超声中级考试试题含答案

超声中级考试试题含答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限为A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C1.2下列哪项不是典型肝血管瘤的灰阶超声表现A.高回声团块B.边缘清晰C.后方回声增强D.内部呈筛孔状答案：C1.3关于胆囊胆固醇息肉，错误的是A.常多发B.基底窄C.不随体位移动D.彩色多普勒内部可见丰富血流答案：D1.4急性胰腺炎早期最敏感的超声间接征象是A.胰腺实质钙化B.主胰管扩张>5mmC.胃后壁增厚>5mmD.胰周脂肪回声增强答案：D1.5脾长径>多少cm可提示轻度脾大A.8B.10C.12D.14答案：C1.6下列哪项最有助于鉴别肾柱肥大与肾肿瘤A.边界是否清晰B.是否凸出肾轮廓C.彩色多普勒血流分布是否与肾锥体一致D.是否伴肾窦分离答案：C1.7胎儿NT测量最佳孕周A.8–10周B.11+0–13+6周C.14–16周D.17–20周答案：B1.8乳腺BI-RADS4C类恶性风险范围A.>95%B.50–94%C.20–49%D.5–19%答案：B1.9下肢深静脉血栓急性期彩色多普勒表现A.管腔内充满低回声，加压不变形，无血流信号B.管腔内高回声，血流束细C.管壁钙化，血流绕行D.瓣膜增厚，反流>1.0s答案：A1.10关于甲状腺TI-RADS，下列哪项提示4级A.海绵样结构B.囊性为主伴彗星尾C.实性低回声伴微钙化D.等回声伴粗钙化答案：C1.11经食管超声心动图最佳切面观察左心耳血栓A.0°短轴B.60°两腔C.90°长轴D.135°双房答案：B1.12室间隔缺损膜部瘤形成提示A.左向右分流增大B.右向左分流为主C.分流速度>5m/sD.缺损自然闭合趋势答案：D1.13肝静脉频谱三相波消失，呈平直型，首先考虑A.右心衰B.肝硬化C.布加综合征D.脂肪肝答案：C1.14前列腺外周带低回声结节，PI-RADS4，穿刺阳性率约A.10%B.30%C.50%D.80%答案：C1.15关于子宫腺肌症，错误的是A.后壁多见B.病灶边界清晰C.可见小囊状低回声D.彩色多普勒呈散在星点状血流答案：B1.16卵巢畸胎瘤典型声像“面团征”指A.强回声伴声影B.囊内脂质-液体平面C.囊内团状高回声附壁D.囊内多发分隔答案：C1.17颈动脉狭窄率NASCET法公式中，分母为A.狭窄远端正常管径B.狭窄处残存管径C.球部最大径D.狭窄近端正常管径答案：A1.18超声造影“动脉期高增强、门脉期低增强”最常见于A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.局灶性结节增生答案：C1.19关于M型超声二尖瓣前叶EF斜度减慢，见于A.左室顺应性增加B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.主动脉瓣关闭不全答案：B1.20下列哪项不是输卵管积水声像特征A.腊肠形无回声B.壁薄光滑C.不完全分隔D.彩色多普勒壁血流丰富答案：D1.21胎儿腹围测量切面应显示A.胃泡、脐静脉、脊柱横断面B.胃泡、胆囊、脊柱纵断面C.脐静脉、门静脉左支、脊柱横断面D.胃泡、门静脉窦、脊柱横断面答案：D1.22关于软组织异物超声表现，错误的是A.金属呈强回声伴彗星尾B.玻璃呈强回声伴声影C.木屑呈高回声伴后方低回声裂隙D.异物周围必见血肿答案：D1.23乳腺导管内乳头状瘤最典型症状A.乳房胀痛B.乳头溢血C.皮肤橘皮样变D.腋窝淋巴结肿大答案：B1.24下列哪项不是甲状旁腺腺瘤超声特征A.低回声B.富血供C.位于甲状腺背侧D.内部常见微钙化答案：D1.25经阴道超声测量宫颈长度预测早产，临界值为A.15mmB.20mmC.25mmD.30mm答案：C1.26关于睾丸扭转，错误的是A.6小时内复位存活率>90%B.彩色多普勒血流消失C.回声均匀减低D.附睾血流一定正常答案：D1.27肝移植术后第1天，肝动脉PSV<25cm/s，RI<0.5，提示A.正常B.肝动脉狭窄C.肝动脉血栓D.门静脉血栓答案：C1.28关于超声引导穿刺，下列哪项可降低针道种植风险A.使用18G粗针B.同轴套管技术C.增加穿刺次数D.