2026年自闭症儿童陪护教师简答试题及答案

2026年自闭症儿童陪护教师简答试题及答案1.2022年我国发布的《孤独症儿童康复服务指南》明确要求陪护教师需优先采用循证支持的干预策略，请简述自然情境教学（NET）与离散单元教学（DTT）的适用场景差异及联合使用的注意事项。参考答案：适用场景差异：①离散单元教学（DTT）适用场景：刚介入干预、配合度极低、无基础学习能力的低龄/重度自闭症儿童，比如无安坐能力、无指令听从基础、无基础模仿能力的群体；需要建立的技能是高度结构化的基础技能，比如配对、指认、基础指令回应、简单动作模仿这类需要大量重复强化的小单元技能；儿童在高度干扰的开放环境完全无法集中注意力的初始干预阶段。②自然情境教学（NET）适用场景：已经具备基础安坐、指令听从能力的儿童，用于泛化DTT习得的技能；社交沟通、游戏互动、生活自理这类需要在真实场景中应用的功能性技能；存在需求表达偏差、逃避行为等问题行为的场景下的嵌入式干预；融合教育场景下的随班支持干预。联合使用注意事项：①技能习得阶段用DTT搭建基础，技能泛化阶段无缝衔接NET，两个阶段的强化物要逐步从DTT的偏好物强化过渡到NET的自然强化，比如孩子学会说“要水”，DTT阶段说对了给小饼干，NET阶段说对了直接给水，用自然结果做强化；②避免两个场景的规则冲突，比如DTT里要求举手回应，NET在家庭、融合场景也要统一规则，不能随意更改导致儿童认知混乱；③每周做一次技能泛化评估，根据评估结果调整两类教学的时长占比，能力提升后逐步提高NET占比，最终目标是脱离DTT实现全场景自然干预。2.自闭症儿童普遍存在感觉统合失调问题，2025年中国康复医学会儿童康复专业委员会更新了自闭症感觉干预的禁忌要求，请简述为自闭症儿童开展感觉输入干预时的三大禁忌及对应处置原则。参考答案：三大禁忌及处置原则如下：①禁忌无评估强制输入感觉刺激，比如不做感觉加工评估就直接给触觉敏感儿童做强触觉刷拭、给前庭敏感儿童做俯冲滑板类项目。处置原则：干预前必须采用《儿童感觉加工评估量表（3-12岁版）》完成感觉阈值评估，明确儿童是感觉敏感、感觉迟钝还是感觉寻求类型，再匹配对应强度、类型的感觉输入，输入前必须征得儿童的非语言/语言同意，出现抗拒反应立刻停止，不得强迫。②禁忌把感觉干预作为强化物替代功能性技能教学，比如孩子完成学习任务就奖励无限制时长玩跳床，导致孩子只追求感觉刺激、对社交/认知类强化物完全无兴趣。处置原则：感觉干预的时长单次不超过20分钟，每日总时长不超过干预总时长的15%，感觉输入要嵌入技能教学过程，比如孩子安坐10分钟可以安排3分钟的蹦跳感觉调节，调节后立刻回归教学，不能单独作为无附加要求的奖励。③禁忌在融合场景开展差异化过度感觉干预，比如在普通幼儿园课堂上专门给自闭症儿童戴醒目的降噪耳机、设置单独的公开感觉角，导致儿童被同伴孤立、标签化。处置原则：融合场景的感觉支持要尽量隐形化，比如把降噪耳机做成普通卡通耳机样式，感觉调节活动设计成全班都可以参与的课间小游戏，避免特殊对待。3.2026年我国多地推广自闭症儿童融合教育“随班陪护+同伴支持”双模式，简述陪护教师在该模式下的三项核心职责及实施要点。参考答案：核心职责及实施要点如下：①课前适配调整学习任务。实施要点：提前1天和主班老师对接次日的教学内容，把通用教学目标拆解成自闭症儿童可完成的阶梯任务，比如全班要求写10个汉字，拆解成先描红3个、再仿写2个，任务难度匹配儿童当前的认知能力，同时准备好视觉支持卡片、结构化任务清单等辅助工具，提前放到儿童的课桌里。②课中隐形支持减少特殊关注。