2026年医护配合诊疗流程试题与答案

2026年医护配合诊疗流程试题与答案1.急诊接诊120转运来的急性胸痛可疑心肌梗死患者时，首诊护士与首诊医师的正确配合流程是A.护士先接诊测量生命体征、建立静脉通路→等待医师到场开具检查申请→再完成心电图采集B.护士接诊即刻完成12导联心电图（高度怀疑后壁心梗加做18导联）、吸氧、连接心电监护、测量生命体征、建立外周静脉通路，同时呼叫首诊医师，10分钟内完成心电图上传给医师判读C.医师先问诊查体、开具检查单，护士再执行各项操作D.先完成传染病筛查，再处理胸痛症状答案：B解析：根据我国目前胸痛中心标准化诊疗规范要求，急性高危胸痛患者必须落实“10分钟心电图完成”要求，护士接诊急危重症患者时可先启动预处理，无需等待医师开具医嘱再操作，最大程度缩短Door-to-Balloon（入门到球囊扩张）时间，降低心梗患者死亡率。选项A延迟心电图采集，会耽误最佳诊疗时机；选项C流程倒置，会拉长诊疗时间；选项D急危重症患者需先抢救处置，再完善相关筛查，因此B为正确选项。2.住院患者日常三级医师查房的医护配合流程，正确的是A.责任护士不需要提前准备病例资料，跟随医师查房记录即可B.主任医师大查房时，责任护士只需要报告患者体温，不需要汇报护理措施落实情况C.查房前责任护士提前整理患者各项检查检验报告、整理床单位，汇总患者24小时病情变化、护理措施落实情况、现存护理问题与需求，查房时先汇报患者基本信息、病情动态、护理落实情况，再配合医师查体、记录医嘱更改内容D.医师开具医嘱后，护士直接执行即可，不需要双人核对答案：C解析：规范的医护查房配合要求责任护士提前完成查房准备，主动汇报护理相关内容，协助医师掌握患者全病程动态，选项C符合要求。选项A未提前准备会降低查房效率，选项B责任护士必须汇报护理相关内容，帮助医师调整诊疗方案，选项D所有医嘱必须经双人核对无误后方可执行，保障患者安全，因此C为正确选项。3.开展经皮肝穿刺活检这类侵入性操作时，医护配合流程排序正确的是A.医师核对患者信息→护士准备用物→医师操作→术中护士观察生命体征→术后医师交代注意事项，护士按压穿刺点、整理用物、护送患者B.护士术前一日完成患者核对、术前告知、术前准备，操作当日医护共同核对患者身份、穿刺部位、操作知情同意书，护士准备无菌操作用物、建立静脉通路，医师操作过程中护士监测生命体征、供应器械、实时记录，术后医护共同向患者及家属交代术后注意事项，护士按压穿刺点、包扎止血、护送患者回病房，落实术后观察护理，双方分别完成操作记录C.只有医师需要核对知情同意书，护士不需要核对相关内容D.术后护士只需要送患者返回病房，不需要后续观察病情答案：B解析：侵入性操作必须落实术前安全核对制度，要求医护共同核对患者身份、操作部位、知情同意书，全流程做好配合，B选项符合侵入性操作的医护配合安全规范。A选项缺失术前准备与核对环节，C、D选项都缺失核心配合流程，因此B为正确选项。4.疑似传染性呼吸道传染病发热患者的诊疗医护配合流程，正确的有A.门诊导诊护士发现患者体温≥37.3℃，立即引导至发热专用诊室，提前将患者基本信息、流行病学史初步信息告知发热门诊医护，做好防护准备B.发热门诊护士询问流行病学史并记录后交给医师，医师不需要再次询问核对C.医师接诊完成问诊查体后，开具相关筛查检查，护士核对医嘱后指引患者按指定路线完成检查，标本采集做好生物安全标识与交接D.排查后需要隔离治疗的患者，护士联系指定转运人员，做好防护转运至定点隔离病区，医师完成病历书写，护士完成交接记录并双人核对签字E.