徒手穿刺答案：B1.29心脏黏液瘤最常见附着部位A.左房房间隔卵圆窝B.右房界嵴C.左室流出道D.右室调节束答案：A1.30下列哪项不是乳腺自动全容积扫描(ABVS)优势A.减少操作者依赖B.获得冠状面信息C.实时弹性成像D.回顾性重建答案：C2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1典型肝转移癌的超声表现包括A.靶环征B.后方回声增强C.多发D.牛眼征E.钙化常见答案：A、C、D2.2关于卵巢子宫内膜异位囊肿，正确的是A.囊内均匀低回声B.囊内可见分层C.囊壁常厚而不规则D.彩色多普勒壁血流丰富E.随月经周期大小可变化答案：B、C、E2.3下列属于二尖瓣器组成部分的有A.前叶B.后叶C.腱索D.乳头肌E.主动脉瓣环答案：A、B、C、D2.4超声造影剂微泡特点A.平均直径<红细胞B.经肺循环通过C.可进入组织间隙D.谐波成像基础E.半衰期>2小时答案：A、B、D2.5胎儿侧脑室宽度病理性增宽标准A.≥10mmB.≥12mmC.非对称性增宽D.伴脉络丛悬挂E.随孕周进行性增宽答案：A、C、D、E2.6关于颈动脉体瘤，正确的是A.位于颈动脉分叉处B.彩色多普勒血流丰富C.可包绕颈内外动脉D.常伴钙化E.探头加压可移动答案：A、B、C2.7乳腺弹性成像评分5分法，提示恶性特征A.病灶整体呈红色B.应变率比>4.5C.病灶大于灰阶范围D.内部出现蓝绿相间E.边界清晰答案：A、B、C2.8经直肠超声前列腺分区包括A.外周带B.中央带C.移行带D.前纤维肌肉基质E.尿道周围腺答案：A、B、C、D2.9关于布加综合征，正确的是A.肝静脉或下腔静脉阻塞B.肝大伴尾叶增大C.门静脉血流速度减慢D.可伴副肝静脉扩张E.急性期肝静脉血流反向答案：A、B、D、E2.10超声引导热消融治疗肝癌适应证A.单发≤5cmB.数目≤3个C.无血管侵犯D.肝功能ChildC级E.血小板>50×10⁹/L答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人门静脉主干内径≤______mm，最大流速约______cm/s。答案：13、18–283.2甲状腺乳头状癌超声典型微钙化直径<______mm，后方______声影。答案：1、无或浅淡3.3胎儿脐动脉S/D值随孕周增加逐渐______，足月正常上限______。答案：下降、3.03.4乳腺BI-RADS3类恶性风险约______%，建议______随访。答案：<2、6个月3.5二尖瓣口面积轻度狭窄指______cm²，重度狭窄指______cm²。答案：1.5–2.0、<1.03.6肝静脉频谱三相波由______、______、______构成。答案：S波、D波、A波3.7颈动脉IMT≥______mm定义为增厚，≥______mm定义为斑块。答案：1.0、1.53.8卵巢黏液性囊腺瘤内壁常见______，恶变时分隔厚度>______mm。答案：乳头状突起、33.9经阴道超声卵泡直径≥______mm视为优势卵泡，排卵前可达______mm。答案：10、20–243.10超声引导穿刺活检粗针指______G及以上，细针指______G及以下。答案：16、224.简答题（每题5分，共30分）4.1简述肝血管瘤与肝细胞癌在超声造影中的典型增强差异。答案：肝血管瘤表现为动脉期周边结节状高增强，门脉期及延迟期向心性填充，仍呈高或等增强；HCC表现为动脉期整体快速高增强，门脉期及延迟期快速洗脱呈低增强，呈“快进快出”特征。4.2列举乳腺实性结节超声恶性征象至少5条。答案：形态不规则、边缘成角或毛刺、方位非平行（高>宽）、低回声、后方回声衰减、微钙化、彩色多普勒内部血流丰富、弹性成像硬。4.3简述经食管超声心动图评估左心耳血栓的操作要点。答案：患者禁食≥4h，2%利多卡因喷雾表麻，左侧卧位，探头前端屈曲约60°经口咽缓慢插入，0°–60°–90°–135°多平面扫查，重点60°两腔切面显示左心耳，观察梳状肌与血栓鉴别，彩色多普勒确认血流充盈，必要时注入生理盐水微泡造影增强。4.4简述卵巢扭转的超声诊断标准。答案：卵巢增大>4cm，实质回声不均，周边可见多个小卵泡向中心排列，彩色多普勒卵巢内部血流减少或消失，伴盆腔游离积液，附件区触痛明显，可伴“漩涡征”即扭转的血管蒂呈螺旋样结构。