实施要点：陪护教师尽量坐在教室后排，不需要全程陪同儿童坐在座位旁，仅当儿童出现情绪崩溃前兆、注意力完全分散超过5分钟、无法理解任务时，才上前用最小程度的辅助（比如手势提示、递视觉提示卡）介入，辅助后立刻撤回，避免其他同伴注意到特殊支持，不随意打断正常课堂秩序。③课后搭建同伴互动桥梁。实施要点：每天挑选2-3名性格开朗、接纳度高的同班小朋友，设计5-10分钟的共同游戏任务（比如搭积木、玩躲猫猫），陪护教师只做规则讲解和初始引导，游戏过程中尽量退到一边，当儿童出现互动障碍时才适当提示，逐步培养儿童和同伴的自主互动能力，每两周做一次同伴接纳度评估，根据评估调整互动游戏的类型和参与的同伴人选。4.针对自闭症儿童常见的攻击、自伤等问题行为，新版《孤独症干预伦理规范》明确要求禁止使用惩罚类干预策略，请简述功能行为评估（FBA）的实施步骤及基于功能的非惩罚干预方法。参考答案：功能行为评估实施步骤：①第一步是基线数据收集，连续3天完整记录问题行为发生的前因（比如是不是老师提了超出能力的要求、是不是周围环境过于嘈杂、是不是想要的物品没拿到）、行为具体表现（比如是打自己的头、还是推旁边的小朋友、还是摔东西）、行为发生后的结果（比如老师立刻满足了要求、还是把孩子带到了单独的房间、还是同伴躲开停止了社交互动）；②第二步是功能判定，根据数据总结问题行为的核心功能，通常分为四类：获得实物/他人关注、逃避厌恶刺激、获得感官刺激、逃避社交压力；③第三步是干预方案设计，基于功能设计对应的替代行为教学方案，方案确定后所有陪护人员、家长统一执行，避免规则不一致。基于功能的非惩罚干预方法：①如果功能是获得实物/关注，教儿童用正确的表达方式（比如用手势、图片交换、语言说“我想要XX”“陪我玩”）替代问题行为，当儿童用正确方式表达时立刻满足需求，出现问题行为时坚决不满足，同时用最少辅助提示正确表达方式；②如果功能是逃避厌恶刺激，首先评估任务难度是否超出儿童能力，适当降低任务难度，同时教儿童用正确的方式表达“我想休息一下”“我不会”，儿童正确表达时可以允许休息1-2分钟后再回归任务，出现问题行为时不能让孩子完全逃避任务，辅助完成一小部分任务后再安排休息；③如果功能是获得感官刺激，给儿童提供替代的、恰当的感觉输入方式，比如孩子喜欢打头是为了获得前庭刺激，就给孩子安排每天固定的蹦床、跳绳活动满足感觉需求，同时教孩子主动提“我想跳一跳”，出现自伤行为时用恰当的感觉活动替代，不得呵斥或体罚；④如果功能是逃避社交压力，提前给儿童做社交场景预告，用社交故事提前演练场景下的应对方式，逐步提升儿童的社交耐受度，当儿童出现情绪崩溃前兆时允许暂时离开场景调整，避免问题行为爆发。5.自闭症儿童的家庭干预是整个康复体系的核心环节，简述陪护教师开展家长培训的核心内容及注意事项。参考答案：核心内容：①基础康复理念培训，帮家长建立正确的康复认知，明确自闭症是神经发育差异不是疾病，不存在“治愈”说法，康复的核心目标是提升孩子的生活自理和社会适应能力，而非追上普通儿童的学业水平，避免家长陷入“病急乱投医”的误区，引导家长拒绝针灸、排毒、干细胞治疗等没有循证依据的伪科学干预方法。②家庭场景干预技能培训，教家长把干预嵌入日常的吃饭、穿衣、出门、玩耍等生活场景里，比如吃饭时教孩子提需求、穿衣时教孩子指令听从、出门时教孩子社交规则，不需要专门拿出固定时间做结构化训练，降低家庭干预的执行门槛，提升可操作性。③家长心理调适指导，自闭症儿童的家长普遍存在焦虑、抑郁情绪，要教家长合理调整预期、学会给自己留休息时间、避免过度牺牲导致的家庭矛盾，引导家长构建稳定的家庭支持系统。注意事项：①培训内容要个性化，根据每个孩子的能力水平和家庭的实际情况设计内容，不能一概而论，比如农村家庭和城市家庭的可利用资源不同，干预方案要适配家庭现有条件，不能提出超出家庭能力的要求；②采用演示+实操+反馈的培训方式，不能只讲理论，要