岁，因“发热5天，皮疹2天，手足硬肿”入院。体温39.2℃，球结膜充血，口唇皲裂，颈部淋巴结1.5cm，手足硬性水肿，卡疤红。实验室：WBC15×10⁹/L，PLT450×10⁹/L，CRP80mg/L，超声左冠脉扩张3.5mm。问题：（1）最可能诊断；（2）写出3个主要护理诊断；（3）列出急性期具体护理措施；（4）出院健康指导要点。答案：（1）川崎病急性期并冠脉扩张。（2）1.体温过高；2.潜在并发症：血栓形成；3.家长知识缺乏。（3）绝对卧床，监测生命体征；大剂量丙球2g/kg静滴10～12h，阿司匹林30～50mg/kg·d分3次；保持皮肤黏膜清洁，眼部润滑；记录尿量，防血栓被动活动；备好急救药物。（4）坚持阿司匹林抗聚，3～6个月复查心脏超声；避免剧烈运动至冠脉正常；出现发热、胸痛立即就诊；接种活疫苗需延迟至丙球后11个月；合理饮食，预防感染。68.急救情景处理（10分）场景：5岁男孩进食花生米时突然呛咳，随即不能说话，面色青紫，意识丧失。问题：（1）判断病情；（2）写出现场急救流程；（3）若异物未排出，下一步处理；（4）复苏成功后病房观察要点。答案：（1）完全性气道异物梗阻。（2）立即呼叫帮助，置患儿立位，施行Heimlich手法：站于背后，双手拳眼置于脐上两横指，快速向上冲击5～10次；若意识丧失，平卧位行胸外按压与腹部冲击交替，按压深度5cm，频率100～120次/分，每按压30次检查口腔，若见异物用手指钩出。（3）仍未排出，立即气管插管，可视喉镜下异物钳取出，必要时环甲膜穿刺或气管切开。（4）复苏后收ICU，监测呼吸心率血氧，观察有无气道水肿、咯血、发热；雾化肾上腺素+布地奈德减轻喉头水肿；胸片排除肺不张、气胸；心理干预，防再次异物教育。六、开放