4.5简述颈动脉狭窄率NASCET、ECST及CC法公式。答案：NASCET=(1－狭窄处残径/狭窄远端正常径)×100%；ECST=(1－狭窄处残径/该处估计正常径)×100%；CC=(1－狭窄处残径/球部最大径)×100%。4.6简述超声引导经皮经肝胆道引流(PTCD)的禁忌证。答案：不可纠正的凝血功能障碍（INR>1.5或PLT<50×10⁹/L）、大量腹水、肝内弥漫性胆管癌伴肝衰竭、无法配合的呼吸躁动、无安全穿刺路径（如肿瘤遮挡、结肠间位）、脓毒血症未控制。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1患者男，55kg，行肝肿瘤射频消融。术前超声示肿瘤3.2cm×2.8cm×2.5cm，呈球形。消融区需覆盖肿瘤边缘5mm安全边界。(1)计算需消融的最小体积；(2)若单电极有效消融半径1.5cm，需重叠布针几次？答案：(1)肿瘤最大径3.2cm，加安全边界5mm，消融靶区直径=3.2+1.0=4.2cm，半径2.1cm。靶体积V=4/3πr³=4/3×3.14×2.1³≈38.8cm³。(2)单针消融体积=4/3×3.14×1.5³≈14.1cm³。理论需38.8/14.1≈2.75，故至少3次重叠布针。5.2颈动脉狭窄患者，超声测得狭窄处残径1.2mm，狭窄远端正常径5.0mm，球部最大径8.0mm。分别用NASCET、ECST、CC法计算狭窄率，并判断按NASCET分级属何程度。答案：NASCET=(1－1.2/5.0)×100%=76%；ECST=(1－1.2/5.0)×100%=76%（因残径与估计正常径相同）；CC=(1－1.2/8.0)×100%=85%。NASCET76%属重度狭窄（70–99%）。5.3胎儿24周，脐动脉多普勒测得PSV45cm/s，EDV12cm/s，PI=(PSV－EDV)/TAMX，TAMX=25cm/s；MCA-PSV55cm/s。(1)计算脐动脉PI；(2)按MCA-PSV1.5MoM提示贫血，问是否超标？（正常24周MCA-PSV1.0MoM≈35cm/s）答案：(1)PI=(45－12)/25=1.32；(2)1.5MoM=35×1.5=52.5cm/s，实测55cm/s>52.5cm/s，提示胎儿贫血可能。6.综合病例题（每题15分，共30分）6.1病史：女，38岁，月经量增多2年，痛经进行性加重。超声：子宫6.8cm×6.2cm×5.5cm，后壁增厚3.8cm，回声不均，见多个小囊状低回声，内膜前移厚0.6cm；双侧卵巢正常。CDFI：病灶内散在星点状血流。问题：(1)给出超声诊断；(2)列出3种鉴别诊断；(3)提出下一步检查或处理建议。答案：(1)子宫腺肌症；(2)子宫肌瘤、子宫肉瘤、局灶性子宫腺肌瘤；(3)建议经阴道超声弹性成像或MRI明确范围，查CA125，药物（GnRH-a）或高强度聚焦超声（HIFU）治疗，必要时手术切除。6.2病史：男，45岁，乙肝后肝硬化，AFP850ng/mL。超声：肝右叶见3.0cm低回声团，边界清，周边声晕，彩色多普勒内部血流丰富；超声造影动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速洗脱。肝静脉变细，门静脉1.5cm，血流双向，脐静脉重开。问题：(1)给出肝占位诊断及依据；(2)门静脉血流动力学改变；(3)列出至少3条进一步处理。答案：(1)肝细胞癌，依据：肝硬化背景、AFP显著升高、灰阶低回声伴声晕、造影“快进快出”；(2)门脉高压伴门静脉双向血流，提示门静脉高压及可能的门静脉右支癌栓早期；(3)①增强MRI确认并评估数目；②肝功能Child评分，若A级可行射频消融或手术切除；③介入TACE；④评估肝移植指征；⑤定期随访AFP及超声。7.操作与图像判读题（每题10分，共20分）7.1附图（文字描述）：经阴道超声右侧附件区见5cm囊性包块，囊内见团状高回声附壁，后方伴声影，囊内另见水平分层，上层无回声下层密集低回声。问题：(1)给出诊断；(2)指出“团状高回声”病理基础；(3)若患者突发剧烈腹痛，应警惕何种并发症？答案：(1)右侧卵巢成熟性畸胎瘤（皮样囊肿）；(2)团状高回声为脂质与毛发混合形成的“