排除传染病需要到普通门诊就诊的患者，护士引导患者按指定路线进入普通诊区，对原发热诊区完成终末消毒答案：ACDE解析：选项B错误，流行病学史是传染病排查的核心依据，护士询问记录后，医师必须再次核对确认，避免漏诊误报，其余选项均符合目前发热门诊传染病排查的医护配合流程要求，因此正确选项为ACDE。5.择期手术患者围手术期的医护配合流程，下列说法正确的是A.术前一日，管床医师完成术前谈话、知情同意签字，责任护士完成术前宣教、术前准备（皮试、备皮、交叉配血、禁食禁水告知），双方共同核对患者术前准备完成情况B.手术室接患者时，必须有管床医师、病房护士、手术室护士三方共同核对患者信息才能转运C.手术过程中，器械护士配合手术医师传递器械、清点手术用品，巡回护士配合医师完成体位摆放、生命体征监测、标本管理，术中用药、输血必须经过双人核对无误后方可使用D.手术结束后，手术医师与手术室护士共同将患者送回病房，病房医师、护士共同与手术组交接患者病情、手术情况、术中出血量与用药情况，核对伤口、引流管、皮肤情况，交接无误后签字确认E.术后转回病房，责任护士遵医嘱落实护理措施，定时观察病情变化，发现异常（如伤口出血、生命体征波动）立即告知管床医师，医师根据患者病情调整治疗方案答案：ACDE解析：选项B错误，手术患者转运交接核对，规范要求为病房护士与手术室护士双人核对即可，无需管床医师必须在场，其余选项均符合围手术期医护配合的核心规范，因此正确选项为ACDE。案例分析题干：患者男性，62岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不利2小时”拨打120送入我院神经内科急诊，既往有高血压、房颤病史10年，未规律服药，入院查体：血压165/92mmHg，心率88次/分，心律绝对不齐，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉减退，急诊头颅CT未见颅内高密度影，排除脑出血，符合静脉溶栓指征，拟行阿替普酶静脉溶栓治疗，请简述该病例整个诊疗过程中医师与护士的配合流程及核心要点。答案：①接诊阶段配合：120转运前预警患者病情信息后，急诊分诊护士提前备好抢救设备、溶栓专用物品，患者到达后即刻推入抢救室，第一时间连接心电监护、监测血氧饱和度、测量基础血压，建立两路通畅的外周静脉通路，抽取血常规、凝血功能、血糖、生化等血标本及时送检，同时完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分并记录，将所有结果第一时间告知接诊的神经内科医师，配合医师再次核对头颅CT结果，确认无溶栓绝对禁忌。②溶栓前准备配合：医师负责向患者及家属交代静脉溶栓的获益、可能存在的出血风险，签署静脉溶栓知情同意书；与此同时护士提前做好溶栓药物准备，核对患者信息、药物名称、剂量、有效期，计算药物剂量时再次核对患者体重，准备好抢救备用药品（降压药、脱水药、抗过敏药等），同时安抚患者情绪，告知溶栓过程中的注意事项。③溶栓过程配合：医师下达溶栓医嘱后，护士双人核对医嘱无误后按指南要求给药：阿替普酶总剂量按照0.9mg/kg计算，总剂量不超过90mg，先推注10%的总剂量，剩余90%剂量在1小时内持续静脉泵入。给药过程中，护士每15分钟测量一次血压、评估一次NIHSS评分，实时记录生命体征和神经功能变化，若患者出现突发头痛、血压骤升、意识改变、肢体无力加重等情况，立即停止给药，第一时间告知管床医师，配合完成紧急头颅CT检查，排查颅内出血并发症。④溶栓术后配合：溶栓结束后，医师安排患者转入卒中单元病房，护士负责护送患者转运，转运过程中持续监测生命体征，保持静脉通路通畅，将患者溶栓全过程的记录准确交接给病房责任护士。病房责任护士与管床医师共同核对患者溶栓过程，遵医嘱