2026年护士继续教育考核试题及答案

2026年护士继续教育考核试题及答案1.根据最新《静脉治疗护理技术操作规范》（2023版），外周静脉短导管留置时间最长不超过A.24hB.48hC.72-96hD.120h答案：C解析：2023版更新规范中明确，外周静脉短导管常规留置时间为72-96h，出现导管相关静脉炎、渗漏等并发症时需立即拔除，无并发症可遵医嘱适当延长但不超过96h，因此选C。2.对于新型冠状病毒感染康复期重型患者，出院后肺功能评估频率推荐为A.出院后1个月、3个月各1次B.出院后1周、2周各1次C.半年1次D.无需常规随访答案：A解析：《新型冠状病毒感染康复护理指南（2025年修订版）》中提出，对于重型及危重型新冠感染康复患者，出院后需在1个月、3个月各进行1次肺功能及活动耐量评估，评估是否存在肺纤维化后遗症，轻型患者可根据症状按需评估，本题为临床通用推荐，因此选A。3.根据《护士伦理准则（2024版）》，护士在处理患者隐私保护时，下列做法正确的是A.因教学需要，可以不经患者同意拍摄患者隐私部位用于教学B.患者为传染病患者，可不经患者同意将其病情告知其单位领导C.未成年患者的病情信息，原则上优先告知其法定监护人D.为了便于病例讨论，隐去患者身份信息后仍不能在学术活动中展示病例答案：C解析：2024版护士伦理准则明确，具备完全民事行为能力的患者知情同意权优先，未成年患者病情及诊疗信息优先告知法定监护人，A选项需经患者知情同意并签署同意书才可拍摄用于教学，B选项传染病患者只有公共卫生流调需要才可告知对应管理部门，不得随意告知单位领导侵犯隐私，D选项隐去患者身份信息后可用于学术病例讨论，因此选C。4.采用Morse跌倒风险评估量表评估住院患者跌倒风险，属于高风险的评分范围是A.＜10分B.10-24分C.≥25分D.≥45分答案：C解析：Morse跌倒风险评估量表通用分级：＜10分为低跌倒风险，10-24分为中跌倒风险，≥25分为高跌倒风险，高风险患者需落实多重跌倒预防措施，因此选C。5.成人压力性损伤分期中，不可分期压力性损伤的定义是A.全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度B.局部皮肤完整，出现紫色或栗色的局部变色，损伤累及深部软组织C.真皮层部分缺损，暴露部分真皮床，无腐肉D.损伤穿透筋膜、肌肉，可暴露骨、肌腱答案：A解析：2023版《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》明确，不可分期压力性损伤为全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉（黄色、棕褐色、黑色）或焦痂覆盖，只有去除腐肉或焦痂才能确定实际损伤深度，因此选A；B选项为深部组织损伤，C选项为2期压力性损伤，D选项为4期压力性损伤。6.对于ARDS患者实施肺保护性通气策略，潮气量设置推荐为A.4-6ml/kg预计体重B.8-10ml/kg预计体重C.10-12ml/kg预计体重D.12-15ml/kg预计体重答案：A解析：最新ARDS机械通气指南推荐，肺保护性通气策略潮气量设置为4-6ml/kg预计体重，平台压不超过30cmH2O，减少呼吸机相关性肺损伤，因此选A。1.下列属于我国2025年安宁疗护服务重点覆盖人群的是A.终末期恶性肿瘤患者B.生命预期小于6个月的老年失能终末期患者C.严重创伤稳定康复期患者D.终末期慢性阻塞性肺疾病患者E.终末期肝硬化患者答案：ABDE解析：国家卫健委2025年印发的《安宁疗护服务提升实施方案》中明确，安宁疗护重点服务对象为诊断明确、生命预期小于6个月的终末期患者，包括恶性肿瘤终末期、各类慢性器官功能衰竭终末期、老年失能终末期等，严重创伤稳定康复期不属于终末期，不在重点覆盖范围，因此选ABDE。2.对多重耐药菌感染定植患者的接触隔离护理措施，符合最新防控要求的有A.条件允许尽量安排单间隔离，无条件时可将同类多重耐药菌感染定植患者安排在同一房间B.医务人员接触患者前后、接触患者周围环境物品后都应当落实手卫生C.患者使用的体温计、血压计、听诊器应当专人专用，无法专人专用的器械每次使用后规范清洁消毒D.患者转出科室或外出检查时，应当提前告知接收科室患者多重耐药菌感染/定植情况，做好防护准备E.解除隔离的标准为连续2个标本（间隔大于24h）培养均为阴性，临床治愈后可解除隔离答案：ABCDE解析：以上选项均符合《多重耐药菌医院感染预防与控制指南（2024版）》中的要求，因此全选。3.糖尿病足二级预防的护理要点正确的有A.对所有糖尿病患者每年进行1次足部危险因素筛查B.对已经评估为高危足的患者每1-3个月复查1次足部情况C.指导患者每日检查足部皮肤，温水洗脚水温不超过37℃，避免烫伤D.对已经出现足部溃疡的患者，积极进行创面分期处理和清创E.指导患者戒烟，严格控制血糖、血压、血脂，穿宽松舒适的鞋袜答案：ABCE解析：糖尿病足预防分级中，一级预防针对未发生足病的一般糖尿病患者，二级预防针对已经存在足病危险因素的高危足患者，三级预防针对已经发生足部溃疡、坏疽的患者，D选项属于三级预防的内容，因此选ABCE。4.根据2020AHA心肺复苏指南更新要点，下列成人基础生命支持操作要点说法正确的是A.成人胸外按压深度为5-6cmB.胸外按压频率为100-120次/分C.对于非专业施救人员，发现无反应无呼吸的成人心搏骤停患者，可仅进行胸外按压，不实施口对口人工呼吸D.通气时每次通气时间控制在1秒左右，保证胸廓充分起伏即可，避免过度通气E.双相波电除颤首次能量推荐为120-200J，单相波推荐为360J答案：ABCE解析：指南更新要求，心肺复苏通气时每次通气时间为1秒，不需要延长至2秒，避免过度通气增加胸内压影响冠脉灌注，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。5.下列属于护士承担静脉血栓栓塞症（VTE）防控职责的有A.对新入院患者常规进行VTE风险评估B.对高风险患者落实基础、物理、药物预防措施C.观察患者VTE相关症状，早期识别异常及时报告D.对患者及家属开展VTE预防健康教育E.遵医嘱观察抗凝药物的不良反应，监测出血风险答案：ABCDE解析：《住院患者VTE防控护理规范（2024版）》明确，以上均为临床护士在VTE防控中的核心职责，因此全选。案例分析：患者女性，72岁，因“股骨颈骨折术后第3天，突发左侧胸痛伴呼吸困难1小时”转入ICU，既往有高血压病史10年，糖尿病史12年，体重68kg，身高155cm，入院查体：T37.5℃，P118次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SPO286%（鼻导管吸氧5L/min），神志清楚，烦躁，左侧下肢肿胀明显，皮温偏高，D-二聚体12.6mg/LFEU，CTPA提示左侧肺动脉主干栓塞，诊断为：急性肺栓塞，股骨颈骨折术后，高血压2级，2型糖尿病。问题1：该患者目前首优的护理问题是什么？答案：首优护理问题为：气体交换受损与肺动脉栓塞致肺血流受阻、换气功能障碍有关。问题2：针对该患者，护士需要立即落实的急救护理措施有哪些？答案：（1）立即嘱患者绝对卧床休息，避免深呼吸、剧烈咳嗽、用力排便，防止栓子再次脱落，保持环境安静，安抚患者烦躁情绪；（2）立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，若氧合不佳，遵医嘱准备无创呼吸机辅助通气或气管插管；（3）立即建立两路静脉通路，快速补充液体，遵医嘱准确给予溶栓、抗凝药物，溶栓治疗期间严格控制输液速度，观察患者有无头痛、呕吐、意识改变等颅内出血征象，观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿黑便等出血不良反应；（4）持续心电监护，密切监测患者生命体征、心率、心律、血氧饱和度、血压变化，记录24小时出入量，定期监测动脉血气分析、凝血功能、D-二聚体变化；（5）备好抢救物品，包括抢救车、除颤仪、气管插管用物等，若患者出现低血压休克、心搏骤停，立即启动心肺复苏抢救流程；（6）关注患者下肢肿胀情况，测量双侧腿围并记录，严禁挤压按摩左侧下肢，避免栓子脱落。问题3：该患者为骨科术后患者，术前VTE风险评估为高风险，术前应当采取哪些预防护理措施？答案：（1）基础预防：术前对患者开展VTE预防健康教育，告知风险，指导患者戒烟，控制血糖血压，指导练习踝泵运动；术前鼓励患者适当补液，避免脱水造成血液粘稠；尽量避免在下肢进行静